入院岗前培训

医院感染相关知识培训考试题

一、名词解释

1、职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。 2、手卫生为洗手、卫生手消毒或外科手消毒的总称

3、医疗废物是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。

4、标准预防是指认为病人的血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹，污染，是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采取预防措施。

1、医院感染 指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。

2、多重耐药菌 主要是指对临床使用的三类或三类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。

二、填空题

1、医疗废物分为（ 感染性 ）（ 损伤性 ）（病理性 ）（化学性 ）（药物性 ）五类。 2、洗手是医务人员用（皂液）和（流动水 ）洗手，去除手部皮肤（污垢 ）（ 碎屑）和（部分致病菌）的过程。

1、甲类和按甲类管理的乙类传染病在疾病诊断后（ 2 ）小时内报告，其它乙类和丙类传染病在诊断后（24 ）小时内报告。

2、医院感染病例报告时限为诊断后（24 ）小时内报告。

3、传染病报告病种共( 39 )种，其中甲类传染病（ 2）种，乙类传染病（26 ）种，丙类传染病（ 11）种。

4、肺结核病例分型分为（ 凃阳 ）（ 仅培阳 ）（菌阴 ）（ 未痰检 ）四类。

三、判断题

1、入院48小时后发生的感染为医院感染。 （ 错 ）

2、患者原有的慢性感染急性发作不属于医院感染。 （对） 3、肺癌化疗患者住院一周后发生了带状疱疹，属于医院感染。（ 对） 4、甲状腺腺瘤术后3天出院，尔10天时发现手术部位深部脓肿，不是手术部位感染。（ 错）

四、简答题

1、标准预防的基本特点？

1）既要防止血源性疾病的传播，也要防止非血源性疾病的传播。

2）强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，又防止疾病从医务人员传至病人。 3）根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施，包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 2、职业暴露伤口处理方法？

针刺伤：1）用洗手液和流动水清洗污染的皮肤。

2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。

3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；

粘膜暴露：1）被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净。

3、洗手或使用速干手消毒剂指征？

1）直接接触每个患者前后，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时。

2）接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

3）穿脱隔离衣前后，摘手套后。

4）进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前。 5）接触患者周围环境及物品后。 6）处理药物或配餐前。

4、先洗手，后卫生手消毒的指征？

1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。 2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

1、流行性出血热填报要求？

住院号；白细胞（只填写前面的数值）；血小板（只填写前面的数值）；尿白蛋白（只填写阴性、阳性或未做）；尿膜状物/管型尿/血尿（填写有、无） 2、多重耐药菌检出患者采取何种隔离方式？ 在标准预防基础上采取接触隔离。

医疗纠纷防范考试题

一、 选择题

1. 无过失医疗纠纷原则上是指

A 医疗事故 B医疗差错 C医疗意外 D 伤口感染 2.医疗事故鉴定结论效力最大的是

A初次鉴定 B再次鉴定 C中华医学会鉴定 D以上都不对 3.目前可向患方开放的病历资料不包括

A急诊病历 B会诊意见 C检验报告 D手术记录

4.因抢救危重患者未能及时书写病历的，应在 内补记。 A6小时 B8小时 C12小时 D24小时 5.目前不向患者开放的病历资料不包括

A死亡病例讨论 B会诊意见 C手术记录 D 疑难病例讨论 6.对不能确定死亡原因的尸解时间一般为 A2天 B 7天 C15天 D 20天 7.《医疗事故处理条》实施时间为 A1987-8 B 1999-5 C 2002-9 D2004-9 8.医疗事故的主体不包括

A 医务人员 B 执业医生 C执业护士 D 患者 二、填空题

1.医疗差错与医疗事故的根本区别是 2.医患法律关系受 的调整。 3.医疗纠纷的诉讼时限为 一年以内。

4.医疗纠纷属于 的财产和人身关系纠纷。 5.无过失的医疗纠纷是指 无过错 6.医患法律关系的前提是

7.医疗纠纷可以协商解决的法律依据是 8.必须征得患者同意的内容应包括 三、名词解释 1.医疗事故 2.举证责任 3.诊疗规范 4.医学文书 5.医疗纠纷 6.保护性医疗 7.知情权 四、简答题

1.客观病例是指那些？为什么患者不能复印？ 2.怎样协商处理医疗纠纷？

3.医务人员应如何培养证据意识？ 五、论述题

医务人员应当怎样预防医疗纠纷？ 医疗纠纷答案： 一、

1.C 2.D 3.B 4.A 5.C 6.A 7.C 二、

1.法律规定 2.民事法律关系 3.知道或应当知道受到损害之日起 4.民法所调整 5.医方 6.相关法律法规 7.民法规定 8.同意并签字 三、

1.是指医疗机构及其医务人员在医疗活动中违反医疗卫生管理法律行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过失造成患者人身损害的事故。

2.当事人对自己提出的诉讼请求所依据的事实有责任担提供证据加以证明。 3.医学科学确认、法律规定的，在诊疗护理中必须遵守的准则。 4.有关疾病诊疗过程的一切记录。

5.医患双方发生在医疗机构，因诊疗、护理而引起的分歧和争议。 6.在诊疗过程中，避免对患者产生不利影响的措施。

7.患者及家属有力解自身疾病的治疗，转归和费用的等情况了解、知熟的权利。 简答题

1. 主观病历资料如：死亡病例讨论记录、疑难病例讨论记录、上级医师查

房记录、会诊意见、病程记录等。

2. 协商的主体合法，淡化责任，不得违法、违反社会公德和损害第三人的

利益，制作协议书，、报告。 3. 熟悉证据的典型和基本要求；

举例说明工作中的具体做法。

医疗核心制度

一、选择题（每小题2分，共10题，共20分）。

1、首诊医师接诊患者后，如刚好要下班，可以将患者做何处理？（ B ） A、让患者到它院诊治。 B、移交给接班医师。 C、等上班后再继续诊治。 2、下列关于首诊负责制，理解正确的是：（ A ）

A、谁首诊，谁负责；首诊医生应仔细询问病史，进行体格检查，认真进行诊治，做好病历记录。

B、首诊医生发现患者所患疾病不属于本专业范畴，可以建议转相关科室，无需做病历记录。

C、对于新入院患者必须在1小时内诊治；危、急、重患者必须立即接诊，并报告上级医生。

3、入院3天未确诊，治疗效果不佳，病情严重的患者应：（ B ）

A、转入上级医院诊疗。 B、组织会诊讨论。 C、上报院领导处理。 4、高级专业技术职务医师每周查访至少：( A )

A、1次 B、2次 C、3次 D、 4次 5、不属于医疗核心制度的是：( C )

A、首诊负责制 B、三级医生查房制 C、医院感染管理制度

6、急诊会诊，相关科室在接到会诊通知后，应在多长时间内到位？( A ) A、10分钟 B、 15分钟 C、20分钟 D、30分钟 7、下面那个病程记录可以代替阶段小结（ C ）

A、上级医师查房记录 B、会诊记录 C、转科记录 D、病历讨论记录 8、手术记录应当在术后（ C ）内完成

A、6小时 B、12小时 C、24小时 D、三天

9、死亡病例，一般情况下应在（ ）内组织讨论，特殊病例（存在医疗纠纷）应在（ ）内进行讨论。（ C ）

A、1天 、6小时 B、3天 、12小时 C、1周、1天 D、5天、1天 10、对病重患者，病程记录至少要（ B ）记录一次

A、1天 B、2天 C、3天 D、4天 11.值班医师必须坚守岗位，不得擅离职守，不得随便找人顶替，确有特殊情况时经（ ）批准并交待工作后方可调换。（ A ）

A.科主任 B.护士长 C.主治医师 D.主任医师

12、在抢救危重症时，未能及时记录的，有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记，并加以说明。（B）

A 2小时 B 6小时 C 4小时 D 12小时

13、新技术实施者提出书面申请，填写《开展新业务、新技术申请表》，提供理论依据和具体实施细则、结果及风险预测及对策，科主任审阅并签字同意后报（C） A 院办 B 总值班室 C 医务处 D 科研处

14. 住院病历保存时间自患者最后一次住院出院之日起不少于（D）年。 A 10 年 B 15年 C 20年 D 30年

15. 死亡记录是指经治医师对死亡患者住院期间诊疗和抢救经过的记录，应当在患者死亡后（）内完成。C

A、一周 B、12小时 C、24小时 D、三天

16. 常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后（ C）内完成。 A、12小时 B、24小时 C、48小时 D、72小时 17.根据手术分级制度规定，（C）手术均应开展手术术前讨论并书写术前讨论记录。

A、一、二级 B、二、三级 C、三、四级 18.一般患者每周应有2次（B）查房记录，并加以注明。

A 住院医师 B 主治医师 C 主任医师 D副主任医师

19.重危患者的病程记录每天至少1次，病情发生变化时，随时记录，记录时间应具体到分钟，对病情稳定患者至少（B）天记录一次病程记录。 A 2 B 3 C 4 D 5 20. 住院医师对所管病人查房次数至少（B ）。

A 每天1次 B 每天2次 C 两天1次 D三天1次 二、填空题（每空1.5分，共30空，共45分）。 1、医疗机构三级医师治疗体系包括 主任医师或副主任医师 、 主治医师 和住院医师 。

2、住院医师对患者的检查、 诊断 、 治疗 、转科 、转院 等工作负责。

3、疑难病历会诊讨论由科主任 或 副主任以上专业技术任职资格的 医生 主持，召集有关人员参加讨论，尽早明确诊治。 4、住院医师对诊断尚不明确的患者，应及时请上级医师 或 有关科室医师会诊。 5、临床输血一次用血、备血量超过 1600 毫升时要履行报批手续，由科室主任签名后报医务处批准。

6、住院医师值班查房要求重点巡视急危重、疑难 、 新入院 和手术后的患者。

7、对新入院患者主治以上的上级医师应于 48 小时内对患者的 诊断 、 鉴别诊断 、 处理 等提出指导意见。

8、对 急 、 危 、 重 患者，首诊医师应采取积极措施实施抢救。 9、出院病历一般应在___ 3__天内归档，特殊病历归档时间不超过___一周 。 10、抢救记录因抢救而未能及时记录的，应在抢救结束后 6 小时内如实补记，并加以注明。

11、医师交接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。 12、入院记录应在患者入院后 24 小时内完成，首程应在 8 小时内完成。

12、门、急诊病人抢救，执行首诊医师、首诊科室负责制。

13、首诊医师下班前，应将患者移交接班医师，把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好 交接班记录 。

14.复合伤或涉及多个科室的抢救，未明确哪个科室主管前，由 首诊科室 负责诊治，但有关科室应积极协同抢救，不得擅自离去。

15.疑难病例讨论时，由 主管医师 报告病情， 主治医师 提出需要讨论和解决的问题，与会者在仔细检查病人的基础上，要充分发表意见。 主持者 要归纳总结与会者意见并提出明确的诊疗方案， 主管医师 记录并整理，在上级医师审查后记入病程记录。

16.输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容，检查血袋有无破损渗漏，血液颜色是否正常，准确无误方可输血。

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