北医药理学例题库

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绪论

一、单选题

1．药理学是（）

A．研究药物代谢动力学 B．研究药物效应动力学

C．研究药物与机体相互作用规律及作用机制的科学 D．研究药物临床应用的科学 E．研究药物化学结构的科学 2．药效动力学是研究（）

A．药物对机体的作用和作用规律的科学 B．药物作用原理的科学

C．药物对机体的作用规律和作用机制的科学 D．药物对机体的作用规律和作用机制的科学 E．药物的不良反应参考答案一、单选题（1）C （2）D

药物效应动力学一、单选题

1．部分激动剂是（）

A．与受体亲和力强，无内在活性 B．与受体亲和力强，内在活性强 C．与受体亲和力强，内在活性弱 D．与受体亲和力弱，内在活性弱 E．与受体亲和力弱，内在活性强

2．注射青霉素过敏引起过敏性休克是（） A．副作用 B．毒性反应 C．后遗效应 D．继发效应 E．变态反应

3. 药物作用的两重性是（） A 药物的防治作用和不良反应 B 药物的吸收和排泄 C 药物的弱酸性和弱碱性 D 药物的耐药性和敏感性 E 以上均不是 4. ED50是（）

A.引起动物有效的药物剂量的50% B.引起50%动物有效的剂量 C.引起50%动物中毒的药物剂量 D.引起50%动物死亡的剂量 E.以上均不是

5. 评价药物安全性大小的最佳指标是（） A. 效能 B. 效价强度 C. 治疗指数 D. 半数致死量 E. 半数有效量二、名词解释

1．不良反应 2.治疗量（有效量） 3.极量 4.安全范围 .受体激动剂 8.受体拮抗剂参考答案一、单选题

（1）C （2）E（3）A （4）B （5）C 二、名词解释

（1）用药后出现与治疗目的无关的作用。

（2）能对机体产生明显药效而又不引起毒性反应的剂量。

（3）是由国家药典规定允许使用的最大剂量，也是医生用药选择剂量的最大限度。（4）最小有效量和极量之间的范围。

（5）药物与受体有较强的亲和力，并有较强的内在活性，能激动受体，产生明显效应。（6）药物与受体亲和力强，但无内在活性，能阻断激动剂一受体的结合，拮抗激动剂作用。

药物代谢动力学一、单选题

1．药物的吸收过程是指（） A．药物与作用部位结合 B．药物进入胃肠道

C．药物随血液分布到各组织器官 D．药物从给药部位进入血液循环 E．静脉给药

2．药物的肝肠循环可影响（） A．药物的体内分布 B．药物的代谢

C．药物作用出现快慢 D．药物作用持续时间 E．药物的药理效应

3．下列易被转运的条件是（） A．弱酸性药在酸性环境中 B．弱酸性药在碱性环境中 C．弱碱性药在酸性环境中 D．在碱性环境中解离型药 E．在酸性环境中解离型药

4．弱酸性药在碱性尿液中（） A．解离少，再吸收多，排泄慢 B．解离少，再吸收少，排泄快 C．解离多，再吸收多，排泄慢 D．解离多，再吸收少，排泄快

E．解离多，再吸收多，排泄快 5．药物作用开始快慢取决于（） A．药物的转运方式 B．药物的排泄快慢 C．药物的吸收快慢 D．药物的血浆半衰期 E．药物的消除

6．某药达稳态血浓度，中途停药，再达稳态血浓度时间还需要（） A．1个半衰期 B．3个半衰期 C．5个半衰期 D．7个半衰期 E．以上都不是

7．药物的血浆半衰期指（） A．药物效应降低一半所需时间 B．药物被代谢一半所需时间 C．药物被排泄一半所需时间 D．药物毒性减少一半所需时间 E．药物血浆浓度下降一半所需时间 8．下列药物被动转运错误项是（） A．膜两侧浓度达平衡时停止 B．从高浓度侧向低浓度侧转运 C．不受饱和及竞争性抑制影响 D．转运需载体 E．不耗能量

9．具有首关（首过）效应的给药途径是（） A．静脉注射 B．肌肉注射 C．直肠给药 D．口服给药 E．舌下给药

10．下列口服给药错误的叙术项是（） A．口服给药是最常用的给药途径 B．口服给药不适用于昏迷危重患者 C．口服给药不适用于首关效应大的药物 D．大多数药物口服吸收快而完全

E．胃肠道刺激性大的药物不适用于口服

11．下列药物和血浆蛋白结合后错误的叙述项是（） A．结合后可通过生物膜转运 B．结合后暂时失去药理活性 C．是一种疏松可逆的结合 D．结合率受血浆蛋白含量影响 E．结合后不能通过生物膜

12．A和B两药竞争性与血浆蛋白结合，单用A药t1/2为3小时，两药合用后t1/2是（）

A．小于3小时 B．大于3小时 C．等于3小时 D．大于15小时 E．以上都不是

13．药物在体内代谢和被机体排出体外称（） A．解毒 B．灭活 C．消除 D．排泄 E．代谢

14. 下列何种药为肝药酶诱导剂（） A.氯霉素 B.西咪替丁 C.别嘌醇 D.异烟肼 E.利福平

15. 某药按一级动力学消除，这意味着（） A 药物消除速度恒定 B 血浆半衰期恒定

C 机体排泄及（或）代谢药物的能力已饱和

D 增加剂量可使有效血药浓度维持时间按比例延长 E 消除速率常数随血药浓度高低而变二、名词解释

1．道关效应（首过效应） 2.生物利用度

3.血浆蛋白结合率 4.肝肠循环 5.血浆半衰期 6．稳态血药浓度 7.药物的机体消除三、问答题

1．试述被动转运和主动的特点。 2．试述血浆半衰期及其临床意义。参考答案一、单选题

1.D 2.D 3.A 4.D 5.C 6.C 7.E 8.D 9.D 10.D 11.A 12.C 13.D 14.E15.B 二、名词解释

1．首关效应（首过效应）：指某些口服用药后经肠粘膜及肝脏被代谢灭活，进入体循环的药量明显减少的现象。

2．生物利用度：指药物被机体吸收进入体循环的相对分量和速度。 3．血浆蛋白结合率：指治疗剂量下药物与血浆蛋白结合的百分率。

4．肝肠循环：某些药物或代谢物经胆汁排泄进入肠道朋解后，再吸收入血，这种胆汁排泄又重吸收的现象称肝肠循环。

5．血浆半衰期：指血浆中药物浓度下降一半所需时间。

6．称态血药浓度：恒速恒量或按半衰期连续多次给药后经5个t1/2,药物吸收与消除速度达平衡，血药浓度相对稳定在一定水平，称稳态血浓度（坪值）。 7．药物的机体消除包括代谢及排泄两个过程。三、问答题

1．被动转运特点是：（1）顺浓度差（梯度）进行，达膜两侧平衡为止；（2）不耗能；（3）不需载体，无竞争性抑制；（4）分子小，高脂溶性，极性小，非解离型易被转运。

2．血浆半衰期是指血浆中药的浓度下降一半所需时间，其临床意义是（1）用来制定合理用药间隔的重要依据，保持血药浓度维持在治疗水平，避免毒性反应发生；（2）重复多次给药手经5个t1/2可达稳态血浓度，达有效水平；（3）一次给药后，经5个t1/2后体内药物95%以上消除，药物作用基本消除。

影响药物作用的因素一、名词解释 1．耐受性参考答案一、名词解释

1．指患者连续用药后出现药效降低，需加大剂量才能达到应有效应。

传出神经系统药理学概论一、单选题

1.去甲肾上腺素能神经递质NA释放后，其作用消失主要原因是（） A．被肾排泄 B．被MAO代谢 C．被COMT代谢

D．被突触前膜重摄取入囊泡 E．被胆碱酯酶代谢

2．M受体激动时，可使（） A．骨骼肌兴奋

B．血管收缩，瞳孔散大

C．心脏抑制，腺体分泌，胃肠平滑肌收缩 D．血压升高，眼压降低

E．心脏兴奋，血管扩张，平滑肌松驰 3．激劝β受体可引起（）

A．心脏兴奋，血压下降，瞳孔缩小

B．心脏兴奋，支气管扩张，糖原分解增加 C．心脏兴奋，皮肤粘膜和内脏血管收缩 D．心脏抑制，支气管扩张，瞳孔缩小 E．冠脉扩张，支气管收缩

4．胆碱能神经递Ach释放后作用消失主要原因是：（） A．被单胺氧化酶破坏 B．被多巴脱羧酶破坏 C．被神经末梢重摄取 D．被胆碱酯酶破坏

C．庆大霉素 D．羧苄青霉素 E．林可霉素

19．庆大霉素与速尿合用时易引起（） A．抗菌作用增强 B．肾毒性减轻 C．耳毒性加重 D．利尿作用增强 E．肾毒性加重

20．鼠疫首选药物是（） A．庆大霉素 B．链霉素 C．林可霉素 D．红霉素 E．磺胺嘧啶

21．氨基糖苷类用于治疗泌尿系感染是由于（） A．对尿道感染常见致病菌敏感 B．大量原形由肾排出 C．使肾皮质激素分泌增加 D．肾毒性低

E．尿碱化可提高疗效

22．下列可引起幼儿牙釉质发育不良并黄染的药物是（） A．红霉素 B．四环素 C．青霉素 D．林可霉素 E．多粘菌素E

23．应用氯霉素时要注意定期检查（） A．血常规 B．肝功能 C．肾功能 D．尿常规 E．心电图

24．多西环素的特点是（） A．比四环素弱 B．t1/2较长 C．t1/2短

D．不良反应多

E．口服吸收少而不规则

25．链霉素口服后分布在下列何处浓度高（） A．肠道 B．胆汁 C．前列腺 D．唾液腺

E．细胞外液

26．四环素口服吸收后分布于下列何处浓度比血液高（） A．脑脊液 B．胆汁 C．前列腺 D．唾液腺 E．细胞外液二、名词解释 1．天然抗生素 2．半合成抗生素 3．二重感染三、问答题

1．简述β-内酰胺类药物的分类及其作用机制。 2．简述青霉素G的不良反应和防治措施。

3．简述头孢菌素类药的分类，每类各举一药简述其作用特点。 4．简述红霉素的主要不良反应及禁忌证。

5．庆大霉素和羧苄青霉素合用产生协同作用的意义和药理学基础是什么？ 6．试述庆大霉素的抗菌谱特点和不良反应。

7．四环素类药物的不良反应及其预防措施有哪些？参考答案一、单选题

1．D 2．B 3．C 4．D 5．B 6．A 7．B 8．D 9．C 10．D 11．A 12．E 13．C 14．A 15．C 16．A 17．E 18．D 19．C 20．B 21．B 22．B 23．A 24． B 25．A 26．B 二、名词解释

1．指从某些微生物新陈代谢产物中提取的，具有抑制或杀灭其他微生物作用的化学物质。 2．是保留天然抗生素的主要结构（母核），人工改造侧链所得的新产品。

3．在应用广谱抗菌药物过程中，因长期大量用药，使体内敏感细菌被抑制，而不敏感细菌得以繁殖，引起新的感染称之为二重感染或菌群交替症。三、问答题

1．β-内酰胺类药物包括青霉素和头孢菌素类。作用机制为：①通过抑制细菌转肽酶而阻碍粘肽合成，从而影响细菌细胞壁合成。②药物与细胞浆膜上青霉素结合蛋白（PBPS）结合而致细菌变形死亡。

2．青霉素G的不良反应：①肌注疼痛，用青霉素G钠盐可减轻。②过敏反应：表现皮疹、血清反应、休克等，用药前先问过敏史，必须皮试阴性才可注射，凡3天内未用过青霉素类药物需重新做皮试，换用不同批号青霉素也需重做皮试。发生过敏反应应立即停药，过敏休克首选肾上腺素抢救。③静滴过快或剂量大、血药浓度过高可引起中枢反应如头痛、惊厥等，故静滴速度不宜过快，应选用间歇滴注。

3．常用头孢菌素类可分三代。第一代如头孢氨苄（先锋4号），可口服，抗菌谱以革兰阳性菌为主，抗菌作用较弱，易产生耐药性，肾毒性大；第二代如头孢呋辛，抗菌谱以革兰阳性菌、革兰阴性菌均有效，但对绿脓杆菌无效，抗菌作用增强，耐药性产生较慢，肾毒性小；第三代如头孢哌酮（先锋必），抗菌谱广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌、绿脓杆菌和厌氧菌等均有效，抗菌作用强，耐药性产生更慢，几乎无肾毒性。

4．红霉素不良反应主要有：①胃肠道反应：表现恶心、呕吐、厌食等，宜饭后服用。②静脉滴注易引起静脉炎，因本品剌激性强，故静滴时间不宜过长，并注意避免药液外漏。③肝

损害：可引起GPT升高、黄疸等，用药期间应定期查肝功能。

5．氨基糖苷类和β-内酰胺类合用产生协同作用。氨基糖苷类主要对革兰阴性菌作用强，而β-内酰胺类对革兰阳性菌作用强，两类药物合用，可使抗菌谱扩大，抗菌作用增强。另氨基糖苷类通过抑制细菌蛋白质合成，可对静止期细菌产生强抑制甚至杀菌作用。而β-内酰胺类通过抑制细菌细胞壁合成达到杀菌作用，故对繁殖期细菌效果好。两类药物合用对各期细菌均有强大杀菌作用。明显提高疗效。需注意两药不可混合在同一注射管或瓶内给药，否则会影响药效。

6．庆大霉素对革兰阴性菌作用强，对某些革兰阳性菌有效，对绿脓杆菌有效，而对结核菌无效。庆大霉素肾毒性多见，故用药期间应定期查尿；耳毒性先出现前庭支受损，表现眩晕，平衡失调等，应及时停药；本品偶有过敏性休克发生。

7．四环素类的不良反应有：①胃肠道反应如厌食、恶心、呕吐等，宜饭后服药。②二重感染（菌群交替症），注意用药时间不宜过长。③对骨及牙齿的发育有影响，故孕妇、乳母及7岁以下儿童禁用。④长期应用会引起肝、肾损害，需定期检查肝、肾功能。⑤可引起各种皮肤过敏反应如皮疹、药热。

氟喹诺酮类、磺胺类及其他人工合成抗菌药一、单选题

1．减轻磺胺药对泌尿系统的不良反应，增加磺胺药的溶解度，常合用（） A．氧化镁 B．氢氧化铝 C．碳酸钙 D．碳酸氢钠 E．氯化钾

2．磺胺类药物的作用机制是与细菌竞争（） A．二氢叶酸合成酶 B．二氢叶酸还原酶 C．四氢叶酸 D．谷氨酸

E．四氢叶酸还原酶

3．预防磺胺药发生泌尿系统损害采用的措施是（） A．与利尿药同服 B．酸化尿液

C．大剂量短疗程用药 D．小剂量间歇用药 E．多饮水

4．甲氧苄啶的作用机制是（） A．与细菌竞争二氢叶酸合成酶 B．抑制细菌DNA合成酶 C．抑制细菌二氢叶酸还原酶 D．与细菌竞争一碳单位转移酶 E．阻碍细菌的细胞壁的合成

5．氟喹诺酮类药物最适用于（） A．流行性脑脊髓膜炎 B．骨关节感染

C．泌尿系统感染 D．皮肤疖、痈等 E．病毒性流感二、简答题

1．叙述磺胺类药的作用机制。

2．简述磺胺类药的不良反应和防治措施。 3．说明SMZ与TMP合用的药理学基础。 4．喹诺酮药物的主要特点有哪些？参考答案一、单选题

1．D 2．A 3．E 4．C 5．C 二、简答题

1．对磺胺药敏感的细菌不能利用环境中的叶酸，需要菌体内通过对氨苯甲酸等物质在二氢叶酸合成酶的催化下，合成二氢叶酸；磺胺药的基本化学结构与对氨苯甲酸（PABA）相似，可与细菌体内对氨苯甲酸竞争二氢叶酸合成酶，阻碍二氢叶酸的合成，影响细菌核酸和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长繁殖。

2．泌尿系统损害：多饮水并同服碳酸氢钠，用药5~7天后应定期查尿，发现结晶尿或血尿应立即停药；过敏反应：服药前询问病史；造血系统反应：用药期间定期查血象，发现不良反应及时停药；高空作业及操纵机器者慎用；胃肠道反应：宜饭前服药。

3．两药合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断，且两药的半衰期相近，抗菌谱相似，从而抗菌作用增强，并可达杀菌作用。

4．抗菌谱广，对革兰阳性菌作用强、对阴性菌及绿脓杆菌有效。在体内分布广，可用于泌尿系统感染、肠道感染、呼吸道感染等。细菌对本类药较少产生耐药性，多数制剂可口服，用药方便。

抗恶性肿瘤药一、单选题

1．主要作用于细胞M期的抗癌药是（） A．甲氨蝶呤 B．长春新碱 C．氟尿嘧啶 D．环磷酰胺 E．巯嘌呤

2．长期应用抗癌药的主要不良反应是（） A．口腔炎

B．抑制骨髓造血功能 C．出血性膀胱炎 D．周围神经炎 E．肾脏毒性

3．特异作用于细胞S期的药物是（） A．环磷酰胺 B．噻替哌 C．丝裂霉素C D．长春新碱

E．甲氨蝶呤

4．下列对骨髓无抑制作用的药物是（） A．秋水仙碱 B．甲氨蝶呤 C．阿糖胞苷

D．肾上腺皮质激素 E．氟尿嘧啶

5．在体外无抗癌活性的药物是（） A．环磷酰胺 B．顺铂 C．丝裂霉素 D．甲氨蝶呤 E．长春新碱参考答案一、单选题

1．B 2．B 3．E 4．D 5．A

⑵蛋白质代谢障碍：促进蛋白质分解，抑制合成，造成负氮平衡，可使儿童生长减慢、肌肉萎缩无力，皮肤变薄、骨质疏松、淋巴组织萎缩及伤口愈合不良。

⑶脂肪代谢障碍：促进脂肪分解，抑制脂肪合成，使血中甘油与游离脂肪酸增高，脂肪分布异常，形成向心性肥胖。

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⑷水盐代谢障碍：使肾小管Na重吸收增加，K、H分泌增加，造成钠潴留、低血钾，进而导致高血压、水肿；促进肾脏钙磷排泄，减少肠内钙吸收，造成骨质脱钙。

3．主要不良反应包括：①类肾上腺皮质功能亢进症；②诱发加重溃疡；③诱发加重感染；④抑制或延缓儿童生长发育；⑤晶体后部包囊下白内障、青光眼；⑥欣快、失眠，诱发癫痫或精神失常；⑦延缓伤口愈

甲状腺素和抗甲状腺药一、单选题

1．用于甲状腺手术前准备，可使腺体缩小变硬、血管网减少而有利于手术进行的药物是（） A．甲硫咪唑 B．甲基硫氧嘧啶 131C．I

D．卡比马唑 E．碘化物

2．甲亢术前准备正确给药方案应是（） A．先给碘化物，术前2周再给硫脲类 B．只给硫脲类 C．只给碘化物

D．先给硫脲类，术前2周再给碘化物 E．两者都不给

3．下列哪种情况慎用碘剂（） A．粒细胞缺乏 B．甲亢术前准备

C．甲状腺机能亢进危象 D．单纯性甲状腺肿 E．妊娠

4．丙基硫氧嘧啶的作用机制是（） A．抑制甲状腺激素的生物合成 B．抑制甲状腺摄取碘 C．抑制甲状腺素的释放 D．抑制TSH分泌 E．以上都不是

5．宜选用大剂量碘治疗的疾病是（） A．结节性甲状腺肿 B．粘液性水肿 C．甲状腺机能亢进 D．甲状腺危象 E．弥漫性甲状腺肿

6．治疗粘液性水肿的药物是（） A．丙基硫氧嘧啶 B．碘化钾 C．甲硫咪唑 131D．I

E．甲状腺粉

7．能造成唾液腺肿大不良反应的药物是（） A．甲基硫氧嘧啶 B．碘化物

C．三碘甲状腺原氨酸 D．卡比马唑 E．普萘洛尔二、问答题

1．抗甲状腺药有哪几类？各类有何临床应用？

2．常用的硫脲类药有哪些？简述本类药物的作用机制及临床作用。参考答案一、单选题

1．E2．D 3．E 4．A 5．D 6．E 7．B 二、问答题

1．抗甲状腺药有以下4类：①硫脲类：用于甲状腺功能亢进症的内科治疗、甲状腺手术前准备、甲亢危象的辅助治疗。②碘和碘化物：用于防治单纯性甲状腺肿、甲状腺危象、甲状腺手术前准备。③放射性碘：用于测定甲状腺的摄碘功能，治疗甲状腺功能亢进症。④β受体阻断剂：用于控制甲亢病人心动过速、出汗、震颤、焦虑等症状，甲亢术前准备。 2．常用的硫脲类药有：丙基硫氧嘧啶、甲硫咪唑（他巴唑）。作用原理为抑制甲状腺激素合成。临床上常用于：①甲状腺机能亢进症的内科治疗；②甲状腺手术前准备；③危象的辅助治疗。

降血糖药一、单选题

1．磺酰脲类降糖药的作用机制是（） A．提高胰岛α细胞功能

B．剌激胰岛β细胞释放胰岛素 C．加速胰岛素合成 D．抑制胰岛素降解 E．以上都不是

2．有严重肝病的糖尿病人禁用的降血糖药是（） A．结晶锌胰岛素 B．氯磺丙脲 C．甲苯磺丁脲 D．格列本脲 E．以上都不对

3．可用于尿崩症的降血糖药是（） A．格列本脲

B．精蛋白锌胰岛素 C．氯磺丙脲 D．甲苯磺丁脲 E．二甲双胍

4．下述哪一种糖尿病不需首先胰岛素治疗（） A．合并严重感染的中度糖尿病 B．酮症

C．轻、中度糖尿病 D．妊娠期糖尿病 E．幼年重度糖尿病二、名词解释 1．胰岛素休克 2．反应性高血糖三、问答题

1．简述磺酰脲类降血糖药的临床应用及其临床用途。 2．简述胰岛素的主要不良反应。参考答案

一、单选题

1．B 2．B 3．C 4．C 二、名词解释

1．胰岛素休克：一般为胰岛素过量，未按时按量进餐或运动过多造成血糖过低，产生的低血糖症状随血糖降低的程度和血糖下降速度的不同而不同，初期时出现饥饿感、精神不安，脉搏加快、瞳孔散大，面部表情异常，尔后出现焦虑、头晕、流汗、共济失调等症状。当血糖水平降到40mg/dl以下时，出现精神错乱、昏迷、惊厥等症状，称之为胰岛素休克。 2．反应性高血糖：当胰岛素用量不当而发生轻度低血糖时虽无明显低血糖症状，却能引起调节机制的代偿反应，使生长激素、肾上腺素、胰高血糖素分泌增加，使血糖水平升高，称之为反应性高血糖。三、问答题

1．磺酰脲类：用于胰岛功能未完全丧失的轻中度糖尿病患者，其理论依据是剌激部分尚完好的胰岛β细胞释放胰岛素，用于胰岛素抵抗性患者，剌激内源性胰岛素释放，并增强其作用。氯磺丙脲可用于尿崩症，因其能促进抗利尿激素分泌并增强抗利尿激素作用。

2．胰岛素主要不良反应是：低血糖，反应性高血糖，过敏反应，胰岛素抵抗性（耐受力），注射局部脂肪萎缩。

抗菌药概述一、名词解释 1．化疗药物

2．耐药性（抗药性）参考答案一、名词解释

1．指用于防治病原体和寄生虫引起的感染性疾病及恶性肿瘤的药物。

2．在长期反复用药过程中或滥用药后，产生某些病原体对药物敏感性降低，使一些化疗药物对病原体感染的疗效下降，甚至无效，需通过其他途径或更换其他抗菌药物来提高疗效，称之病原体对药物产生耐药性（抗药性）。

抗生素一、单选题

1．半合成抗生素是（）

A．与天然抗生素作用完全不同 B．与天然抗生素结构完全不同

C．保留天然抗生素结构，改造其侧链所得 D．保留天然抗生素主要结构，改造其侧链所得 E．保留天然抗生素优点，改进其缺点所得

2．与青霉素G比较，氨苄青霉素的抗菌谱特点是（） A．窄谱 B．广谱

C．对绿脓杆菌有效 D．无交叉耐药性 E．相同