妇产医院各岗位职责

目 录

第一章 行政后勤管理 ............................................................................................................................................4 001医疗质量与安全管理委员会职责 .....................................................................................................................4 002医院质量与安全管理委员会办公室职责 .........................................................................................................5 003药事管理与药物治疗学委员会职责 .................................................................................................................5 004医院感染管理委员会职责 .................................................................................................................................6 005病案管理委员会职责 .........................................................................................................................................8 006护理质量与安全管理委员会职责 .....................................................................................................................9 007输血管理委员会职责(临床用血管理委员会职责) ...........................................................................................9 008 安全生产与消防安全管理委员会职责 ......................................................................................................10 009科室质量与安全管理小组职责 ....................................................................................................................... 11 010 抗菌药物管理工作小组职责 ...................................................................................................................... 11 011院长职责 ...........................................................................................................................................................12 012业务副院长职责 ...............................................................................................................................................12 013行政副院长职责 ...............................................................................................................................................12 014 院办公室职责 ................................................................................................................................................13 015 院办公室主任职责 ......................................................................................................................................13 016 办公室秘书职责 ..........................................................................................................................................14 017 办公室文书职责 ..........................................................................................................................................14 018 总值班人员职责 ............................................................................................................................................14 019 统计室统计人员职责 ....................................................................................................................................15 020 病案室病案管理人员职责 ..........................................................................................................................15 021 财务科主任职责 ............................................................................................................................................16 022主管会计职责 ...................................................................................................................................................17 023 出纳员职责 ....................................................................................................................................................18 024 挂号员职责 ................................................................................................................................................18 025 住院处、门急诊收款处收费员职责 ..........................................................................................................19 026住院处记账员职责 ...........................................................................................................................................19 027 医疗器械科科长职责 ....................................................................................................................................19 028 医疗器械仓库管理员职责 ..........................................................................................................................20 029 计量管理人员职责 ........................................................................................................................................20 030 医疗器械科资料管理员职责 ........................................................................................................................21 031 医疗器械科采购员职责 ................................................................................................................................21 032 总务科科长职责 ............................................................................................................................................21 033 总务科仓库保管员职责 ................................................................................................................................22 034 洗衣工人职责 ..................................................................................................................................................22 035 电工职责 ........................................................................................................................................................23 036 电梯工职责 ....................................................................................................................................................23 037 污水处理人员职责 ........................................................................................................................................23 038 医疗垃圾运送人员职责 ................................................................................................................................24 039 汽车驾驶员职责 ............................................................................................................................................25 040 卫生保洁员工作职责 ......................................................................................................................................25 041 保卫班长职责 ................................................................................................................................................26 042 保卫班干事职责 ..........................................................................................................................................26

043 治安保卫人员职责 ......................................................................................................................................27 044 消防控制室工作人员职责 ............................................................................................................................27 045 专(兼)职消防员岗位职责 ............................................................................................................................28 046 消防安全巡查员职责 ....................................................................................................................................28 047 食堂会计职责 ................................................................................................................................................29 048 食堂出纳员职责 ............................................................................................................................................29 049 食堂采购员职责 ............................................................................................................................................29 050 膳食班班长职责 ............................................................................................................................................30 051 厨师职责 ........................................................................................................................................................30 052 配餐员职责 ....................................................................................................................................................31 053 营养厨师职责 ................................................................................................................................................31 第二章 党群组织管理 ..........................................................................................................................................31 054党支部书记职责 ...............................................................................................................................................31 055 工会委员会职责 ............................................................................................................................................32 056工会主席职责 ...................................................................................................................................................32 057工会干事职责 ...................................................................................................................................................33 058女职工委员会主任职责 ...................................................................................................................................33 059 工会小组长职责 ............................................................................................................................................34 第三章 医疗管理 ..................................................................................................................................................34 060 医务科主任职责 ............................................................................................................................................34 061 医务部干事职责 ............................................................................................................................................35 062医院感染管理科工作职责 ...............................................................................................................................35 063 医院感染管理科科长职责 ............................................................................................................................35 064 医院感染管理科专职医生职责 ....................................................................................................................36 065 科室医院感染管理小组职责 ........................................................................................................................37 0 66 医务人员感染管理职责 ...............................................................................................................................38 067 医务部医院感染管理职责 ............................................................................................................................39 068 护理部医院感染管理职责 ............................................................................................................................39 069 医械部门医院感染管理职责 ........................................................................................................................39 070 后勤总务科医院感染管理职责 ....................................................................................................................40 071 药剂科医院感染管理职责 ............................................................................................................................40 072 检验科医院感染管理职责 ............................................................................................................................40 073 门诊部工作职责 ............................................................................................................................................40 074 门诊部主任职责 ............................................................................................................................................41 075 门诊医师职责 ................................................................................................................................................42 076 预防保健科主任职责 ....................................................................................................................................42 077 死亡病例报告管理工作人员职责 ................................................................................................................43 078 传染病防疫专管人员工作职责 ....................................................................................................................43 079 妇幼卫生信息管理人员职责 ........................................................................................................................45 第四章 临床管理 ..................................................................................................................................................45 080 临床科主任职责 ............................................................................................................................................45 081 临床主任医师职责 ........................................................................................................................................46 082 临床主治医师职责 ........................................................................................................................................46 083 临床总住院医师职责 ....................................................................................................................................47 084 临床住院医师(士)职责 ..................................................................................................................................47 085 麻醉科主任职责 ............................................................................................................................................48

086 麻醉科主任医师职责 ......................................................................................................................................48 087 麻醉科主治医师职责 ....................................................................................................................................49 088 麻醉科住院医师职责 ....................................................................................................................................49 085 麻醉科助理医师职责 ....................................................................................................................................49 086 急诊科主任岗位职责 ....................................................................................................................................50 087 急诊科主治医师岗位职责 ............................................................................................................................50 088 传染病管理人员职责 ....................................................................................................................................50 089 妇幼保健医师职责 ..........................................................................................................................................51 第五章 医技管理 ....................................................................................................................................................51 090检验科主任职责 ...............................................................................................................................................51 091检验师职责 .......................................................................................................................................................52 092 血库检验师工作职责 ......................................................................................................................................52 093 超声科主任职责 ............................................................................................................................................53 094超声科主任副医师职责 ...................................................................................................................................53 095 超声科医师职责 ..............................................................................................................................................53 096 心电诊断科医师职责 ......................................................................................................................................54 097 放射科主任职责 ............................................................................................................................................54 098 放射科主治医师职责 ......................................................................................................................................55 100放射科医师职责 ...............................................................................................................................................55 101 放射科主管技师职责 ......................................................................................................................................56 103 放射科技师职责 ..............................................................................................................................................56 104 放射科技士、技术员职责 ............................................................................................................................56 105 登记室工作人员职责 ....................................................................................................................................56 106 病理科主任职责 ..............................................................................................................................................57 107 病理科主治医师职责 ....................................................................................................................................57 108 病理科主管技师职责 ....................................................................................................................................58 111病理科技师职责 ................................................................................................................................................58 112 病理科细胞学医师职责 ................................................................................................................................58 114 临床营养师职责 ..............................................................................................................................................59 第六章药学管理 ......................................................................................................................................................59 116 药剂科工作任务 ............................................................................................................................................59 117 药剂科主任岗位职责 ....................................................................................................................................60 118主任(中、西)药师职责 .....................................................................................................................................61 119主管(中、西)药师职责 .....................................................................................................................................61 120 药剂师(中药师)职责 ......................................................................................................................................61 121药剂士(中药技士)职责 .....................................................................................................................................62 122调剂人员岗位职责 ...........................................................................................................................................62 123贵重药专管员岗位职责 ...................................................................................................................................63 124麻醉药品专管员岗位职责 ...............................................................................................................................63 125调剂室工人岗位职责 .......................................................................................................................................63 126药库负责人岗位职责 .......................................................................................................................................64 127 药品采购员岗位责任 ....................................................................................................................................64 128药品验收员岗位职责 .......................................................................................................................................65 129药品保管员岗位职责 .......................................................................................................................................65 130药品记账员岗位职责 .......................................................................................................................................66 131 临床药师岗位职责 ........................................................................................................................................66

第七章护理管理 ......................................................................................................................................................67 132护理部主任职责 ...............................................................................................................................................67 133护理部干事职责 ...............................................................................................................................................68 134专职护理质控人员职责 ...................................................................................................................................68 135病房护士长职责 ...............................................................................................................................................68 136门诊部护士长职责 ...........................................................................................................................................69 137急诊科护士长职责 ...........................................................................................................................................70 138产科护士长职责 ...............................................................................................................................................70 139儿科护士长职责 ...............................................................................................................................................71 140手术室护士长职责 ...........................................................................................................................................72 141麻醉科护士长职责 ...........................................................................................................................................73 142消毒供应室护士长职责 ...................................................................................................................................73 143主管护师职责 ...................................................................................................................................................74 144护师职责 ...........................................................................................................................................................74 145护士职责 ...........................................................................................................................................................75 146病房护士职责 ...................................................................................................................................................75 147产科护士职责 ...................................................................................................................................................77 148产房助产士职责 ...............................................................................................................................................79 149儿科护士职责 ...................................................................................................................................................79 150输液室、注射室护士职责 ...............................................................................................................................81 151预防保健科护士职责 .......................................................................................................................................83 152门诊部护士职责 ...............................................................................................................................................84 153急诊科护士职责 ...............................................................................................................................................86 154手术室护士职责 ...............................................................................................................................................89 155麻醉科护士职责 ...............................................................................................................................................90 156 消毒供应室护士职责 ....................................................................................................................................91 157病房卫生员职责 ...............................................................................................................................................92 158手术室卫生员职责 ...........................................................................................................................................92 159门诊卫生员职责 ...............................................................................................................................................93 160消毒供应室消毒员职责 ...................................................................................................................................93 161其他卫生员职责 ...............................................................................................................................................94

第一章 行政后勤管理

001医疗质量与安全管理委员会职责

1.医疗质量与安全管理委员会是在医院董事会领导下的一个督办机构，办公机构设在医务科。负责对全院的医疗质量与安全工作进行指导、检查和监督，执行医疗质量与安全管理

委员会对医疗质量工作的决定和决议。

2.根据医院工作实际，积极运用先进的管理理论，采取依靠技术进步和通过引进竞争机制，逐步实现科学化、标准化管理，从而加强对全院的质量管理工作。

3.加强信息的交流与反馈，加强政策导向，建立和完善激励机制，不断提高全院各项医疗工作质量。

4.科室或个人，若发生医疗质量上的差错、事故应主动及时地向医疗质量管理委员会报告。医疗质量管理委员会应根据情况责成有关职能部门进行调查，并限期将调查、处理情况报告，以便对处理意见作出裁决。必要时提请医院质量与安全管理委员会讨论.作出最后的处理决定。

5.定期或不定期地在全院医药技人员中进行质量与安全意识教育，提高对全面质量管理工作重要性的认识，自觉按质量标准进行工作。对质量工作做得好的科室、个人要给予表扬和奖励，对差的科室、个人及时给予批评教育并限期改正。

002医院质量与安全管理委员会办公室职责

1.负责医院质量与安全管理策划、管理体系运行的协调，监督及考核等具体工作。 2.负责医院质量与安全管理文件制定修正和资料控制的管理。

3.参与医院质量与安全管理有关业务事项。

4.负责医疗服务质量体系运行信息的收集反馈和上报。

5.负责协调各管理委员会在开展质量与安全管理活动中需要解决的问题，组织、督促各管理委员会开展质量与安全管理活动。

6.负责医院质量与安全管理会议的会务工作，做好记录和整理归档。 003药事管理与药物治疗学委员会职责

为认真执行《药品管理法》和《医疗机构药事管理规定》，保证用药安全、有效、经济，特修订我院药事管理与药物治疗学委员会的职责如下:

一、贯彻执行医疗卫生及药事管理等有关法律、法规、规章，审核制定我院药事管理和药学工作规章制度，并监督实施。

二、制定本院药品处方集和本院基本用药供应目录。

三、推动药物治疗相关临床诊疗指南和药物临床应用指导的制定与实施，监测、评估本机构药物使用情况，提出干预和改进措施，指导临床合理用药。

四、分析、评估用药风险和药品不良反应、药品损害事件，并提供咨询与指导。 五、监督检查全院使用的药品质量，处理涉及药品质量、工作质量的严重事件 六、监督、指导麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品及放射性药品的临床使用与规范化管理。

七、对医务人员进行有关药师管理法律法规、规章制度和合理用药知识教育培训，向公众宣传安全用药知识。

004医院感染管理委员会职责 (一)组织

1.组成 (1)主任委员由医疗主管副院长担任 (2)副主任委员由医院感染管理科负责人担任。 (3)委员由医务科、护理部、预防保健科、后勤科、医械科、临床科室、药剂科、检验科、手术室、消毒供应室等相关负责人组成。 (4)秘书由医院感染管理科科长兼任. 2.办事机构设在医院感染管理科，负责医院感染管理的日常工作。 (二)工作职责:

1.研究制定我院预防和控制医院感染的规章制度及监督实施方案;

2.对我院的建筑设计、重点科室建设的基本标准、基本设施和工作流程进行审查并提出意见;

3.研究并确定我院的医院感染管理工作计划及考核、评价标准;

4.研究并确定我院的医院感染重点部门、重点环节、重点流程、危险因素以及采取的干预措施，明确各有关部门、人员在预防和控制医院感染工作中的责任;

5.研究并制定我院发生医院感染暴发及出现不明原因传染性疾病或者特殊病原体感染病例等事件时的控制预案;

6.根据我院病原体特点和耐药现状，配合药事管理委员会提出合理使用抗菌药物的指导意见。

(三)医院感染管理委员会成员分工

1.主任委员:全面负责医院感染管理委员会的工作，主持医院感染管理委员会会议，发生医院感染暴发流行时指挥调度和控制感染的流行。

2.副主任委员:协助主任委员工作，主任委员不在时代行其职责。主持医院感染管理委员会日常工作。拟定全院医院感染控制规划、工作计划，组织制定医院感染管理规章制度;组织监督、评价全院有关医院感染管理规章制度执行情况;负责组织与落实各委员医院感染知识的培训;负责组织对医院发生的医院感染流行、暴发进行调查分析，提出控制措施并实施;及时向主管领导和医院感染管理委员会上报医院感染控制的动态。 3.委员

(1)医务科协助医院感染管理科组织医师和医技部门人员预防、控制医院感染知识的培训;监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度:发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调 院感科组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作;根据需要进行医师人力调配;组织对患者的治疗和善后处理。

(2)质量办监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度;落实相关奖惩措施。

(3)护理部协助医院感染管理科组织全院护理人员预防、控制医院感染知识的培训;监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离、一次性使用医疗用品的管 理等有关医院感染管理的规章制度;发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配。

(4)预防保健科 负责医院感染传染病病例的疫情报告。

(5)后勤保障部 负责医院环境的日常清洁，并保证质量，负责管理医院废弃物的收集、运输及无害化处理工作，负责医院污水处理、排放的管理工作，对洗衣房的工作进行监督管理。

(6)医械科 负责次性使用医疗器械、器具的相关证明审核:负责消毒药械和医用防护用品的采购和证明审核

(7)临床科室 对医院感染监测资料、环境监测，以及感染暴发的调查报告进行评议，对监测方法和措施进行研讨，提出改进意见;对医院感染管理相关的规章制度和实施计划进行评定、批准或审核修改。

(8)药剂科 协助医务部进行医院抗菌药物临床应用管理工作，对各类手术围术期预防性应用抗菌药物进行管理:针对医院病原微生物的特点和流行趋势提出合理用药的建议:及时提供抗感染药物信息，为临床提供抗菌药物临床应用技术支持。

(9)检验科负责临床病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测等丁作，定期汇总、分析，向全院反馈;负责医院感染常规微生物学监测;发生医院感染流行或暴发时，承担相关监测工作。

(10)手术室负责建立手术室感染预防的控制管理制度及质星控制标难，并负责对工作人员进行培训考核，并定期对制度的落实情况进行监督检查

(13)消毒供应室建立消毒供应中心消毒与火菌技术操作规范、清洗消毒及灭菌效果监测的流程和规范，针对消毒、灭菌中存在的问题，提出建议或意见。

005病案管理委员会职责

1.在院长的领导下，全面负责医院门诊、住院病案资料的管理工作，密切配合临床、教学和科研。

2执行卫生行政部门有关病案的书写、管理规范，制定审查和修改适合本院病案管理的一切规章制度，并监督实施情况。定期对病案管理工作进行督促、检查和指导，收集科室对病案管理的意见和建议。

3.审核制订医院病案管理工作的总体规划，病案管理工作必须实现的计划目标等。拟定审核医疗服务系统各种表格的内容和形式，包括:病案编号系统，病案排列方式与方法的确定，疾病分类方法的选定，新病案内容、项目、格式的报告等。积极推进电子病历的应用，发挥其在医院临床、教学和科研方面的应有作用。 4.提出审核有关改革病案管理工作的建议。

5.组织各种形式的病案质量检查，评议病案书写质量和病案管理质量。 6.负责有关病案管理工作方面的业务咨询和技术指导。

7在临床医师和病案管理人员之间发挥桥梁作用，促进病案质量和管理质量不断提高。处理病案工作中的各种争议，包括治疗结果级别的确定，诊断符合程度级别的确定，病案记录质量级别的确定，以及在病案工作中与医务人员或科室之间发生的其他各种争议。

8.定期向院长汇报病案工作执行情况，每年一次向院领导作病案管理委员会工作报告。 006护理质量与安全管理委员会职责

1.执行《护上条例》，按照卫生行政主管部门及医疗护理相关法律法规要求，制定审核医院各项护理规章制度。

2.研究临床护理质量安全问题，制定护理质量与安全持续改进措施。

3.制定医院护理人员培训计划，采取多种形式，进行护理管理法律法规、规章制度和患者安全方面的教育培训，不断提高护理人员护理工作质量、护理技术操作和护理管理水平. 4完善与规范医院护理工作制度、流程，护理常规，护理技术操作规程，护理服务细则;积极推广护理新技术、新业务。

5.协调解决临床护理工作中遇到的重要问题，参与大抢救患者的护理指导工作与人员调配。定期分析医院护理不良事件，并提出干预和改进措施。

6.对影响临床护理质量服务过程的相关因素进行监控和分析，对质量管理体系各过程的相关活动和配备的资源进行监控，对不能达到预期结果的情况，及时采取适当的纠正措施，确定持续改进方案，以确保临床护理质量过程符合规定要求。

007输血管理委员会职责(临床用血管理委员会职责)

1.在院长或分管院长领导下，认真贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订我院临床用血管理规章制度。

2.建立临床输血质量管理体系，负责对全院临床输血工作进行规范管理和技术指导，并监督实施，保证临床用血安全有效。

3.制订本院输血计划，工作制度、岗位职责，并认真组织实施。 4.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程。

5.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平。

6.调查、分析、处理输血不良反应及输血感染性疾病等临床用血不良事件，提出处理意见和改进措施。

7.指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术。

8.对全体员工进行输血知识及相关法规的培训;对临床医务人员进行临床用血管理法律、法规、规章制度和临床合理用血知识的培训教育。

9.向公众宣传《中华人民共和国献血法》和临床合理用血，普及无偿献血的科学知识，开展预防和控制经血液传播的疾病的教育。

10，建立例会制度，定期召开会议(每年不少于2次)，及时通报输血管理工作动态，对存在的问题制订整改方案，及时整改。

11.承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。 12、医务科负责临床输血管理工作。 008 安全生产与消防安全管理委员会职责

1.在院长领导下，负责全院安全生产与消防安全管理工作。

2.负责对全院各科室的安全生产与消防安全工作行使全面督促管理，贯彻执行安全生产与消防安全管理的法律、法规及本院的相关制度，制定年度安全生产工作计划，消防安全应急预案、制度、措施等，保障医院安全生产与消防安全管理工作平稳开展。

3.组织和领导医院的安全生产与消防安全检查，督促各部门加强安全生产与消防安全管理，落实安全生产与消防安全责任制。每半年召开一次安全生产与消防安全委员会会议，总结前期工作，分析当前及今后生作的重点并进行部署。

4.认真贯彻执行“安全第一，预防为主”的方针，牢固树立安全第一的思想，开展全员安全生产与消防安全知识教育、培训、演练。

5.根据上级指示并结合本院安全生产与消防安全工作实际进行安全检查，并做好相应记录，指定职能科室对重点部位要进行定期或不定期检查和抽查，及时消除各类事故隐患。在检查中发现有安全隐患的科室，要求相关部门限期整改，并作好记录，并督促整改落实的情况。

6.调查和处理安全事故，及时向领导提出对有功人员及失职者的奖励和惩罚建议。 7.发生安全生产与消防安全事故时，积极协助院领导启动相关应急预案，开展应急工作。

009科室质量与安全管理小组职责

1.在医院质量与安全管理委员会和相关职能部门的指导下，全面负责本科室的质量与安全管理工作，对本科室质量.与安全质量进行实时监控。

2.根据医院质量与安全管理要求，结合本科室的质量管理特点，制定本科室质量与安全。 管理小组年度活动计划和年终总结，制定片完善科室质量与安全管理相关制度并督促落实。 3.每月至少组织一次科室质量与安全管理小组活动，全面排查和梳理科室质量与安全隐患，查找质量与安全管理漏洞、薄弱环节：检查本科室诊疗常规、操作规范、医院规章制度、各级人员岗位职责的落实情况，对存在的问题提出整改意见，根据检查情况确定科室工作人员的奖惩，实现科室质量的持续改进。

4.很据医院下达的质量管理目标，收集、整理和分析科室质量与安全管理相关指标与数据，并能够熟练掌握和灵活运用相关质最管理方法与工具进行科室的质量管理。

5、认真贯彻落实医院有关质量与安全的相关要求.缝时通报医院质量管理信息，严格执行各项核心医疗、护理制度，提高医疗质量，保障医疗安全。

6.贯彻落实国家的法律、法规及医院的各项医疗质量管理规章制度，对科室医护人员进行医疗质量与安全教育，提高医护人员的医疗风险、安全责任意识以及质量管理。 7、每月由科室主任(护士长)主持召开科室质量与安全管理活动反馈会，分析探讨科室医疗质量状况、存在问题以及改进措施，井做好会议记录。

8、科室质量与安全管理小组活动情况每月上报相关职能部门与医院质量与安全管理委员会。

010 抗菌药物管理工作小组职责

1.贯彻执行抗菌药物管理相关的法律、法规、规章;制度医抗菌药物管理制度并组织实施。 2.审议医院抗菌药物供应目录，制定抗菌药物临床应用相关技术性文件，并组织实施。 3.对医院抗菌药物临床应用与细菌耐药情况进行监测，定期分析、评估、上报监测数据并发布相关信息，提出干预和改进措施。

4.对医务人员进行抗菌药物管理相关法律、法规、规章制度和技术规范培训及考核，组织对患者合理使用抗菌药物的宣传教育。

5.组织你对需要使用特殊使用级抗菌药物病历进行会诊，指导用药。

第二节 医院办公室 011院长职责

1. 按照董事会决策的医院发展战略开展具体的经营工作。负责全院的医疗、护理、院感、教

学科研等各项业务工作,并为总经理经营决策提供战略建议和业务支持。 2. 负责制定并保持医院的质量方针和质量目标、指标，并按期布置、检查、总结。 3. 负责组织检查医疗护理工作，定期深入科室，并采取积极有效措施保证不断提高医疗质量。 4. 不断运用开展和引进新技术，提高全院医疗护理教学科研水平。

5. 教育职工树立全心全意为人民服务的思想和良好的医德，改进工作作风，改善服务态度；

督促检查以岗位责任制为中心的医院各项制度和技术操作规程的执行，严防差错事故的发生。

6. 组织落实社会监督制度，及时研究和妥善处理人民群众来信来访接待工作。 012业务副院长职责

1. 在院长领导下，分管全院的医疗、护理、医技等科室的工作。 2. 督促检查医疗制度、医护常规和技术操作规程的执行情况。

3. 深入科室，了解和检查临床医疗和护理情况，组织领导对重危病员的会诊、抢救工作，定

期分析医疗指标的完成情况，采取措施不断提高医疗护理质量。 4. 负责组织全院医务人员的业务技术学习。

5. 负责领导全院医疗新技术的引进、推广应用工作和科研工作。 6. 领导医疗业务统计病案工作。 7. 负责组织、检查门诊、急诊工作。 013行政副院长职责

1. 在院长领导下，分管全院的行政、财务、设备、基建和总务部门的管理工作。 2. 负责组织拟定医院各项行政工作制度，并经常督促检查执行情况。

3. 负责督促财务、总务、器械部门保证医疗所需物资器械供应工作。 4. 负责督促检查本院治安、保卫工作。

5. 负责审查预决算，掌握财务收入开支、基建、维修以及医院财产物资的管理工作。 6. 负责督促检查全院的经济管理工作。

7. 负责督促检查全院的清洁卫生，绿化环保工作。 014 院办公室职责

1.在医院总经理和院长领导下工作。

2.草拟、制订医院的发展规划和年度工作计划，总结材料和其它各类全院性有关文件，并督促检查其执行情况。

3.综合及协调全院各行政、业务职能部门的工作联系。 4.安排院长及全院性活动日程。

5.安排全院性各种行政会议，做好会议记录。

6.领导医院综合档案室、文印室、收发室、院总值班室的日常工作。

7.做好医院公文的签发、登记、传递、传阅、立卷、归档、保管和利用，保密工作。 8.做好医院行政事务用车的调配和电讯电话的管理工作。 9.做好全院各部门印章、印鉴的刻制，审批和管理工作

10.做好医院机关行政部门出差人员的登记和差旅费报销的受理工作。 11.做好人民群众来访来信处理工作。 12.负责内、外宾的接待上作。

13.做好总经理和院长临时交办的其它工作。 015 院办公室主任职责

1.在总经理和院长领导下，负责全院的秘书、行政管理工作。

2.安排各种行政会议，做好会议记录，负责综合医院的工作计划、总结及草拟有关文件，并负责督促其贯彻执行。

3.负责领导行政文件的收发登记、转递传阅、立卷归档、保管利用等工作。

4.领导有关人员做好印鉴、打字、外勤、通讯联络、人民群众来信处理、参观及外宾的

接待等工作。

5.负责院领导临时交办的其他工作。 016 办公室秘书职责

1. 办公室秘书在办公室主任的领导下工作。

2.带头遵守医院各项规章制度和保密制度，在办公室主任的指导下做好秘书。 3.协助做好一般文件或材料的文字综合和起草。 4.协助做好院部会议的会务组织工作和一般会议的记录。

5.协助收集全院信息并及时总结、加工，做好综合分析，提供院领导决策参考。 6.协助做好群众的来信来访工作。

7.协助做好外来参观，上级领导视察、检查工作的接待。 8.协助做好办公室的督办和查办工作。 9.协助做好院部机关的事务管理工作。

017 办公室文书职责

办公室文书在办公室主任的领导下，负责做好文书处理工作。 1. 做好收发文件的管理，及时运转和传递。 2. 管理医院印信。

3. 负责医院公务电话、电报的挂发和接收。 4. 负责审核报纸、资料的订阅。 5. 做好文书的立卷、归档。

6. 协助做好会务工作及院部机关事务管理工作。 018 总值班人员职责

1.医院总值班代表医院负责处理医院非办公时间的业务、行政临时性紧急公务和及时传达上级指示与通知等。

2.坚守岗位，对遇到的各种问题，做到接待热情、服务周到，主动积极地设法处理，对

某些特殊重大问题不能解决时，应及时同有关部门负责人取得联系井及时报告院领导共同商量解决办法。

3.负责做好院外来访的接待工作和医院业务行政管理的咨询工作。 4.做好院办公楼及值班室安全保卫工作。

5.值班人员应严格履行值班人员职责，认真做好值班和交班记录，凡本班未处理完的重要事情，应及时报知院领导和有关科室及时处理。

6. 保持值班室内的卫生。 019 统计室统计人员职责

1.在科主任领导下，坚持实事求是的原则及严肃认真的工作作风，认真执行《统计法》和《统计法实施细则》，遵守《统计室工作制度》、《医疗数据信息管理制度》、《统计资料档案管理制度》，完成医疗统计工作任务。

2.完成全院相关原始医疗统计资料的收集、整理、汇总工作，并按时报送各部门。 3.建立、建全各种原始资料记录、台帐管理制度，保证统计资料库的完整、准确，做到查询、提供及时。

4.严格遵守统计法，按国家和上级规定的指标和报告期，准确及时完成、上报各种报表。完成上级行政管理部门下达的统计调查和信息上报任务，按时完成医院卫生信息的网络直报工作，专人负责，科主任检查追踪，确保完成，实行问责制。

5.根据医院实际情况和各部门需要，制定各类统计报表，定期或不定期提供统计信息资料，做到提供及时、确保数据资料准确、真实，不得篡改、造假、虚构。 6.每年编制年度统计年鉴。

7.熟悉计算机性能，严守操作规程，并负责计算机清洁、保养。 8.严格遵守各项规章制度和操作规程，严防差错事故。 9.保持统计室清洁、整齐、安静。 020 病案室病案管理人员职责

1.在信息科主任领导下，贯彻执行国家、卫生部颁发的有关法律法规。严格遵守《病案室工作制度》、《病案管理工作制度》、《病案借阅制度》、《病案复印制度》、《信息科安全管理

制度》，完成病案管理工作

2.负责全院病案的回收、核对，按规定进行检查、整理，排列好顺序并书写好封面装订成本，上架保存，供应借阅、流通利用。

3.负责所有出院病历的疾病分类( ICD-10)和手术操作分类编目工作，提供出院首页数据库的各项查询服务，积极配合和技术指导。为医疗、科研、教学以及社会需求提供必要的信息服务。

4.严格执行病案借还手续，凡有处方权的各级医务人员方可借阅病案，护理人员借阅病历需经护理部签字。外来人员非经医务科同意不得查阅病案，病案一律不外借。 5.按医院有关病案借阅规定，对离开病案室的所有病案及时催还归档。 6.负责每周评分病案的返送、回收工作

7. 负责接待来访者，做好库存病案的流通、利用工作，及时为各部门提供所需病案资料。按规定受理病案的复印工作。

8. 负责病历中所使用医疗、护理以及检查等表格的管理、审定，严格控制新表格指定的审核，保证病案的整齐、统一、美观以及装订质量符合要求。

9. 参与病案管理信息网络的建立、建设和管理，在工作中积极推进病案管理数字化，积极开展病案管理的科学研究。

10. 做好库存病案病案保管工作，保持病案库室内清洁、整齐、通风、干燥，防止病案虫蛀、霉烂、遗失。做好防火工作，严防差错事故。 021 财务科主任职责

1.在院董事会领导下，负责本院的财务工作。领导财务人员认真履行职责，做好各项财务管理工作

2.贯彻国家财政财务相关法律法规制度，遵守国家财政纪律。按照《会计法》、《医院财务制度》和《医院会计制度》的要求，建立相应的部门管理制度以及岗位责任制。 3.参照事业计划和按照规定的统一收费标准，合理的组织收入。根据医院特点、业务需要和节约原则，精打细算，节约各项开支，监督资金使用的合理性、合法性和效率效果性。 4.根据医院收入增减因素和事业需要、业务活动需要和财力可能，正确、及时的编制年度和季度(或月份)的预算，定期对预算执行情况进行分析，并按照国家规定编制和上报预决

算。

5.按照医院财务管理需要和内部控制的要求合理设置财务人员工作岗位，按照医院会计制度组织财务人员进行会计核算，按照规定的格式和期限报送会计月报和年报。

6对医院的财务工作进行研究、布置、检查、总结。根据本单位的实际情况，制定各项内部会计控制制度和财务制度。督促财务人员严格遵守财经纪律和各项规章制度，保证本单位各项财务制度健全有效。

7.保证房屋及建筑物、设备、家具、材料、现金等国家财产的安全，进行经常的监督和必要的检查并经常清查库存，克服浪费和物资积压，以防止不良现象的发生。 8.按照按劳分配、效率优先、兼顾公平的原则，组织好单位的奖金分配工作。 9.按照国家物价制度，做好本单位的物价管理工作。

10定期和不定期对单位财务状况进行分析，及时向医院管理层提供全面、真实、可靠的财务信息。对修建工程，大型设备购置、对外投资，从财务角度进行可行性分析和论证，为领导决策当好参谋。

11.负责医院的经济管理及其他有关则务制度之掌握和财务管理工作。

022主管会计职责

1.在财务科主任领导下，负责本单位的财务会计工作，对各项财务会计工作要经常研究、布置、检查。严格遵守“会计法”和各项规章制度。不断改进财务会计工作

2.制定各项财务会计制度，随时检查各项制度的执行情况，发现违反财经纪律、财务会计制度的，要及时制止和纠正，重大问题应向领导或有关部门报告，不断修订和完善各项财务会计制度

3..负责向本单位领导和职工代表大会报告财务状况和业务成果。及时报送会计报表，提供的会计报表和其他会计资料，都要经过认真审查，保证真实可靠。

5组织财务人员学习政治理论和业务技术，负责会计人员的考核。参与研究会计人员的使用和调配。建立学习制度，不断提高财务人员的政治业务水平。

023 出纳员职责

1.在财务科负责人的领导下，办理现金收付和银行结算业务。严格按照国家规定，根据会计人员编制、审核的收付款凭证办理银行存款及现金的收付业务，并随时记帐，每日向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。

2.及时登记现金和银行日记账，编制出纳口报表。根据已办理完毕的凭证，按顺序逐笔登记现金和银行存款日记账。

3. 逐笔核对当日收付款项，随时核讨库存现余和银行存款余额

4．做好各种有价证券及收据的保管，发放及收据存根的回收保管工作。 5. 每日将住院处，收款处收款入库，并当日存入银行。 6. 经常复核或定期抽查住院、门诊的收据存根。

7. 做好财务印章和空白支票的管理。保证库存现金不超过银行规定的库存限额。 024 挂号员职责

1.在财务科主任和门诊部主任领导下，负责挂号工作 2.挂号员态度要热情和蔼，交付现金要唱收唱付，当面点清。

3.开诊前半小时开始挂号，按先后顺序(急诊例外)分科挂号，并做好宣传看病的注意事项及制度。不得擅离职守。 4.执行24小时急诊挂号制。

5.挂号员必须当天做好次日挂号的准备工作，如各科挂号券、挂号收据、新诊病历等 6.忠诚老实，遵守财经管理制度，每天向财务科交挂号金。

7.按规定填写好初诊病人的门诊病历首页，包括姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作单位(住址)等。

8.做好门诊保留病历的整理工作。

9.负责门诊病历查找、传递，认真回收病历整理归档.做好差错登记工作。

025 住院处、门急诊收款处收费员职责

1.收取患者的预交金、药费、治疗费等各项费用，办理各项退费 z.为病人打印结算单、费用明细单等。 3.保管好备用金，不得挪用备用金。

4.每大作出收支日报表，每天下班前对现金、支票等进行清点并交银行出纳，做到账款相符。

5.收据领用要严格按照请领手续办理。个人领用收据后要妥善保管，不准丢失，不准借用或挪用他人收据，不准任意作废、涂改收据。 6.严格执行物价收费标准，划价要做到准确无误。

7.保管好金库钥匙，每天下班将现金、收据、印章等锁存金库。

026住院处记账员职责

1.在财务科主任的领导下，负责每个留医病人住院期间的记账和出院结算工作。 2.对自费病人欠款必须办好记账手续，并把欠费资料交给管理欠费人员，妥善保管，及时抓好催收工作。

3.每月的住院收入情况月报表于下月5日前报出，做到准确、及时，科室工作做到团结协作。

4.完成领导交办的临时工作。 027 医疗器械科科长职责

1.在院长和分管副院长领导下，负责领导本科各项工作;科长是本科服务质量与安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院(医学装备方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.负责组织全院医疗仪器设备、器械、卫生材料的采购、供应、管理、维修工作，保证医疗、教学、预防工作的顺利进行。

4.审查各科室提出的医疗仪器、器械的请购计划，组织有关人员汇编、制定采购计划，报请院长审批后实施。

5.了解、检查各科室对医疗器械的需要和使用、管理情况，做好合理供应和调配，发现问题及时处理。

6.组织有关人员对购入、调入的国内、外贵重仪器设备进行验收、鉴定工作，组织建立贵重仪器管理和使用制度，督促使用人员严格执行操作规程，发挥仪器的应有效能。 7负责本科业务训练和本科人员的思想政治工作 028 医疗器械仓库管理员职责

1.认真学习仓库管理知识，工作认真负责。

2.医疗器械，设备，材料到货后要及时提取，并作好验收工作

3.严格验收购入的各类设各，器材，分别标明产地，数量，单价，编号，对不合格产品一律拒收

4.各类物资分类存放，陈列有序，清洁整齐。注意防火，防盗，防霉变，防损坏。 5.认真作好实物帐，定期盘点，帐物相符。

6.各种有图纸，操作说明的设备，器械在验收完毕后资料交资料保管员妥为保管 7.采购到的设务，材料应及时办理转款，验收入帐，入库手续，并向科长汇报执行情况

8.末经批准，不得擅自处理售出材料及各类器材 9.各科领物手续均要按三联单领取处理。 10.完成科主任交办的其它工作。 029 计量管理人员职责

1.熟悉计量法律、法规，认真贯彻执行国家和上级有关计量工作的方针和政策。 2.积极宣传普及计量技术知识，提高职工对计量重要性的认识。 3.负责管理全院计量标准器具，定期送上级计量部门检定。

4.参与编制购买计量器具计划和分配方案，并负责验收和定期检定工作。 5.负责计量器具的维护保养、正确使用、降级报废和检修等各项计量管理工作。 6.负责制定全院计量器具管理目录。

8.按手术(有创操作)分级管理原则，决定各级医师手术权限，并督促实施。

9.确定医师轮换、值班、会诊、出诊。组织领导有关本科对挂钩医疗机构的技术指导工作。

10.领导组织本科人员的“三基训练”和定期开展人员技术能力评价。

11.参加或组织院内外各类突发事件的应急救治工作，并接受和完成院长指令性任务。 081 临床主任医师职责

1.在科主任领导下，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。

2.定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的抢救处理与特殊疑难和死亡病例的讨论会诊。

3.指导本科主治医师和住院医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 4.定期参加门诊工作。

5.运用国内、外先进经验指导临床实践，不断开展新技术，提高医疗质量。 6督促下级医师认真贯彻执行各项规章制度和医疗操作规程。 7.指导全科结合临床开展科学研究工作。 8.副主任医师参照主任医师职责执行。

082 临床主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责本科一定范围的医疗、教学、科研、预防工作。 2.按时查房、具体参加和指导住院医师进行诊断、治疗及特殊诊疗操作。

3.掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、医疗事故或其他重要问题时，应及时处理，并向科主任汇报。

4.参加值班、门诊、会诊、出诊工作

5.主持病房的临床病例讨论及会诊，检查、修改下级医师书写的医疗文件，决定病员出院、审签出(转)院病历。

6认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常检查本病房的医疗护理质量，严防差错事故。协助护士长搞好病房管理。

7.组织本组医师学习与运用国内外先进医学科学技术，开展新技术、新疗法工作，做好资料积累，及时总结经验。 083 临床总住院医师职责

1.在科主任领导和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2.带头执行并检查督促各项医疗规章制度和技术操作规程的贯彻执行，严防差错事故发生。 3.负责组织和参加科内疑难危重病人的会诊、抢救和治疗工作。带领下级医师做好下午、晚间查房和巡视工作。主治医师不在时代理主治医师工作。 4.协助科主任和主治医师加强对住院医师的培训和日常管理工作。

5.组织病房出院及死亡病例总结讨论，做好病死率、治愈率、化脓率、病床周转率、病床利用率及医疗事故、差错登记、统计、报告工作。 6.负责节假日排班及书写各种手术通知单。 084 临床住院医师(士)职责

1.在科主任领导和主治医师指导下，根据工作能力、年限，负责一定数量病员的医疗工作。新毕业的医师实行三年二十四小时住院医师负责制。担任住院、门诊、急诊的值班工作。 2.对病员进行检查、诊断、治疗，开写医嘱并检查其执行情况，同时还要做一些必要的检验和放射线检查工作。

3.书写病历。新入院病员的病历，一般应病员入院后24小时内完成。并负责病员住院期间的病程记录，及时完成出院病员病案小结。

4.向主治医师及时报告诊断、治疗上的困难以及病员病情的变化，提出需要转科或出院的意见。

5.住院医师对所管病员应全面负责，在下班以前，作好交班工作。对需要特殊观察的重症病员，用口头方式向值班医师交班。

6.参加科内查房。对所管病员何天至少上、下午各巡诊一次。科主任、主治医师查房(巡诊)时，应详细汇报病员的病情和诊疗意见。请他科会诊时，应陪同诊视。

7.认真执行各项规章制度和技术操作常规，亲自操作或指导护士进行各种重要的检查和治疗，严防差错事故。

8随时了解病员的思想、生活情况，征求病员对医疗护理工作的意见，做好病员的思想工作

9.在门诊或急诊室工作时，应按门诊、急诊室工作制度进行工作。 085 麻醉科主任职责

1.在院长领导下，负责全科的医疗、教学、科研、行政管理等工作;科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2定期讨论本科在贯彻医院(医疗方而)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3制订本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。

4.根据本科任务和人员情况进行科学分工，密切配合手术和对危重病员进行抢救工作。 5.领导麻醉师(士)做好麻醉工作，参加疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加操作。

6.组织本科人员的业务训练和技术考核。对本科人员晋升、奖惩提出具体意见。 7.领导本科人员认真执行各项规章制度和技术操作规程，严防差错事故。 8.组织并担任教学。开展麻醉的研究工作。搞好资料积累，完成科研任务。

9.确定本科人员轮换、值班、会诊、出诊等事项，与手术室密切配合，共同搞好科室工作人。

10.审查本科药品、耗材的请领和报销，检查使用与保管情况。 086 麻醉科主任医师职责

1.在科主任领导下，指导麻醉科医疗、教学、科研、技术培养、理论提高工作。 2.参加和指导急、危、重、疑难病例抢救处理工作。担负特殊病例和疑难病例的会诊工作。

3.指导本科主治医师、医师和麻醉士做好麻醉工作。组织疑难病例术前讨论，对手术准备和麻醉选择提出意见，必要时亲自参加麻醉操作

4.指导本科人员的业务学习和基本功的训练。学习运用国内外医学先进经验.吸取最新科研成就，根据本科情况应用于临床。

5.担任教学培训工作

6.副主任医师职责可参照主任医师职责执行。

087 麻醉科主治医师职责

1.在科主任领导和主任医师指导下，负责指导本科医师(士)施行麻醉工作。 2.着重担任疑难病员的麻醉和教学和科研工作。 3.其他职责与麻醉科医师同。 088 麻醉科住院医师职责

1.在科主任领导和上级医师指导下，负责本科的日常麻醉，参加麻醉恢复室等具体工作。 2.麻醉前访视病人，必要时参加术前讨论，确定麻醉方案和麻醉前用药，做好麻醉前药品、器材的准备。

3.麻醉中认真仔细地进行麻醉操作，经常检查输血、输液和用药情况，加强术中监测，密切观察病情，认真填写麻醉记录单。遇到意外异常变化，要积极处理并报告上级医师，必要时与手术者共同研究和处理病情。

4.手术后要亲自护送病人回病房或麻醉复苏室，并向值班医师或病房护护士交待病情和术后注意事项。

5术后要及时进行随访。将随访情况记入麻醉术后访视单，及时完成麻醉小结。 6.遇有疑难病例或技术问题不能单独处理时，应及时报告上级医师，请求指导。 7.严格执行各项规章制度，诊疗常规和技术操作规程。实行24小时值班制，值班期间不准脱岗，严防差错事故发生。 8.协助各科室抢救危重病人 085 麻醉科助理医师职责

I. 在科主任领导和上级医师指导下，参加日常麻醉工作协助完成教学与科研任务。 2.参与麻醉前药品、器材的准备及麻醉后物品的整理工作。 3.协助各科室抢救危重病人

086 急诊科主任岗位职责

1. 在医院分管院长、医务科领导下，负责急诊科医疗、护理、教学、科研和行政管理工作。 2. 负责指定业务技术建设规划、年度工作计划和医疗护理质量监控方案，并组织实施，定期

检查和总结。

3. 负责组织并参与急诊伤病员的诊疗、危重患者的抢救、复苏与监护，适时组织院前急救。 4. 经常检查急救药品、器材的使用、管理情况。

5. 参与组织院外急救小组，指定车辆，配齐药品器材，放在固定位置，随时处于应急状态。 6. 负责组织本科业务训练、人才培养和技术考核。安排进修、实习人员的培训，并担任教学。 7. 引进国内外先进技术，开展新业务和科学研究，及时总结经验，撰写学术论文。 8. 督促本科人员认真执行各项规章制度和技术操作常规，经常进行安全教育，严防事故、差

错。

9. 加强精神文明建设和医德医风教育，掌握所属人员思想情况、业务能力和工作表现，提

出考核、晋升、奖惩和培养使用意见。 087 急诊科主治医师岗位职责

1. 在科主任领导和上级医师指导下，分担急诊、抢救、教学和科研工作。

2. 负责急诊接诊、会诊、危重伤病员抢救、监护和留观伤病员的巡诊，坚持首诊医师负责制，

解决较复杂、疑难诊疗技术问题。发现疫情，及时报告。

3. 指导和培养医师解决较疑难技术问题，并负责其技术考核。担任进修、实习医师的培训。 4. 运用国内外现金诊疗、抢救技术，开展新业务、新技术，做好资料积累，及时总结经验 。 5. 参加急诊科值班。 088 传染病管理人员职责

1.认真落实《中华人民共和国传染病防治法》。

2.传染病监督员要做到每天按时检查门诊日志，做好登记。 3.按传染病报告时限要求及时报告传染病卡。

4.健全传染病资料登记，传染病报告卡收发登记及自查记录，上级检查记录存档备查。

7.有权对计量器具随时检查和抽测，发现失灵和失准的有权加以制止，并提出处理意见。 030 医疗器械科资料管理员职责

1.在科长的领导下，负责全院普通医疗设备、医疗器械、医用卫生材料等资料的管理工作。 2.做好各种设备、物资的供应商证件和医疗器械生产许可证、医疗器械经营许可证等证件的录入和分类管理。

3做好万元以上设备的设备档案管理。

4.做好医疗设备的招投标资料管理，并按相关规定定期上报招标中标情况。 5.做好科室的文件收发和各种文件的保管工作，做好科室会议记录。 6.完成科主任交办的其它工作。 031 医疗器械科采购员职责

1.在科长领导下，负责全院医疗设备、卫生材料、低值易耗品、检验试剂及维修配件的采购工作。

2.严格按照批准的采购计划及确定的渠道和方式进行采购。

3.掌握所购物品的有关信息，索要、审查相关物品的有效证件，了解所购物品的产地、规格及质量。货比三家，择优选点，确保采购质量，提高工作效率。 4.负责退换、索赔经验收或使用不合格的医用设备及其它医用物品。

5.贵重、精密设备应会同有关科室共同考察后采购。对抢救医疗器械必须全力以赴尽快采购。

6建立一次性及特殊器械的信息档案。 7.完成科主任交办的其它工作。 032 总务科科长职责

1.在院长和分管院长领导下，负责本院的总务工作，科主任是本科服务质员与病人安全管理第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在为医院贯彻的质量方针和落实质量目标执行质量指标过程中后勤系统支持工作中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.有责任教育职工树立后勤工作为医疗第一线服务的思想，坚持下送、下收、下修，不断改善服务态度，提高服务质量。

4.负责组织领导物资供应、设备维修、房屋维修、院容整顿、交通、电话和生活等工作，保证医疗、预防工作的顺利进行。

5.经常深入科室了解医疗及有关部门的需要，根据人力、物力和财力的可能制定工作计划，检查督促执行情况，研究工作中存在的问题，改进工作，总结经验。 6.组织科室人员学习业务知识，提高业务水平。

7.组织本科人员做好进修、实习、参观人员的生活接待。督促检查本科人员。 033 总务科仓库保管员职责

1.在总务科长领导下负责全院被服、办公用品、医疗表格、劳动、取暖、电气、基建维修材料等物资的保管工作。

2.对库存物资要定期盘点，建立帐本，做到帐物相符。入库物资要验收入帐，细心保管，防止积压浪费、霉坏、损坏、变质、盗窃。 3.做好防火、防爆工作，在库房内禁止吸烟。

4.熟悉库存物资的数量、质量情况，及时提出应补充物资的计划。

5.经常深入科室，了解需求、使用情况，实行送货上门，做到计划供应，满足需要。 6.发放物资时按规定填好各种卡片。 7.勤俭节约，修旧利废，物尽其用。 034 洗衣工人职责

1.服从管理，听从指抒，不迟到早退，自觉遵守各项规章制度，加强组织纪律性。 2.认真做好被服洗涤、保管、消毒等工作，按规定摺叠，并按时下收下送到病房、门诊，保证全院被服供应(停电、水、气等特殊情况除外)。

3.严格执行被服的收交手续和建立布类被服登记制度，防止错漏丢失。 4严格执行各类被服的消毒、隔离制度，注意安全，防止意外。

5.爱护公物，修旧利废，回收敷料，节约用布、水、电、肥皂、洗衣粉及其它材料等，严防被服霉烂、熨坏。

6.严格执行洗涤设备的各种操作规程 035 电工职责

1.负责全院电源、线路、开关等的检查维修工作。

2.熟悉自动装置动作原理及保护规范。认真填写各种运行记录和抄表，严格执行安全操作规程和停放电操作程序，保证安全供电。

3.对全院的各种供电设施每月进行一次巡检，送修上门，有记录可查，紧急维修做到随叫随到，一般维修任务当天完成。

4.掌握发电机组的操作运行，随时做好发电准备。

5.监督全院各用户安全用电，及时处理违章电路和电器设备，认真做好节约用电工作，节约器材和原料。 036 电梯工职责

1.熟悉电梯结构和性能，熟练掌握操作方法。

2.坚守岗位，早上班、晚下班(十五分钟)，因特殊情况暂离工作岗位要报科领导并注明去向，值班时干私活。

3.文明礼貌，仪表端庄，热情接待乘员，不准酒后上岗。

4坚持电梯不得带病运行或超载运行和禁止易燃易爆物品搭乘电梯的制度，做好电梯每日安全运行记录，确保电梯安全运行。如遇故障或隐患，应立即停驶并及时报告维修人员。 5.保持电梯内清洁卫生。

6.完成领导交给的其他任务。 037 污水处理人员职责

1.负责全院污水处理工作，污水排放符合环保标准，小于500个大肠杆菌/每升。 2.认真做好污水处理设备的维修与保养工作，严守操作规程，确保安全运行。 3.节约原料。

4.完成科室领导交办的其他工作。

038 医疗垃圾运送人员职责

1. 必须遵守医院的规章制度，必须掌握《医疗废物管理条例》的基本内容。

2. 每天2次收集全院各部门产生的医疗废物；对医疗废物进行收集、运送时，应穿戴必要的防护用品，包括工作服、帽子、手套、放水鞋。

3. 必须使用专用密闭的容器，按照规定时间和路线将医疗废物从临床科室或病区产生地点运送至医疗暂存点，不得露天存放。

4. 在收集医疗废物前，应检查包装物有无破损和泄露，包装是否合格，是否有警示标签，标签填写完整，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂时储存点。

5. 医疗废物收集时，严格执行内部交接制度，登记内容应包括：医疗废物产生科室、日期、废物的类别、重量或数量、交接双方签名等。

6. 在运送医疗废物时，应当防止造成包装物或容器破损和医疗废物的流失、泄露和扩散，并在运送、保管时注意身体不接触医疗废物。

7. 每日运送工作结束后，应当对运送工具用1000mg/l含氯消毒剂进行清洁和消毒，并注意自身手卫生及防护用品的清洁。

8. 当发现医疗废物流失、泄露和扩散等事故时，应立即报告医院感染控制办公室，启动“医疗废物外泄和意外事故处理的应急预案”。

9. 掌握自我防护知识，正确进行各项操作，掌握医疗废物分类收集过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施

038医疗废物暂存处工作人员的职责：

1.必须遵守医院的规章制度，必须掌握《医疗废物管理条例》的基本内容。

2.处理医疗废物时，应穿戴必要的防护用品，穿工作服、戴工作帽、口罩和防护手套，、防水鞋。

3.严格执行内部交接制度，登记内容应包括：医疗废物产生科室、日期、废物的类别、重量或数量、交接双方签名等。

4.一般医疗废物暂时贮存不得超过2天，病理性废物不得超过24小时。

5.与隆中环保有限公司人员按时交接，并填写好医疗废物三联单，并妥善保存第三联3年备查。

6.医疗废物转交出去后，应当对暂时贮存地点，设施及时进行清洁和消毒处理。

7.掌握自我防护知识，正确进行各项操作，掌握医疗废物分类收集过程中预防被医疗废物刺伤、擦伤等伤害的措施及发生后的处理措施

8.当发现医疗废物流失、泄露和扩散等事故时，应立即报告医院感染控制办公室，启动“医疗废物外泄和意外事故处理的应急预案”。

039 汽车驾驶员职责

1.严格遵守驾驶员守则，遵守交通法规。

2.做好车辆保养，保持车况良好、车容清洁，平时车辆应入库落锁，防止损坏和发生意外。

3.忠于职守，服从调动，准时出车，任务完成后迅速返院、如因擅离职守或拖延出车，造成延误抢救或经济损失，要追究责任

4.救护车司机实行二十四小时值班制，应做好随时出车准备，接到出车通知后，应在五分钟内迅速出车。出车回后及时做好清洁和消毒工作

5.备用配件、工具保持齐全，确保安全行驶，杜绝事故，减少差错。 6.节约能源，油耗与行车公里成正比，不得私自出车。 7.认真填写运输单及出车记录。

040 卫生保洁员工作职责

1. 卫生保洁员的主要工作是确保医院环境的整洁，协助督促卫生制度的落实。发现不讲卫生

的现象及时纠正。

2. 每天负责全院卫生的巡回打扫工作，做到随巡随扫，每天定时清理全院果皮箱垃圾2次。 3. 上午上班前打扫完毕全院卫生环境，负责清运科室扫除的垃圾，清理各垃圾池的生活垃圾

运到指定地点堆放，以便统一运走。对医疗垃圾及生活垃圾混淆的科室要及时指正，并要把医疗垃圾及生活垃圾严格分开。

4. 院内的厕所每天保洁二次，每周消毒一次；每月除粪垢一次，确保厕所无臭味，无蚊蝇。 5. 打扫医院门前卫生一次，门前卫生做到随脏随扫。

6. 协助做好全院的卫生突击工作和保健科布置的相应卫生工作。协助花圃做好环境绿化美化

工作。

041 保卫班长职责

1.在后勤科领导下，完成全院安全保卫工作

2.按本班职责标准，当好领导的参谋，重大事情及时向领导汇报

3.负责制定本班工作规划和总结，布置检查督促本班人员，搞好安全防火和治安防范工作。

5.每半个月负责组织本班人员及门卫保安的政治业务学习，提高防范知识和技能。 6对案件深入实际，做好调查研究，实事求是反映情况，认真负贵，大公无私，讲究效率。

7.每周到科室检查或巡视两次，发现不稳定不安全因素，做好防范措施。

042 保卫班干事职责

1.负责院内安全生产、综治工作的相关资料收集、整理、归档。

2.督促有关科室做好安全生产工作，每月对院内安全生产工作检查、巡查中发现的问题进行汇总填表，到各科进行核实后并经该科负责人签字确认，上报分管院领导签字。 3.跟踪、督促存在安全隐患的科室，搞好隐患整改工作，对于隐患整改不力的科室提出处理意见，报科内决定后，上报院部处理。

4.做好综治工作和院内突发事件应急处理时的对内、对外联络工作。 5.协调、督促科内各岗位工作人员认真履职，负责科内质控考评。 6.积极做好院内消防安全各项工作。

7.及时完成院领导、科组长安排的指令性工作。

043 治安保卫人员职责

1.每天上班时对全院各科进行治安巡查，了解全院各科有关治安工作的状况。认真做好院内防火、防盗、防破坏工作。

2.检查各保安岗位工作人员履行职责情况。 3.检查各保安岗位着装及所配装备完好情况。

4.指导保卫人员开展业务工作，协助保卫人员加强业务培训。 5.及时做好突发事件的应急工作，确保院内良好的医疗、办公秩序。

6.协助院领导、科长或院内有关科室处理各类纠纷;协助公安机关在院内的调查取证工作。

7及时完成领导交办的任务。

044 消防控制室工作人员职责

1.消防控制室工作人员接受公安消防机构的培训，持证上岗; 2.认真学习法律、法规，学习消防专业知识，熟练掌握消防 设备性能及操作规程，提高消防技能;

3.按时上岗，并做好交接班工作，接班人员未到岗前交班人员不得擅自离岗; 4.坚守岗位，不得脱岗、睡岗，严禁饮酒或进行娱乐活动;

5.负责对消防设施的每日检查，认真填写值班记录表格，掌握和了解消防设施的运行，误报警等有关情况及时处理设备故障，保证自动消防设施的完好有效:

6.要熟练掌握《消防控制室管理及应用程序》，火灾情况下能够按照程序开展灭火救援工作。

7.要爱护消防控制室的设施，保持控制室内卫生;

8.严禁无关人员进入消防控制室，随意触动消防设施，严禁吸烟或动用明火，严禁存放易燃易爆危险物品和堆放与设备运行无关的杂物。

9.认真做好闭路监控系统工作，完成监控、设各运行记录登记报告等工作

045 专(兼)职消防员岗位职责

1.严格执行国家有关消防安全工作的法规，遵守医院的各项规章制度。做好员工防火、消防培训工作。

2.定期检查各科室防火安全制度的落实，对要害部门、重点部门采取一定措施，加强检查。

3.制定和负责外来施工人员的防火措施和安全教育，审批动火作业单。严格执行动用明火的管理制度，加强危险物品管理，懂得危险品的使用情况。

4.做好义务消防人员的培训工作，定期检查各科防火安全情况，发现问题及时与有关部门领导商量整改措施，发现重大隐患，书面形式向领导汇报，同时采取防范措施。 5.对消防物品、器材进行定期检查、维修保养、调换失效的器材，保持良好战备状态，建立健全的消防安全管理档案，编写每日巡查记录。 6.接火灾报警后，应立即赶赴现场迅速扑救，减少损失。

7.经常检查消防设备、器材的完好，做好设备定位、定点和清洁保养工作。

8.完成上级领导交给的各项任务 046 消防安全巡查员职责

1.每天对本院特种设备(锅炉、高压仓、消毒容器、电梯、各重要场所等进行巡查不少于一次。

2.工作时间每隔两小时对各病区消防安全进行巡查一次。 3.每月对本院消防水栓、灭火器的完好情况进行检查、保养一次。 4.每月对消防自动报警装置检查、测试一次。 5.每季度对消防水泵启动一次。

6.每月对本院消防安个及其它安全情况进行汇总，临床科核实后上报院领导审批。 7.对本院消防设施、设备进行登记、统计，进行必要的维修。 8.负责开展消防安全知识宣传普及工作。

047 食堂会计职责

1.在科长领导下，负责处理食堂各种会计事务 2.协助科长组织有关人员制定采购及膳食工作

3.负责膳食管理、监督经济核算。改善服务项目，定期公布帖目 4.负责饭堂的请领计划报销工作。

5.严格执行各项财经制度，做好会计事务工作，做到科目准确，数字真实，日清月结，报账及时

6.协助出纳员搞好兑换粮钱票手续制度的管理工作。 7.负责每日成本核算工作，上报科长。

8.及时清查债权债务，保管会计档案和各种票证。 9.主动征求职工、病人关于膳食意见，不断改进工作。 048 食堂出纳员职责

1.在科长领导下，负责膳食出纳工作。负责银行存款及库存现金收付并随时记帐，每日终向会计提交银行存款及库存现金日报，做到日清月结。

2.负责每天的伙食收支及现金管理记帐，做到逐笔核对。

3.负责职工、病人住院钱票的保管和兑换工作，并做好各种有价证券收据的保管和发放。 4.负责粮食管理和粮食部门对照分购卡帐目工作，并将每天住院患者和职工兑换的钱票收回入库，定期送银行存入。 049 食堂采购员职责

1.在科长领导下，负责伙食采购工作，做到根据需要有计划采购，有计划用款。保证采构物的质量和数量。做到厨师使用满意。

2.深入了解市场上主副食品的价格信息，及时向饭堂管理员反映，掌握成本核算，使用现款要按规定的财经手续办理。

3.按时报帐，不挪用公款，履行验收入库手续，做到物、钱、凭证三对口，一次借款一清帐，不得积累拖欠。

050 膳食班班长职责

1.在后勤科长领导下，营养人员指导下开展本班工作，带领全班完成全院职工每天的膳食配制烹饪工作。是烹饪技术和操作的业务负责人，带领炊事员不断提高烹饪技术。

2.根据工作需要和各人的技术情况合理分工，调动全班力量，保证按时开餐。 3.根据市场的供应情况、气候、工作和人员的变化，协助制订食谱，保质保量制做膳食，冷天保证热食供应。

4.负责执行分派值日，保证晚下班和迟来人员能吃匕饭，吃好饭。

5.落实“五四制”，把好食品的细加上和成品关防止不卫生的饮食事故发生。定期检查本班职工所负责的卫生保洁区。

6.精打细算，管好、用好公物。

7.注意生产、工作的安全，做好新调入人员的带教工作，预防事故发生。

8.严格遵守食品卫生法律法规，严格执行各项工作制度及技术操作规程，不利用工作之便谋取私利，不收受供货商给予的财物、回扣以及其他不正当利益。

9.完成领导交办的其它有关任务。 051 厨师职责

1.在营养师的指导下，负责全院职工及住院病人食堂的供应及饮食工作。 2.虚心听取群众意见，不断提高烹饪技术和服务质量。

3.根据食谱和临床治疗的要求，按质按量制备膳食，保证按时供应，色鲜味美。 4.精打细算，节约用粮、煤、菜、电、水，爱护公物，管好物资。

5.严格遵守饮食“五、四”卫生制度，搞好个人及环境卫生，做到用具卫生和餐具消毒，经常保持厨房清洁，接触热食物和分发饭菜时要洗手、带口罩和帽子。 6.轮流值班，负责准时做好夜餐，保证迟下班人员用膳。

7.做好防火、防盗、防腐、防毒工作。

052 配餐员职责

1.负责各病区的病人饮食供应工作。

2.在营养师或护士指导下，掌握治疗饮食的种类。根据医嘱按时、准确、热情地将各类饮食送到病房。

3.负责饮食预约工作，并在餐后回收餐具，避免损坏，便利周转，洗餐具时小心操作，搞好消毒，节约用水。

4.每天清洗配餐车一次，搞好消毒工作。注意个人卫生，工作时要穿戴工作衣帽、口罩等。

5.广泛征求医护人员和病人的意见，及时改进工作。 053 营养厨师职责

1.服从领导安排，接受营养专业人员指导，负责治疗饮食、半流质、流质的配制，做到严格执行治疗原则，控制和掌握加工质量。

2.具备熟练的烹调技术，懂得营养知识，能按医嘱配制并烹调各种治疗饮食。 3.负责对厨工进行业务技术指导。

4.每日按手续领取原料，做好每餐的开餐准备工作。

5.按时分发各种治疗饮食，负责核对病区、床位、份数明确标记，防止差错。

6.负责把好食品卫生关，做到生熟餐具分开，保证食品及环境、用具的卫生，防止食物中毒。

7.负责工作结束后的原料储存、环境卫生的清洁、能源的关闭 8.严格遵守食品卫生制度，养成良好的卫生习惯。 9.严格遵守劳动纪律和操作常规。

10.执行岗前培训制度，自觉接受年度培训。 第二章 党群组织管理

054党支部书记职责

1.负责召集支部委员会和支部党员大会，传达贯彻执行党的路线、力针政策和上级的决

议、指示;认真加强党支部的思想、组织和作风建设。

2.了解党员的思想、工作、学习情况，对党员进行管理教育，发挥党员的先锋模范作用。 3.制定支部工作计划，检查支部决议的贯彻执行情况，按时向支部大会和院党委报告工作。

5.结合业务深入细致地进行思想政治工作，搞好医德医风建设，保证医疗、预防等各项任务的完成。

6.经常与支委、科主任取得联系，主动地沟通情况，研究工作，紧密团结，相互配合相互支持，作好工作。 055 工会委员会职责

1.在上级工会组织及医院党支部领导下独立自主地开展工作。 2.执行会员代表大会决议和上级工会的决定，主持工会的日常工作

3.组织职工依照法律参加民主管理和民主监督。作为职工代表大会的工作机构，负责职工代表大会的日常工作，检查、督促职工代表人会决议的执行

4.依照法律、法规，维护职工的合法权益，反映职工的意见和要求。监督医院正确执行政策、法律法规

5.对劳动保护和安全生产进行监督，参加劳动争议的调处

6.支持医院行政开展工作，对职工进行官传教育，开展健康的文化体育活动。 7.收好、管好、用好工会经费，管理好工会财产 8.做好新会员的发展工作

056工会主席职责

1.在院党支部领导下，作好本职工作，努力完成上级交给的工作任务。 2.坚持工会工作的四个基本职能，组织职工积极参加医院民主管理。 3.联系和教育职工，积极参加医院管理和建设，保障职工的合法权益。 4.协助医院领导做好病、亡职工的安抚工作

5.负责调解职工各种纠纷，为职工排忧解难，办好事实事。

6.定期组织职工开展各种有益身心健康的娱乐活动，增强职工体质。 7.搞好职工生活福利，关心职工疾苦，为职工解除后顾之忧。

057工会干事职责

1.协助工会主席做好工会各项工作。

2.实施工会工作计划，组织工会小组开展活动。

3.协助工会主席作好职工家属思想政治上作，以及纠纷调解工作。

4.发挥工会组织作为党联系群众的纽带作用，经常听取和反映群众的意见要求，维护职工合法权益。

5.具体组织开展各种文体活动。

6.关心群众生活，努力办好职工的集体福利事业，积极参与民主管理和社会监督工作 7.做好工会会员的建档和非会员申请入会等组织工作，做好来信来访和工会的文书档案工作。

8.采取多种形式搞好宣传及报导工作。

9.根据工会财务规章制度，做好工会经费的使用管理和财产设备的使用管理。

058女职工委员会主任职责

1.在医院党支部、工会及上级女职工委员会领导下，主持好女职工委员会的工作。 2.负责制订本委员会的工作计划，安排及总结。

3.组织女职工委员会，积极深入群众，了解女职工的需求，负责向有关部门反映，督促解决有关问题。

4.组织贯彻落实上级组织开展的工作活动。 5.组织开展各项活动，丰富女职工的文娱生活。 6及时向院党支部、工会汇报重大工作或问题。 7.负责领导交办的其他有关任务。

059 工会小组长职责

1.在医院工会领导下负责开展工会小组活动。 2.完成本职工作，并起模范带头作用。

3.热心为职工服务，密切联系群众，如实向上级工会和科室(班组)反映情况，提出建议和要求，敢于为职工说话办事。

4.发扬民主，团结全院职工，完成各项工作任务 第三章 医疗管理 060 医务科主任职责

1.在院长领导下，具体组织实施全院的医疗、教学、预防工作。负责医院“医疗质量管理方案”具体实施与反馈工作

2.负责制订医院的质量方针和质量目标、指标，制定医疗部分的具体落实措施，履行监控职能。

3.拟订医疗质量管理方案与患者安全目标等有关业务计划，经院长、副院长批准后，组织实施。经常督促检查，按时总结汇报。

4.深入各科室，了解和掌握情况。组织重大抢救和院外会诊。督促各种制度和常规的执行，定期检查，采取措施，提高医疗质量，严防差错事故。

5.组织协调指导全院的投诉处理工作。调查核实投诉事项，提出处理意见，及时将院方的意见答复投诉人。

6.对医疗事故进行调查，组织讨论，及时向院长、副院长提出处理意见。 7.负责处理由医院承担的医疗赔偿事宜和全院医疗责任险的理赔等工作。

6.负责实施、检查全院医务技术人员的业务训练和技术考核不断捉高业务技术水平。 7.负责组织实施临时性院外医疗任务。 8督促检查药品、医疗器械的供应和管理工作 9.抓好病案质量控制及统计、图书资料管理工作。

061 医务部干事职责

1.在主任领导下，协助主任组织实施全院的医疗、教学、预防工作计划，经常督促检查，按时总结汇报。

2.做好日常医疗行政管理工作，对来信、来访及收发文的登记、资料保管工作。 3.深入科室掌握情况，督促和检查各种规章制度和常规执行，严防差错事故。 4.组织实施医务人员的业务培训、在职教育、聘任考核。 5.完成主任交给的其他工作任务 062医院感染管理科工作职责

1.对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

2.对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。

3.对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。

4.对医院的清洁、消毒火菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。 5.传染病的医院感染控制工作提供指导。

6.对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。

7.对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

8.对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。 9.参与杭菌药物临床应用的管理工作

10.对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。 11..完成医院感染管理委员会或院长交办的其他工作。

063 医院感染管理科科长职责

1.在医院感染管理委员会主任委员领导下，负责全科工作。

2.根据国家和卫生行政部门有关的法规、标准，负责拟定医院预防和控制医院感染工作计划，组织科室员工完善和修订医院感染管理规章制度、医院感染诊断标准。

3.组织科室员工对全院有关预防和抖制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4.组织开展医院感染发病情况的监测，定期向医院感染管理委员会主任委员汇报 5.组织开展对医院感染及其相关危险因素的监测，针对问题提出控制措施并指哥实施 6.组织科室员工对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理等工作提供指导。

7.组织科室员工对传染病的医院感染预防与控制工作提供指导。

8.组织科室员工对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。 9.组织科室员工对医院感染暴发事件进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。

10.负责全院有关预防和控制医院感染培训工作。 11.参与抗菌药物临床应用的管理工作。

12.负责对消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。

13.完成医院感染管理委员会或者医院感染管理委员会主任委员交办的其他工作。 14.负责医院感染预防和控制管理项目的总体监控。 064 医院感染管理科专职医生职责 1.在科长领导下工作。

2.根据国家和卫生行政部门有关的法规、标准，参与拟定医院预防和控制医院感染工作计划，完善和修订全院及所管辖部门的医院感染管理规章制度、医院感染诊断标准。 3.负责对全院及所管辖部门的有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。

4.负贡对全院及所管辖部门的医院感染发产川犬况进行统计分析，并向科长报告。 5.参与环境卫生学监测学、消毒、灭菌效果监督、监测

6.负责开展重点环节、重点人群医院感染及其相关危险因素的监测，有分析和反馈，针对问题捉出竹制措施并指导实施。

7负责对所管辖 部门的清洁、消毒火菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理、传染病的医院感染预防与控制、预防医院感染的职业卫生安全防护等工作提供指导。

8.负责对医院感染暴发事件进行调查，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理 9.参与全院有关预防和控制医院感染培训工作 10.参与抗菌药物临床应用的管理工作。

11.参与消毒药械、一次性使用医疗器械、器具的相关证明审核工作。 12.完成科长交办的其他工作。

13.参与医院感染预防和控制管理项目的总体监控。

065 科室医院感染管理小组职责

（一）开展诊疗工作的临床、医技、门诊各科室必须建立医院感染管理小组。设病房的临床科室由科主任、护士长担任本科医院感染管理小组组长、副组长，指定专人担任监控员，开展科室的医院感染管理工作;无病房的科室山科主任担任组长，指定专人担任监控员开展本科室的医院感染管理工作。

（二）根据实际情况制定本科室医院感染管理工作职责及分工、医院感染的预防与控制措施、工作流程，具可操作性。

(三)定期组织对本科室各类工作人员进行医院感染相关知识、技能的培训及考核。 (四)督促本科室各类工作人员执行手卫生规范、无菌操作技术、消毒隔离制度，定期检查各制度落实情况。

(五)协助医院感染管理科开展各项医院感染监测，采取有效措施，降低本科室医院感染发病率，杜绝发生医院感染暴发事件。

(六)发现有医院感染流行或暴发趋势时及时向医院感染管理科报告，并协助开展检查 (七)做好对保洁员、陪护人员、探视者的卫生学管理 (八)各工作人员岗位职责 1.组长职责:

(1)安排人员负责本科室的医院感染管理工作;

(2)组织制定本科室医院感染管理工作职责及分工、医院感染的预防与控制措施、工作流

程等;

（3)组织对本科室各类人员进行医院感染相关知识、技能的培训; (4)组织对本科室各类工作人员进行医院感染相关知识、技能的考核; （5)组织开展本科室医院感染管理工作的监督检查; (6)协助医院感染管理科开展各项医院感染监测工作。 2.副组长职责:

(1)协助组长落实各项医院感染管理工作;

(2)及时完成医院感染管理各项工作报表的上报工作; (3)检查、指导监控员的医院感染管理工作履职情况; (4)做好对保洁员、陪护人员、探视者的卫生学管理;

(5)发现短时间内出现有2例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例及时向医院感染管理科报告，并协助开展调查。 3.监控员职责:

(1)协助组长、副组长制定本科室医院感染管理工作职责及分工、医院感染的预防与控制措施、工作流程;

(2)协助组长、副组长定期对本科室各类人员进行医院感染相关知识、技能的培训，并考核，有记录;

(3)督促本科室各类工作人员执行手卫生规范、无菌操作技术、消毒隔离制度，定期检查各项制度落实情况，有记录;

(4)负责对本科室的各类医院感染监测反馈资料进行分析;

（5)负责对上级主管部门检查中发现的问题进行分析，提出整改措施，有记录; (6)掌握本科室医院感染管理工作动态，经常与医院感染管理科保持联系; （7)发现有医院感染流行趋势时及时向组长、副组长报告: (8)完成组长、副组长交代的其他任务。

0 66 医务人员感染管理职责

1.严格执行无菌技术操作规程等医院感染管理的各项规章制度

2.掌握抗感染药物临床应用原则，做到合理使用 3.掌握医院感染诊断标准

4.治疗病人，如实填表报告;发现有医院感染流行趋势时，及时报告感染管理科，并协助同查。发现法定传染病，按《传染病防治法》的规定报告。 5.参加预防、控制医院感染知识的培训。

6.掌握自我防护知识，正确进行各项技术操作，预防锐器刺伤。

067 医务部医院感染管理职责

1.协助组织医师和医技部门人员参与预防、控制医院感染知识的培训。

2.监督、指导医师和医技人员严格执行无菌技术操作规程、抗感染药物合理应用、一次性医疗用品的管理等有关医院感染管理的制度。

3.发生医院感染流行或暴发趋势时，统筹协调组织相关科室、部门开展感染调查与控制的工作:根据需要进行医师人力调配;组织对病人的治疗和善后处理。

068 护理部医院感染管理职责

1.协助组织全院护理人员参加、预防、控制医院感染知识的培训。

2.监督、指导护理人员严格执行无菌技术操作、消毒、灭菌与隔离技术规程、一次性使用医疗用品的管理等有关医院感染管理的规章制度

3.发生医院感染流行或暴发趋势时，根据需要进行护士人力调配，实施分组隔离、分组护理。

4协助医院医疗废弃物的管理。 069 医械部门医院感染管理职责

1.负责医院预防和控制医院感染的器械和设备购置和信息提供。 2.负责一次性医疗用品的招标、采购和验证管理。 3负责消毒药械招标、采购和验证管理。

4.负责协助对突发性公共卫生应急处理的设备和物资的采购和贮备。 5.负责全院空调系统、空气净化系统的清洁、维护，防止医院感染的发生。 6.负责对本科维修人员的职业防护教育和参加预防和控制医院感染知识的培训。 070 后勤总务科医院感染管理职责

1.负责组织医院废弃物的规范收集、运送及无害化处理工作。 2.负责医院污水的处理、排放工作，符合国家“污水排放标准”要求。 3.对洗衣房的工作进行监督管理，符合医院感染管理要求

4.协助组织医院后勤人员的预防控制医院感染知识培训及卫生保洁工作质量要求的培训。 5.实施医院新建、改建和扩建方案前应有医院感染管理科审查意见。

071 药剂科医院感染管理职责

1.负责本院抗感染药物的应用管理，定期总结、分析和通报应用情况。

2.参加临床抗感染药物合理应用调查与评测与评价，及时为临床提供抗感染药物信息。 3.督促临床人员严格执行抗感染药物应用的管理制度和应用原则。

072 检验科医院感染管理职责 1.负责医院感染常规生物学监测。

2.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验及特殊病原体的耐药性监测，开展MRSA, VRE, PDRAB, PDRPA等多重耐药菌株的监测及产ESBL菌株的监测;每季度统计临床常见分离细菌菌株及其药敏情况，包括全院和重点部门多重耐药菌的检查变化情况。 3.发生医院感染流行或暴发时，承担相关检测工作。 073 门诊部工作职责

1.门诊部在院长、主管副院长领导下，负责医院门诊医疗业务及行政管理工作。

2.建立健全门诊的各项规章制度，定期、不定期检查门诊各类人员的劳动纪律和医院各项规章制度的执行情况，做好记录，及时向领导汇报并提出相应建议。

3.组织、联系、协调各部门抓好文明窗口工作，落实便民措施和导医、导诊工作，以病人为中心，端正服务态度，努力提高门诊医疗质量。

4.督促检查门诊各部门人员严格执行医疗技术操作规程，防止差错事故;督促门诊各部门人员以病人为中心，减轻病人负担，各诊室人员文明行医。

5.组织和协助各临床科室开展专科门诊及专家门诊医疗工作，掌握门诊各科医师出诊情况和病人的就诊动态，合理排班及做好人力资源调配，保障病人顺利就诊。

6.协助医务科检查门诊病历及处方质量，每月汇总检查结果并上报，做好督促整改工作。 7.负责收集、整理、分析门诊有关医疗信息，做好医疗工作量的统计、审核管理工作。 8.做好门诊患者来信、来访、投诉和接待工作。 9.负责《疾病诊断证明书》的审核盖章。 10.负责门诊卫生宣教工作。 11.负责领导交办的其他有关任务。

074 门诊部主任职责

1.在院长领导下，负责门诊部的医疗、护理、预防和行政管理工作。

2.定期讨论门诊系统在贯彻医院(门诊方面)的质量方针和落实质量目标、质量指标过程中存在的问题，提出整改意见与措施并有反馈记录文件。

3.组织制订门诊部的工作计划。经主管院长批准后实施，经常督促检查。 4.负责领导、组织、检查门诊病人的诊治危重、疑难病员的会诊和抢救工作。

5.定期召开门诊系统会议，协调各科关系，督促检查医务人员贯彻各项规章制度，医护常规技术操作规程。整顿门诊秩序，改进医疗作风，改善服务态度，简化各种手续，方便病员就诊，不断提高医疗护理质量，严防差错事故。

6.负责组织门诊工作人员做好卫生宣教、清洁卫生、消毒隔离、疫情报告等工作。 7.领导所属人员的业务训练。

8.领导接待和处理门诊方面的群众来访、来信工作。

075 门诊医师职责

1.各临床科室在门诊工作的医师接受门诊部主任和本科主任的领导，业务由原科室负责，行政由门诊部管理。负责完成该科门诊、急诊工作。做好值班、交班工作。

2.坚守工作岗位，遵守医院规章制度、严格执行无菌技术及各项操作规程，谨防医疗事故、差错发生。

3.门诊实行首诊负责制。不得推诱病人。

4.按规范要求书写门诊病历及门诊处方、各种检查申请单。对确诊或疑似法定传染病患者必须及时填写“传染病报告“卡。

5.认真执行门诊三级检诊制度，对三次复诊不能确诊的病员应及时请上级医师诊视。对需转院病员，门诊医师负责填写转诊病案摘要，由科主任决定并签名。 6.完成领导交办的其他有关任务。 7.遵守医德规范，具有良好医德医风。

076 预防保健科主任职责

1.在院长的领导下，负责预防保健工作的行政管理工作。

2.领导本科人员贯彻执行有关预防保健的各项法律法规及条例。坚决完成上级业务部门布置的各项任务。

3.负责制定预防保健科的工作计划，经主管主任批准后组织实施，并经常督促检查，按时总结汇报。

4.领导本科人员完成各项预防保健工作，督促科内人员做好资料积累与登记、统计工作: 5.贯彻执行《传染病防治法》，搞好传染病管理，加强疫情报告制度，杜绝疫情漏报，了解疫情动态。做好各项卫生防疫工作。

6.督促本科人员认真执行各项规章制度和操作常规，严防差错事故的发生。 7.组织本科人员的业务学习和技术考核。

077 死亡病例报告管理工作人员职责

一、专管人员应按规定参加上级相关知识培训。 二、负责空白《医学死亡证明书》的领取和发放。 三、每周下科室收集《医学死亡证明书》至少两次。

四、收卡时应认真查对《医学死亡证明书》的项目填写情况，重点检查一般项目是否齐全、死因填写是否符合要求、医生科别、签名是否清楚、根本死亡原囚是否正确等，若发现问题。及时通知责任医师补充或修改。

五、专管人员将收集到的《医学死亡证明书》，于3天内进行编码、上网直报。 六、每月自查上个月住院病例、门诊病例、急诊病例，发现有死亡病例漏报及时通知医生补报。每月应有自查记录一份，内容包括白查一般情况(含有无漏报、迟报)、报卡质量、原因分析、处理等。

七、《医学死亡证明书》第二联应每周送市疾控中心一次。

八、应认真填写登记册，每月将卜报的死亡病例以电子表格形式下载并及时打印备查。

078 传染病防疫专管人员工作职责

一、负责本院传染病疫情信息网络直报与管理工作，应掌握计算机基本操作技能且熟息传染病疫情管理和网络直报业务，指导和培调医务人员开展传染病疫情报告。

二、每天(含节假日、周末)到检验科、放射科等部门检查疫情登记情况，每天定期在院内传染病疫情电子报告系统内收集传染病报告卡后，应及时核对信息、发现下述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正。

①发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时通知报告人核对:对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。

②发现以下情况时，建议立即对报告信息进一步核实

1.发现甲类传染病和按照甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的乙类传染病和突发原因不明的传染病。 II发现不明原因肺炎病例、不明原因死亡病例。

III发现同一种急性传染病在同一自然村、街道、集体单位(场所)一日内出现3例及以上

或一周内出现5例及以上。 如以上任何一种情况属实，应立即电话报告市疾病预防控制中心，并按时进行网络直报。

三、传染病疫情专管人员应及时将审核后的传染病报告卡录入传染病网络直报系统，以便上级疾病预防控制部门对信息进行审核、监测、统计分析和预测、预警。

四、传染病疫情专管人员侮月定期开展院内传染病漏报、迟报等的自查。每月对上月全院报告的传染病疫情进行监测、分析，并形成监测报告发布在院内网上，以方便医务人员查阅和了解医院传染病疫情及报告情况。

五、传染病疫情专管人员负责传染病各种规定传染病的流调及采样工作。对新生儿破伤风，艾滋病、伤寒、狂犬病等某此特殊病例进行个案调查:负责协助疾病预防控制中心来院进行传染病的流调和采样等工作。

六、发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎，高致病性禽流感的病人或疑似病人时，各科室疫情报告人应立即向预防保健科电话报告，预防保健科实行首问负责制，第一个接到报告的人，要立即向疫情专管人员报告，由疫情专管人员 向北海市疾控中心报告，若疫情专管人员不在，保健利首问负责人要立即向市疾控中心报告。 七、传染病疫情专管人员应严格保护传染病病人、病原携带者、疑似病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料，不得随意泄露患者相关信息。

八、传染病疫情专管人员要妥善保存好传染病报告的相关资料。传染病报告长应按编号整理存放，传染病报告卡及传染病报告相关记录应按有关规定妥善保存，保存期三年。 九、传染病疫情专管人员应对传染病网络直报系统的帐户、密码等资料妥善保管，密码每月至少更改一次，并严格保密。疫情专管人员未经上级系统管理员许可，不得转让或泄露网络直报系统操作帐号和密码

十、传染病网络直报系统,.在传染病疫情专管人员专用计算机上运行，应避免在公共场所公升使用网络直报系统。专用计算机需设置登录密码，生成的院内传染病疫情信息要妥善备份，不得泄露。

十一、要严格控制传染病疫情的查询及使用权限，未经相关部门授权，任何人不得随意发布传染病疫情信息。

十二、按时参加疾控中心及上级行政部门召开的传染病疫情例会。

十三、认真履行岗位职责。由于工作不负责造成重大影响、出现漏报，迟报，瞒报，谎报传染病疫情的，按有关法规追究责任。

079 妇幼卫生信息管理人员职责

1.根据卫生行政部门有关妇幼保健工作的要求和规定，配合医院相关部门建盆和健本院妇幼保健卫生信息管理和报告制度，并组织实施。 2.负责落实全院妇幼卫生信息、管理工作。

3.负责落实本院降消、地中海贫血防治、叶酸发放、预防性病艾滋病母婴传播等妇幼公共卫生项目的信息管理工作。

4.负责落实特殊办理《出生医学证明》审批管理工作。 5.负责落实监测孕产妇死亡、监测新生儿死亡管理工作。

第四章 临床管理 080 临床科主任职责

1.在院长领导下，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。科主任是本科诊疗质量与病人安全管理和持续改进第一责任人，应对院长负责。

2.定期讨论本科在贯彻医院(医疗方面)的质量方针和落实质量目标、执行质量指标过程中存在的问题，提出改进意见与措施，并有反馈记录文件。

3.根据医院的功能任务，制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 4.领导本科人员，完成门诊、急诊、住院患者的诊治工作和院内外会诊工作。应用“临床诊疗规范(常规)”指导诊疗活动，有条件的可用“临床路径”来规范诊疗行为。

5.定时查房，共同研究解决重危疑难病例诊断治疗上的问题。参加门诊、会诊、出诊，决定科内病员的转科转院和组织临床病例讨论

6.组织全科人员学习、运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法、进行科研工作，及时总结经验。

7.保证医院的各项规章制度和技术操作常规在本科贯彻、执行。可制定具有本科特点、符合本学科发展规律的规章制度，经院长批准后执行。严防并及时处理医疗差错。

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