康复护理干预对40例脑卒中患者运动功能和ADL的影响
更新时间:2023-05-20 07:58:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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目的探讨通过采取一系列的康复护理干预措施,而对脑卒中后运动功能恢复及日常生活能力(ADL)的影响。方法将我院2008年1月一2010年1月住院治疗的80例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各40例,其中干预组实施一系列的早期康复护理干预措施,对照组仅采用常规护理方法,观察比较两组的护理干预效果,以及对脑卒中患者运动功能和ADL的影响。结果通过实施一系列的早期护理干预措施
临床护理
21 1第9第期 0年月 4 3 1卷
康复护理干预对4 0董飞男
A L影响 D的
(浙江省富阳市人民医院,浙江富阳 3 10 ) 14 0【摘要】目的探讨通过采取一系列的康复护理干预措施,而对脑卒中后运动功能恢复及日常生活能力 ( D ) A L的影响。方法将我院 2 0 0 8年 1一2 1月 0 0年 1月住院治疗的 8 0例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各 4 0例,其中干预组实施一系
列的早期康复护理干预措施,照组仅采用常规护理方法,对观察比较两组的护理干预效果,以及对脑卒中患者运动功能和A L的影响。结果通过实施一系列的早期护理干预措施后,干预组的康复护理效果明显优于对照组,且两组干预后的 D A L D评分均较干预前有显著改善,且干预组的 A L评分改善优于对照组,经统计学分析显示,差异有统计学意义 (< D P 0 5。 . )结论对脑卒中患者进行积极对症治疗的同时, 0通过采取有计划、目标、有有评价的早期康复训练及护理措施,可以改善患者的运动功能和日常生活能力,减轻患者的运动功能障碍的程度,提高了患者的生活质量。 【关键词】脑卒中;康复护理;运动功能;日常生活能力 ( D ) A L【图分类号]R 7 . 中 4 37 4【献标识码]A【编号]1 7— 7 12 1 )3 4— 2文 文章 6 3 9 0 (0 t0— 6 0
脑卒中是常见病、多发病,死亡率较高,存活患者多伴有运动功能障碍,主要表现为偏瘫,给社会和家庭增加了沉重的负担Ⅲ。通过采取一系列的康复护理干预措施,可以减轻运动功能障碍的程度,而提高患者的生活质量。本文将我院 2 0从 0 8年 1~月
神经功能的恢复。( ) 1脑卒中患者可在床上进行翻身训练,患者取平卧位,手手指交叉在一起,双上肢伸展,先练习前方上举,再举过头,练习伸向侧方。向患侧翻身时,叉的双手摆向患侧,并交
健腿抬起并向前摆动,头和躯干翻转,患侧卧位。向健侧翻身至时,叉的双手伸向健侧,和躯干翻转至健侧卧位。( )交头 2坐立功能训练:患者用健手握患手进行各种动作,腿伸于患腿下做抬 健
21 0 0年 1月住院治疗的 8 O例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各 4 0例,其中干预组实施一系
列的早期康复护理干预措施,对照组仅采用常规护理方法,观察比较两组的护理干预效果,以及对脑卒中患者运动功能和 A L的影响, D现报道如下。
高及屈曲运动,然后在床上做翻身移动运动。健手握患手于胸前,健腿伸于患腿之下,以健肘为支点,用健腿着力蹬床的同时转上半身至健侧卧位,患肢朝上身体前屈,用力坐起,即完成整套动作。( ) 3坐位平衡训练:患者坐起后,护士用手向前、、 后左、方向摇晃患者,嘱患者用力以对抗不倒,紧接可练习坐床边,坐椅凳。( ) 4日常生活活动训练:主要是针对患者进行技巧性训练, 手功能训练、步态训练、协调训练,运用正确的姿势反复训练握
1资料与方法1 .临床资料 1
人院的 8 0例脑卒中患者均为我院 20 0 8年 1一2 1月 0 0年 1 月住院治疗的患者,均经头颅 C T或 MR扫描证实, I均符合全国第四届脑血管病学术会议制定的诊断标准,且均属首次发病, 伴有偏瘫。8 O例脑卒中患者随机分为干预组及对照组各 4 0例, 两组患者的年龄、性别、病程等方面比较,差异均无显著性,具有可比性。两组患者的一般资料比较见表 1。表 1两组患者的一般资料比较
笔,穿脱衣裤,协助患者逐步学会洗脸、刷牙、人厕等,日常生在活中提高患者的各种自理能力。
1 .训练中的护理 .2 2
() 1心理护理:脑卒中患者由于肢体活动
障碍,出现焦虑、常抑郁、悲观心理,因此在训练同时应重视心理疏导,患者介绍成功病例,轻患者的心理负担,患者的点向减对
滴进步予以积极的鼓励,树立患者的信心,患者从心理、理使生组别年龄( )性别(, )病程 ( )岁男女 d
各方面得到最大程度的恢复。( ) 2加强训练中的监测:练过程训中护士应密切观察患者的一般情况,出现面色苍白、如心慌、头
晕、大汗等症状应立即停止活动,平卧休息,必要时通知医生作进一步的处理。1康复护理 . 2
1 .康复训练 .1 2
随着病情的稳定,应给予早期肢体被动运动,
1康复评定标准 . 3所有患者采用 Bu nt m偏瘫运动分期和改良 B r e指数 rn so r at l h标准,项标准包括手指、肢、肢运动功能 6期, D
0项两上下 A L1
活动范围以正常人关节活动范围为度,尽可能活动到位,每日 4~5,次每次 3 mn 0 i。随着患者意识的清醒,病情逐渐恢复,则以主动运动为主,运动顺序一般由健侧至患侧,由大关节至小关
总分 t0分。经过 2疗程后 Bu nt m偏瘫运动分期提高 3 0个 rns o r 期以上, D A L积分增加 3 O分以上为显效;分期提高 l以上和积期分增加 1 9分为有效;~2分期无提高积分无变化者为无效。1 .统计学方法 4
节,频率由慢而快,幅度由小而大,时间由短到长,循序渐进。当患者出现自主运动后,应多鼓励患者进行床上移动训练目和动作训练。以健侧带动患侧,逐渐加强自主运动,并协助患者下床进行主动训练、平衡训练及日常生活能力训练,以促进运动功能及
采用 S S 1. P S 0软件进行数据统计分析,计数资料采用卡方 1检验,量资料以均数±标准差 (计 s表示, )采用 t验。P检<
4中国现代医生 CH N 6 I AMOD RNDO T E C OR
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