外科学模拟试卷十三(心胸外科1)
更新时间:2023-10-27 23:10:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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外科学模拟试卷十三
心胸外科(一)
[A1型题]
1.根据胸部损伤的分类,下列哪种情况肯定属于开放性损伤? A.胸部皮肤有伤口,肺压缩40% B.气胸伴皮下气肿 C.肋骨骨折并气胸
D.胸壁伤口处听到空气出入的响声 E.支气管断裂 ( D)
2.根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于开放性损伤? A.损伤性血胸 B.开放性肋骨骨折 C.胸部穿透伤 D.损伤性窒息 E.心脏挫裂伤 ( C)
3.根据胸部损伤的分类,下列哪项肯定属于闭合性损伤? A.心脏压塞 B.张力性气胸 C.肺爆震作 D.胸腹联合伤 E.胸部盲管伤 ( C)
4.开放性胸部损伤的正确定义是: A.胸壁有伤口
B.胸壁伤口与胸膜腔相通 C.支气管断裂与胸膜腔相通 D.肋骨骨折合并气胸 E.气胸伴皮下气肿 ( B)
5.下列哪项符合胸腹联合伤? A.发生于开放性胸部损伤 B.发生于闭合性胸部损伤 C.胸部损伤同时伤及腹部脏器 D.双侧季肋部的损伤 E.有膈肌穿破 ( C)
6.关于肋骨的解剖,下列哪项是正确的: A.第1~8肋骨的前端与胸骨连接 B.第1~7肋骨称真肋
C.第7~9肋软骨的前方上下相连成肋骨 D.第7~9肋骨称真肋 E.第10~12肋骨称浮助 ( B)
7.肋骨骨折的原因中正确的应是: A.直接暴力或间接暴力
B.直接暴力使肋骨向外弯曲折断 C.间接暴力使肋骨向内过度弯曲折断 D.成年和老年人肋骨钙质多不易折断 E.儿童的肋骨承受暴力的能力弱 ( A)
8.纵隔摆动是指:
A.吸气时纵隔摆向患侧;呼气时移向健侧 B.吸气时纵隔摆向健侧,呼气时移向患者 C.吸气时纵隔不动,呼气时压向健侧 D.呼气时纵隔不动,吸气时压向患侧 E.呼气时纵隔摆向健侧,吸气时不动 ( B)
9.多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时,主要治疗措施是: A.控制输入流量,防止脚水肿 B.闭式胸膜腔引流术 C.固定胸壁消除反常呼吸 D.肋间神经阻滞及骨折处封闭 E.应用呼吸兴奋剂及给氧 (C)
10.一闭合性多根多处肋骨骨折的病人,经包扎固定后,仍咳嗽无力,不能有效排痰,并有明显呼吸困难。最好的处理是: A.鼓励病人应早起床活动
B.气管内吸痰、气管切开或气管插管 C.肋间神经阻滞或肋骨骨折处封闭 D.胸壁胶布固定 E.给氧及祛痰药应用 ( B)
11.多根多处肋骨骨折引起纵隔扑动的主要原因是: A.伤侧胸膜腔负压消失 B.健侧胸膜腔负压消失 C.伤侧肺萎陷
D.健侧肺萎陷
E.呼吸时两侧胸膜腔内压力不平衡 ( E)
12.为减少闭合性单处肋骨骨折病人的呼吸系统并发症,主要依靠; A.鼓励病人早期起床活动及咳嗽、排痰 B.鼻导管吹痰
C.气管切开或气管插管 D.呼吸机辅助呼吸 E.全身性使用抗生素 ( A)
13.胸部损伤后,胸壁软化(浮动胸)的后果是: A.吸气时软化区鼓起,呼气时内陷 B.呼气时软化区鼓起,呼气时内陷 C.二氧化碳潴留,缺氧 D.胸膜腔内压力增高 E.呼吸循环衰竭 ( E)
14.开放性气胸时,纵隔障的位置是: A.吸气时偏向患侧 B.呼气时偏向患侧 C.吸气时回至原位 D.呼气时回至原位 E.吸气呼气时均偏在健侧 ( E)
15.男,25岁,被撞伤右胸后觉胸痛,深呼吸时疼痛加重,无明显呼吸困难及紫绀,胸片示右3、4肋骨单处骨折,右肺压缩约30%。其治疗方案应是: A.胸膜腔穿刺抽气 B.闭式胸膜腔引流术 C.输血、输液治疗 D.给氧
E.镇静止痛、保守治疗 ( E)
16.关于开放性胸部损伤的概念,下列哪项是正确的? A.胸壁有开放创口 B.壁层和肺都有裂口 C.胸壁和肺都有裂口
D.脏层胸膜损伤,胸膜腔与外界相通 E.穿破壁层胸膜,胸膜腔与外界相通 ( E)
17.男,20岁,因施工塌方压伤右前胸引起胸痛、呼吸困难,前胸有一块胸壁软化区,并见反常呼吸运动,X线片示右侧4~8肋骨多处骨折,但无血气胸。急救措施应首先选择: A.镇静止痛 B.输液、输血 C.加压钇扎固定 D.内固定 E.给氧 ( C)
18.一位被拖拉机压伤男性,双侧多发性肋骨骨折,呼吸困难,烦躁不安,紫绀,咳嗽无力,双肺有较多痰鸣音,测血压10.7/8kPa(80/60mmHg)。首选的急救措施是: A.高流量给氧 B.加快输血、输液 C.肋间神经阻滞+包扎固定 D.气管插管或气管切开 E.应用升压药、镇静止痛 (D)
19.下列哪项为胸部损伤时行闭式胸膜腔引流术的指征? A.胸壁反常呼吸 B.多根多处肋骨骨折 C.胸内异物存留
D.血气胸经穿刺抽吸无效 E.血心包 (D)
20.关于闭式胸膜腔引流术,下列哪项是正确的? A.病人取平卧位
B.需根据体征和X线检查明确部位 C.一般在腋中线和腋前线之间的4~6肋间 D.引流气体常选锁骨中线第3肋间
E.引流管插入胸腔内5~6cm,外端连接无菌水封瓶 (B)
21.关于胸膜腔水封瓶引流,下列哪项是正确的? A.引流瓶不要经常挤压 B.引流量应每周记录2次 C.水柱随呼吸上下移动
D.水柱低于水平面,提示胸膜腔内压低于大气压 E.无引流量时方可拔除引流管 (C)
22.诊断张力性气胸最充分的根据是: A.呼吸困难伴有严重的皮下气肿
B.伤侧胸部呈高凋鼓音 C.伤肺呼吸音消失
D.胸膜腔穿刺抽出高压气体
E.X线检查示纵隔向健侧移位,伤侧膈肌下降 (D)
23.男,20岁,胸部创伤后30分钟来院就诊,诉呼吸困难。体查:神志清楚,唇甲紫绀,气管左移,右胸叩诊鼓音,听诊右肺呼吸音消失,心率140次/分,血压10/8kPa(75/60mmHg)。首选的急救措施是: A.输血、输液抗休克 B.气管切开正压呼吸 C.右侧胸膜穿刺减压 D.心包穿刺减压 E.紧急剖胸探查术 (C)
24.开放性气胸引起急性循环功能紊乱的主要原因是: A.血容量不足 B.伤侧肺被压缩 C.健侧肺被压缩 D.心脏受压
E.纵隔扑动,静脉血回流受阻 (E)
25.下列哪项最有助于肋骨骨折的诊断? A.受伤局部明显压痛 B.气管明显移位 C.胸部叩诊呈浊音 D.广泛皮下气肿 E.骨摩擦音 (E)
26.男,35岁,被汽车撞伤右胸部已24小时,颜面口唇苍白,皮肤湿冷,心率120次/分,血压12/9.33kPa(90/70mmHg),呼吸困难逐渐加重,气管向左移位,右侧叩诊高度鼓音,右侧胸穿未抽出血液,X线检查示右胸透亮度增高,未见液平面。最可能的诊断是: A.损伤性窒息 B.凝固性血胸 C.张力性气胸 D.肺内出血 E.支气管断裂 (C)
27.胸部损伤后,产生连枷胸的原因是: A.2根以上肋骨骨折
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