优质护理服务质量检查标准及考核细则
更新时间:2023-05-22 15:08:01 阅读量: 实用文档 文档下载
优质护理服务质量规范化检查考核标准
走、持物符合行为规范,无不良行为举止。做到四轻:说话轻、操作轻、 关门轻、走路轻。 称呼病人规 范2分 征询意见规 范2分 送别出院规 范2分 温 馨 服 务 规 范 化 15 分 病区清洁安 静到位 3 分 要根据病人的年龄,性别,职业,职称选择合适的尊称,如“王大爷,张 女士,李老师,张科长”等。禁止直呼姓名,禁止直呼床号 征询病人意见时,态度要诚恳、虚心,语言要文明。如: “王大爷,请你伸 出左手臂,给你量个血压好吗?” “谢谢你的配合”等。 做好出院指导,协助办理出院手续。向病人讲明出院后的注意事项,如注 意饮食、用药、锻炼、复查等;将需要带的药品交给病人,讲明用法;病 人出院无亲友接送时,可帮助联系车辆,并将病人送至门口。
[违反一次扣 2 分] 实地考查一名护士操作,未使用“服务用语”扣 2 分, 实地考查一名护士操作,未使用“服务用语”扣 2 分, 现场查看将出院的病人,未行出院指导扣 2 分。
1、各班次保持卫生清洁,环境舒适:病室安静、干净、整洁、空气新鲜、 现场查看或询问病人,一项做不到扣 1—2 分;病人出现投 温馨适宜。 诉扣 5 分 2、床单位按要求配备齐全、床上用品舒适。 3、病床间、床上、床下及公共通道无杂物、空间便于人员活动,适合治疗 和抢救的需要。 4、家属和陪护管理有序,勿大声喧哗。 一声问候,一个微笑,一张整洁的床铺,一次详细的入院介绍等。 现场查看或询问病人,一项做不到扣 1—2 分
入院接待 到位 2 分 服务态度到 位2分
1、在为病人实施诊疗,检查,手术等过程中,多使用安慰性、鼓励性语言, 现场查看或询问病人,违者扣 1—2 分。如因服务态度问题 不谈论与其无关的事宜。操作有误,不忘道歉。 导致病人投诉,扣 5 分。 2、禁态度冷硬,禁推委,禁接诊草率,禁治疗粗心。 3、严格做到不训斥、不埋怨、不吵架。 4、对病人要多一点尊重,多一点理解,多一点解释,多一点鼓励,多一点 帮助。 1、当班护士主动为病人提供各种生活上的便利,协助病人解决困难。 2、对日常生活不能自理或由于疾病带来生活上的不便(如大小便失禁)的 病人,加强生活护理,主动关心病人的生活起居。 3、各班保持病人体位舒适、安全、符合治疗要求。 4、各班提供安全有效的防护措施,防止病人住院期间发生意外。 1、暴露病人操作时,要实行有遮挡的人性
化操作 2、不谈论病人隐私。 现场查看或询问病人,一项做不到扣 1—2 分;病人出现投 诉扣 5 分
舒适服务 到位 2 分
保护隐私 到位 2 分
询问病人,做不到扣 1—2 分;病人出现投诉扣 5 分。
方便病人 到位 2 分 全程服务到 位2分 护 理 质 量 管 理 50 分 医嘱执行 10 分
根据本科特点,不断创新出方便病人的举措,提供系列便民服务 看病有人引,检查有人陪,住院有人送,出院有人访 护士熟悉医嘱查对制度,及时执行医嘱,服药、注射、输液等严格执行“三 查七对” 。 护士每天总查对医嘱 1 次,护士长每周总查对医嘱 1 次,有记录。 静脉输液瓶加药后及时签名,各类医嘱执行单、巡视卡执行后签名,并保 存至病人出院。 输血病人严格执行输血查对制度 建立相应护理标识:危重手术病人腕带标识、分级护理、管道标识、隔离、 药敏等标识。 1、危重病人、手术病人有护理记录,记录内容及时完整、客观准确。 2、护士熟悉分级护理制度,按照护理级别定时巡视病人,发现病情变化做 到“三及时” (及时报告医生,及时配合处理、及时准确记录) 3、做好交接班制度,交班内容完整。重点病人做到交接治疗、用药、病情、 皮肤、输液、引流等。 4、实施责任制护理及责任包干,当班护士掌握病区动态,责任护士掌握所 管辖病床病人的“十知道” ,
无举措扣 1—2 分。 现场查看或询问病人,一项做不到扣 1—2 分 提问护士医嘱查对制度, 查看相关记录。 查对制度执行不好、 记录不完整扣 1-2 分/处。 缺总查对医嘱或记录扣 1 分/处。 现场查看,执行不佳扣 1-2 分,个别未执行扣 1 分/处。 现场查看各类护理安全标识,无标识每处扣 1 分,
2、病情观察 10 分
按护理文书书写标准执行,护理记录内容不完整扣 1 分, 2、提问 1 名护士,对分级护理制度全不知扣 3 分,制度回 答不全扣 1 分,未按要求巡视扣 1 分/处,未做到“三及时” 扣 2 分。 3、关注病人及家属的呼叫应答时间,时间应答不到位扣 2 分, 4、现场查看,提问 1 名护士交接班制度内容,抽查重点病 人交接班情况,交接内容不全或交接不清扣 2 分。 5、抽查一名护士对 2 位病人的“十知道” 十知道掌握不 。 全扣 2 分。一概不知扣 3 分 1、现场查看、询问病人,任何一项未执行或执行不佳扣 2 分/处。 2、管道不通畅未发现或护理不当脱落扣 2 分,未定期更换 管道每次扣 3 分。 3、预防措施未落实或发生褥疮扣 10 分。缺翻身记录扣 1 分/处。 4、未落实每人每项扣 1 分。 5、现场查看、询问病人,任何一项未执行或执行不佳扣 1
3、基础护理 30 分
1、住院病人每周更换床单、
被服一次,手术当天应更换床单元,床单元如 有血迹等污染应及时更换。 2、各种导管、引流管有标志、固定、清洁、通畅,定时更换引流袋,及时 清理、倾倒引流液,长期留置胃管、尿管病人(病情允许)定期更换。 3、无褥疮发生,预防褥疮病人措施落实。 4、协助不能自理病人服药、进食及生活照顾。 5、采集检验标本严格查对、及时送检,送检确保标本安全、完好,标识正 确、清晰。
6、住院病人做到“三短” (指头发、趾甲、胡须短) “六洁” (皮肤、手足、 口腔、头发、肛门、会阴) 。 7、护士熟悉常见、多发疾病护理常规,技术操作熟练、准确,严格执行护 理常规和技术操作规程。 8、对手术、转入病人严格按照工作规范做好用物准备及交接记录。 9、能协助、落实病人晨晚间护理,整理病床单元,协助病人洗漱、梳发, 卧床病人协助床上擦浴。 10、出院后的床单元严格终末处理。
分。 6、执行不佳扣 1 分/例, 7、现场检查或提问护士,技能不熟练扣 2 分,回答不全扣 2 分。 8、询问护士交接工作规范,现场查看或询问病人,酌情扣 分,执行不佳扣 2 分。 9、现场检查、询问病人,未协助或晨晚间护理落实不佳扣 1 分。 10、现场查看,与相关人员交谈,终末处理执行不佳扣 1 分,出院病人的所有标识未取消扣 1 分/处
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