外科习题

结直肠-肛门疾病-阑尾炎作业

一、选择填空题：

1.结肠癌的最早临床表现为E

A.持续性腹胀，腹痛 B.贫血、体重减轻 C.粪便带粘液脓血 D.腹部包块 E. 排便习惯改变 2.关于结肠癌下列哪项判断是错误的D

A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结 B.结肠癌的血行转移，多转移到肝

C.左半结肠癌以全身中毒症状为主 D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型 E.盲肠癌可伴有贫血及发热

3.下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变D

A.回盲部结核 B.家族性结肠息肉病 C.溃疡性结肠炎 D.血吸虫性肠炎 E.克隆病 4.有关结肠癌，下列哪项是正确的A

A.结、直肠癌是胃肠道最常见的恶性肿瘤 B.结肠癌大多数为鳞状上皮癌

C.结肠癌以血运转移为主 D.右半结肠癌以梗阻症状为主 E.左半结肠癌以腹部肿块为主 5. 男性工人，28岁，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。C A.乙状结肠癌 B.直肠壶腹癌 C.降结肠癌 D.溃疡性结肠炎 E.右半结肠结核

6..肛瘘常继发于D

A.痔注射疗法后 B.肛裂切除术后 C.结核 D.肛管直肠周围脓肿 E.肛裂及血栓性外痔切除术后

7. 关于痔的治疗，下列哪项是错误的C

A.枯痔疗法适用于出血的内痔和反复脱出不易回纳的内痔 B. 单纯性外痔一般不手术

C.注射疗法适用于混合痔、外痔及有感染的内痔 D.血栓性外痔可用手术切开取出血栓，术后换药

E. 手术疗法适用于单纯较大的内痔及环状痔 8.下列关于痔的诊断中哪项是错误的C

A. 混合痔具有内、外痔的症状和特征 B.齿状线是区分内、外痔的唯一标志

C.外痔在没有发生血栓以前，一般不会出现剧痛 D.内痔出现静脉破裂就可引起剧痛 E. 痔是指肛管皮下或直肠下端静脉扩张迂曲而形成的静脉团

9.急性阑尾炎腹痛发生的特点是B。

A．左下腹痛转移到右下腹痛 B．左上腹痛后右下腹痛 C．腹痛一开始即出现在右下腹部 D．先上腹痛，后右下腹痛 E．没有明确的特点

10.急性阑尾炎的诸多症状中主要的是C。

A．恶心呕吐 B．低热 C．转移性右下腹痛 D．便秘 E．食欲减退

11.诊断急性阑尾炎，下列B项最具决定性意义 A．体温、脉搏的变化

B．右下腹有固定的，明确的压痛点 C．白细胞计数、分类

D．结肠充气试验及直肠指诊发现 E．有无腹肌紧张

二、填空题：

（1)结肠癌、（2)直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤，无论临床表现、诊治方法都很相似，通常合称大肠癌，英语术语为colorectal cancer或colorectal carcinoma。。不同部位其临床表现各有特点，右半结肠癌：以全身症状、贫血、（4) 腹部肿块 为主。左半结肠癌：以（5)排便困难、便秘、便血、腹泻为主。直肠癌：以直肠刺激征、（6)直肠狭窄症状、直肠肿块为主。综合考虑肿瘤根治和术后生活质量，无转移和广泛盆腔侵犯的直肠癌，肿瘤远端离齿状线5cm以上的首选术式应该为（7)经腹直肠癌切除术。5cm以下的则应该首选（8)腹会阴联合直肠癌根治术。

肛裂疼痛节律的特点是（9)排便时感到肛管烧灼样痛或刀割样疼痛，便后数分钟可缓解，成称为间歇期，随后肛门括约肌痉挛再次疼痛。多数直肠肛管周围脓肿穿破或手术引流后形成（10)肛瘘。痔形成的机理目前有两种学说，分别为（11)肛垫下移学说。和（12)静脉曲张学说。

最常见的急腹症是（13)急性阑尾炎，急性阑尾炎典型腹痛为（14)转移样腹痛，急性阑尾炎典型体征为（15)右下腹疼痛，症状轻的单纯性阑尾炎应采用（16)非手术治疗，而化脓性，坏疽性阑尾炎应采用（17)阑尾切除术治疗。

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