简易呼吸气囊操作流程

简易呼吸气囊操作流程图

患者意识、自主呼吸、生命体征 评 估 呼吸道、义齿

禁忌症

呼叫医生

简易呼吸器 呼吸囊

呼吸活瓣

准备用物 面罩

衔接管

氧气装置 手套 抢救车

患者去枕平卧位

开放气道 协助松解衣领和裤腰

协助女性患者松解胸罩

清理呼吸道分泌物和呕吐物 摘除义齿

托起患者下颌，头向后仰

连接装置 连接面罩、呼吸囊及氧气 调节氧气流量8-10L/分

固定面罩、正确挤压气囊* 挤压气囊 潮气量400-600ml 呼吸频率10-12次/分 成人吸呼比：1:1.5~2.0

患者对呼吸器的适应性

观察评估 胸腹起伏情况 意识和生命体征 遵医嘱给氧 安置患者 整理床单位

加强心理护理

处理用物 抢救过程

记 录 用药情况

患者病情变化

备注

*正确挤压气囊的方法：

1. 单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

2. 双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

简易呼吸气囊评分标准

项项目 目总分 服装、鞋帽整洁 素质要求 5 仪表大方，举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 患者意识、自主呼吸、生命体征 评估 操 作 前 准 备 用物准备 7 呼叫 2 8 患者呼吸道是否通畅 患者有无义齿 是否存在使用简易呼吸囊的禁忌症 打铃呼叫医师 备齐急救用物： 简易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人适宜的面罩,衔接管) 氧气装置 手套 抢救车 要求 标准分 2 2 1 2 2 2 2 2 4 1 1 1 得分 备注 体位（去枕平卧位） 松解衣领和裤腰（必要时松解胸罩） 开放气道 13 清理呼吸道分泌物和呕吐物 去除义齿 打开气道方法正确* 操作过程 挤压气囊 16 连接装置 6 正确连接面罩、呼吸囊、氧气 调节氧流量（8－10升/分） 正确使用面罩(罩住病人口鼻，按紧不漏气) 单手或双手挤压方法正确* 挤压过程中注意控制各项参数 (口述：潮气量600~800ml、呼吸频率12次/分、吸呼比：1：1.5～2.0 ） 观察患者对呼吸器的适应性 观察和评估 3 观察患者胸腹起伏状况 评估患者意识和生命体征 遵医嘱给氧 操作后处理 记录 2 处理用物 5 安置患者 5 整理床单位 关心和安慰患者 正确处理呼吸器、手套 抢救车用物及时补充呈备用状态 洗手、脱口罩 正确记录抢救过程，用药情况及病人的病情变化 动作迅速和轻巧 熟练程度 理论总分 总分

2 2 3 1 5 4 2 5 8 3 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 4 4 8 动作稳重和安全、注意节力原则 注意 20 100 *备注：

1．正确打开气道的方法：操作者站于患者头侧,手托起患者下颌,使病人头后仰。

（必要时用口咽通气管)

2.正确挤压气囊的方法：

（1）单手挤压呼吸囊的方法：右手EC手法固定面罩，左手挤压球囊，右手臂相 对固定球囊与左手一起挤压，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病 人吸气时挤压呼吸囊。

（2）双手挤压呼吸囊的方法：两手捏住呼吸囊中间部分，两拇指相对朝内，四指并拢或略分开，两手用力均匀挤压呼吸囊，待呼吸囊重新膨起后开始下一次挤压，应尽量在病人吸气时挤压呼吸囊。

理论部分

1. 使用简易呼吸气囊的适应症

（1）有急性呼吸衰竭时出现呼吸停止或呼吸微弱经积极治疗后无改善，肺通气量明显不足者；

（2）慢性重症呼吸衰竭，经各种治疗无改善或有肺性脑病者 （3）呼吸机使用前或停用呼吸机时

2. 简易呼吸气囊使用时注意事项

（1）定时检查、测试、维修和保养简易呼吸器，防止由于活瓣漏气，使患者得不到有效通气

（2）挤压呼吸囊时，压力不可过大，无氧源时挤压球囊的三分之二，有氧源时挤压球囊二分之一。

（3）若发现患者有自主呼吸时，应按患者的呼吸动作加以辅助，以免影响其自主呼吸。

（4）对清醒患者做好心理护理，解释应用呼吸器的目的和意义，缓解紧张情绪，使其主动配合。

简易呼吸气囊评分表

序号： 姓名：

项项目 目总分 服装、鞋帽整洁 素质要求 5 仪表大方，举止端庄 语言柔和恰当，态度和蔼可亲 患者意识、自主呼吸、生命体征 评估 操 作 前 准 备 用物准备 7 呼叫 2 8 患者呼吸道是否通畅 患者有无义齿 是否存在使用简易呼吸囊的禁忌症 打铃呼叫医师 备齐急救用物： 简易呼吸器(呼吸囊,呼吸活瓣,病人适宜的面罩,衔接管) 氧气装置 手套 抢救车 体位（去枕平卧位） 松解衣领和裤腰（必要时松解胸罩） 开放气道 13 清理呼吸道分泌物和呕吐物 去除义齿 操作过程 挤压气囊 16 连接装置 6 打开气道方法正确* 正确连接面罩、呼吸囊、氧气 调节氧流量（8－10升/分） 正确使用面罩(罩住病人口鼻，按紧不漏气) 单手或双手挤压方法正确* 挤压过程中注意控制各项参数 (口述：潮气量600~800ml、呼吸频率12次/分、吸呼比：1：1.5～2.0 ） 要求 标准分 2 2 1 2 2 2 2 2 4 1 1 1 2 2 3 1 5 4 2 5 8 3 得分 备注 观察患者对呼吸器的适应性 观察和评估 3 观察患者胸腹起伏状况 评估患者意识和生命体征 遵医嘱给氧 操作后处理 记录 2 处理用物 5 安置患者 5 整理床单位 关心和安慰患者 正确处理呼吸器、手套 抢救车用物及时补充呈备用状态 洗手、脱口罩 正确记录抢救过程，用药情况及病人的病情变化 动作迅速和轻巧 熟练程度 理论总分 总分 提问：

8 动作稳重和安全、注意节力原则 注意 20 100 1 1 1 2 1 2 2 1 2 2 4 4 监考教师签名：

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