执业护士专业实务真题2015年-(1)含答案

执业护士专业实务真题2015年-(1)

一、A1/A2型选择题

以下每一道考题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 癔症患者抽搐发作时，紧急处理常用的药物是

A.地西泮

B.氯氮平

C.奋乃静

D.百忧解

E.丙米嗪

答案：A

[解答] 癔症患者抽搐发作，应首先应用地西泮镇静、控制抽搐；氯氮平为抗精神分裂症用药，主要用于兴奋躁动型患者；奋乃静为治疗精神分裂症或其他精神病性障碍，镇吐作用强、镇静作用弱；百忧解是一种选择性5-羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)型的抗忧郁药；丙米嗪有较强的抗抑郁作用，镇静作用中等。

2. 属于传染病预防措施的是

A.计划免疫

B.封锁疫区

C.环境消毒

D.限制集会

E.停工停课

答案：A

[解答] 计划免疫属于传染病预防中保护易感人群的预防措施，其他项都与控制传播途径有关。

3. 以假小叶形成为主要病理改变的疾病是

A.慢性肝淤血

B.弥漫性肝癌

C.急性重型肝炎

D.肝硬化

E.亚急性重型肝炎

答案：D

[解答] 肝硬化的主要病理改变为正常肝小叶被破坏，假小叶形成。

4. 有机磷中毒时，代谢失常的神经递质是

A.多巴胺

B.乙酰胆碱

C.5-羟色胺

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：B

[解答] 有机磷农药与乙酰胆碱酯酶的酯解部位结合成磷酰化胆碱酯酶，抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱积聚引起胆碱能神经先兴奋后抑制的一系列毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状。

5. 人体的热能营养素是

A.糖类、维生素、矿物质

B.糖类、脂肪、蛋白质

C.脂肪、糖类、维生素

D.蛋白质、脂肪、维生素

E.蛋白质、糖类、微量元素

答案：B

[解答] 人体所需要的营养素有七类，脂肪、蛋白质、碳水化合物、矿物质、微量元素、维生素、水和膳食纤维，其中脂肪、蛋白质、碳水化合物是人体的热能主要来源，又称产热营养素。

6. 预防室性心律失常的最佳方法是

A.适宜的锻炼

B.保持情绪稳定

C.良好的饮食习惯

D.经常进行健康体检

E.控制器质性心脏病病情

答案：E

[解答] 室性心律失常病因多为器质性心脏疾病，预防的最佳方法是进行病因治疗，即控制器质性心脏病病情。

7. 服用磺胺类药物治疗尿路感染时，加服碳酸氢钠的作用是

A.抗炎

B.增加尿量

C.碱化尿液

D.保护尿路黏膜

E.增加肾血流量

答案：C

[解答] 磺胺类药物在酸性的环境下容易形成结晶堵塞肾小管，而在碱性环境中磺胺类药物不易形成结晶。加服碳酸氢钠可碱化尿液，以防形成结晶。因为素食可以使尿液呈碱性，因此可以鼓励患者多食素食并多喝水。

8. 组成胎膜的是

A.真蜕膜和羊膜

B.底蜕膜和羊膜

C.绒毛膜和羊膜

D.包蜕膜和羊膜

E.绒毛膜和底蜕膜

答案：C

[解答] 胎膜由两部分组成，包括平滑绒毛膜和羊膜。

9. 丙型肝炎的主要传播途径是

A.粪—口传播

B.水传播

C.食物传播

D.血液传播

E.媒介传播

答案：D

[解答] 血液传播性疾病主要有乙型肝炎、丙型肝炎、艾滋病等。

10. PDCA循环中的“D”代表

A.管理

B.计划

C.实施

D.检查

E.处理

答案：C

[解答] PDCA又称戴明循环，是一种循环管理的基本方法，应用于护理管理，对护理质量和安全持续改进。

11. 检测红细胞沉降率应使用的容器是

A.干燥试管

B.抗凝试管

C.血培养瓶

D.乳酸钠试管

E.液状石蜡试管

答案：B

[解答] 血沉，应留全血标本，使用抗凝试管，血液注入后应轻轻摇匀或上下颠倒6～8次，防止凝血。

12. 治疗风湿性心脏病二尖瓣狭窄药物中，苄星青霉素的作用是防止

A.风湿热

B.心力衰竭

C.动脉栓塞

D.心律失常

E.心绞痛

答案：A

[解答] 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的病因为风湿热活动，某种链球菌扰乱免疫系统，使免疫系统攻击关节、心脏。青霉素可以杀灭链球菌，防治风湿热。

13. 对患者进行健康教育属于

A.独立性护理措施

B.非独立性护理措施

C.协作性护理措施

D.依赖性护理措施

E.辅助性护理措施

答案：A

[解答] 护理措施可分为依赖性、协作性和独立三类：①依赖性护理措施：护士执行医嘱。②协作性护理措施：护士与其他医务人员共同合作完成的护理措施。

③独立性护理措施：护理措施完全由护士设计并实施，不需要医嘱的措施。

14. 服用胃黏膜保护剂硫糖铝后最常见的不良反应是

A.头晕

B.皮疹

C.乏力

D.便秘

E.口干

答案：D

[解答] 硫糖铝应餐前1小时服用，较常见的不良反应是便秘。少见或偶见的有腰痛、腹泻、恶心、眩晕、嗜睡、口干、疲劳、皮疹、瘙痒、背痛及胃痉挛。

15. 患者，男，28岁。主诉腹痛、腹泻2天，以急性胃肠炎收入院。护士遵医嘱为其进行静脉输液，操作过程中护士运用的主要非语言沟通形式是

A.触摸

B.眼神

C.仪表

D.手势

E.表情

答案：A

[解答] 非语言沟通主要有形式触摸、表情。静脉输液前要选择血管，通过触摸评估静脉的弹性、深浅移动度以及走行。

16. 护士可以执行医生口头医嘱的情况是医生在

A.抢救患者时

B.手术过程中

C.电话告知时

D.外出会诊时

E.换药期间

答案：A

[解答] 护士只有在抢救和手术过程中执行医生的口头医嘱。口头医嘱执行方法：①护士必须向医生复述一遍，双方确认无误后方可执行；②抢救完毕，请医生及时补写医嘱与处方(6小时以内)；③各种急救药品的空安瓿要经两人查对，记录后再弃去；④空输液瓶、输血袋等要统一放置，以便查对。

17. 患者：“我每天都要喝一点酒。”护士：“请问您每天具体喝多少?”护士使用的沟通技巧是

A.叙述

B.重复

C.澄清

D.反映

E.反馈

答案：C

[解答] 澄清是指护患沟通时护士将患者模棱两可、含混不清或不完整的陈述描述清楚，并与患者进行核实，以确保信息的准确性。

18. 患者，女，50岁。工人，高中文化，有听力障碍。护士在病室与其沟通时不妥的方式是

A.核实信息

B.倾听时身体位置与患者同高

C.用手势和表情加强信息传递

D.提高讲话声音与其交流

E.可适当使用文字交流

答案：D

[解答] 病房物理环境管理要求做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。应说话轻。

19. 值班护士在听到呼叫器传来呼救：“XX床患者突然昏迷了”。此时护士去病室的行姿应为

A.慢步走

B.快步走

C.跑步

D.小跑步

E.快速跑步

答案：B

[解答] 病房物理环境管理要求做到四轻，说话轻、走路轻、操作轻、关门轻。危重患者急救要分秒必争。故应快步走。

20. 尿路感染女性发病率高于男性，是因为女性尿道较男性尿道

A.短而宽

B.长而窄

C.扁而平

D.宽而长

E.短而窄

答案：A

[解答] 女性尿道粗、短、直，易扩张，比邻阴道和肛门，因此尿路感染女性发病率高于男性。

21. 患者，女，37岁。G2P1。3天前发现“性生活后阴道有血性白带”。子宫颈刮片细胞学检查结果为巴氏Ⅲ级。患者询问检查结果的意义，正确的解释是

A.轻度炎症

B.重度炎症

C.可疑癌症

D.高度可疑癌症

E.癌症

答案：C

[解答] 巴氏分级分为五级：Ⅲ级正常，Ⅲ级炎症，Ⅲ级可疑，Ⅲ级高度可疑；Ⅲ级癌变。

22. 某患者因慢性肾衰竭接受了肾移植手术，术后恢复良好，心怀感激，多次向责任护士打听捐肾者家庭住址，想登门致谢。面对患者的请求，责任护士正确的做法是

A.建议电话致谢

B.婉拒患者的请求

C.建议给予经济补偿

D.宣传捐献者事迹

E.与患者一道登门致谢

答案：B

[解答] 根据《人体器官移植条例》规定，从事人体器官移植的医务人员应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术的患者的个人资料保密。所以，责任护士应该婉言拒绝患者的请求。

23. 患者，男，55岁。因“食欲不佳，胃部不适”来门诊就诊。候诊时患者突然感到腹痛难忍，头冒冷汗，四肢冰冷，呼吸急促。门诊护士应

A.协助患者平卧候诊

B.安抚患者，劝其耐心等候

C.安排患者提前就诊

D.给予患者镇痛剂缓解疼痛

E.请医生加速诊治前面患者

答案：C

[解答] 候诊室护士应随时观察候诊患者的病情，发现高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等，立即采取措施，安排提前就诊或送急诊室处理；病情较严重者、年老体弱者，可适当调整就诊顺序。

24. 支气管扩张的早期病理改变是

A.柱状扩张

B.气管扭曲

C.气管坏死

D.气管穿孔

E.空洞形成

答案：A

[解答] 支气管扩张顾名思义是支气管发生扩张，而其早期病理改变主要为支气管的柱状扩张。扩张形态可分为柱状和囊状两种，亦常混合存在。柱状扩张的管壁损害较轻，随着病变的发展，破坏严重，变为囊状扩张。

25. 做碘过敏试验的时间应在碘化物造影检查前

A.2周

B.1周

C.3～5天

D.2～3天

E.1～2天

答案：E

[解答] 临床上常用碘化物造影剂做肾脏、胆囊、心脑血管造影。此类药物可使人发生过敏反应，因此在造影前1～2天须做过敏试验，结果阴性者才能进行碘造影检查。

26. 某患儿因“新生儿硬肿症”入院，家长可能出现的心理反应中不包括

A.焦虑不安

B.否认疾病

C.角色紊乱

D.害怕担忧

E.自我责怪

答案：B

[解答] 新生儿硬肿症大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，家长有护理不当的责任，所以会出现E项反应，A、D项一般没疑问。所以选B项。另外，如其否认病情的话，不承认孩子有病的话则不会出现A、D项，也是互相排斥的选项。再说，其皮肤硬肿在外面，很明显能看到，不像内脏疾病看不到而存有侥幸心理否认的可能。

27. 开放性脑损伤的主要表现不包括

A.硬脑膜破裂

B.头皮裂伤

C.脑积水

D.脑脊液漏

E.颅骨骨折

答案：C

[解答] 外伤后脑组织与外界相通的颅脑损伤称为开放性脑损伤。硬脑膜破裂、头皮裂伤、脑脊液漏都为开放性损伤的表现。颅骨骨折可为开放性损伤，也可为

闭合性损伤。脑积水是脑脊液循环通路障碍引起的，不是开放性脑损伤的表现。

28. 患者，女，28岁，咽炎。医嘱：复方新诺明1.0g，po bid。护士指导患者服药时间，正确的是

A.8am

B.8pm

C.8am-4pm

D.8am-12n-4pm

E.8am-12n-4pm-8pm

答案：C

[解答] bid：每天两次，8am-4pm。tid：每天三次，8am-12n-4pm。qid：每天四次，8am-12n-4pm-8pm。8pm：每晚一次。8am：每早一次。

29. 患者，男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

答案：C

[解答] 压疮主要表现。①淤血红润期：红、肿、热、痛。②炎性浸润期：有硬结、水疱。③浅度溃疡期：浅层组织化脓、溃烂。④坏死溃疡期：深部组织化脓、坏死。

30. 患儿，男，3岁。奔跑时摔倒，诊断为左前臂闭合骨折。患儿在急诊科留观

期间哭闹不止，护士提供正确的心理护理措施是

A.安慰，解释治疗的重要性

B.请患儿妈妈进入留观室陪伴

C.让患儿听舒缓的音乐

D.询问患儿需求，给予满足

E.请主治医生与患儿交谈

答案：B

[解答] 患儿主要的心理问题是缺乏安全感，应请患儿母亲陪伴。

31. 患儿，女，10岁。剑突下突发阵发性“钻顶样”剧烈腹痛3小时，呕出一条蛔虫，患儿立即全身发抖，双目紧闭，面色苍白，查体不配合。患儿的主要心理反应为

A.焦虑

B.自卑

C.孤独

D.恐惧

E.绝望

答案：D

[解答] 患儿看到呕出一条蛔虫，立即出现一系列表现，提示患儿目前的主要心理变化为恐惧。

32. 患者，男，35岁。胃肠道术后第1天尚未排气，但患者感觉饥饿要求进食，护士首先应采取的措施是

A.直接拒绝患者请求

B.询问患者想进食的食物

C.告知其不能进食的原因

D.告知可进食的食物种类

E.直接将此情况报告医生

答案：C

[解答] 肛门排气是胃肠道功能恢复的标志，也是恢复饮食的开始。因此，护士应解释目前不能进食的原因，取得患者理解。

33. 急性淋巴管炎患者首选的抗生素是

A.庆大霉素

B.青霉素

C.头孢菌素

D.卡那霉素

E.氨苄西林

答案：B

[解答] 急性淋巴管炎的致病菌是溶血性链球菌，对青霉素敏感，首选青霉素。首选青霉素治疗的疾病还有破伤风、丹毒、气性坏疽、梅毒等。

34. “120”接诊了一名车祸致昏迷的患者，脑部CT提示颅内大量出血，需立刻行开颅手术。患者无亲属陪伴，也无证实其身份和联系人的信息，依据《侵权责任法》的规定，术前正确的做法是

A.通知手术室准备手术

B.报告派出所寻找家属

C.报告科室负责人获批

D.报告医院负责人获批

E.报告卫生行政部门负责人获批

答案：D

[解答] 医疗损害责任第三点：因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲属意见的，经医疗机构负责人或者授权的负责人批准，可以立即实

施相应的医疗措施。

二、A3/A4型选择题

以下提供若干个案例，每个案例有若干个考题。请根据提供的信息，在每题的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案

某医院将组织全院党团员义务献血活动，急诊科年轻护士甲、乙、丙均积极报名参加。1. 献血前错误的准备是

A.不能服药

B.不能饮酒

C.保证充足睡眠

D.进食高脂食物

E.适当休息

答案：D

[解答] 预防输血过敏反应的措施。供血者：无过敏史、采血前4小时内清淡饮食、不宜服致敏的药物。患者：有过敏史的，输血前遵医嘱给予抗过敏药物。

2. 顺利完成自愿献血后的正确做法是

A.绝对卧床休息1周

B.采血侧肢体可以抬举重物

C.献血完毕按住止血棉球1分钟以免皮下血肿

D.保护穿刺部位，至少8小时内勿被水浸湿

E.可以正常工作，避免通宵娱乐和剧烈运动

答案：E

[解答] 献血的对象都是18～55岁的健康人，献血量为200～400ml，对人的身体几乎没有影响。因此，可以正常工作。采血侧肢体24小时内应避免抬举重物。献血完毕应嘱献血者按压穿刺部位10分钟，避免出血或形成血肿。保持穿刺点干燥及清洁，穿刺部位敷料至少保留24小时。

患者，男，35岁。因“头部外伤”急诊入院。现浅昏迷，CT提示颅内血肿，脑挫裂伤，在全麻下行颅内血肿清除术。3. 患者术后返回病房，正确的体位是

A.侧卧位

B.去枕仰卧位，头偏向一侧

C.头高足低位

D.头低足高位

E.中凹卧位

答案：B

[解答] 昏迷或全麻未清醒的患者，去枕平卧6～8小时，防窒息、肺部感染。

4. 术后第2天，患者应采取的体位是

A.头高足低位

B.半卧位

C.头低足高位

D.中凹卧位

E.俯卧位

答案：A

[解答] 开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿。

5. 术后第2天采取此卧位的目的是

A.促进排痰

B.利于呼吸

C.便于观察瞳孔

D.促进引流

E.预防脑水肿

答案：E

[解答] 开颅手术后，患者采取头高足低位可减轻颅内压，预防脑水肿。

6. 假设患者出现躁动，使用约束带时护士需重点观察

A.呼吸情况

B.血压情况

C.约束时间

D.末梢血液循环

E.伤口渗血情况

答案：D

[解答] 使用约束带时应先垫棉垫，松紧适宜，注意观察局部皮肤颜色(15～30分钟检查一次)，每2小时松解一次。

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