赫赛汀治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌的观察和护理
更新时间:2023-05-17 07:16:01 阅读量: 实用文档 文档下载
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目的探讨赫赛汀治疗HER2过度表达的转移性乳腺癌出现的毒副作用的观察及对其采取的护理。方法使用赫赛汀前对患者进行全面评估(特别是心功能状况),准确的用药疗程和计量,对所需药物的稀释液进行妥善保管,对用药过程中所产生不良反应作相应观察和积极护理。结果全部6例病例中,2例有轻度恶心,头痛,乏力,腹泻不适;3例出现轻微乏力及血象降低予以对症处理后缓解;1例患者出
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岭南现代临床外科 2 0年 l月第 7 07 O卷第 5 LnnnM d m Ci e i Sr r。 c 2 0, o 7 o 期 i a oe l i n ug y O t 0 7 V 1 N . g ns e . . 5
赫赛汀治疗 H R过度表达的转移性乳腺癌的 E2观察和护理宋淑芬龚敏余晓佳深圳市第二人民医院乳腺外科【摘要】目的探讨赫赛汀治疗 H R过度表达的转移性乳腺癌出现的毒副作用的观察及对其采取的护 E2理。方法使用赫赛汀前对患者进行全面评估 (特别是心功能状况 )准确的用药疗程和计量,需药物的稀,对所释液进行妥善保管,用药过程中所产生不良反应作相应观察和积极护理。结果全部 6例病例中,有轻度对 2例恶心,头痛,乏力,泻不适;出现轻微乏力及血象降低予以对症处理后缓解;腹 3例 1例患者出现轻度的心慌,胸闷不适予以护心对症处理后缓解 (患者用药前心功能三级 )结论。赫赛汀治疗 H R E 2过度表达的转移性乳腺癌效果良好;通过严格遵循操作原则,确保准确的计量和疗程,善的药物保管,妥积极地观察和护理,以明显地可
降低药物所引起的不良反应,使治疗的过程中病人的生活质量明显提高。
【关键词】赫赛汀;转移性乳腺癌;观察和护理中图分类号: 7 79 R 7 . R 3 .: 4 36文献标识码: B文章编号:0 9 9 6 2 0 )5 0 6— 2 10— 7 X(0 7 0— 3 0 0
近年来,腺癌生物学因子在乳腺癌预后判断及疗效乳
数。用法:溶解后的赫赛汀溶液加人 20 ml 09将 5 的 .%盐
预测中的价值引起了广泛的重视。HE一 R 2高度表达的乳腺癌预后多数较差。赫赛汀( ecp n是一种重组 D A H ret ) i N
水中静脉滴注。不可用葡萄糖液输注 (引起蛋白沉淀 )。也不应该与其它药物混合应用。赫赛汀配制后应立即使用。 首次负荷量使用时静脉滴注时间不少于 9 n 0 mi。如果首次注射耐受性良好,以后注射可在 3 i 0 mn完成,不可将赫赛汀静脉推注。赫赛汀可一直用至疾病进展。1 .药物的贮存 4
衍生的人源化单克隆抗体。可选择性地作用于人表皮生长因子受体一 ( E 2的细胞外部位。是第一个针对 H R 2 2H R ) E一阳性乳腺癌的以癌基因为
靶向的治疗药物。而且多项临床
试验证明.赫赛汀对治疗转移性乳腺癌有明显效果。我院自 2 0以来对 6例转移性乳腺癌 H R 0 3年 E 2过度表达患者术后应用赫赛汀进行治疗 .取得了较好的效果。现将护理体会介绍如下。 1临床资料11一般资料 .
本品应妥善保管。品用配套提供的注射用灭菌水溶本解后在 2 8C冰箱中可稳定保存 2。配好的溶液中含~ ̄ 8d有防腐剂可多次使用。药物使用前应肉眼观察有无颗粒或变色,8 d后剩余药液应弃去。另外,品的价格昂贵, 2药应专人专柜保管,到班班交接。有条件的话可让病人自己做保管,以免出现药物遗失,造成不必要的经济损失。 2用药的观察和护理2 1用药前的护理 .
本组患者 6例。均为女性患者,年龄在 3— 9岁, 86均确诊为乳腺癌,行肿瘤组织免疫组化检查 H R 2表达为 E一
(+或 (+ ) 1例患者出现胸椎及肋骨转移;颈淋巴+ )++;左结转移并出现胸壁转移; 1例患者伴有胸肺转移合并呼吸困难 .经赫赛汀治疗后两例患者转移病灶缩小和症状明显缓解。12药物配制 .
211心理护理 ..
向患者解释赫赛汀治疗转移性乳腺癌
的效果及预后。明赫赛汀对 H R说 E 2过度表达的药理作用
及治疗过程中可能出现的毒副作用和对策。争取患者家属的情感和经济支持,增强患者的信心,在其知情同意的前
每瓶药物含浓缩曲妥珠单抗体粉末 40 mg 4 。由同时配送的 2 l 0 m灭菌注射用水 ( 11含 .%苯乙醇 )稀释。应在
提下,积极配合治疗和护理,保证治疗方案的顺利完成。 2 1用药前的常规准备了解患者有无药物过敏史和 .. 2心脏病史;各项相关检查结果 (大常规,肾功,三肝心电图, 胸片等 );严格按照医嘱给药;严格掌握用药的剂量和方法。
严格无菌条件下 .将稀释液缓慢注入瓶内轻轻摇晃有助于溶解,解后应静置 5 ml稀释后溶液应该为无色或黄溶 i, l
白色,颗粒,无其浓度为每瓶内赫赛汀含量为 2 m/ l 1 gm, p H约 60 .。13药物的剂量计算及用法 .
213用物的准备 ..
首次用赫赛汀的患者,在床边备好应
心电监护仪和氧气
,备好抢救药品和器材。用药前半小时予以心电监护,无特殊方可用药,用药 1 i 5 rn密切监测生 a
按 4 m/ g负荷量 . g k gk 2 m/ g维持量计算赫赛汀的用量剂量计算:体重 X物浓度/ 1 m/ l所需赫赛汀 r药 2 g m= I l l收稿日:0 70 -5期 2 0 .81
命体征,认真倾听患者主诉,密切观察用药反应,至药物直完全滴完 1 h后。
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