89Sr治疗骨转移的疗效观察
更新时间:2023-05-17 06:04:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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目的评价^89Sr治疗骨转移的疗效。方法47例骨转移患者静脉注射^89SrCl2,148--222MBq/kg,首次治疗后4~6个月重复治疗。结果47例癌骨转移患者中骨痛改善41例,总有效率为87.25%,骨痛无改善6例,无效率为12.77%。结论^89Sr对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。
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中国医药指南 2 0 0 9年 1月第7卷第 2期 Gud fC iaMe iie Jn ay2 0, o., . ieo hn dcn,a u r 0 9 V 1 No2 7
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20,9— 0 . 【]心血管药物治疗与无创检查最新进展,08 17 2 1 3
8r。治疗骨转移的疗效观察 S刘延茹顾海霞李泽波孙建民【摘要】目的评价 e r。治疗骨转移的疗效。方法 4例骨转移患者静脉注射 SC,l8 2 2 B/ g首次治疗后 4 S 7 rI - 2 M q k,, 4~6个月重复治疗。结果 4例癌骨转移患者中骨痛改善 4例,总有效率为 8 .5 7 1 7 2%,骨痛无改善 6,无效率为 1 . z例 z%。结论。r 2 s对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的,止痛效果明显,对前列腺癌、乳腺癌的疗效好,不良反应较少。
【关键词】。r l;恶性肿瘤;骨转移。S C
中图分类号:R 3 . 70 5
文献标识码:A
文章编号:17— 1 4 (0 9 2 0 8— 1 6 1 8 9 2 0 )0— 0 4 022对骨转移灶变化的评价 . 1 9例患者治疗后复查骨扫描, I 1 ( . 6 ) I级 4级例 5 2%, I 例 (10%) I 8 (2 1%) 2 .5,I级例 4 .1,Ⅳ级 6 ( 15%) I例 3 .8,控制转移灶总有效率 6 . 2 8 4%。
恶性肿瘤易发生骨转移…,其引起的剧烈疼痛令人难以忍受,严重影响了患者的生存质量。年来,内开始应用。 r近国 治疗骨转 S移I,2 0年 3至 2 0年 1月我科开展了 r 03月 07 O S治疗骨转移,取
得较好的临床效果,现总结如下: 1资料和方法1 1临床资料 .
2 3毒副反应的观察
. 4 7例患者均未发现明显恶心、呕吐、皮疹等不良反应。 血常规 1个月内有不同程度白细胞及血小板下降,白细胞下降者 l例 (19%) 5 3 .1,血小板数下降 2例 (31%) 5 5 .9,但大多数患者在正常范围内,例降至正常范围以下。仅4经随访 2 4~个月,白细胞
2 0年 3至 2 0年 l月来我科行 E T骨显像诊断为恶 03月 07 0 C性肿瘤骨转移者 4例。中原发性肺癌 1例,腺癌 l例, 7其 8乳 l前列腺癌 l例,膀胱癌 4,其他转移癌 4。治疗前行肝。 0例例肾功能、常规测定,肝肾功能无明显受损, BC .血 W>3 5× 1 9 L, 0/PLT>90 1 9 x 0/L。
低于正常的患者服用升白药 (参芪片)多能恢复正常。3讨论
12治疗方法 .。 ,由安盛科兴药业公司提供,静脉注射, l Sr l C 8~ 4
sr 是第一个用于转移性骨肿瘤体内治疗的放射性核素【, s S 4】 r发射纯 D射线,其能量为14Me半衰期为 5 .d其生物化学特性 .6 V, O6,类似于钙,当以 S C学形式静注后很快聚集在成骨细胞组织, r 1化 注射后 1d 0在骨肿瘤部位的积聚达到高峰,在骨转移灶的聚集量是正常骨的 2 5,~2倍对骨癌引起的疼痛具有相当好的镇痛效果,而其半衰期长,可持久地维持药效。因其几乎不含有 v射线,周围组织的对辐射剂量大大减少,不良反应很小。
22 q k, 2 MB/ g治疗前 2及治疗后 4内停用钙剂,周周首次治疗后4 ~6个月重复治疗。
13观察治疗反应的标准I . I 评价疼痛分Ⅲ级: I:无疼痛;Ⅱ级:轻度疼痛,不需级用止痛剂;Ⅲ级:重度疼痛,生活睡眠受影响,需用止痛剂。 评价骨转移灶变化分Ⅳ级: I:骨转移灶数目几乎消失;级 Ⅱ级:转移范围缩小;Ⅲ级:骨转移范围保持不变;Ⅳ级:骨转移骨范围扩大。
本组临床观察表明: S对恶性肿瘤骨转移的疗效是肯定的, r 止痛效果明显,前列腺癌、对乳腺癌的疗效好。良反应相对较少, 不白细胞和血小板大多在治疗后2 4~个月逐渐恢复至正常范围,其血液学改变基本上呈可逆性。
2结果
2 1 s对不同癌骨转移骨痛的疗效观察,见表 1 . r。表 1 。治疗癌骨转移 4例骨痛疗效 S r 7
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[ .e n NM,9 2 2: 8 3 . J S mi 】 1 9, 2 2 - 2【】 P n 4 o s F,He r n ra z R,Ga ca A,t a, to tu ri e lS r n im一8 o 9frpala i n pa n r m li to of i f o bon met t e n te t ih e asas s i pa i n s w t
4例癌骨转移患者中骨痛改善 4例,总有效率为 8 . 3 7 1 7 2%,
p ott n ra t c n e[ .E r J Nu lMe,1 9,4 r s e a d b es a c r 1 u c a J d 7 2 9(0:2 O 2 4. 1 ) l l一1 1
骨痛无改善 6,无效率为 l .7对前列腺癌、乳腺癌、肺癌骨例 2 7%,转移的疗效较好,中对前列腺癌骨转移的止痛效果最佳,效率达其有10 0%。
辽宁省鞍山市铁西医院核医学科(10 1 14 1)
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