SLIPA喉罩在麻醉手术中的临床应用

资料与方法选择行择期手术患者100例,ASAⅠ或Ⅱ级,无严重的呼吸系统并发症,无明显肝肾功能异常,其中胃癌根冶术30例,

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S IA喉罩在麻醉手术中的临床应用 LP结果

m{动力学影响小，麻醉于术提供= j} c为

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7 40 30 0甘肃张掖市人民医院d i 1 . 9 9 j i n 0 7—6 4 . 0 0 o: 0 3 6/ . s .10 s 1x 2 101. 3 10

绀患者性别、龄、病种类与麻年疾醉药物诱导差异尤统计学意义。 S A IP I喉罩插入成功率 9%, 9均为一插入，次一 Ⅱ纤【 B 著低 1。H P<【T I S P l f:T (

r一个安伞的平白，本研究观察到喉罩在入和拔 f【忠易于耐受，呛咳， I卜{『无且

LE管反应较小，, J术后随访并发症发生率低。标准喉罩( MA)1比，IP L十 l f S A喉罩 I一

00 ) I T . 5;组时 S P D P蒋低于| B,B r n时( 0 0 ) T与 T P< .5, 时较 T时显著升 ,高 (<00 )组问比较 I组 _ P .5。 r,时 j S P B和 HR著高于Ⅱ组 (< B,D P P 0 0 ) T时 I S P D P不l R著高 . 5,绀 B、 B 1t I于Ⅱ组 ( P<00 )其他时问两组 S P .5, B、D P、 R差无统计学意义。 S O B H P,均维

的通气道空腔町纳反流液体和分泌物， 叫降低反流}吸的危险，吴改变 r以往喉(, )内过 i 造成咽部黏膜 I MA t y l苛，缺，充m和再咽神经的损伤和以往 3 小时手术主张使川喉罩的传统观念，本研究证实 r这一结沦，Ⅱ组患者拔管后喉

资料与方法选择行择期于术忠者 10例， S 0 A AI或 U级，严重的呼吸系统并发痛， H无无 J j 肝肾功能异常，【胃癌根治术 3其{| 0例，

结肠癌根治术 2 5例，腔镜胆囊切除术腹 3例， 5妇科腔镜于术 1。随机将患者 0例分为两组，I绀为气管导管组，Ⅱ组为S A喉绀。 IP I

持秤 9%~ 10之问， E O 5 0% P T C,≥3 0mm Hg 。

罩染血迹、动、咳、躁呛叫痛发生率低，这¨能 t S A喉结构更适合咽部解剖，丁 j IP Il能有效地增加喉

罩在【腔内的密封压 J - _ I使喉与部结构更加吻合，有效预防反流、误吸。扩大 J正压通气中应用范围。, 总之，L I S PA喉罩址一种新型气道通气式， 难捅管麻于术中的应用明优于气管插管，流动力学稳定， 应激反应轻，术后并发症少，同时对于手术室外的急救，为麻醉师提供了一条简也单，快捷，有效的途径。参考文献l P n a tJ . ht E, h ay ga n s i- e n n H W i P T elrn e h ak ar ew y Is s s n n sh s lg .An s soo a.t u e i a e t e i o y o e山e il— g 1 9 7 1 4—1 9 Y, 9 3, 9: 4 4 .

术毕两组患者 2 4小时随访，I组叫

麻醉方法：前常规禁食水，术小使用术前川药。人窄后常规峪测， t -脉使J￣. J静麻醉方法，导：唑安定 0 2~0 3 g诱咪 . .r/ a k,太尼 2~ k, g芬 3 g维库溴铵 0 1 .m k,泊酚 2~2 5 gk。两患者均在 g丙 .r/g a厉导后 10秒人僻导伢或润滑喉罩。 8 喉人后通气满意度从以下旧个方嘶进行：①保持忠头 I{化；通气后 ②腩部起伏良好； i-诊呼吸肯止常； J⑧ Jb+￣④ P TC, E O波卜，接通气装置施行常连

疼发牛率明显高于Ⅱ组， I比( 与组 P< 00 )见表 1 .5,。豪 l两组咽喉疼囊比例净 痛程较[%垂

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S I A喉罩足几前最新颖， LP外型符合 n部结构的一代特殊喉罩，口 j较普通喉罩史安更具有临床适应性，受广大麻酣 _深 r作者青睐。喉罩的发明改变 r气道管婵的传统概念，是一种保持呼吸道通畅的丁具，具有操作简单，肓插成功率商，属于声门外操作，不引起卢门及软t g￣伤， r, i损对

卜I J通，持 P . C 2 0 H。麻 E维 Er O≥3 mm g 醉维持：吸人 1~2%%的片氟醚，内泊酚 0 0 r/ k分 )静脉泵住。术巾问断 .5 g ( g , a静汁维J浪铵 0 1 g

k、茫 . m/ g芬太尼 2/, g 术『根据 m流动力学的变化，时调控麻 l l随醉药物的用。

2 Bi a m e R著. r c b J,后， m o 田呜，左明章， 等.喉罩麻醉原殚 L文践 .京：民卫生出版 j .北人利 .0 6 4 2 2 0:4 .

孕妇孕期的护理张美华

相应调肇；乳罩支持乳头所的i确化营卜心是乳头连线在肘与肩之问的水平位，防止乳房的重量将乳罩往背部方向牵拉。 乳房的清洁：清洁乳房不仅以保持

度陷者，: i 7 7在分娩之后会自然突出。 ij i 女果乳头内陷，导致产后哺乳发生困 I 1町雄，共至兀法f乳， J乳汁瘀积，『 f『继发感染而发生乳腺炎。故x-L,头内陷者，该于怀孕 5 I￣应

2 70 55 0山东东营垦利县人民医院di1 . 9 9 j i n 0 7~64 . 0 0 o:0 3 6/. s .10 s 1x 2 1 .01. 31 1

乳腺管的通畅，义有助于增加乳头的韧性，减少哺乳期乳头皲裂等并发疵的发生。存初乳出现阶段，乳易在乳头处形初成结痂，应该先以软膏加以软化，后用然

6个月时开始没法纠正。人体做法是以双于火拇指丁靠近l陷乳头的部位， l I 1用力~

孕妇身体的护理

下乳房组织，然后逐渐I￣晕的位置向外 hL J推。每}{清或入睡前做 4~ 5次，待乳头稍稍突起后，用于指轻微提起使它更突出。 皮肤的护堋：娠期新陈代旺盛，妊 孕妇的汗腺、皮脂腺分泌增加，阴道分泌物也增 J,导致不适感。经常沐浴、 J常 u更换内衣町以促进舒适。沐浴擦身可以在孕期任 f时问进行 (膜已破者禁止沐 l 1 J胎浴)经常洗澡既可以保持令身皮肤清。

乳房的支托：怀孕期乳房在体内激素的刺激下，乳腺管增生，乳腺泡发育，房乳组织发育增大。乳头易勃起，刺激敏对感。孕女常有触痛、和沉生的不适感。 1胀 此时，穿戴合适的乳掣可达到满意的效。

温水试除。女果产 f使用肥皂或酒精清 l 1 j i『洗乳头，除了乳头用皮脂腺所分泌可保护的汕脂，乳头过于干燥，容易发生很皲裂受损害。所以计划乳喂养的孕妇，不主张使州肥皂和酒精来清洗乳

房。 乳头的护：正常的乳头为柱彤， 突出于乳房平面，结状。乳头扁平或轻

合适的乳罩应该具备可以随患松紧

的特点；着胸同的增大，罩大小婴随乳

O中国社区医师 - 8医学专业半月刊 2 1年 1 00月下期 ( 2总第28第1卷 2期

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