辽统监表A(统一表格)

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存三份。

工程名称：鞍山体育中心体育场项目室内装修工程 第（ ）号

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存三份。

辽统监表A-3 归档编号： 工程名称： 中房上东花墅二期工程1#.2#7# 第（ ）号

本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存一份，项目监理机构收

存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存三份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，报建设单位一

份；承包单位留存一份，项目监理机构收存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔

单位各一份，项目监理机构收存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由索赔单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，索赔与被索赔

单位各一份，项目监理机构收存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存三份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式四份，承包单位、建设单位各一份，项目监理

机构收存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由提出单位填写，一式四份，经项目监理机构审核后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存三份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存三份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填报，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式三份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存二份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位留存

一份，项目监理机构收存三份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构、建设单位审批后，承

包单位留存一份，项目监理机构收存三份。

工程名称： 第（ ）号

本表由承包单位填写，一式四份，经项目监理机构签收后，承包单位留存

一份，项目监理机构存档三份。

工程名称： 第（ ）号

注：本表由承包单位填报，一式四份，经项目监理机构审批后，承包单位

留存一份，项目监理机构收存三份

工程名称： 第一城A组团 第（ ）号

本表由项目监理机构填写，份数依据具体情况决定，项目监理机构存留三

份。

工程名称： 第（ ）号

本表由项目监理机构填写，一式四份，经承包单位签收后，承包单位留存

一份，项目监理机构留存三份。

工程名称： 第（ ）号

本表由项目监理机构填写，一式三份，承包单位留存一份，项目监理机构

收存二份。

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