湖南省“十三五”卫生与健康规划（征求意见稿）

湖南省“十三五”卫生与健康规划

征求意见稿 （2016年5月27日）

“十三五”时期是我省全面建成小康社会、建立健全覆盖城乡居民基本医疗卫生制度的决胜阶段，没有全民健康就没有全面小康。为适应人民群众不断增长的健康需求，推进健康湖南建设，根据国家《“十三五”卫生与健康规划》和《湖南省国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》，制定本规划。

一、规划背景 (一)发展基础

“十二五”时期是我省卫生计生事业发展速度快、改革力度大、群众受益多的五年。各项卫生计生工作取得重大进展，人民群众健康水平明显提高。2015年，人均预期寿命提高到75.9岁，孕产妇死亡率下降到14.21/10万，婴儿死亡率下降到3.92‰，全省居民健康水平总体上达到中高收入国家水平。城乡居民健康差异进一步缩小，医疗卫生服务可及性、服务质量、服务效率和群众满意度显著提升。

1.深化医改取得重大阶段性成果。公立医院改革试点稳步推进。全省87个县市的县级公立医院全部实施药品零差率，同步跟进人事、薪酬、管理制度改革，初步呈现出医院平稳运行、收支结构逐步优化、群众药品费用负担减轻的良

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好态势。株洲市、长沙市作为国家试点城市，在破除以药补医、完善投入政策、改革支付方式、医院内涵建设等方面取得新进展。全民医保制度基本建立，基本医疗保障水平大幅提升。2015年，全省新农合参合率达99.03%，城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险参保率达95%以上，实现了基本医疗保险全覆盖。在全国率先成立了新农合省级结算中心，新型农村合作医疗政策范围内报销比例达75.43%，职工医保和居民医保政策范围内住院费补偿比例分别为74.35%、63.08%。全面实施城乡居民大病保险、疾病应急救助制度和重特大疾病医疗救助。城乡医疗救助对象覆盖人群近700万人，基本实现“应助皆助”。建立了覆盖城乡的国家基本药物制度, 实现政府办基层医疗卫生机构的基本药物制度全覆盖并实行零差率销售。

2.医疗卫生服务能力持续提升。医疗服务体系不断完善。“十二五”期间，全省共投入资金81.3亿元，实施14000多个基层卫生建设项目（乡镇卫生院1361个，乡镇卫生院保障性住房1261个，村卫生室8844个），覆盖城乡的基层医疗卫生服务网络基本建成。卫生计生资源总量大幅增加。2015年全省政府办卫生计生机构固定资产达到1152.60亿元。“十二五”期末,全省共有医疗卫生机构（含行政村卫生室）62646个, 卫生机构床位数39.65万张，比“十一五”末分别增长6.77%和 70%。至2015年底，全省共有卫生计生技术人员37.08万人，较2010年26.26万人增长41.20%。每千常住人口执业（助理）医师数达2.22人，同比增长42.30%；每千常住人口注册护士数为2.20人，增长69.23%；每千常住

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人口医疗机构床位数5.84张，增长77.50%。加强以全科医生为重点的基层医疗卫生人才队伍建设，转岗培训全科医生5707名；实施农村订单定向免费培养医学本科生项目，培养本土化乡村医生2000名，培训基层卫生人员20余万人次。医疗服务能力和安全质量显著提升。通过开展“医疗质量万里行” 、“万名医生支援农村卫生工程”活动和实施临床重点专科建设，切实提升各级医疗机构服务能力。2015年与2010年相比，全省医疗机构入院人数从794.79万人增加到1304.07万人。实施219个病种的临床路径管理，广泛开展抗菌药物临床应用专项整治和医院感染、药事专项管理，强化医疗机构、诊疗技术、人员资质等方面的准入管理，医疗服务行为更加规范。中医药事业在传承中创新发展。中医医疗服务网络更加完善，服务能力明显增强。全省新增国家级、省级中医重点专科和特色专科150个。中医预防保健服务加快发展, 二级以上中医医院普遍建立了“治未病”科室。

3.公共卫生与重大疾病防控工作成效显著。公共卫生服务均等化水平进一步提高。人均基本公共卫生服务经费由2009年的15元提高到了2015年的40元。免费为城乡居民提供12大类45项国家基本公共卫生服务项目。疾病预防工作取得新进展。建立了覆盖城乡的预防接种服务网络和疫苗冷链储运系统，疫苗接种率保持在90%以上，多数免疫规划疫苗可预防传染病的发病与死亡降至历史较低水平。霍乱疫情持续低发，有效应对了人感染H5N1高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、埃博拉出血热、中东呼吸综合征、寨卡病毒等突发急性传染病疫情。艾滋病疫情总体保持低流行水

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平，传染性肺结核患病率明显下降。促进全民健康生活方式行动覆盖全省。稳步推进肿瘤防治和口腔疾病防治工作。建立了省、市、县三级精神卫生防治管理网络。血吸虫病控制取得显著成效，全省以行政村为单位达到国家血吸虫病传播控制标准。爱国卫生工作稳步推进。深入开展城乡环境卫生整洁行动，全省创建国家卫生城市8个、国家卫生县城（乡镇）19个、省级卫生城市28个、省级卫生县城（乡镇）87个。妇幼健康服务取得新进展。各级妇幼保健机构整体服务能力不断提高。全省孕产妇系统管理率达91.31%，3岁以下儿童系统管理率达88.86%。积极开展出生缺陷三级预防工作，出台《湖南省出生缺陷防治办法》，落实妇女常见病筛查及“两癌”（宫颈癌、乳腺癌）检查等国家重大公共服务项目，提前实现妇幼健康联合国千年发展目标。

4.计划生育服务管理迈上新台阶。人口计划全面完成。截至2015年底，全省全员人口系统户籍总人口7337.21万人，低于“十二五”末7350万人规划目标。“单独两孩”政策实施总体运行平稳有序。人口信息化和流动人口计划生育服务管理领跑全国。率先探索流动人口计划生育“一盘棋”机制建设，建立了跨省区域协作模式。建成了全员人口数据库、人口网格化管理平台和部门“实时通”系统，构建了以三大数据源（基层采集、部门通报、区域协作）为支撑，在全员人口信息系统基础上拓展延伸多个业务应用系统的“湖南模式”，形成了依托信息化，实现计划生育工作创新发展、转型发展、跨越发展的新格局。计划生育群众自治深入开展。出生人口性别比偏高趋势得到有效遏制。出生人口性别比由2010年的

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123.23下降到2015年的113.91。计划生育奖励扶助政策体系不断健全。出台了《湖南城镇居民独生子女父母奖励办法》等一系列针对计划生育家庭的优抚优待政策。全省共为41.69万名农村奖扶对象、4.54万名特扶对象、112.67万名城镇奖扶对象发放各类奖励扶助资金51亿元，共为367万名计划怀孕夫妇对象免费提供了孕前优生健康检查服务。我省在探索建立农村部分计划生育家庭奖励扶助制度、独生子女死亡伤残家庭扶助制度、计划生育手术并发症人员扶助制度等实践过程中形成的工作机制与做法，均由地方经验上升为国家标准。

5.卫生计生全行业管理不断加强。加强医学科技教育与卫生国际交流合作。推广了160项卫生适宜技术，培训医务人员23万余人次, 全省医学专业技术人员的整体素质和技术水平明显提升。加强与欧洲国家和台湾、香港地区中医药交流合作，对外推广了中医药康复保健技术和中药饮片。完成了省市县三级卫生计生部门组建，实现了机构、职能、人员、资源整合。实施新一轮区域卫生规划，明确了卫生资源配臵标准和重点任务。加强卫生计生立法，修订了《湖南省人口与计划生育条例》。组织开展了《执业医师法》等法律法规落实情况监督检查, 开展了系统内行政权力清单和责任清单清理。健全卫生监督网络，完善部门协调机制，监督工作效能进一步增强。

(二)发展机遇

从全球来看，健康需求与服务供给呈现“四化”趋势,为健康事业发展带来新机遇。一是经济发展健康化, 健康经济在

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