2016年西医三基测试题-6

2016年西医三基测试题-6

科室________姓名________

一．单选题（共85题，每题1分）

1.下列关于触觉的叙述，不正确的是：( C ) 7.肺下界移动范围大小主要与下列哪项相关?( E )

A．健康状况 B．胸壁厚薄

C．性别 D．年龄 E．肋膈窦大小

8.女，25岁，面色苍白，发热10天，皮肤上见多个紫红色片状改变，不凸出皮面，压之A．用棉签或软纸片轻触患者的皮肤或粘膜 B．让患者回答是何感觉 C．正常人对轻触不灵敏 D．触觉障碍见于后索病损 E．属浅感觉检查

2.羊鸣音最常见于：( B ) A．大面积肺实变区域

B．中等量胸腔积液上方肺区域 C．少量胸腔积液部位 D．阻塞性肺不张部位 E．支气管肺炎部位

3.震颤具有重要的临床意义，如触到震颤，除注意部位外，还应注意：( C ) A．震颤的强弱

B．震颤出现的早、晚 C．震颤出现的时期 D．震颤与呼吸的关系 E．震颤与心率的关系

4.矽肺( E ) A．鲜红血丝痰 B．粉红色泡沫样痰

C．铁锈色痰 D．棕褐色痰 E．黑色痰

5.病程记录的内容不包括：( E ) A．病人自觉症状、情绪、心理状态 B．症状、体征的改变 C．各种诊疗操作的记录

D．家属及有关人员的反映、意见 E．有关科室医师会诊记录

6.与阴道分泌物采集注意事项无关的是：( E )

A．盆浴 B．阴道检查 C．阴道灌洗 D．局部用药 E．饮食

不褪色，直径约为6mm。应诊断为：( B ) A．瘀点 B．瘀斑 C．血肿 D．紫癜 E．荨麻疹

9.墨汁染色是诊断哪种细菌感染的方法：( E )

A．肺炎链球菌 B．结核分枝杆菌

C．棒状杆菌 D．弧菌 E．隐球菌

10.下列哪种疾病可引起红细胞数量和血红蛋白含量绝对性增多：( D )

A．严重呕吐 B．大面积烧伤 C．甲状腺功能亢进危象

D．阻塞性肺气肿 E．尿崩症

11.正常情况下，下列哪个部位不能听到支气管呼吸音?( C )

A．喉部 B．胸骨上窝 C．肩胛下部

D．背部第6，7颈椎处 E．第1，2胸椎附近

12.关于腋测法测体温，下列哪项是正确的?( A )

A．腋测法测体温优点是安全、简便、不易产生交叉感染

B．腋测法为体腔外测量，欠可靠 C．正常值为35～37℃

D．冬季老年危重患者，为避免受凉，体温计可放在腋下隔一层内衣进行测量

E．高热患者，腋下测量体温只需5分钟

13.男，16岁，持续高热1周。查体：心前区隆起，可见心脏搏动，肋骨左缘第3，4助间可触及收缩期震颤，肝未触及，脾左肋下2cm，质软，无压痛。该患者脾肿大最可能的病因是：( C )

A．伤寒 B．急性疟疾 C．亚急性感染性心内膜炎

D．粟粒结核 E．败血症

1

14.关于单瘫的叙述，下列哪项是正确的?( B )

A．为一侧肢体随意运动丧失，并伴有同侧中枢性面瘫

B．为单一肢体随意运动丧失，多见于脊髓灰质炎

C．多为双下肢随意运动丧失 D．是脊髓横贯性损伤的结果 E．多见于脑出血

15.关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的?(D )

A．又称凝血酶凝固时间(TCT)

B．在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固阶段有无异常 C．正常人TT为16～18秒

D．主要反映凝血过程第一阶段有无异常 E．患者较正常对照延长3秒以上有诊断意义

16.肺实变时胸部视诊应有下列哪项表现?( B )

A．病侧饱满 B．两侧对称 C．病侧凹陷 D．桶状胸 E．扁平胸

17.右下肺肺炎患者，查体：右下肺可闻及明显支气管呼吸音。此患者病变多为下列哪一期?( B )

A．充血期 B．实变期 C．消散期 D．机化期 E．痊愈期

18.关于急性心肌梗塞的图形演变，下列哪项是错误的?( E )

A．早期 B．急性期 C．近期 D．陈旧期 E．晚期

19.一患者每天体温最高39.6～40.1℃，最低体温37.6℃左右，持续10天，其热型属于哪一种?( C )

A．波状热 B．稽留热 C．弛张热 D．间歇热 E．回归热

20.浅部触诊法有利于检查下列各项，哪项除外?( E ) A．有无压痛 B．抵抗感 C．搏动 D．某些肿大的脏器 E．阑尾压痛

21.急性腹膜炎的体征应除外：( C ) A．急性病容

B．腹膜刺激三联征 C．腹部揉面感

D．腹式呼吸运动减弱 E．压痛、反跳痛

22.下列哪项说明肝硬变已进入失代偿期?( B )

A．肝肿大 B．腹水 C．蜘蛛病 D．皮下淤斑 E．脾大

23.影响干化学试带中葡萄糖、蛋白质的测定的物质是：( C )

A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素E E．维生素D

24.下列哪项心电图改变能确定有心肌缺血?( E )

A．左心室面电压增高 B．P波电压>0.3mV

C．V5导联ST段近似水平下移0.3mV D．电轴显著左偏

E．V4、V5、V6的ST段水平下移>0.2mV伴T波倒置

25.下列哪项属于既往史的内容?( B ) A．发病时间 B．预防注射

C．血吸虫疫水接触史 D．病因与诱因 E．工业毒物接触史

26.关于肝脏双手触诊，下列哪种方法是正确的?( E )

A．检查者左手托住患者右后腰

B．吸气时，右手随腹壁抬高而向下触摸 C．呼气时，右手随腹壁下陷而向上触摸 D．吸气时手指上抬速度先于腹壁的抬起 E．吸气时右手随腹壁抬高，手指向前上迎触肝下缘

2

27.主要反映肾小球损伤的指标是：( C ) A．尿α1微球蛋白 B．尿β2微球蛋白 C．尿微量白蛋白

D．尿视黄醇结合蛋白 E．尿蛋白

28.一正常妊娠足月妇女，心脏检查时，可出现哪种改变?( B )

A．心尖搏动向左移2～3cm

B．心尖搏动向上外移，达第4肋间 C．心尖搏动减弱 D．负性心尖搏动 E．剑突下搏动

29.肿瘤标志物的主要用途中哪项不正确?( E ) A．预后判断 B．疗效随访 C．复发转移检测 D．辅助良/恶性鉴别 E．癌的诊断

30.高血钾的心电图，主要诊断条件是：( C )

A．T波倒置 B．U波倒置

C．T波高耸变尖，基底部狭窄，呈帐篷型T波

D．ST段水平下移 E．QRS波群增宽

31.下列哪项内容不是一般项目?( E ) A．姓名、性别 B．年龄、籍贯 C．出生地、住址 D．习惯、嗜好 E．民族、婚姻

32.酚红排泌试验是检测：( B ) A．远端肾小管排泌功能 B．近端肾小管排泌功能 C．肾小球滤过功能

D．肾小管最大吸收能力 E．肾血流量

33.正常心电轴的范围是( D ) A．+60°～+90° B．0°～-30°

C．+60°～+110° D．0°～+90° E．-70°～-30°

34.广泛性前壁心肌梗塞出现特征性ECG改变的导联是：( B ) A．V7、V8

B．V1、V2、V3、V4、V5、V6 C．V3R、V4R、V5R D．Ⅰ、aVL、V6 E．Ⅱ、Ⅲ、aVF

35.下列哪种疾病可引起呼气性呼吸困难?( E ) A．白喉 B．喉水肿 C．气管异物 D．急性喉炎 E．支气管哮喘

36.下列哪项不是大量心包积液的临床表现?( B ) A．呼吸困难 B．心包摩擦音

C．心浊音界向两侧扩大，并随体位改变 D．Kussmaul征 E．Ewart征

37.MCH是指：( B ) A．平均红细胞体积

B．平均红细胞血红蛋白含量 C．平均红细胞血红蛋白浓度 D．红细胞压积

E．红细胞体积分布宽度

38.男，48岁，查体发现右肾肿大，表面不平，质地坚硬，最可能是：( C )

A．多囊肾 B．肾盂积脓 C．肾肿瘤 D．游走肾 E．肾盂积水

39.对活动性肾小管损伤最敏感的指标是：( C )

A．尿α1微球蛋白 B．尿β2微球蛋白 C．尿NAG

D．尿微量白蛋白

3

E．尿转铁蛋白

40.AustinFlint杂音可发生于下列哪种疾病?( E )

A．动脉导管未闭 B．肺动脉瓣狭窄 C．肺动脉瓣关闭不全 D．主动脉瓣狭窄 E．主动脉瓣关闭不全

41.S-T段下垂型下移，前半倒置，后半直立，呈鱼钩型改变，常见于：( D ) A．心肌炎 B．急性心包炎 C．心肌缺血 D．洋地黄作用 E．变异型心绞痛

42.下列哪项心电图表现可以说明患者曾发生过心肌梗塞?( E ) A．QRS波群低电压 B．冠状T出现 C．电轴显著左偏 D．ST段上抬

E．V3～V5的Q波>0.04s

43.扩尿病肾病的早期变化指标：( D ) A．Ccr B．血Cr C．血Urea D．尿mAIb E．血Ua

44.网织红细胞的叙述正确的是：( B ) A．是介于中幼红细胞与晚幼红细胞之间的过渡型红细胞

B．是晚幼红细胞到成熟红细胞之间尚未完全成熟的红细胞

C．成人参考值为5%～15% D．即幼稚红细胞

E．外周血涂片经瑞氏染色，细胞体积比成熟红细胞略小的嗜多色性红细胞即网织红细胞

45.下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到?( E ) A．抗HBc B．HbeAg C．抗HBs D．HbsAg E．Hbcag

46.血清钠增高可见于：( E ) A．胃肠造瘘后 B．大面积烧伤 C．大量放腹水

D．糖尿病酮症酸增多症 E．原发性醛固酮增多症

47.网织红细胞计数常用于判断骨髓中：(D )

A．巨核细胞增生情况 B．粒系细胞增生情况 C．淋巴细胞增生情况 D．幼红细胞增生情况 E．单核细胞增生情况

48.某患者尿中出现大量红细胞，其多形性变化大于50%，诊断应考虑为：( C ) A．急性膀胱炎 B．血友病 C．肾小球肾炎 D．肾结石 E．肾肿瘤

49.正常成人心率范围是：( D ) A．70～100次/min B．70～80次/min C．<100次/min D．60～100次/min E．>60次/min

50.下列哪种细菌不能用直接涂片检查做出初步诊断：( E )

A．念珠菌 B．霍乱弧菌 C．艰难梭菌 D．抗酸杆菌 E．大肠埃希菌

51.入院记录应在入院多长时间内完成?( C ) A．8小时 B．12小时 C．24小时 D．36小时 E．48小时

52.下列哪种疾病可出现干性咳嗽?( B ) A．肺炎 B．胸膜炎 C．支气管扩张

4

D．空洞性肺结核 E．慢性支气管炎

53.房颤的听诊特点不包括：( E ) A．心律绝对不规则 B．心率快慢不一 C．第一心音强弱不等 D．脉率少于心率

E．有较多提前出现的心跳，其后有长间歇

54.关于嗜多色性红细胞，下列叙述哪项正确?( B )

A．增多提示骨髓造血功能减退 B．属于刚脱核未完全成熟的红细胞 C．胞内可见灰蓝色嗜碱性网状结构 D．正常人外周血中不能见到此种细胞 E．增多不支持增生性贫血

55.弥漫性肝肿大在临床上最常见于下列哪种疾病?( C )

A．肝淤血 B．脂肪肝 C．肝炎 D．白血病 E．早期肝硬变

56.白细胞计数仅反应了下列哪部分的白细胞数?( C )

A．分裂池 B．边缘池 C．循环池 D．成熟池 E．贮备池

57.脊往过度后弯称为脊往后凸，也称为驼背，多发生于：( B )

A．颈段脊柱 B．胸段脊柱 C．腰段脊柱 D．骶椎 E．腰、骶段

58.下列哪种疾病可引起胆汁淤积性黄疸?( D )

A．中毒性肝炎 B．病毒性肝炎 C．钩端螺旋体病

D．毛细胆管型病毒性肝炎 E．遗传性球形红细胞增多症

59.射枪音主要见于哪种疾病?( D ) A．肾动脉狭窄

B．肝硬变门静脉高压 C．周围动静脉瘘

D．主动脉瓣关闭不全 E．多发性大动脉炎

60.关于心音的叙述，下列哪项是正确的?( B )

A．第一心音标志着心室舒张开始 B．第二心音在心尖搏动之后出现 C．第三心音出现在心室舒张晚期 D．第四心音的产生与心室收缩有关

E．心音有四个，通常能听到S1，S2和S3

61.器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点不包括：( C ) A．呈吹风样 B．为全收缩期

C．强度常为2～3/6级

D．向左腋下和左肩胛下角传导 E．性质粗糙

62.下列结果哪项不符合典型的严重细菌感染患者?( D )

A．白细胞总数常增加

B．中性粒细胞出现核左移及退行性变 C．淋巴细胞相对减少 D．嗜酸粒细胞明显增多 E．中性粒细胞出现中毒颗粒

63.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤?( E )

A．脑出血 B．脑震荡 C．脑栓塞 D．颅内血肿 E．前庭器官疾病

64.通常能听到的心音有几个?( B ) A．1个 B．2个 C．3个 D．4个 E．5个

65.心肌损伤时LD在血清中的顺序是：( A )

A．LD1>LD2 B．LD2>LD1 C．LD4>LD5 D．LD5>LD4 E．LD3>LDN

66.心内膜面心肌缺血的心电图改变是：( B )

5

A．ST段抬高 B．T波高而直 C．T波倒置

D．ST段明显抬高形成单向曲线 E．出现异常Q波

67.右心房肥大的主要诊断条件是：( D ) A．PⅡ、PⅢ、PaVF有切迹 B．P波的时限<0.11秒 C．V1Ptf为0.04mm·s

D．PⅡ、PⅢ、PaVF>0.25mV E．P波形态圆钝

68.下列哪种疾病引起的二尖瓣区收缩期吹风样杂音属功能性?( B )

A．贫血性心脏病BB．甲状腺功能亢进 C．高血压性心脏病

D．风湿性二尖瓣关闭不全 E．二尖瓣脱垂

69.脑脊液静置1～2小时即可出现凝块常见于：( C )

A．病毒性脑膜炎 B．结核性脑膜炎 C．化脓性脑膜炎 D．流行性乙型脑炎

E．蛛网膜下腔陈旧性出血

70.女，20岁，轻度贫血，听诊发现心尖区收缩期吹风样杂音，柔和，2/6级，较局限，心界不大。此杂音应考虑为何种原因所致?( B )

A．贫血性心脏病 B．功能性杂音

C．风心病二尖瓣关闭不全 D．高血压性心脏病 E．二尖瓣脱垂

71.影响红细胞沉降的因素是：( A )

A．血沉增快的关键是红细胞间排斥减少而导致的缗钱状聚集

B．白蛋白、卵磷脂有促缗钱状聚集的作用 C．纤维蛋白原具有抑制缗钱状聚集的作用 D．球形红细胞易形成缗钱状，可使血沉加快

E．椭圆形红细胞增多，容易形成缗钱状，可使血沉增快

72.Kronig峡变狭窄主要见于：( D ) A．胸腔积液

B．斜方肌发达 C．肺炎

D．肺尖结核 E．肺气肿

73.便秘伴腹部包块最常见的疾病有：( A ) A．肠结核 B．慢性痢疾 C．血吸虫病

D．肠易激综合征

E．慢性非特异性溃疡性结肠炎

74.引起头痛的全身性疾病有：(A ) A．贫血 B．偏头痛 C．三叉神经痛 D．脑供血不足 E．脑外伤后遗症

75.某2岁患儿，前额左右突出，头顶平坦呈方形，出汗多。该患儿下列哪种疾病可能性大?( A ) A．佝偻病 B．脑积水 C．头颅畸形

D．智力发育障碍 E．甲状腺功能低下

76.二尖瓣脱垂综合征是指：( A ) A．收缩中期喀喇音合并收缩晚期杂音 B．收缩晚期喀喇音合并收缩中期杂音 C．收缩早期喀喇音合并收缩中期杂音 D．收缩晚期喀喇音合并收缩早期杂音 E．收缩中期喀喇音合并收缩早期杂音

77.Ⅱa型高脂蛋白血症的血清检查特点是：( A )

A．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯正常

B．血清乳白色，胆固醇正常或稍高，甘油三酯明显增加

C．血清混浊，胆固醇稍高，甘油三酯增高 D．血清混浊，胆固醇正常，甘油三酯稍高 E．血清透明，胆固醇明显增加，甘油三酯稍高

78.男，48岁，长期吸烟，近两个月来咳嗽加重并咯血丝痰，检查右上肺局限性哮鸣音，余未见异常。该患者哪种可能性较大?( C )

6

A．支气管哮喘 B．慢性交气管炎

C．右上肺癌 D．急性左心衰 E．支气管扩张

79.下列哪项不能用于区别第二性征?( B ) A．声音强弱和音调 B．皮肤色素分布

C．体毛和阴毛分布的特征 D．乳房发育及皮下脂肪 E．肌肉发达程度

80.10岁患儿，胸骨左缘第3，4助间听到响亮而粗糙的收缩期杂音，应考虑何种病变?( A )

A．室间隔缺损 B．主动脉瓣狭窄 C．二尖瓣关闭不全 D．动脉导管未闭 E．肺动脉瓣狭窄

81.血友病A是缺乏下列哪个凝血因子：( B ) A．Ⅶ B．Ⅷ C．Ⅸ D．Ⅹ E．Ⅺ

82.下列呼吸音以外的附加音，除哪项外均只见于病理状况?( B ) A．大水泡音 B．干啰音 C．捻发音 D．哮鸣音 E．中湿啰音

83.下列哪项符合肢体导联低电压?( A ) A．六个肢体导联的QRS波群振幅绝对值的和都<0.5mV

B．六个肢体导联的QRS波群振幅的代数和都<0.5mV

C．六个肢体导联QRS波群振幅绝对值的和都<0.8mV

D．六个肢体导联QRS波群振幅的代数和都0.8mV

E．六个胸导联QRS波群振幅绝对值的和都<1.0mV

84.Threedepressionssign产生的原因主要为：( A )

A．上呼吸道阻塞 B．下呼吸道阻塞 C．混合性呼吸道阻塞 D．弥漫性肺部病变 E．肺不张

85.下列哪种疾病外周血涂片不会出现幼稚细胞?( A )

A．再生障碍贫血 B．急性失血 C．淋巴瘤晚期 D．溶血性贫血 E．急性白血病

二．多选题（共15题，每题1分）

1.窦性静止的心电图表现有：( ABE ) A．在一个较长的间歇内无P-QRS-T

B．长的P-P间距大于正常基本心律的P-P间歇，但不成倍数

C．在长的间歇之后，易出现逸搏和逸搏心律，以室性和房性逸搏多见，交界性少见 D．在长的间歇内无P-QRS-T，长间歇与正常基本心律常呈倍数

E．在较长的时间之后，可出现逸搏和逸搏心律，以交界性逸搏多见，房性和室性逸搏少见

2.主诉应包括下列哪项?( BCDE ) A．发病情况、治疗经过 B．本次发病到就诊的时间 C．患者感受最主要的痛苦 D．最明显的症状或体征 E．本次就诊最主要的原因

3.胸膜摩擦音可见于：( ABE ) A．肺梗塞

B．纤维素性胸膜炎 C．心包炎 D．肺炎 E．胸膜肿瘤

4.急性粒细胞白血病的骨髓象常有下列哪些改变?( ABC )

A．有白细胞裂孔现象 B．胞浆中有Auer小体

7

C．过氧化酶染色强阳性反应 D．常有Ph1染色体

E．非特异性酯酶染色阳性可被氟化钠所抑制

5.关于肺前界的叙述，下列哪些是正确的?(BDE )

A．右肺前界相当于胸骨旁线位置

B．正常的肺前界相当于心脏的绝对浊音界 C．正常的肺前界相当于心脏的相对浊音界 D．左肺前界相当于胸骨旁线第4～6肋间隙位置

E．肺气肿时左右两肺前界间浊音区缩小

6.红细胞绝对值增多可见于下列哪些情况?( ABC ) A．新生儿

B．先天性心脏病 C．真性红细胞增多症 D．大面积烧伤

E．甲状腺功能亢进症危象

7.关于T淋巴细胞和叙述，下列哪些是正确是?( ABCDE )

A．胸腺依赖式淋巴细胞称T细胞 B．占血液中洒巴细胞的50%～60% C．更新慢，生存数月至1年 D．参与细胞免疫(如移植排斥) E．又称长寿淋巴细胞

8.左心房肥大的心电图诊断包括：( ACE ) A．P波时限>0.11s B．P波峰距<0.04s

C．P波顶峰有明显切迹或双峰，峰距>0.04s D．P波电压>0.25mV E．V1Ptf<0.04mm·s

9.B型预激综合征的心电图诊断包括：( ABC )

A．P-R间期缩短，QRS间期延长 B．P-间期正常，有delta波

C．左、右胸导联的QRS波群酷似左束支阻滞波型

D．右胸导联QRS波群呈右束支阻滞图型 E．P-R间期延长，QRS波群正常

10.交界性早搏的心电图表现是：( ABE )

A．有提前出现的QRS波群，逆行P’波可有可无

B．偶联间期常固定 C．QRS>0.12s D．有窦性P’波 E．代偿间期常完全

11.腹部包块的常见原因有：( ABCDE ) A．实质脏器的病理性肿大 B．空腔脏器的扩张 C．炎症性肿块 D．肿瘤 E．肠蛔虫病

12.下列哪些因素参与心脏杂音的形成?( ABCDE ) A．血流加速

B．血液粘稠度降低

C．瓣膜口狭窄或关闭不全

D．异常通道或血管腔扩大或狭窄 E．心腔内漂浮物

13.肺部触诊包括下列哪些项目?( BCE ) A．气管位置 B．胸廓扩张度 C．语音震颤 D．胸壁压痛 E．胸膜摩擦感

14.舒张早期奔马律的听诊特点：( ACE ) A．音调较低，强度较弱 B．左室奔马律吸气末明显

C．出现于心率较快、常在100次/min以上时

D．右室奔马律在胸骨下端左缘最清楚 E．左室奔马律在心尖部最清楚

15.引起咯血的支气管疾病有：( ABCD ) A．支气管扩张 B．支气管肺癌 C．支气管内膜结核 D．慢性支气管炎 E．支气管哮喘

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