特殊教育详细教案 - 图文

第一章 特殊教育概述

教学要求：

掌握特殊需要教育和特殊需要儿童的概念，正确认识特殊儿童，理解对特殊儿童进行评估的意义，了解特殊儿童家长的心理特点。本章教学重点是特殊需要教育和特殊需要儿童的概念界定以及对特殊儿童的正确认识，难点是对特殊教育的评估。

一、概念界定

(一)什么是特殊教育（特殊需要教育）? ?Special Education

?Special Needs Education 朴永馨 汤盛钦 方俊明 特殊教育是使用一般的或／特殊教育是由实施学前特殊教育是根据特殊儿童的身心和经过特别设计的课程、教和义务教育的普通和特特点和教育需要，采用一般的或特材、教法和教学组织形式及殊教育机构提供的，以满殊的教学方法和手段，最大限度地教学设备，对有特殊需要的足特殊儿童的独特教育发挥受教育者的潜能，使他们增长儿童进行的旨在达到一般和需要而设计的教育、教学知识，获得技能，拥有良好品德，特殊培养目标的教育。 和相关的服务。 提高适应能力的一种教育。 (二) 谁是特殊儿童（特殊教育的对象）？ ?Exceptional Children

?Children With Special Educational Needs

?有狭义和广义之分。

广义的“特殊儿童”的定义 汤盛钦 （美）柯克 在智力、感官、情绪、如果儿童发展偏常的性质和程度到了这样的身体、行为或沟通能力情况，为使其取得最大限度的发展而需要绝上与正常情况有明显大多数儿童所不需要的教育措施，那么，从差异的儿童。 教育上说，这样的儿童就是特殊儿童。

二、特殊需要儿童的种类

?特殊需要儿童到底包括哪些类型的儿童？或者说到底是哪些儿童需要接受特殊教育？ ?下面，我们来比较、分析一下几个有代表性的学者的观点。

?1、朴永馨，七类： （1）智力落后儿童 （2）听力残疾儿童 （3）视力残疾儿童

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（4）学习困难儿童

（5）言语和语言障碍儿童 （6）情感和行为障碍儿童 （7）残疾和病弱儿童

?2、汤盛钦，八类： ?（1）学习困难学生 ?（2）弱智学生

?（3）言语和语言障碍学生 ?（4）听觉障碍学生 ?（5）视觉障碍学生

?（6）情绪和行为障碍学生 ?（7）肢体和健康障碍学生 ?（8）超常学生

?3、（美）柯克，八类：

?（1）天才和有特殊才能的儿童 ?（2）智力落后儿童 ?（3）视觉障碍儿童 ?（4）听觉障碍儿童 ?（5）交往障碍儿童 ?（6）行为问题儿童

?（7）学习特殊障碍儿童

?（8）多种、重度和躯体缺陷的儿童

?4、方俊明，3大类： ?（1）残疾儿童

感官残疾、肢体残疾、语言残疾、智力残疾、病弱与多重障碍 ?（2）问题儿童

学习困难、社会行为障碍、情绪障碍、自闭症、孤儿和寄养儿童 ?（3）超常儿童

?5、 （美）特恩布尔，13类： ?（１）学习障碍

?（２）情绪与行为障碍

?（３）注意缺陷／多动性障碍 ?（４）天才

?（５）智力落后

?（６）重度和多重障碍 ?（７）自闭症

?（８）其他类型的健康损伤 ?（９）肢体障碍

?（１０）外伤性脑损伤 ?（１１）交流障碍 ?（１２）听觉损伤 ?（１３）盲和低视力

三、正确认识特殊需要儿童

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?1、正确认识特殊儿童与普通儿童的共性和个性

?共性：

?1、发展的过程是一样的。都是从低级到高级，从简单到复杂。 ?2、发展的顺序和阶段是一样的。 ?3、发展的方面是一样的。

?4、发展的终极目标是一样的：都是为了获得最大限度的发展。 ?5、最大限度的发展都需要外部环境的刺激。

?总之，都是正在发展中的儿童。“发展”是特殊儿童与普通儿童的共性。

?个性：

?1、发展的起点不一样； ?2、发展的速度不一样； ?3、发展的高度不一样。

?将共性和个性打个比喻，旅行的比喻。

?从共性着眼，从个性入手。

?2、正确认识特殊儿童的个体间差异和个体内差异 ?（1）特殊儿童的个体间差异指什么？ ?（2）特殊儿童的个体内差异指什么？

?充分重视特殊儿童的个体内差异！

四、特殊教育的评估（特殊儿童的诊断与鉴别）

?特殊教育评估是通过观察、访谈和测验等多种途径来收集有关信息、鉴别教育对象、确定教育目标和检验教育效果的综合过程。

?“评估”既包括教育前针对特殊儿童的诊断（即教育前评估），也包括教育后针对教育方案和教育效果的终结性评估（教育后评估）。

?对特殊儿童进行诊断，是实施特殊教育前必须要做的一项重要工作。

?对教育方案和教育效果进行终结性评估，是确保特殊教育效果的一项重要手段。 ?总之，评估活动贯穿于特殊教育的始终。

?诊断与评估什么？

?诊断、评估身体状况＆心理发展水平。

?怎么评估？（工具或方法是什么?)

（一）评估的内容

?1、针对身体状况的医学诊断 ?（1）一般性的健康检查 ?（2）病史询问

?（3）针对性的特殊检查

?2、针对心理发展水平的心理与教育测验

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?（1）能力测验

?智力测验（一般能力测验） ?适应行为测验 ?学绩测验

?特殊能力测验 ?（2）人格测验

（二）评估的组织：专家小组

?专家小组应该由哪些人组成？为什么？ （三）评估的阶段及各阶段的工作重点 ?三个阶段：

?准备阶段 实施阶段 综合评定阶段

?（一）准备阶段的工作重点 ?1、组织专家小组

?2、与家长保持联系，争取家长的密切支持与合作

?3、初审评估申请表

?4、物质准备和活动场所安排

?（二）实施阶段的工作重点 ?1、接待（登记与解释） ?2、安抚 ?3、测评

?（三）综合评定阶段的工作重点

?讨论、分析，写出书面的评估意见和教育建议。 ?保护隐私权

（四）在评估的基础上制定IP（个别化计划）

?IEP指的是根据每一个特殊需要儿童（3-21岁）的身心特点和教育需要制定的有助于个体最大限度发展的教育方案。

?一份编制良好的个别化教育计划应该具备以下几方面特性和功能：

?具有法律约束力的书面协议 、开展特殊教育教学的指南 、特殊教育管理的工具 、普通教育与特殊教育之间联系的纽带 、家长与学校之间沟通的渠道 。 ?个别化家庭服务计划（IFSP，0-3岁） ?个别化衔接计划（ITP，16-21岁） ? 阅读P67－69。

五、特殊儿童的安置形式——瀑布式安置体系

?认识几个概念： ?正常化

?一体化（整合）

?《所有残疾儿童教育法》（1975年） ?回归主流

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?最少受限制环境 ?零拒绝

?瀑布式安置体系 ?随班就读

?《萨拉曼卡宣言》（1994年）

? “全纳教育”（融合）P31，P75-77

六、特殊儿童家长的心理特点与教育 残疾儿童家长经历的五个时期

震惊期 拒绝期 绝望期 内疚期 接受期

超常儿童家长的心理特点 (一）炫耀感

（二）期望值过高 （三）过分照料

特殊儿童家长教育的内容

?（一）特殊教育的新观念。

?（二）特殊教育的方针、政策，法律、法规。 ?（三）特殊教育的基本知识与技能技巧。 ?（四）家庭成员之间关系的协调。

?（五）特殊儿童家长之间联系的建立。

家长教育的途径 ?（一）夜校

?（二）函授学校 ?（三）电视教育

?（四）短期培训中心

?（五）家长互助教育中心 ?（六）家庭访问

七、特殊教育的意义

?一、发展特殊教育，能更好地体现教育平等的权利。 ?二、发展特殊教育，能促进社会文明程度的提高。

?三、发展特殊教育，能使残疾儿童成为自食其力的劳动者。?四、发展特殊教育，能更好地对儿童因材施教。 ?五、发展特殊教育，有利于提高教育的整体水平。

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?综合沟通法(Total Communication) ?助听器与电子耳蜗 ?聋儿康复中心

第四章 智力落后儿童

Children With Mental Retardation

教学要求：

了解弱智的流行率，熟悉弱智的分类和造成弱智的原因，重点掌握弱智学生的心理发展特征及教育训练。本章教学难点是如何用多元智慧理论来认识弱智学生身上的潜能。

一、变迁中的定义1983－1992－2002

?1．美国智力障碍学会1983年(第八版)的定义

?智力障碍是指一般的智力功能明显低于平均水平，同时存在适应行为方面的障碍，并发生在

发育时期。

?2．美国智力障碍学会1992年(第九版)的定义

?智力障碍是指个体现有的功能存在真实的局限，其特点是智力功能明显低于平均水平，同时伴

有下列各项适当的适应技能中的两种或两种以上的局限：交往、自我照顾、居家生活、社会技能、社区运用、自我管理、卫生安全、实用的学科技能、休闲生活和工作，智力障碍发生在18岁以前。

?3．美国智力障碍学会2002年(第十版)的定义

? 智力障碍是一种落后，其特征是在智力功能 以及适应行为 两个方面有显著限制，表现在概

念、社会和实践性适应技能方面的落后(P215) ；障碍发生在18 岁以前。

?美国智力障碍学会在给出此定义的同时，特别强调了如下两点： ?第一，对限制进行描述的主要目的是构建个体所需的支持方案；

?第二，通过一个阶段适当的、有针对性的支持，弱智者的生活功能通常会有所改进。

二、分类

(一) 世界卫生组织按智能程度的分类系统

?由世界卫生组织1993年出版的《国际疾病分类》(第十版)(International Classification Of Disease，

ICD)将智力障碍分为六类。

1、轻度智力障碍(mild mental retardation)

?IQ范围为50～69(对成人而言，9岁≤智龄<12岁)。

2、中度智力障碍(moderate mental retardation)

?IQ范围为35～49(对成人而言，6岁≤智龄<9岁)。

3、重度智力障碍(severe mental retardation)

?IQ范围为20～34(对成人而言，3岁≤智龄<6岁)。

4、极重度智力障碍(profound mental retardation)

?IQ在20以下(对成人而言，智龄<3岁)。

? 5、其他智力障碍: 因伴有其他缺陷，造成使用正常手段来评定迟滞水平极为困难或根本不

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可能。

? 6、非特异性的智力障碍：因资料不足，无法划入任何类别。

(二) 美国智力障碍学会按支持程度的分类系统

?1992年，美国智力障碍学会在对智力障碍定义修订的第九版中，提出了按个体所需要的支持

程度加以分类。

?1、间歇的：所需要的支持服务是零星的、视需要而定的(如失业或生病时)。

?2、有限的：所需要的支持服务是经常性的、短时间的(如短期的就业训练或从学校到就业的

衔接支持)。

?3、广泛的：至少在某种环境中有经常性的、长时间的需要，并且没有时间上的限制(如需要

在工作中或居家生活中得到长期的支持服务)。

?4、全面的：所需要的支持服务是持久的且需求度高，在各种环境中都需要提供，并且可能为

终身需要。

三、智力落后的出现率

?3％左右；

?男童多于女童；

?婴幼儿最低，学龄前次之，学龄期最高； ?轻度最多（多达70-80％）。

四、智力落后的原因

分析原因可以有很多的维度。

这里以出生前后的时间顺序为维度进行分析。

?（一）出生前

?1、遗传

?（1）染色体异常（唐氏综合症-21三体综合症）

?（2）先天性代谢异常（氨基酸代谢异常的苯丙酮尿症-缺乏苯丙氨酸羟化酶、碳水化合物代谢

异常的半乳糖血症）

?（3）其他遗传因素（脑积水等） ?2、先天获得性异常

?（1）病毒感染和药物损伤

?（2）放射线和化学毒物的损害 ?（3）吸烟＆嗜酒

（二）出生时

?1、早产 ?2、低体重

?3、新生儿窒息 ?4、产伤

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（三）出生后

?1、疾病（高烧、抽搐、脑炎、脑外伤后遗症等） ?2、中毒

?3、营养不良

?4、社会心理因素(三分之二以上的轻度智障者是由社会心理因素所致)

资料来源：WHO《精神发育迟滞：面临挑战》

?美国6小时智力落后儿童

五、智力落后的评定 智力的评定

适应行为的评定

智力的测量：韦克斯勒儿童智力量表(WISC－R，6—16岁儿童适用)

?（一）言语分测验 ?1、常识 ?2、类同 ?3、算术 ?4、词汇 ?5、理解

?6、背数（备选） ?（二）操作分测验 ?1、填图 ?2、排列 ?3、积木 ?4、拼图 ?5、译码

?6、迷津（备选）

大家庭

贫穷

生育过密

父母的文化水平低 居住过于拥挤

父母一方或双方 患有精神病 生长在条件 非常差的孤儿院

其他子女中有 轻度精神发育迟滞

智力的测量：联合型瑞文测验（Combined Ravwn?s Test，CRT）

?瑞文测验原名“渐进矩阵”。

?有彩色型、标准型、高级型和联合型等几种。

?联合型瑞文测验是由彩色型的A、AB、B三单元和标准型的C、D、E三单元合并而成，共72

题。

?适用范围为5-75岁。

适应行为的测量：文兰适应能力量表 ( Vineland Adaptive Behavior Scales，VABS)

?该量表是由美国心理学家 Edger Doll 在1950年代编制，以后又由他和其他一些耶鲁学者在

1960年代和1980年代对此加以多次修订而发展出来的。

?文兰适应能力量表包括三个不同的版本，即文兰谈访调查表、文兰谈访扩充表和文兰教室用

表。其中以文兰谈访扩充表最为全面，包括577个方面的问题。

未蓝德适应能力量表包括交流沟通、生活能力、社会交往、动作能力以及问题行为等五个分测

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验。

?测试人员可以根据特定的目的，使用全部五个分测验，或选用其中数个分测验。 ?下面就对这五个分测验作分别介绍。 ?第一，交流沟通。

?该分测验由133个问题组成。它们涉及到孩子的理解能力，表达能力，书写能力等。测试人

员在评估过程会问些诸如“这孩子是否模仿大人说话”或“这孩子是否用挥手向人道别”等问题。

?第二，生活能力。

?这一分测验包括201个问题。这些问题意在评估孩子在个人卫生，料理家务，社区活动等方

面的实际能力。

?第三，社会交往。

?这一分测验中包括了134个问题。孩子在人际关系、闲暇娱乐、处理问题等方面的能力是评

估测试的重点。举例来说，有些问题会探讨孩子是否模仿大人的动作或语言。有些问题则考察孩子对周围的环境是否有兴趣等等。

?第四，动作能力。

?该分测验由73个问题组成。设计这些问题的目的是要了解孩子在肢体动作、手指动作方面的

能力水平。

?第五，问题行为。

?其中的36个问题是用来了解孩子在负面行为方面有无障碍。在儿童自闭症的评估诊断过程

中，这一分测验可用可不用。

?文兰量表要求测试人员在评估过程中把重点放在孩子的实际行为.对于考察的每一个问题，如

果孩子在实际生活中一般确是如此行为的话就得2分。如果孩子有时或偶尔如此行为的话就得1分。如果孩子从不如此行为的话就得0分。

?总计各项得分除以实际年龄称社会商数(SQ)，根据商数的大小可分辨社会适应能力的高低。

六、弱智儿童的心理特征 （一）意志特点

?1、意志薄弱，遇到困难容易退缩。 ?2、容易接受暗示和别人的驱使。 ?Segan的唯意志论。

（二）个性特点

?1、好冲动，易发脾气，情绪不稳定。 ?2、固执，不容易接受改变。

?3、情绪体验不深刻，不能在两极情感中分化出许多不同程度的内心体验来。 ?4、情感体验的强度与引起情感的外部作用强度不一致。

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?5、可贵的、单纯的品质。

（三）感知觉

?1、感觉的绝对感受性低。

?在视觉方面，他们不能区分颜色的不同浓度，分不清深红、浅红与紫红的差别。 ?在听觉方面，不能区分猫叫和羊叫，不能区分四声的变化。

?在皮肤感觉方面，别的孩子会觉得很烫的水，他们竟觉得很好玩，结果把手烫伤。 ?严重的智障儿童在暴晒、冰冻或严重自伤时，也无明显的痛觉。

?在嗅觉和味觉方面，有些儿童分不清咸淡，闻不出酒、醋和酱油的区别。严重者的嗅觉和味

觉可能丧失。

?在内脏感觉方面，他们对饥、渴、躯体的不适感等的感受性降低，以致有病时不能准确主述。 ?2、知觉不够分化。

?比如，把指南针当成表，把图片上的松鼠看成猫。 ?又如，不能凭脚步声判断熟人。 ?3、知觉恒常性差。

?如在黑板上认识的字，在课本上可能就认不出来。

?又比如，一张画中近景是个小孩，远景是个成人，远处的成人显得比近处的小孩小。问智障

孩子哪个高，哪个矮？他会回答，小孩比成人高。 （四）注意

?1、无意注意占优势。 ?2、注意的广度狭窄。

?在速示器实验中，他们只能感知4－5个单位。 ?3、注意的分配与转移差。

?不能一心二用，常常顾此失彼。

（五）记忆

?1、记忆的目的性欠缺，有意识记差，无意识记相对较好。 ?2、机械识记占绝对优势，意义识记很差。 ?3、记忆容量小。

?在背数字的测验中，他们只能倒背出2－3位数，比正常儿童少背4－5位数。 ?一节课学习2－3个生字都有很大的困难。

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（六）思维

?1、停留在具体的形象思维阶段。 ?师问：你家住在哪里？

?生答：我家门前有棵大树。

?2、思维刻板、懒惰，缺乏灵活性和主动性。 ?智障洗衣女工的故事。

?3、缺乏独立性和批判性。在回答老师的问题时，经不起老师的反问，只要一反问，马上就改

口。

（七）语言

?1、言语发生晚，表达能力差。 ?2、发音不准，吐字不清。 ?3、词汇贫乏，语法简单。

七、弱智儿童的教育

WHERE?（关于教育安置）

WHAT?（关于培养目标＆教学内容） HOW?（关于教育原则和方法） （一）弱智儿童的教育安置

?随班就读 ?辅读班

?辅读学校（培智学校）

（二）弱智儿童的培养目标和教学内容

?培养目标：参见P224-225。 ?教学内容：参见P226-227。

（三）弱智儿童的教育原则和方法

?原则:

?1、因材施教原则 ?2、直观性原则 ?3、情感情境原则

?4、身心机能协同发展原则 ?5、巩固性原则

?方法:

?1、观察法 ?2、演示法 ?3、参观法

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?4、谈话法

?5、任务分析法 ?6、游戏教学法

?7、多重感官教学法

?为智障学生制订的IEP实例一则

第五章 天才儿童（超常儿童） GIFTEN AND TALENTED CHIKDREN

教学要求：

了解超常儿童的流行率及超常儿童教育的意义，熟悉我国超常儿童的教育概况，重点掌握超常儿童的定义和超常学生的心理特点。各种类型超常学生的发现和正确的超常教育观是本章教学的难点。

一、概念辨析与界定

?（一）多种称谓的辨析

?神童、早慧儿童、英才儿童、高才儿童、奇才儿童、资优儿童、高潜力儿童、特殊才能儿童、

天才儿童、超常儿童

（二）从多角度看天才儿童的界定

?“天才一词并非总是与杰出的能力联系在一起。比如在

才”(genius) ，主要是指艺术家这个人的伟大。

1、从推孟智力测验的角度看天才

16世纪，伟大的艺术家被称为“天

?从17世纪起，天才开始有了现代的含义，天才儿童被称为Gifted Children。

?20世纪初，美国心理学家推孟(L. M. Terman)首先使用智力测验来鉴别天才儿童，将天才与高

智商联系在一起。他把智商达到或超过140定为天才儿童的临界线。

?从40年代起，有一些研究者指出仅用智商测验鉴别和描述天才儿童是有局限的。 ?于是，天才的多元化定义局面开始了。

2、从美国联邦教育部的规定看天才

?在七十年代初，美国联邦教育部将特殊才能儿童（Ｔalented Children）纳入到天才儿童的定

义里。该定义认为只要在下述某一方面或几方面秉赋优异并有杰出表现者都应称为天才儿童：

?(1)一般智力；

?(2)特殊学习能力倾向； ?(3)创造性思维； ?(4)领导才能；

?(5)视觉与演奏艺术。

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3、从任朱利(J.S. Renzulli)的三环智能概念 (3-Ring Conception of Giftedness)看天才

?1978年，任朱利提出天才儿童应由三方面的心理成分构成。

4、从斯腾伯格（J. Sternberg)的五个标准看天才

?1995年，斯腾伯格提出天才的必要标准有五个：杰出、优异、实用、表现和价值。

5、从加德纳（GARDNER）的多元智慧理论（Theory of Multiple Intelligences， 1983，1993，1999）看天才 ?八种智慧：

?1、语言-言语的智慧 ?2、数理-逻辑的智慧

?3、音乐-节奏的智慧 ?4、视觉-空间的智慧 ?5、身体-运动的智慧 ?6、人际关系的智慧 ?7、内省的智慧 ?8、自然的智慧

? 加德纳认为，天才是那些在某一特定领域既表现出专业能力又表现出创造力的个体。

6、从戈尔曼( Goleman)“情绪智力”（Emotional Intelligence）的角度看天才

?情绪智力是指个体控制和处理自己情绪的能力，也指个体感知他人情绪的能力。情绪智力对

个体的认知智力具有促进作用。

? 戈尔曼认为天才应该具有较高的情绪智力。

?小结：天才儿童的定义从单一的智力标准日益走向多元化。

（三）我国关于超常儿童 (supernormal children)的定义

?超常儿童这个名称是中国心理学家在1978年开始超常儿童的教育实践时提出来的,认为超常

儿童是相对于儿童群体中常态和低常的另一部份,包含了高智商儿童 (gifted children ) 和特殊才能儿童(talented children) 的意思。

二、天才儿童的类型

?（一）六种基本类型： ?1、智力型 ?2、学术型 ?3、创造型 ?4、领导型 ?5、艺术型 ?6、运动型

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?（二）两种特殊类型﹡：

低成就超常儿童

?他们或者是智力水平高，但学习成绩并不理想； ?他们或者是喜欢学习却讨厌学校；

?他们或者是具备才能却无兴趣发展才能。

具有障碍的天才

?有学习障碍的天才：爱因斯坦、爱迪生 ?有智力障碍的天才：舟舟、小卡尔（《卡尔．威特的教育》）

?有身体残疾的天才：霍.金，罗斯福

?有情绪紊乱和精神病的天才：“美丽心灵” ?有自闭症的天才：“雨人”

?有听力障碍的超常儿童：周婷婷

?有视力障碍的天才：海伦.凯勒（Helen Keller,1881-1968)

三、天才儿童的发现与鉴别

（一）中国鉴别超常儿童的基本原则

?1、 在动态的比较中鉴别。

?2、采取多种指标、多种方法进行鉴别 。 ?3、 把发展的量跟质结合起来考察。 ?4、通过教育过程发现和鉴别。

（二）鉴别超常儿童的程序

?1、推荐（家长或老师推荐）

?2、初试（对主科知识的考查和一般智力的测查）

?3、复试（对创造力、特殊才能和个性特征做进一步的考查） ?4、试读

（三）鉴别超常儿童的内容

?1、对一般智力的鉴别 ?2、对学习能力的鉴别 ?3、对创造能力的鉴别 ?4、对特殊才能的鉴别 ?5、对个性特征的鉴别﹡

16PF（Cattell?s 16 Personality Factors Questionnaire） ?自陈量表，187个中性测题，测量16种人格因素

四、天才儿童的流行率和发生因素

?（一）流行率

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?单以IQ≧130来计算，是2%—3%。

?按特殊才能来计算，是15%—20%。他们组成所谓的“天才群”（talent pool）。

（二）发生因素

（一）先天遗传因素

?19纪中叶，英国心理学家高尔顿通过对900位历史名人家谱研究，发表了《遗传的天才》一书，提出天才儿童是由遗传决定的观点。

?遗传的因素影响智力的比例是80%，而后天环境的因素只占20%（ Arthur Jensen ，1986）。 ?人群中个体的智商差异大约有一半是由于基因差异引起的（Plomin，1997）。

?天才儿童的脑部形状和功能与智力处于正常水平的儿童不同（Turnbull，2002）。

?中国科学院心理研究所超常儿童研究中心的刘正奎说： “天才绝对不是制造出来的，而是发

现的。”

（二）后天环境因素

1、家庭教育的小环境

?据对中国科技大学少年班的调查，90%以上的学生家长（不论家长本人的文化水平的高与低）对孩子的教育都抓得早，抓得好。

?国外有研究表明，天才儿童来自于能丰富孩子生活经历的家庭环境。

?很少有证据表明，天才儿童的家长好胜而爱出风头，并迫使孩子违背自己的意愿进行学习。

2、学校教育的小环境

?在天才教育最发达的美国，天才教育通常是融合在普通学校中，没有单独的特殊学校或特殊

班，学校教育为天才儿童所做的改变包括提前入学或跳级，以个别教育计划的方式来满足学生的特殊教育需要。

?在中国，有专设的少年班。

3、社区文化的中环境

?社区文化是一个民族和地区的亚文化，是支持资优教育的主要资源。

?社区文化对人的影响包括社区的文化氛围、教育水平的影响，也包括社区范围内的学校、校

外教育场所、科研单位和企事业单位等教育资源对人的影响。

?中科大少年班学生来源调查：江南比江北多，城市比乡村多，知识分子家庭比其他阶层多。

4、社会政治经济教育的大环境

?从我国建国以来的历史可以清楚地看到，超常儿童教育与一个国家的政治环境关系甚大。 ?经济、教育条件也在很大程度上制约着超常儿童的发现与培养。这就是为什么我国已经发现

并鉴别出来的超常儿童大多数是城市里的孩子的缘故。

5、机遇

?80年代初，泰伦鲍(A.T.Tannenbaum)认为天才是五个因素交互作用而产生的结果： ?(1)一般能力〈测得的一般智力〉

?(2)特殊能力〈包括特殊能力倾向和特殊才能〉

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? (4)常难以安静地玩或享受休闲活动。

? (5)常表现出似乎受“马达驱动”，无法保持安静。 ? (6) 常说话过多。 ?冲动性：

? (7)常在问题还没有说完时就说出答案。 ? (8)常难以排队等候。

? (9)常打断或打扰别人(如别人的谈话插嘴或打扰他人的游戏)。

?B．一些症状开始时间不晚于7岁。

?C．症状必须在两个或更多的情境中出现(如学校、工作中或家中)。

?D．这种障碍在临床上引起显著的痛苦或造成在社交上、学业上或职业方面的损害。 ?E．不只是因为精神分裂症、情绪障碍、人格障碍或其他心理疾病所引起的。

?多动症的三种亚型:

?1、注意缺乏多动型：A1与A2兼而有之。 ?2、注意力缺乏型（也叫“不伴多动的多动症”）：以A1症状为主，而非A2。 ?3、多动—冲动型：A2症状为主，而非A1。

?（二）CCMD的标准

?1、病程：起病于学龄前期，至少持续6个月。

?2、症状：至少具备下列行为中的4条，其症状严重可不同程度影响学习和适应能力。

（1）需要静坐的场合难以静坐。 （2）容易兴奋和冲动。

（3）常常干扰其他儿童的活动。

（4）做事粗心大意，常常有始无终。

（5）很难集中思想听课、做作业或其他需要持久注意的事情。 （6）要求必须立即得到满足，否则产生情绪反应。 （7）经常话多，好插嘴或喧哗。

（8）难以遵守集体活动的秩序和纪律。 （9）学习困难，成绩差。

（10）动作笨拙，精巧和协调动作较差。

?3、排除标准：不是由于精神发育迟滞、儿童精神病、焦虑状态、品行障碍或神经系统疾病所引起。

?（三）Conner教师用儿童行为量表

?4级记分：0分—没有；1分—偶有；2分—较多；3—很多。总分超过10分有诊断意义。 ?1、活动过多，一刻不停。 ?2、兴奋激动，容易冲动。

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?3、惹恼其他儿童。

?4、做事不能有始有终。 ?5、坐立不安。

?6、注意力不易集中，容易分散。

?7、必须立即得到满足，容易灰心丧气。 ?8、经常容易哭吵。

?9、情绪变化迅速剧烈。

?10、勃然大怒，或出现意料不到的行为。

三、儿童多动症的两大核心症状

（一）注意分散

?ADHD儿童的注意缺陷主要是一种持久注意的缺陷。

?连续操作测验(Continuous Performance Test，CPT)可以评估一个孩子是否有持久注意的缺

陷。

?例如，电脑屏幕按下列序列依次出现英文字母：

?A A C Z A A A Z A A A A

B Z A A A Z A B Z A A A Z

?要求：只在字母z紧跟着字母A时按键。 ?评判标准：

?1、如果在Z跟着A时没有按键，那么就是遗漏错误(error of omission，O)，是持久注意分散

的标志。

?2、如果在Z没有跟着A时就按键， 那么是执行错误(error of commission，c)，是冲动的标

志。

?结果发现：

?做连续操作测验(CPT)时，患有ADHD的小孩明显比其他小孩犯更多的遗漏错误，此外，执

行错误也经常出现。

（二）多动和冲动

?可用机动快速的球来形容多动的孩子。 ?冲动性的症状表现为两种形式：

?行为性冲动：行动不考虑后果等。如用手摸炉子。

?认知性冲动：症状表现为考虑问题草率，无条理性。如回答数学问题。

出另一种。

?提请注意：尽管多动和冲动的症状被分开提出，但当孩子表现出其中一种时，通常也会表现?因此，这些症状最好被视为单一的行为维度，统称为多动一冲动。

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四、儿童多动症的相关特征

（一）儿童多动症相关特征之积极面

? 1、智力正常

? 2、精力旺盛

? 3、丰富的想象力和很强的直觉

（二）儿童多动症相关特征之消极面

?1. 困窘的学校经历 ?2. 学习障碍

?许多多动症儿童有阅读、书写和算术障碍。 ?3.言语和语言能力的损害

?约30％—60％的多动症儿童有言语和语言能力的损害。

?突然间，那些士兵——突然间，他昏过去了，你知道当他说“好医生，我想和你谈”时，他突然跑进那门，在里面他们从那个东西上掉下来。所以他把——我想这个东西放在门把上。

?4. 健康问题

?睡眠紊乱、不愿上床睡觉和睡眠时间较少。

?在青春期中期会表现出轻微的身高增长缓慢，而到了青春期后期恢复正常。 ?比其他儿童更容易发生抽动障碍，例如，眨眼、脸部肌肉抽动、清喉咙等。 ?5. 意外事故倾向

?经历严重事故损伤比其他儿童多两倍以上，例如骨折、割破、撞伤、中毒或头部受伤等。 ?6.人际交往困难

?经常与大人和其他儿童产生矛盾和冲突。

五、儿童多动症的原因探讨

?（一）遗传因素

?大约40%的多动症患儿的父母，其同胞和其他亲属，在其童年也曾患此病； ?同卵双生子中多动症的发病率较异卵双生子明显增高；

?多动症同胞比半同胞（同母异父、异母同父）的患病率高，而且也高于一般孩子。

?（二） 脑神经递质数量不足

?脑内的神经递质有去甲肾上腺素、多巴胺等几种，他们的浓度不足，可降低中枢神经系统的

抑制活动，使孩子动作增多。

?（三） 饮食因素

? 大量进食含有谷氨酸、水杨酸的食物以及进食加入调味品、人工色素和受铅、铝污染的食

物，均可使具有发生多动症遗传素质的儿童发生多动症，或者使多动症状加重。

?（四） 家庭教育因素

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?1、早期智力开发过量。 ?2、父母教育方法不当。

?国内有资料表明，在多动症患儿的不良家庭教育方式中，家长中所谓的“严格管教者”占

61.7%，放任不管者占3.5%，过分溺爱者占7.05%。

六、干预儿童多动症的方法

?以往认为，多动症是一种儿童自限性疾病，随年龄增长，可自然消失。现经学者们长期追踪

观察发现：

?（1）仅部分多动症患儿可自愈，多数患儿的症状可延续至成年。 ?（2）治与不治，早治与晚治，在疗效和预后上，可有显著的差异。

?因此，目前一致的看法是：多动症应及早干预治疗，而且要综合干预（包括教育训练、行为

治疗、药物治疗和饮食疗法）。

?（ 一）教育训练法

?1.加强集中注意力的培养。

?逐步培养其静坐集中注意力的习惯。

?也可把他们安排在教室的第一排座位上。 ?2.把过多的精力引导起来。

?家长和老师要组织他们多参加多种体育活动 ?3.培养有规律的生活习惯。

?按时饮食起居，有充足的睡眠时间。 ?4.培养他们的自尊心和自信心。

?耐心地反复地进行教育和帮助，帮助他们提高自控能力。 ?5.要求必须切合实际。

?对于多动儿童的要求，切莫像对待正常孩子那样严格。

?（二）行为矫正法

行为疗法是利用行为主义的学习原理来纠正孩子的不适宜行为的一种方法。

?课堂作业：使用行为矫正法为小明制订矫正方案。

?（三）药物治疗

?利他林治疗儿童多动症非常有效。利他林的化学结构与去甲肾上腺素相似。 ?不过，利他林唯一的缺点是，它无法根除这种疾病，只能长期服用。 ?（四） 饮食疗法

?多动症患儿的饮食，应注五少两多。 ?五少：

?1、少食含铅食物（如含铅的皮蛋、贝类等）。 ?2、少食含铝食物（如油条）。

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?3、少食含谷氨酸的食物（如挂面、糕点等）

?4、少食甲基水杨酸的食物（如西红柿、苹果、桔子等）。 ?5、少食加入辛辣调味品、人工色素的食物。 ?两多：

?1、多食含锌丰富的食物（如蛋类、肝脏、豆类、花生等）。 ?2、多食含铁丰富的食物（如肝脏、禽血、瘦肉等）。

第九章 情绪和行为障碍儿童

教学要求：

了解儿童期常见的几种情绪与行为障碍，熟悉对情绪和行为障碍进行诊断的标准，重点掌握情绪和行为障碍学生的心理行为特点及其教育训练的方法。本章教学的难点是如何为情绪和行为障碍学生制定行之有效的教育训练方案。

?案例一： 害怕上学的小檬

?三年级的小檬一直是老师眼中的“模范生”。一次测验后，她由第一名下滑到第二名。第二天早上，她变得一反常态，蒙着头赖在被窝里不肯起来，直到九点钟左右才起床，还说：“我不去读书了，一提到学校我就比死还难受。” 此后，每天到了上学的时间，她总是显得很紧张，不断地跑厕所，或是呕吐,感觉肚子痛。最后，她只能辍学接受心理治疗。

?案例二： “坏”小孩小峰

?13岁的小峰从小就比其他孩子调皮，常将别人的玩具占为己有，上课不遵守纪律，乱丢纸团、粉笔头，老师追究责任时他会谎话连篇，平时他老是参与打架、逃学，考试不及格，和老师、父母都常常争吵甚至动手。上初中后他经常逃学，有时甚至参与社会不良团伙活动，最近他因为偷窃被学校处分。心理医生对他测定后发现，小峰存在着一种叫“品行障碍”的心理问题。

一、情绪和行为障碍的概念界定

?很难，没有一个统一而严格的定义。

?下面我们分析一个美国的定义、一个台湾地区的定义和两个中国大陆的定义。

（一）美国《所有残疾儿童教育法》中的定义

?情绪和行为障碍儿童可能具有以下一种或多种特征，并持续较长的时间，程度较为严重，已经对学生的学业和生活产生了不利的影响。

?（1）既不是由智力、感官残疾，也不是由健康条件引起的学习低能； ?（2）不能与同龄人、伙伴、家长建立或维持另人满意的人际关系；

?（3）在正常的情况下，也会出现过度的情绪困扰和令别人难以接受的行为方式； ?（4）长期有抑郁、沮丧、压抑等不愉快的心境； ?（5）有无意识的抵触行为和不合群的孤独感。

（二）台湾地区的定义

?严重情绪障碍是指长期情绪或行为反应显著异常，严重影响生活适应者；其障碍并非因智能、感官或健康等因素直接造成之结果。 （三）我国

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?（二）处理社会/情感信息的缺陷。

?TOM理论

?所谓对他人心灵的解读能力(Theory of Mind)或心理的理论，指的是正常人所具有的对他人思

维和愿望的某种理解。在儿童发展的过程中，孩子到了4岁左右一般就会初步具有这种能力。

?假设，在你上晚自习的时候，一个学生走了进来，环顾了教室一下，然后离开。你如何解释

这个学生的行为?

?作为一个能推测内心的人，你可能会想“她可能正在尝试寻找丢失的一本书，她认为她把书留

在了课室里”，或者“她是想找她的一个朋友”。毫无疑问，你可以对这个学生的行为作出很多解释，而大部分的解释都是建立在她的心理状态基础之上的。你或许不能100％确定原因，但你有机会可以比较容易地作出推测。

?大量实验表明，自闭症儿童在对他人心灵的解读能力方面，具有明显的缺陷。他们在不同程

度上存在“心理盲”的问题，不能以正常的方式阅读别人的心理。

?哈贝的实验：

?哈贝用说谎、假话、玩笑、误解、劝说、现实与判断、比喻、讽刺等概念，制作了1 2张小故

事卡片，来测试自闭症患者的心理能力。我们选择3个出示如下: ??巴隆·考恩的经典测验——

?“莎琳与安恩”的课题，考恩给被测试的儿童两个名叫“莎琳和安恩”的木偶娃娃。

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?巴隆·考恩发现80％的自闭症儿童(他一共选择了20名精神发育年龄在4岁以上的自闭症儿

童)，对莎琳的心理活动状况不能理解。不能正确回答莎琳必定是到自己所放的篮子里去寻找玻璃球，而是回答到纸箱中去找。

?而对照的实验组，14名患唐氏综合征的弱智儿童中有60％即1 2名能正确回答，而正常的4

岁儿童则能全部回答正确。

?“糖果课题”：实验工具是英国的孩子都知晓的圆筒形糖果盒，被测试的儿童被问及这个盒子里放着什么东西，谁都会说是“糖果”。

一般4岁左右的正常儿童非常容易通过的测试题，但20名自闭症儿童中有16人不能正确回答，而错答为“铅笔”。

?（三）感觉和知觉损害

?他们的听觉似乎有相当大的选择性。一方面，许多自闭症儿童往往对一些听觉信息没有反应，

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当别人叫他们的名字时他们往往是听而不闻；另一方面，对一些一般人不会注意的背景性声音，例如水池里的流水声，他们却会表现出明显的注意与强烈的反应。

?在视觉方面也是如此，有些自闭症儿童对一些特定的物体表现出高度的敏感性。例如许多自

闭症儿童对长形竿状物体似乎特别感兴趣，往往会抓住一支铅笔或一根筷子长时间地注视，然后似乎很兴奋地手舞足蹈。有些孩子倾向于把这些物体举到一定的角度与距离注视，以至使家长们怀疑他们是否有特定的视力障碍。

?触觉味觉与嗅觉方面：似乎特别喜欢柔软光滑的物体，如绸缎被子或尼龙毯子等。有些孩子

喜欢被裹在这些被子毯子里。有些自闭症儿童喜欢在嘴里不停地含些小物体如树叶等。有些自闭症儿童则习惯于把不熟悉的物体放到嘴边舔舔等。还有些自闭症儿童则会嗅闻他们所不熟悉的物体。

?（四）重复性肢体动作和自我刺激行为(self-stimulatory behaviors) 、自伤性行为。 ?一种特定的行为，如把手指移到眼前，可以从童年一直延续到成年。

?孤独症儿童自我刺激的常见形式：

?视觉的：重复眨眼，凝视着光，拍手，把手指移到眼；

? 听觉的：使手指发出啪啪声，口中发出声音，轻叩耳朵，旋转桌上的物体； ?触觉的：抓，用手或物体擦皮肤； ?前庭的：前后摇摆，左右摇摆；

?味觉的：把身体的某部分或物体放进嘴里，舔物品； ?嗅觉的：闻物品，嗅别人。

?（五）兴趣狭窄且异常。

?比如他们中有许多人对于与数字有联系的东西特别感兴趣。有些孩子甚至能背许多电话号码，

或根据某个生日推算出其为星期几等等。

杰里,一个15岁的患孤独症的高功能男孩，写了以下诗句： 我向上帝祈祷 请给我指一条道 我等侯他的话

它带我到数学领域 现在人们妒忌我

因为上帝引导我通过了雷雨密布的世界 我喜欢数字、小数点和分数 很多方程式，我学会创造 用乘法、加法和减法

我看到数学将是我的命运

?（六）身体特征。

?孤独症儿童会有微妙但与众不同的身体异常，他们的大脑在外观尺寸和微观构造上都与正常

人有区别。大约20％的孤独症患者的头围大于正常值，这样的人约占总人口的3％。

?此外，大约25％孤独症患者同时患有癫痫。

?与精神发育迟滞患者相比，孤独症的癫痫多发生在青春期晚期或成年期，而精神发育迟滞的

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癫痫多发生在年龄小的时候。

?当癫痫出现在年幼的孤独症患者身上时，通常伴有极重度的精神发育迟滞。 ?（七）家庭应激

四、自闭症的病因

?(一)可能的生物学的原因：

?（一）中枢神经系统与脑功能的异常(毋容置疑？） ?1、前庭中枢障碍

?2、小脑及边缘系统的异常 ?3、网状组织结构的异常 ?（二）神经传导生化因素 ?1、五羫色胺偏高 ?2、多巴胺过剩

?3、肾上腺素分泌过多

?（三）遗传学原因（基因异常） ?（四）病毒感染

?（五）代谢异常（如甲状性功能亢进） ?(二)可能的心理学的原因 文摘：?酸孩子易患孤独症

五、自闭症儿童的专业诊断

?包括自闭症的病理学评估测试和心理学评估测试。

（一）自闭症的病理学评估测试及常用量表

?对自闭症儿童作病理学意义上的诊断，其目的是检查受试儿童是否具有自闭症症状。

?由美国北卡罗那大学的斯寇布乐教授及其同事制作的?°儿童自闭症测试量表?±(The

Childhood Autism Rating Scale，CARS)，是目前使用最广的、定量的小儿自闭症测试量表之一（定性的量表用美国《精神疾病的诊断和统计手册》第四版。参见教材293页）。

?儿童自闭症测试量表测试的主要内容包括十五个领域。这十五个领域及其主要功能分别是： ?第一，与他人关系：孩子在各种环境怎样与人交往。 ?第二，模仿：孩子如何模仿他人的语言和动作。

?第三，情感反应：孩子对愉快或不快的情形如何反应。 ?第四，肢体动作：孩子如何协调肢体及有无异常动作。

?第五，使用物体：孩子是否喜欢和如何使用玩具或其他物体。 ?第六，对变化的反应：孩子能否适应环境与活动的变化。 ?第七，视觉反应：孩子在看物体时有无异常的动作或习惯。 ?第八，听觉反应：孩子对人声及其他声音的反应有无异常。 ?第九，味嗅触觉反应：孩子对各种感官性刺激是如何反应的。 ?第十，害怕与紧张：孩子是否太易于害怕或该怕而不怕。

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?第十一，语言交流：评估孩子在语言的使用及其音调节奏等方面的特征。 ?第十二，非语言交流：评估孩子能否用表情手势进行交流。 ?第十三，活动程度：孩子是否过于好动或过于不动。

?第十四，智力及一致性：智力是否达标或是否有不平衡发展。 ?第十五，总体印象：评估人员对孩子是否有自闭症的印象。

?在对孩子进行测试时，评估人员根据孩子在每一领域的从正常到极不正常的表现，分别给予

从1到4的评分。

?例如，以与他人关系这一项目为例：

?1代表孩子的行为与其年龄相宜，如有点害羞或有时发脾气等。

?2代表孩子的行为有轻度的不正常，如孩子不愿意与他人有目光接触等。

?3则代表孩子的行为有中度的不正常，如孩子对他人的存在毫不在意或不要别人碰等。

?4是代表孩子在这方面的行为严重不正常，如始终把自己封闭起来或对大人的话从没反应，如

此等等。

?斯寇布乐等还在他们对一千五百多名孩子的测试分析的基础上得出结论： ?在儿童自闭症测试量表测试得分30以下者，可初步诊断为非自闭症； ?得分为30到36．5为轻中度自闭症； ?37分以上则为重度自闭症。

?当然，关于一个孩子的最后诊断，还要考虑到其他种种评估测试的结果。

以下是DSM—IV的定性诊断标准。

在A的(1)(2)(3)中，至少符合6个项目，从(1)中至少有2题，(2)和(3)各有1题；在B中，至少有一项是在3岁以前发现，可判断为儿童自闭症。 项目编号 (1) A A B C D A 有显著多重的非语言行为缺陷 不能发展适合身心发展水平的同伴关系 缺乏自发与人分享喜悦、兴趣和成就的意愿 缺乏社会性或情绪交流 会话语言发展迟缓 语言表达上有缺陷，缺乏会话能力 言语固定和重复，或言语怪异 缺乏自发和妥当的社会性象征游戏 固着于某项特定和重复的兴趣 拘泥于没有改变的操作或形式 项目内容 (2) B C D A (3) B 40

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