2013-12-20手术室考题手术护理学(p34-63)

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手术室考题

姓名：成绩：

一、填空题（共50分，每空1分）

1、高频电刀利用____________ Hz高频电流释放的热能和放电对组织进行_______、_______。高频电刀的功能：（1）_______、（2）_______、（3）_______。 2、高频电刀负极板面积要求大于______cm2一般儿童负极板的有效导电面积是_______ cm2，成人负极板的有效导电面积是_______ cm2。一旦负极板接触病人皮肤面积减少，负极板表面温度升高，当负极板表面温度升高超过皮温______0C，可发生灼伤。____________的病人禁止使用高频单极电刀。移动病人时再次检查负极板接触面积或有无移位。使用时避免病人肢体直接与金属接触，手术床垫干燥、绝缘，病人与金属床之间至少保持_______ cm厚度的绝缘层。避免在高氧浓度环境中使用高频电刀。肠道手术禁忌使用___________灌肠，以免爆炸。 3、高频电刀负极板安放部位的选择：（1）不合适的部位：骨性隆起、_______、____________、脂肪组织或脂肪较厚、表皮、承受重量部位、液体可能积聚的部位；金属移植物或起搏器附近。（2）合适的部位：易于观察的部位、____________、____________、剃除毛发的皮肤、清洁干燥的皮肤；负极板距离ECG电极_______cm以上；尽量接近手术切口部位（但不小于_______cm）减小电流环路，但应首先考虑选择理想的粘贴部位；尽量避免电流环路中通过金属移植物、起搏器、心电图电极、心脏；电极板的长边与高频电流来向垂直.（3）婴儿负极板部位选择大腿、背部、腹部等平坦肌肉区；______kg以下小儿，应选择婴幼儿负极板。

4、一次性软式负极板使用注意事项：（1）应保持平整，禁止______和______，防止局部电流过高或漏电。（2）一次性使用，禁止重复使用。

5、双极电刀不需要负极板，基本无切割功能，主要是________功能，还用于分离组织、电灼肿瘤包膜使之皱缩、电灼动脉瘤蒂使之缩窄后便于夹闭。 6、双极电刀注意事项：（1）选择合适的双极镊和输出功率；（2）使用时不断用生理盐水冲洗；（3）每次电凝时间约______秒；（4）及时清除电凝镊的焦痂：用________________________擦除电凝镊上焦痂，不可用_______刮除，否则会损伤镊尖的银铜合金。（5）镊子的两尖端应保持一定的距离，不可相互接触而形成电流短路，失去电凝作用。（6）在重要组织结构（如脑干、下丘脑等）附近电凝时，电凝输出要尽量_____。（7）脚踏控制板在使用前应套上防水的塑料套，以防止术中的血液及冲洗液弄湿脚踏控制板而难于清洁，或导致电路故障或短路。（8）镊子尖端精细，在使用、清洁、放置时要注意保护镊尖，套上________，勿与其他重物堆放在一起。

7、超声止血刀是通过机械振荡达到切开、凝血的目的。输出功率通常选 Lever3，切割和凝血比例适中。超声止血刀使用后，刀锋会变热。当停止使用时刀锋不可触及病人、易燃物品，以免灼伤或致燃。使用后的线路可用___________擦拭干净，不宜用水冲洗；电线应__________盘绕，不宜扭曲、打折，以延长使用寿命。

8、C形臂X线机用于外科手术定位，手术室内应设有防X线的专用手术间，手术室外的辐射剂量应低于_____uGy。除工作人员使用防护用具外，注意保护病人的______________和___________。放电人员尽量远离球管________m以上，距

离球管________m的工作人员必须穿戴防护用具，避免原发射线的照射。

9、电子气压止血仪用于肢体手术，能最大限度地制止创面出血。形成的“无血区”能最大限度地制止创面出血，使肌腱、神经等微细结构清晰可辨，提高手术效率和手术质量。但使用不当可发生软组织压轧伤、神经、血管、皮肤的损伤等，甚至造成病人伤残。一般工作压力小于保险压力5～10kPa，上肢工作压力不超过________kPa，下肢不超过________kPa .一般距离手术部位上方________cm以上。工作时间不超过________小时。若需继续使用，可放气恢复肢体血流________分钟，再重新充气阻断血流。上肢止血可选在上臂近端1/3（上肢中上1/3）或远端1/3处，避免在中1/3段，否则会压迫_______神经。

10、止血带固定的方法：使用止血带之前，先将止血带内空气驱净；用平整的衬垫保护皮肤。为避免引起皮肤压伤或水疱，不能将止血带直接绑在皮肤上，止血带松紧要适度，以摸不到远端动脉搏动和使出血停止为佳。止血带固定好后，不可旋转移位。患有肿瘤的肢体，使用止血带时禁止使用驱血带驱血。应将该肢体抬高______0后再扎止血带。

11、骨动力系统（开颅钻、电钻）使用时钻速极快，金属与骨组织之间会产生大量的摩擦热，因此需要不断用___________进行局部降温和冷却；手术部位需暴露清楚，防止卷入其他组织或纱布。

12、液体加温至___________0C的液体用于静脉输液安全、可靠和舒适，且对药液成分无影响。但有些药物如___________、___________等不能加温。

13、显微镜常用的光源是卤素光源，光源的调节从最小的亮度开始调节至合适。禁止包裹显微镜的光源，避免温度过高。使用完毕应将亮度调至_______时再关闭电源开关，以延长灯泡的使用寿命。禁止采用___________、___________等方式消毒手术显微镜，高压会使旋钮变形、镜片分离。透镜表面定期用橡皮球将灰尘吹去，然后用脱脂棉蘸95：5的乙醚和无水酒精混合液，轻轻控拭镜头表面，从中央到周边反复轻抹至干净，切勿控拭镜头的内面，以免损伤透镜;用乙醇、乙醚、丙酮擦拭显微镜镜身。显微镜宜固定手术间放置，避免反复移动。二、选择题（共25分，每小题1分） 1.儿童极板的有效面积是（）

A.50CM2 B.129CM2 C.65CM2 D.120CM2 E.100CM2 2.成年人负极板有效面积是（）

A.50CM2 B.129CM2 C.65CM2 D.120CM2 E.100CM2

3.使用高频电刀时心电图电极离手术部位（）以上 A.10CM B.15CM C.20CM D.25CM E.30CM

4.使用高频电刀时患者与金属床之间要有（）厚的绝缘层 A.10CM B.8CM C.6CM D.4CM E.2CM

5.高频电刀双极电凝的最大输出是（）

A.250HZ B.200HZ C.150HZ D.100HZ E.50HZ

6.外科手术显微镜最大视场直径要求达到（）以上

A.210MM B.450MM C.100MM

D.150MM E.50MM

7.眼科手术显微镜灯宜选用（）

A.白炽灯 B.卤素灯 C.氙灯 D.氦灯 E.紫灯

8.眼科手术显微镜属于低照明度，最低功率为（） A.50W B.150W C.250W D.300W E.500W 9.显微镜顶级照明用（）