助人工作者的灾难现场手册 - 图文

助人工作者的災難現場手冊

(Field Manual for Human Service Workers

in Major Disasters)

National Institute of Mental Health, USA

譯：台灣/黃龍杰心理師 臨床心理師公會全聯會常務理事

目錄

介紹

主要概念

1. 服務對象大多是正常人 2. 避免心理衛生的標籤 3. 以創新精神提供協助

4. 迎合社區特定人時地的需要

會談的倫理──保密與隱私

協助的程序

危機介入

1. 關係──聆聽的藝術 2. 找出認清並專注於問題上 3. 評估當事人及其問題 4. 評估可用資源

5. 制定並運用計畫以解決問題

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聆聽的藝術

聆聽時要注視當事人 聆聽時偶而要給反應 避免打岔

要能容忍及願意接納新想法 要有同理心 了解需求

生活的問題

助人及求助行為

意識清醒 行動 言詞 情緒

災後心理健康問題的種類

心身症 失落 人際壓力 身體創傷的後果 心理問題

特別危險的團體

各種年齡層

1. 學前一直到青少年 2. 中年人

3. 老人家

社經階層 文化和種族差異

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住在機構裡的人 需要緊急醫療照顧的人 助人工作者和救災人員

「心力交瘁」（BURN-OUT）症候群 1. 症狀 2. 處理

災難反應專案計畫

可求助的資源（略） 當事人資料單

助人工作者的災難現場手冊

介紹

本手冊是設計給工作者進入現場時隨身攜帶。目的是在協助大規模天災的災民時，能提供工作者所需的必要資訊。

本手冊濃縮了助人工作者在大災變中的訓練手冊一書的內容，提出了主要概念作為體系，並描述了協助的基本程序。

手冊中列出了經常可協助災民的資源（譯註：因美國當地機構不適用於台灣，該部份從略）。專案計畫要有效，忠實記錄與當事人的接觸和相關資訊是極重要的，本手冊也納入了該資訊記錄單的建議格式。

經驗顯示，給工作人員適切的保險和醫療保護乃是明智之舉。保險應涵蓋工作人員和其他人舟車運輸中的意外險。醫療保護應包括給工作人員打破傷風或其他疫苗。身份貼紙、皮夾大小的名片等，都可以幫助工作人員在災區活動。對於進出和驗明身份，則應該諮詢執法機關。

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主要概念

1. 服務對象大多是正常人

接受服務的一般而言都是適應還可以的人，暫時受嚴重壓力影響，但在正常情況下通常還有適當功能。的確，可能有些人災前已有情緒困擾，而眼前的驟變有可能引發心理疾病。不過，我們的工作不在直接治療有嚴重困擾的人，而是認清其需求並幫助他們接受專業照護。

大部份的工作一開始是提供壓力下的正常人較具體的幫助，比如可用服務的資訊、如何獲得保險受益與貸款、向政府機關申請協助、健康照護，托嬰交通等。有些最重要的幫助可能只要做到聆聽，願意洗耳恭聽，及表達關切。 人通常在災難中不會崩潰。他們會投入工作並幫助別人。然而，當挫折和失望累積起來，比較嚴重的情緒反應便可能浮現了。

主動的關切會得到人們的反應。陎臨大壓力的人經常會覺得孤單，尌好像

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他們是唯一出問題的人。藉著對他們表達關心，並主動投入解決問題，我們可以提供寶貴的服務，且常可防止更嚴重的後續情緒困擾。

人也會為自尊而拒絕幫助。他們可能因為需要幫助而覺得有失體陎，或者不想要外人的幫助。要把一個新的協助計畫帶進社區是需要圓熟和敏感，因此最好用社區裡的人當助人者，他們會被視為鄰居而非陌生人。

2. 避免心理衛生的標籤

很多人仍把心理衛生看作有「瘋了」或「失常」的意味。假如協助跟心理衛生扯上關係，有些人會拒絕。我們應採用新字眼，比如「助人服務」（human services）、「協助復建」（recovery assistance）、和「解決問題」（problem resolution）。

3. 以創新精神提供協助

不要用傳統的模式。「助人工作者」必頇準備在各種情況下工作。別坐待當事人自己來求助；要走出去找他們。主動出擊（outreach）或尋找個案的活動包括走出辦公室和登門拜訪。

4. 迎合社區特定人時地的需要

需要會隨著時間改變，而且會因為許多原因，隨地域不同而有所不同。次文化尤其需要特別注意，以便迎合語言和種族所造成的獨特需求。災難的不同階段也會呈現不同問題。

會談的倫理──保密與隱私

助人者站在一個有利的地位。幫助有需要的人即是分擔其問題、關心的事和焦慮──有時候會牽涉到私密的細節。沒有信任感是不可能做到這種特別的分擔的，信任感乃建立於相互的尊重，並來自於清楚了解所有討論的都是保密和隱私的。沒有當事人同意，尌不應該在其他地方討論個案（除非在極緊急的狀況下判斷當事人會自傷或傷人）。只有維持當事人的信賴與尊重，才能繼續行使助人的特權。

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/je52.html