颈椎间盘突出症的前路手术治疗

目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法5例经前路异体骨加椎间融合器固定,11例行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术,观察术后并发症,神经功能恢复情况及骨性融合情况。结果16例病人经评价优级12例,良好3例,尚可1例。无一例发生术后并发症及钢板松动,均达到骨性愈合。结论前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固

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《海南医学 )07年第 l 20 8卷第 l O期

文章编号：0 3 65 (0 7 1— 15 0 10 - 30 2 0 )0 0— 2

临床研究

颈椎间盘突出症的前路手术治疗吕锦瑜，建安，许李志伟，王培民， 军茆(苏省中医院，苏南京江江摘要目的探讨颈椎间盘突出症前路手术治疗效果。方法

20 2 ) 1 0 95例经前路异体骨加椎间融合器固定，1例 l

行前路椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定术，察术后并发症，经功能恢复情况及骨性融合情况。结果观神 1病人经评价优级 1 6例 2例，良好 3例，可 1。无一例发生术后并发症及钢板松动，达到骨性愈合。结论尚例均前路异体骨加椎间融合器治疗单间隙椎间盘突出及椎体次全切除加钛网植骨融合钢板内固定治疗多节段突出可以取得满意效果。

关键词

颈椎间盘突出症

前路手术治疗

中图分类号： 6 1+文献标识码： R 8,3 5 A退变及外伤致颈椎间盘突出可压迫甲强龙 10 mg5分钟内快速滴完。后社会人口日趋老龄化和现代医学影像技 00 l术

颈脊髓及神经根产生相应的临床症状，以 8 m/维持 3天 .常规放置皮管引 0 g天 术的进步和应用，尤其是磁共振问世以严重影响患者的身心健康和日常工作。流，8小时后拔除，围保护。 4颈 我院自 20 04年 1月以来经前路手术治 1 .治疗结果 3来，D的发生率 .病率和诊断的准确 CH发

本组 1 6例病人术率均明显提高。颈椎间盘突出症的治疗不同于腰椎

吞喉疗颈椎间盘突出症 1 6例，效满意。现后未出现声音嘶哑，咽困难等喉上，疗报告如下：1临床资料

返神经损伤症状，一例出现感染。死间盘突出症的治疗 .因为颈椎间盘突出无无

亡或原有症状加重。经 6个月~ 6个月造成的压迫组织是脊髓或脊髓神经根， 2男性 1 0例，性 6后随访，考贾连顺 f女 参 l】定标准进行神若长时间不能解除对脊髓的压迫，可以的测

1一般资料 . 1

所原例，龄 2 0,均 5年 77岁平 3岁。节段

突经功能检查测定。级：觉运动和括约造成不可逆的损伤 .以一旦确诊，则单优感手颈髓或脊髓出 6例， 34颈 45分别为 2例，颈/。/ 4例。肌功能恢复正常或接近正常，恢复原工上宜手术治疗。术适应征： 2例；良好：动功能明显改善，态神经根等压迫症状体征经保守治疗无运步双节段突出 1 0例，颈 4合并颈 56 6作 1 5// 跨能尚可：效。像学检查证实颈椎间盘突出；有 影原例， 56合并颈 674例。臂痛 1,较稳，步有力，参加工作 3例；颈// 颈例感觉减退 1 6例。力减退 1肌 5例，理反生活自理，动功能部分受限 1例；:颈椎间盘突出病人外伤或无明显诱因症病运差 射阳性 1 0例，态不稳 1步 5例，大小便神经功能检查无恢复 0例。所有病例达状突然加重者。手术时机应在脊髓受压无C g移发生不可逆损害之前 .这是提高手术疗障碍 .有外伤史 1。 1磁共振均显到骨性愈合，未出现钢板松动， a e例 6例示颈椎问盘突出。其中中央型 1 4例，后位 .出现迟发性感染。未 外侧型 2例。合颈椎问管狭窄 2例。并2讨论

效的关键。手术原则为脊髓及神经组织的减压 .恢复椎间盘高度以及病变节段

1治疗方法 1 _ 2 6例均采用颈右

植。颈椎间盘突出症 ( ev a ds e-的稳定 (骨融合或固定 ) C r cl i h r i c 目前治疗颈椎间盘突出症行颈前路

横切口，人仰卧，轻度后伸，颈动 nao,C H)骨科常见病，伤或慢病颈于 itn D是 i外

9 8年， oi— R bi n脉和内脏鞘间隙直达前纵韧带。颈椎侧性损伤是造成颈椎间盘突出的主要原手术的方法较多。早在 15 o m t提出应用前路减压，骨 h就植位片定位。开前纵韧带及骨膜，膜下因。其发病机理是椎间盘发生退行性改 sn和 S i切骨

2 l。颈分离至两侧颈长肌内缘，在突出间隙行变的基础上 .受到一定的外力作用后使融合术治疗颈椎病f长期以来，前路椎问盘切除，括上下软骨

板，留后纵纤维环破裂。髓核突出而引起颈髓或神减压 .植骨融合术一直被认为是治疗包保 D韧带及两侧纤维。其中异体骨加椎间融经根受压。椎管内的致压物是单纯的椎 C H的最有效方法。但是这种手术的缺引 合器固定 5例，椎体次全切除加钛网加间盘组织 .伴有或有轻度骨赘形成。不颈点是术后脊柱的不稳，起植骨块移位，进行钢板固定 l例。有病例术前半小时予椎间盘突出是颈椎病的发病过程。随着植骨块不融合。行性颈椎后凸等。前 1所

作者简介：吕锦瑜 ( 9 4 o )男，苏省如臬县人，主任医师，士。 16一 6,江副学

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