2017年山西省普外科主治医师相关专业知识模拟试题

2017年山西省普外科主治医师相关专业知识模拟试题

一、单项选择题（共29题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意） 1、男，30岁，肛门口圆形紫色硬结2天，疼痛剧烈，最好的治疗方法为 A．坐浴 B．局部封闭 C．应用抗生素

D．局部注射硬化剂 E．血栓外痔剥离术

2、关于腹股沟直疝的说法正确的是 A．是女性腹股沟疝患者最常见的类型 B．经腹壁下动脉的内侧突出

C．避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊 D．在男性患者通常降至阴囊内 E．嵌顿发生率明显高于斜疝 3、诊断残髓炎的主要依据是 A．曾做过牙髓治疗 B．有冷热刺激痛 C．有咬合痛 D．隐隐自发痛 E．以上各项综合

4、有关肝癌晚期转移的描述下列哪一项是错误的 A．多发生肝内转移 B．易侵犯肝内门静脉 C．肝外转移以骨最多 D．可以直接侵犯膈肌 E．腹腔内种植

5、最有利于协助判断性情变化原因的检查是 A．腹部B超检查 B．凝血功能检查 C．血氨检查 D．腹部CT检查

E．同位素心肝血流比检查

6、概括弯制卡环转弯的要点正确的是 A．三定一控制 B．三定二控制 C．二定一控制 D．二定二控制 E．一定三控制 7、处理原则是

A．长期抗生素治疗 B．穿刺引流

C．不可行气管切开 D．早期切开引流 E．避免手术治疗

8、需要紧急手术的肠梗阻是 A．蛔虫性肠梗阻 B．不全性肠梗阻 C．肠扭转

D．粘连性肠梗阻 E．肿瘤引起的肠梗阻

9、患者女性，38岁，右侧血性乳头溢液，右侧乳晕区1点钟位近乳头处可触及小肿物，约黄豆大小，伴压痛，质中，界限不清，压迫时可见乳头溢出血性液体，最可能的诊断是 A．乳腺导管内增生 B．乳腺导管内乳头状瘤 C．乳腺囊性增生症 D．Paget病 E．乳腺脓肿

10、12岁男孩，患右侧腹股沟斜疝3年。最恰当的手术方式为 A．单纯疝囊高位结扎术

B．巴西尼(Bassin法疝修补术 C．佛格逊(Ferguso法疝修补术 D．麦克凡(Mc Va法疝修补术 E．疝成形术

11、下述有关阑尾假粘液瘤的说法中哪一项是错误的 A．阑尾假粘液瘤为真性肿瘤，可种植腹腔 B．假粘液瘤可转移到肝脏

C．切除阑尾假粘液瘤时，最主要的是要完整切除 D．广泛腹膜假粘液瘤应尽量切除，减小肿瘤体积 E．腹腔化疗对假粘液瘤疗效不确切

12、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的 A．常继发于胰腺炎或肿瘤

B．肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高 C．胃底静脉较食管下段静脉曲张显著 D．患者肝功能正常或轻度损害 E．治疗多采用分流术

13、关于肝内胆管结石的描述中，正确的是 A．属继发性胆管结石

B．一般不合并肝外胆管结石 C．一侧肝管阻塞可不出现黄疸 D．右侧肝较左侧肝多见

E．多有肝区疼痛和右上腹肿物出现

14、有关动脉硬化性闭塞，下列哪种说法是错误的 A．最常发生于冠状动脉 B．与高血脂有密切关系

C．病变多为节段型

D．管壁内常有钙质沉积

E．保守治疗主要是降低血脂，促进侧支循环形成 15、义齿制作最基础的是必须保证有准确的（） A．基牙 B．卡环 C．支托 D．模型 E．基托

16、呼吸性酸中毒应先处理的问题是

A．解除呼吸道梗阻，改善通气及换气功能 B．处理原发病 C．控制感染

D．单纯高浓度吸氧 E．给予碱性液体

17、如果出血得到控制，患者病情稳定，为获得较好的远期预后，临床医师应首先考虑的治疗方法为 A．继续保肝治疗 B．TIPSS术

C．门奇静脉断流术 D．门腔静脉分流术 E．肝移植术

18、其主要的病理生理改变为 A．肾上腺皮质功能亢进 B．心排血量下降 C．胸腔内负压下降 D．急性肾功能衰竭

E．反常呼吸及血容量不足

19、门静脉高压症手术治疗包括 A．分流术 B．断流术 C．肝移植术

D．胃大部切除术 E．脾切除术

20、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，错误的是

A．病原菌由外界直接进入腹腔 B．空腔脏器穿孔 C．腹腔器官炎症蔓延扩散 D．腹壁血栓性静脉炎 E．经血运

21、化验结果：碱性磷酸酶、转肽酶均明显升高。病理报告肝小叶汇管区有大量的淋巴细胞浸润。首先应考虑的诊断应为 A．急性排斥反应 B．巨细胞病毒性肝炎 C．乙肝复发

D．肝脏保存再灌注损伤 E．胆漏

22、女性，40岁，便频黏液脓血便1个月，大便变细，首要的检查为 A．纤维结肠镜 B．指肛检查 C．B超

D．X钡剂灌肠 E．便常规

23、基托发生变形的原因不包括 A．装盒压力过大 B．装盒压力不足

C．基托厚薄差异过大 D．冷却过快 E．升温过快

24、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是 A．膈下游离气体

B．钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈”杯口”状 C．钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈”鸟嘴”状 D．空肠、回肠换位 E．结肠瘪细

25、下列哪项不是呼气末正压通气(PEEP)的特点 A．可使萎陷的肺泡重新扩张 B．可增加功能余气量 C．可降低肺顺应性 D．可减少肺内分流

E．可增加胸内压，使心排血量减少

26、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻

D．没有静脉瘤栓 E．肝硬化程度轻

27、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)

A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

28、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团 29、乳房结核常见的来源

A．结核杆菌血行传播

B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是

二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。）

1、女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择

A．选择性迷走神经切除+幽门成形术 B．急诊胃大部切除术

C．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术 D．补液，洗胃继续观察 E．使用抗酸，解痉药治疗

2、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个lcm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是

A．再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 B．对右颈部淋巴结行局部放射治疗

C．口服甲状腺素，使血中TSH下降至”0”

D．手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查

E．放射性131I碘治疗

3、诊断急性阑尾炎最有意义的体征是 A．闭孔内肌试验 B．腰大肌试验

C．右下腹固定压痛 D．结肠充气试验 E．肛门指检

4、患者，女，35岁。既往月经28天一行，近半年每月提前7天，量少，色红，质稠，每于经前2天鼻衄，量较多，色红，伴口苫咽干，脉弦数。其诊断是 A．月经先期 B．月经过少 C．经行吐衄 D．经行腹痛 E．以上均非

5、牙髓组织是一种特殊的结缔组织，下述哪一点并非其特点 A．血液循环丰富，而且有较好的侧支循环 B．周围被坚硬的牙本质包围 C．一旦发生炎症髓腔内压力增高 D．具有形成硬组织的造牙本质细胞

E．修复性牙本质的形成可以是对各类刺激的一种反应 6、如手术治疗，最佳手术方式 A．胆囊切除术

B．胆总管探查术

C．胆囊切除，胆总管探查术 D．胆囊造瘘术

E．胰十二指肠根治或胆肠吻合

7、男性，42岁，上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌，约4cm×4cm，活动，左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法 A．不做任何处理，关腹 B．胃、空肠吻合术

C．姑息性胃大部切除，腹腔放置化疗药物

D．姑息性胃大部切除，胃网膜行动脉置管化疗 E．姑息性胃大部切除，左肝外叶局部切除 8、门脉高压症的形成最主要的原因是 A．肝外门脉阻塞 B．肝硬变 C．门静脉炎 D．血吸虫病 E．肝静脉阻塞

9、胃肠道液体分泌量每天达 A．5000～6000ml B．6000～7000ml C．7000～8000ml D．8000～10000ml E．大于10000ml

10、病人体温38℃，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为 A．禁食、胃肠减压 B．抗生素

C．给予生长抑素 D．给予抑肽酶 E．急诊手术 11、应诊断为

A．左侧腹股沟斜疝 B．左腹股沟脂肪瘤 C．左腹股沟肿大淋巴结 D．大隐静脉曲张结节膨大 E．左侧股疝

12、男性，30岁，腹部刀伤2小时。剖腹探查发现肝部分破裂，胃、肠破裂，横结肠破裂，膀胱破裂，首先应行 A．胃破裂修补 B．小肠破裂修补 C．横结肠造瘘 D．膀胱破裂修补 E．肝破裂修补术

13、如果影像学检查发现肝脏占位病变，下列化验项目中，哪项检查对诊断意义最大

A．丁谷氨酰转肽酶 B．碱性磷酸酶 C．甲胎蛋白 D．乳酸脱氢酶 E．癌胚抗原

14、男性，26岁，突然上腹剧痛，不能直腰，于发病30分钟后来诊，查BP 110/80mmHg，P 110/min，痛苦面容，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，以剑突下为著，肝浊音界位于右锁骨中线第6肋间，肠鸣音消失，血Hb 121g/L，WBC 7.0×109/L尿淀粉酶128U/L。进一步有意义的首选检查方法是 A．腹部CT B．腹立位平片 C．腹部B超 D．腹腔灌洗 E．生化检查

15、经皮肝穿刺胆道造影(PTC)的描述，哪项是错误的

A．PTC是一种自下而上的胆管直接造影的方法，与ERCP类似 B．肝内胆管扩张时，成功率可达90%左右

C．本检查适用于较严重黄疸的鉴别和病变的定位 D．PTC是一项损伤性检查术

E．PTC可能会出现胆汁外漏，出血等合并症

16、患者，女，26岁，已婚。月经35天一行，量少、色淡、质稀，每于行经出现大便泄泻，腰痠畏寒，四肢不温，带下清稀如水，舌淡苔白，脉沉迟。其证候是

A．脾虚 B．肾虚 C．湿热 D．寒湿 E．肝木乘脾

17、能引起反射性右下腹痛的是__ A．右侧肺炎 B．泌尿系结石 C．急性盆腔炎 D．胃肠炎

E．腹膜淋巴结炎

18、关于胆囊癌，以下哪项是错误的 A．胆囊癌的发病与胆囊结石有关 B．胆囊腺瘤性息肉有发展成癌的倾向

C．胆囊癌转移以淋巴转移为主，很少有血性转移 D．胆囊癌好发于体部，多为腺癌

E．胆囊癌的早期临床表现常有黄疽、右上腹肿块

19、男性，35岁，左颈前肿块1年，突然肿大疼痛2天。查体：右甲状腺可扪及肿块，约直径5cm，张力大，压痛，考虑 A．急性化脓性甲状腺炎 B．恶急性甲状腺炎

C．甲状腺瘤囊内出血 D．慢性甲状腺炎 E．甲状腺良性肿大

20、老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．巴西尼(Bassin法 C．佛格逊(Ferguso法 D．麦克凡(Mc Va法 E．内环修补法

21、能尽早提供诊断线索的检查方法是 A．同位素扫描

B．十二指肠低张造影 C．选择性腹腔动脉造影 D．B超 E．腹部平片 22、初步诊断 A．急性阑尾炎 B．溃疡病穿孔 C．急性胰腺炎 D．急性胆管炎 E．急性肠梗阻 23、最可能诊断为 A．腹股沟部淋巴结炎 B．肠管壁疝

C．难复性腹股沟斜疝 D．精索鞘膜积液 E．单纯性阑尾炎

24、甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难最常见的原因 A．双侧喉上神经外侧支损伤 B．一侧喉返神经损伤

C．甲状腺功能低下致颈前粘液性水肿 D．甲状腺危象

E．伤口内出血或喉头水肿

25、下列哪项不是该病人的并发症 A．右膈下脓肿 B．胆道大出血 C．幽门梗阻

D．继发性腹膜炎 E．右胸腔脓肿

26、在肝癌临床特点中，下列哪项与预后的关系不大 A．肿瘤的包膜完整 B．肿瘤直径小于3cm C．病人年轻

D．没有静脉瘤栓

E．肝硬化程度轻

27、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)

A．乙状结肠癌 B．乙状结肠扭转 C．横结肠癌 D．横结肠息肉 E．肠套叠

28、下列关于痔的诊断中哪项是错误的 A．齿状线是区分内、外痔的唯一标志

B．外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 C．混合痔具有内、外痔的症状和特征 D．内痔出现静脉破裂就可引起剧痛

E．痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团 29、乳房结核常见的来源 A．结核杆菌血行传播

B．腋淋巴结结核沿淋巴道传播 C．胸骨结核直接传播 D．肋骨结核直接传播 E．以上都不是

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/jor6.html