双眼皮形成原理与机制

一. 单睑与重睑的遗传规律

西方人中少见单睑者，而在东方人中比较常见。具有重睑的眼睑外形给人以灵活、明媚、清秀之感，而单睑则多使人感觉眼睛较小、无神，这就是较多人尤其是年轻人要求做双眼皮手术的原因，正是如此的原因使得双眼皮手术成为国内整形美容外科开展最广泛、最普及的手术之一。

国内有学者进行了大组双生子调查，以477个汉族家系中2035名一级亲属成员上睑外形调查并运用遗传学方法推论，最后得出：国人汉族人群中单睑为常染色体显性遗传，双重睑遗传方式为常染色体隐形遗传。 二. 重睑形成机制

1. 重睑形成解剖因素

（1）提上睑肌自眶尖总腱环发出，在上直肌上方沿眶上壁向前走行，至上眶缘处呈扇形展开为提上睑肌腱膜，提上睑肌腱膜有4个附着点：①主要附着于睑板上缘，其扩张部延伸到睑板中1/3或下1/3交界处；②在高加索民族有大股垂直，放射形纤维穿过眼轮匝肌附着于上睑皮下，睁眼时提上睑肌收缩，附着线以下的皮肤被牵引向上张力增大，而附着线以上皮肤则悬垂向下折成皮肤皱襞，外观上形成重睑（即双眼皮）。而东方民族大部分人缺乏这样的显微附着；③提上睑肌的肌鞘附着在上穹窿的结膜；④提上睑肌向眶外侧延伸形成期内外角。前两点与重睑的形成有密切关系。

如果提上睑肌部分纤维未能穿过眼轮匝肌而附于上睑皮下，或者提上睑肌力量不够（如上睑下垂病人多为单眼皮），当睁眼时提上睑肌纤维主要牵拉睑板向上，而上睑皮肤不被牵引，因此外观上呈单睑。

（2）眶隔与提上睑肌腱膜融合部位亦决定重睑的形成，眶隔与提上睑肌腱膜融合部位在睑板上缘上方，这样腱膜前间隙的眶脂肪向下扩展受到限制，不影响提上睑肌腱膜纤维穿过眶隔及眼轮匝肌而附于上睑皮下，从而形成重睑。反之，眶隔与提上睑肌腱膜的融合部在睑板棉签，或接近睑缘，一次你眶脂肪下垂至睑板前从而影响了提上睑肌腱膜与上睑皮下的联系，从而形成了单睑。 2. 双眼皮手术形成重睑的原理

通过手术使提上睑肌腱膜纤维或睑板与上睑重睑线处皮肤黏连固定，当睁眼时，提上睑肌收缩将睑板与黏连线以下的皮肤提起，而黏连线以上的皮肤则松弛下垂并折叠形成皱襞，出现双眼皮。在切开法重睑成形术中切除眼轮匝肌及处理眶隔脂肪都是基于重睑形成理论而设计的。

三. 贝塞尔曲线双眼皮的创新与开拓

在从遗传和解剖等角度分析完重睑形成原理后，在不违背手术基本原则的状况下，贝塞尔曲线双眼皮在重睑形态的设计，术中出血肿胀的控制，术后翘睫效果的提升上对传统切开法重睑术进行一定的创新。 1. 锚点定位画线技术 2. 红蓝线标识技术 3. 上睑提肌折叠技术

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