3例患者手术室突发癔症的原因分析与护理措施

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3例患者手术室突发癔症的原因分析与护理措施

作者：付建华

来源：《医学信息》2015年第05期

摘要：癔症是一类由心理因素作用于 易病个体而引起的心理障碍，与患者的素质有关，可由一些社会事情或环境因素等诱发，症状本身没有可证实的器质性病变基础。但临床发现没有明显癔症性格特征的个体在强烈的精神因素作用下，也可有短时的癔症反应出现。我科近2年的手术中患者共3例手术室突发癔症，对3例手术患者第一次癔症发作的原因分析和有效护理，肯定了心理护理，暗示治疗、卫生宣教可有效治愈癔症。 关键词：手术癔症；原因分析；护理 1临床资料

例1，男，52岁，因\慢性阑尾炎急性发作\入院拟行阑尾切除术。术前检查生命体征正常。患者在常规心电监护下配合麻醉师顺利完成连硬外穿刺置管术，平躺后身体呈角弓反张状，四肢开始震颤抽搐，双眼微闭，眼球不停地左右转动，瞳孔等大等园，对光反射、角膜反射正常，持续时间约2min。

例2，女，35岁，因\右胫腓骨开放性骨折\拟行右胫腓骨开放性骨折内固定术。在常规心电监护下配合麻醉师顺利完成连硬外穿刺置管术，手术进行约30min后患者突然哭闹并以他人身份说老公的种种不是，持续时间约6min。

例3，男，23岁，因\右手前臂多处刀伤\入院，在医护人员地耐心劝说下完成颈丛麻醉，手术20min左右患者出现过度换气，然后又感背部剧痛不能平卧，持续时间约5min。 2原因分析

癔症大都是精神因素导致的急性病症，该病症可由暗示消失，也可由暗示而诱发。癔症患者大都存在不同程度的心理障碍，因此在手术时做好患者的心理护理是尤为重要的。导致癔症的原因分析如下。

2.1文化程度、家庭关系 3例患者均为初小文化，例1患者为多子女家庭，爱人残疾。例2女性患者自感夫妻关系差。例3患者系独子与父母发生口角自残。

2.2经济状况 例1患者家庭经济很差，是家里的主劳力。例2患者为打工一族，经济收入为本地的平均水平。例3患者无正当职业，靠父母接济度日，好烟。

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