除颤仪的使用流程

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪的操作流程目的 纠正心律失常，恢复窦性心律。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤仪使用的适应症 心室颤动是电复律的绝对指证。 慢性心房颤动(房颤史在1年~2年以内),

持续心房扑动。 阵发性室上性心动过速，常规治疗无效 而伴有明显血液动力学障碍者或预激综 合征并发室上性心动过速而用药困难者。 呈1:1传导的心房扑动。

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除颤仪使用的禁忌症缓慢心律失常，包括病态窦房结综合症。 洋地黄过量引起的心律失常(除室颤外)。 伴有高度或完全性传导阻滞的房颤、房扑、房 速。 严重的低血钾暂不宜作电复律。 左房巨大，心房颤动持续一年以上，长期心室 率不快者

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除颤仪的使用流程准备

除颤观察 整理

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准备 操作者准备：着装规范 准 备 评估：患者病情、意识、心电图波形、

检测电极连接情况 患者准备：平卧，松解衣领，暴露胸部， 取下义齿，去除金属饰物及导电物 用物准备：除颤仪(带电极板)、导电 糊、心电监测导联线、接线板(必要 时)、急救药品

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除颤1.插上电源开除颤仪，确认关闭同步键 2.连接心电监护导联，确认室颤或室速(无脉 搏) 3.电击板上涂导电糊或生理盐水纱布包裹 4.选择能量时单向电流除颤成人每次均选择为 360j,双向电流除颤成人每次均选择150j。 5.将电击板分别放置于胸骨右缘第二肋间及左 腋前线第五肋间

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6.按压充电键，等待监视屏显示达到所需 值。 7.嘱周围抢救人员离开病床及病人 8.电击板紧贴皮肤并加压10-12kg重的压力， 确认电击板上指示灯呈绿色。 9.双手同时按压放电键 10.观察监视屏上的心律，如果仍为室颤 或室速给予第二、三次电击。

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观察 心电图变化，如原有心律失常持续出现，

立即重复上述步骤，再次除颤。观 察 呼吸、心律、血压 电极板接触部位的皮肤情况

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整理 操作完毕，关机整理 清洁皮肤，协助患者取舒适体位 监测心率、心律、血压 整理床单位 整理用物，清洁擦拭除颤仪 洗手，记录

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注意事项 根据心律失常的类型选择同步或非同步，

心室颤动为360J,非同步复律。室性心动过速为

150J~200J,心房颤动为150J~200J,心房扑动为80J~100J,室上性心动过速100J,均为同步复律。 除颤部位：心底位于右锁骨中点下第二肋间，心尖位于左锁骨中线第五肋间，如有起搏器患者心底电极板置于 左肩胛下角与心尖相对的部位

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

必须在患者无知觉时进行除颤。

涂擦导电糊时，避免两个电极板相互摩擦

涂擦导电糊，涂擦应均匀,防止灼伤皮肤。 保持皮肤清洁干燥，避免在皮肤表面形成 放电通路，防

止灼伤皮肤。 安有永久性起搏器或ICD的患者，电极板 放置位置应避开起搏器或ICD植入部位至 少10cm。

除颤仪的使用流程,使用规范,注意事项

除颤时，操作者及周围人员不要接触患者或接

触连接患者的物品，尤其金属物品。 除颤仪默认的除颤方式为非同步除颤，需同步 除颤时按SYNC ON/OFF键，如心房颤动、心房扑 动 室性心动过速、室上性心动过速。 除颤仪用后应保持清洁，擦掉电极板上的导电 湖，防止生锈影响除颤功能。 保持除颤仪处于完好备用状态，定点放置，定 期检查其性能，及时充电。

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