医学三基考试心电图题库及答案

医学三基考试（心电图）题库及答案

题型：单选题、多选题、共用选项、判断题、名词解释、多选题、问答题

一、单选题

1.心室率160次／min，QRS宽大畸形呈左束支传导阻滞形，R-R基本规则，Ⅱ导联可见心室夺获和室性融合波。心电图诊断为( )

A.室性心动过速

B.室上性心动过速伴左束支传导阻滞 C.心房扑动2：1传导并左束支传导阻滞 D.窦性心动过速并左束支传导阻滞 E.以上都不是 答案：A

2.多源性室性期前收缩是指( )

A.室性期前收缩形态及联律间期均不相同

B.QRS形态及联律间期可不相同，最长的异常R-R与最短的异常R-R间有倍数关系 C.RonT

D.连续2个或3个以上提前的QRS E.室性融合波 答案：A

3.透壁性急性心肌梗死的心电图表现是( ) A.病理性Q波、ST段弓背形上抬 B.病理性Q波、T波倒置

C.ST段水平型下移>1mm，冠状T波 D.ST段弓背形上抬 E.病理性Q波 答案：A

4.ST段下移呈鱼钩形改变应考虑( ) A.低钾 B.低钙

C.洋地黄作用 D.高钾 E.心肌梗死 答案：C

5.下列哪项为左心室肥大的心电图表现( ) A.Rv1+Sv5>1.2mV B.Rv1>1.0mV C.RaVL<1.1mV D.Rv5+Sv1>4.5mV E.RayR>0.5mV 答案：D

1.心电图一般不能反映心肌细胞的( ) A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.节律性 答案：D

1

2.下列属慢反应自律细胞的是( ) A.窦房结细胞 B.房间柬细胞 C.结间束细胞 D.房室束细胞 E.浦肯野细胞 答案：A

3.自律性最低的组织是( ) A.窦房结

B.心房传导组织 C.房室交界组织 D.房室束 E.浦肯野纤维 答案：E

4.下列哪种组织的传导速度最慢( ) A.心房肌 B.心室肌 C.房室结 D.房室束 E.浦肯野纤维 答案：C

5.T波一般与动作电位的哪相对应( ) A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相 答案：D

6.窦性P波时，下列哪个导联的P波方向一定向下( A.Ⅰ导联 B.Ⅱ导联 C.Ⅲ导联 D.AVR导联 E.AVF导联 答案：D

7.J点相当于动作电位的( ) A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相 答案：B

8.关于P-R间期的描述下列不正确的是( ) A.可反映房室传导时间

B.P-R间期受年龄及心率影响 C.正常一般为O12～020秒 D.延长常见于房室传导阻滞

E.心房阻滞不会引起P-R间期延长

2

)

答案：E

9.正常心电图，QRS主波一定向下的导联是( ) A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联 C.AVF导联 D.AVR导联 E. 答案：D

10. A.Qr B.rS C.Rs D.qR E.R

答案：B

11.除下列哪个导联外，出现宽大的Q波常为异常表现(? ) A.Ⅰ导联 B.AVF导联 C.AVR导联 D.

E. 答案：C

12.关于二尖瓣型P波，下列不正确的是(? ) A.VL导联较明显 B.双峰切迹≥O04秒 C.以Ⅰ、Ⅱ

D.提示左房肥大

E.为二尖瓣狭窄所特有一 答案：E

13.关于肺性P波，下列不正确的是(? ) A.P波形态高尖 B.电压≥O25mV

C.常见于肺心病患者 D.小儿常见予先心病 E.成人常见于冠心病 答案：E

14.心电图诊断左室肥大的必要条件是(? ) A.左室高电压 B.电轴左偏

C.QRS波时间延长 D.ST-T改变 E.逆针向转位 答案：A

15.关于心电图诊断右室肥大的描述，下列不正确的是(? ) A.出现右室高电压 B.电轴右偏

C.QRS波型改变也非常有意义

3

D.心电图诊断右室肥大准确性较高 E.心电图诊断右室肥大敏感性也较高 答案：E

16.心室除极综合向量的顺序是(? ) A.室间隔→心尖→左室侧壁→基底部 B.心尖→室间隔→左室侧壁→基底部 C.心尖→左室侧壁→基底部→室间隔 D.心室侧壁→基底部→室间隔→心尖 E.室间隔→基底部→心室侧壁→心尖 答案：A

17.QRS综合向量的最大向量是指(? ) A.室间隔向量 B.心尖向量

C.左心室侧壁向量 D.右心室向量 E.基底部向量 答案：C

18. A.前壁心肌梗死 B.前问壁心肌梗死 C.后壁心肌梗死 D.侧壁心肌梗死 E.右室心肌梗死 答案：C

19.正常心电图不应有q波，但可出现QS波的导联是(? ) A. B. C. D.

E. 答案：A

20.U波高大常见于(? ) A.心肌缺血 B.洋地黄中毒 C.低血钾 D.低血钙 E.心室肥大 答案：C

21.下列哪个导联的T波正常时不应倒置(? ) A.Ⅲ导联 B.AVR导联 C. D.AvL导联 E.

4

答案：E

22.下壁心内膜下心肌层缺血，心电图可出现(? ) A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波高大直立 B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联T波倒置 C.

D. E.Ⅰ、AVL导联T波高大 答案：A

23.弓背向下的ST段抬高多见于(? ) A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌炎

D.陈旧性心肌梗死 E.心肌缺血 答案：B

24.下列哪项改变不支持心肌缺血(? ) A.ST段水平下移 B.T波倒置对称 C.U波倒置

D.ST-T改变时伴心绞痛症状 E.持续性ST-T改变 答案：E

25. A.下壁心内膜下心肌损伤 B.下壁心外膜下心肌损伤 C.侧壁心外膜下心肌损伤 D.侧壁心内膜下心肌损伤 E.前壁心内膜下心肌损伤 答案：C

26.下列哪个部位的心肌梗死常提示左前降支阻塞(? ) A.前壁 B.侧壁 C.下壁 D.后壁 E.右心室 答案：A

27.下列哪些导联的ST段抬高，提示右心室心肌梗死(? ) A. B.

C. D.Ⅱ、Ⅲ、AvF导联 E.Ⅰ、AvL导联 答案：C

28.近期心肌梗死的心电图特征是(? ) A.缺血图形 B.损伤图形

5

C.损伤加缺血图形 D.损伤加坏死图形 E.缺血加坏死图形 答案：E

29.诊断前间壁心肌梗死的导联是(? ) A. B.

C. D.Ⅱ、Ⅲ、AVF E.

答案：A

30. A.急性心肌梗死 B.变异型心绞痛 C.急性心包炎

D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌炎 答案：D

31.慢性肺源性心脏病一般不会出现下列哪项(? ) A.P波高尖 B.低电压

C.显著顺钟向转位 D.右室肥大 E.U波高大 答案：E

32.除AVR导联外，其他导联ST段普遍上移，伴心动过速，T波高耸，QRS波低电压，最常见于(? )

A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.急性心肌炎 D.变异性心绞痛 E.急性肺动脉栓塞 答案：B

33.二尖瓣型P波伴右室肥大心电图改变最常见于(? ) A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.高血压心脏病 D.冠心病 E.肺心病 答案：A

34.安静状态下出现胸痛，ST段抬高，持续时间短暂，不伴异常Q波，应考虑(? ) A.劳累性心绞痛 B.变异性心绞痛 C.急性心肌梗死 D.急性心肌炎 E.急性肺动脉栓塞

6

答案：B

35.诊断陈旧性心肌梗死的心电图表现是(? ) A.ST段抬高 B.T波倒置 C.ST段下移 D.异常Q波 E.T波高尖 答案：D

36.下列哪项不是诊断窦性心律的依据(? ) A.P波规律性出现 B.Ⅱ导联P波直立 C.AVR导联P波倒置 D.P-R间期≥O12秒 E.P波电压时间正常 答案：E

37.关于窦性心律不齐的描述下列不正确的是(? ) A.同一导联上P-P间期之差>O12秒 B.常与窦性心动过缓同时存在 C.大多与呼吸有关 D.多见于青少年 E.常提示有心脏病变 答案：E

38.关于窦房阻滞，下列不正确的是(? ) A.一度窦房阻滞常规心电图不能发现 B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别 C.心电图上出现长P-P间歇 D.二度Ⅰ型有文氏现象

E.二度Ⅱ型的长P-P间歇与正常P-P间歇无倍数关系 答案：E

39.窦性心动过缓常见于(? )。 A.颅内高压

B.甲状腺功能亢进 C.贫血

D.原发性高血 E.休克 答案：A

40.病态窦房结综合征一般不会出现(? ) A.窦性心动过缓 B.窦性静止 C.窦房阻滞

D.窦性心动过速

E.室上性快速心律失常 答案：D

41.年轻人出现”冠状T波“，除考虑冠心病外，首先应排除(? ) A.扩张型心肌病 B.肥厚型心肌病 C.心肌炎 D.心包炎

7

E.先心病 答案：B

42.提早出现的室上型QRS波群，其前有逆行P波，且P-R间期

43.关于心房颤动的心电图表现，下列不正确的是(? ) A.P波消失 B.

C.R-R间期不齐 D.心室率>心房率

E.QRS波形态正常或畸形 答案：D

44.心电图出现提早出现的宽大畸形QRS波群，前面没有期前发生的P波，多为( ) A.室性期前收缩

B.房性期前收缩伴室内差异性传导 C.交界性期前收缩 D.窦性期前收缩 E.室性逸搏 答案：A

45.在鉴别室上性阵发性心动过速与室性阵发性心动过速时，下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有意义( )

A.QRS波群宽大畸形

B.QRS波频率<200次／min C.R-R间期不齐 D.ST-T改变 E.房室分离 答案：E

46.房性期前收缩最重要的诊断指标是( ) A.QRS波群提早出现 B.QRS波群形态正常 C.提早出现的房性P波 D.代偿间歇不完全

E.提早出现的QRS波群体ST-T正常 答案：C

47.R’onT的窒性期前收缩，常可诱发( ) A.心房扑动 B.心房颤动

C.阵发性房性心动过速 D.阵发性交界性心动过速 E.心室颤动 答案：E

48.低血钙时的心电图表现为( ) A.ST段延长，QT间期缩短 B.ST段缩短，QT间期延长

8

C.ST段正常，QT间期正常 D.ST段延长，QT间期延长 E.ST暇缩短，QT间期缩短 答案：D

49.窄QRS波心动过速，R-P间期<70毫秒，可诊断为( ) A.窦性心动过速 B.房性心动过速

C.房室结折返性心动过速 D.房室折返性心动过速 E.室性心动过速 答案：C

50.窄QRS波心动过速，R-P’间期>70毫秒，R-P’／P’-R<1，多为( A.窦性心动过速 B.房性心动过速

C.窦房结折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.房室折返性心动过速 答案：E

51.宽QRS波心动过速，胸前导联QRS波群呈负向同向性，可诊断：( A.室上性心动过速伴室内差异性传导 B.室上性心动过速伴柬支传导阻滞 C.室性心动过速

D.房颤伴室内差异性传导 E.房颤伴柬支传导阻滞 答案：C

52.下列哪项房室传导阻滞，阻滞部位多在希氏束分叉以上( ) A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞 E.室内传导阻滞 答案：B

53.心房扑动的F波频率多为( ) A.100～150次／min B.150～200次／min C.250～350次／min D.100～250次／min E.350～600次／min 答案：C

54.左后分支传导阻滞时，Ⅰ、AVL导联的QRS波群为( ) A.qR型 B.rS型 C.QS型 D.QR型 E.Rs型 答案：B

55.L-C-L综合征的心电图特征是( ) A.P-R间期

9

) )

B.P-R间期

D.P-R间期正常，QRS波群增宽，有预激波 E.P-R间期

56.下列哪项不属于心脏传导阻滞( ) A.窦房传导阻滞 B.房内传导阻滞 C.房室传导阻滞 D.束支传导阻滞 E.附加传导束传导 答案：E

57.心房颤动的心电图改变，下列错误的是( ) A.P波消失

B.v的f波常最清楚 C.R-R间期绝对整齐 D.QRS波群呈室上性

E.心房率为350～600次／min 答案：C

58.下列哪项不属于交界性阵发性心动过速的心电图特征( ) A.逆行P波可位于QRS波群之前 B.逆行P波可位于QRS波群之后 C.逆行P波可位于QRS波群之中 D.频率常大于160次／min E.P波与QRS波群无固定关系 答案：E

59.ST段下垂型下移，T波前半先倒，后半支直立，呈鱼钩型改变，临床见于( A.心肌炎 B.心包炎 C.心肌病 D.心肌缺血 E.洋地黄作用 答案：E

60.下列哪项不属于异位性心动过速( ) A.阵发性室上性心动过速 B.阵发性室性心动过速 C.非阵发性室上心动过速 D.非阵发性室性心动过速 E.窦性心动过速 答案：E

61.下列哪项异常与心律失常无关 A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.节律性 答案：D

62.下列哪项属快反应自律细胞

10

)

A.窦房结细胞 B.心房肌 C.房室结 D.心室肌

E.浦肯野氏细胞 答案：E

63.自律性最高的组织是 A.窦房结

B.心房传导组织 C.房室交界组织 D.房室束 E.浦肯野纤维 答案：A

64.心房复极波为 A.P波 B.Q波 C.R波 D.Ta波 E.T波 答案：D

65.易颤期一般位于 A.绝对不应期 B.有效不应期 C.超常期

D.相对不应期开始之初 E.相对不应期的终末部 答案：D

66.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是 A.S波 B.Q波 C.QS波 D.qS波 E.q波 答案：C

67.QRS波群代表 A.心室肌除极过程 B.心房肌除极过程 C.心室肌复极过程 D.心房肌复极过程 E.房室交界区的兴奋性 答案：A

68.ST段一般与动作电位的哪相对应 A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相 答案：C

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69.QRS波相当于动作电位的 A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相 答案：A

70.心电图机正极接左上肢，负极接右上肢的导联 A.Ⅰ B.Ⅱ C.Ⅲ D.aVF E.aVL 答案：A

71.关于左房肥大的描述，下列哪项不正确 A.P波时间≥0.12s B.双峰切迹≥0.04s

C.以Ⅰ、Ⅱ、aVL导联较明显 D.为二尖瓣狭窄所特有 E.PtfV1≤-0.04mms 答案：D

72.关于肺性P波的描述，下列哪项不正确 A.P波形态高尖 B.电压≥0.25mV

C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联较明显 D.IPI>0.03mms

E.为肺心病患者所特有 答案：E

73.关于左心室肥厚，以下错误的是 A.QRS电压增高 B.心电轴轻度左偏 C.QRS时间轻度延长 D.QRS波形改变

E.不同程度的ST-T改变 答案：D

74.心肌梗死的”损伤型“心电图改变主要表现在 A.R波电压降低 B.异常Q波 C.T波直立高耸 D.ST段抬高

E.T波对称性倒置 答案：D

75.心电图上T波明显增高常见于 A.高血钾 B.高血钙 C.低血钾 D.低血钙 E.低血镁

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答案：A

76.陈旧性下壁心肌梗死的心电图表现为 A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波 B. C. D.

E.Ⅰ、aVL有病理性Q波 答案：A

77.关于ST-T的描述下列哪项不正确 A.ST-T代表心室的复极

B.ST-T改变是各种引起心室复极异常的共同表现 C.ST-T改变有原发及继发两类

D.心肌缺血引起的ST-T改变属原发性 E.出现ST段下移可诊断心肌缺血 答案：E

78.右室心肌梗死ST段抬高出现在下列哪些导联 A. B. C.

D.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 E.Ⅰ、aVL导联 答案：C 79.

A.急性心肌梗死 B.变异型心绞痛 C.急性心包炎

D.急性肺动脉栓塞 E.急性心肌炎 答案：D

80.超急期心肌梗死的心电图为 A.病变部位对应导联有异常Q波

B.病变部位对应导联有弓背向上型ST段抬高 C.病变部位对应导联有T波倒置

D.病变部位有T波低平，R波振幅减小

E.病变部位对应导联有对称的高耸T波，斜坡型ST段上抬，R波振幅增大 答案：E

81.下列哪项不是诊断窦性心律的依据 A.P波规律性出现

B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立 C.aVR导联P波倒置 D.P-R间期≥0.12s

13

E.P波频率60～100次／min 答案：E

82.下列哪项不符合窦房阻滞的心电图诊断 A.心电图上出现长P-P间歇

B.三度窦房阻滞难与窦性停搏鉴别 C.长P-P间歇可出现逸搏 D.二度Ⅱ型有文氏现象

E.二度Ⅱ型的长P-P间歇与正常P-P间歇有倍数关系 答案：D

83.患者突发心悸，心电图示心率180次/mm，QRS波群呈室上性，R-R间期绝对整齐，应考虑 A.房室交界性逸搏心律 B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.窦性心动过速 E.心房颤动 答案：B

84.关于心房颤动的心电图表现，下列哪项不正确 A.P波消失 B.

C.R-R间期不齐 D.心室率>心房率

E.QRS波形态正常或畸形 答案：D

85.下列哪项对室性阵发性心动过速的诊断有特异性 A.QRS波群宽大畸形 B.QRS波频率>100次/min C.R-R间期不齐 D.ST-T改变 E.房室分离 答案：E

86.心电图表现为多形性宽的QRS波心动过速，其主波方向围绕等电位线上下改变， 诊断应考虑 A.窦性心动过速

B.房室结折返性心动过速 C.房颤伴室内差异性传导 D.房性心动过速

E.尖端扭转性室性心动过速 答案：E

87.ECG对心肌梗死和变异型心绞痛的鉴别最有意义是 A.频发室性期前收缩 B.ST段抬高 C.T波异常高耸 D.病理性Q波 E.QRS波群低电压 答案：D

88.宽QRS波心动过速，所有胸前导联都不存在RS波，可诊断为 A.室上性心动过速伴室内差异性传导

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B.室上性心动过速伴束支传导阻滞 C.室性心动过速

D.房颤伴室内差异性传导 E.房颤伴束支传导阻滞 答案：C

89.Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点哪项是错误的 A.P波完全不能下传 B.P与QRS波群无关

C.P波频率高于QRS波频率

D.QRS波群频率大于100次／min

E.P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性 答案：D

90.心房颤动的f波频率多为 A.100～150次／min B.150～200次／min C.250～350次／min D.100～250次／min E.350～600次/min 答案：E

二、多选题

21.心电图应用的范围是(? ) A.心律失常的诊断 B.心脏传导障碍 C.心肌梗死

D.心瓣膜病变的诊断 E.心功能检测 答案：ABC

22.以下改变哪些可诊断为一度房室传导阻滞(? ) A.窦性心律，P-R间期为0.24秒

B.同一患者，首次心电图为窦性心动过速，心率120次／min，P-R间期为0.19秒，1周后复查心电图，心率为70次／min，P-R间期缩短为0.13秒 C.窦性心律，P-R间期为0.24秒，有ORS脱漏

D.窦性心律，频率60次／min，P波切迹，时限为0.13秒，P-R间期为0.20秒 E.风湿热患者，心率120次／min，P-R间期为0.20秒 答案：ABE

23.心电图心室率<50次／min可见于(? ) A.窦性心动过缓

B.房性期前收缩二联律未下传 C.二度房室传导阻滞 D.三度房室传导阻滞

E.窦性静止或窦房传导阻滞 答案：ABCDE

24.以下哪些有利于肺源性心脏病的诊断(? ) A.ORS低电压 B.二尖瓣型P波 C.Rv1=1.2mVR／S>1 D.PⅡ高尖，振幅>1／2R E.ORS电轴-15°

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答案：ACD

25.分析复杂心律失常心电图时，应特别注意观察(? ) A.P波形态及P-R规律性 B.QRS形态及R-R规律性 C.ST段偏移及T波形态 D.P波与QRS波的关系 E.室壁激动时间 答案：ABD

1.心电图能反映心肌细胞的(? ) A.自律性 B.兴奋性 C.传导性 D.收缩性 E.顺应性 答案：ABC

2.窦性心律的心电图特征包括(? ) A.P波规律性出现 B.Ⅱ导联P波直立 C.AVR导联P波倒置

D.P波频率60～100次／min E.P-R间期≥O12秒 答案：ABCE

3.疑右心室病变应加做哪些导联(? ) A. B. C.

D. E.

答案：CDE

4.P波增宽可见于(? ) A.左心房肥大 B.急性左心隶竭 C.心房内传导阻滞 D.心房心肌梗死 E.甲状腺功能低下 答案：ABCD

5.P波增高可见于(? ) A.右心房肥大 B.甲状腺功能亢进 C.少数正常年轻人 D.低血钾 E.正常老年人 答案：ABCD

16

6.P波消失可见于(? ) A.窦性停搏

B.三度窦房传导阻滞 C.窦一室传导 D.心房颤动 E.心房扑动 答案：ABCDE

7.左心室肥大的心电图表现有(? ) A.左心室高电压 B.电轴左偏

C.QRS波时间0.10～0.11秒 D.ST-T改变

E.VVAT＞0.05秒 答案：ABCDE

8.反映左心室高电压的指标有(? ) A.

B.

C.

D.

E.

答案：ABCD

9.反映右心室高电压的指标有(? ) A. B.

C. D. E.

答案：ABE

10.非梗死性Q波可见于(? ) A.肥厚型心肌病 B.急性心肌炎 C.心室肥厚

D.急性肺动脉栓塞 E.气胸

答案：ABCDE

11.右胸导联高大R波可见于(? ) A.右心室肥大 B.后壁心肌梗死

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C.右束支传导阻滞

D.左侧旁路预激综合征 E.急性心包炎 答案：ABCD

12.ST段抬高，可见于(? ) A.急性心肌梗死 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.早期复极综合征 E.室壁瘤

答案：ABCDE

13.T波高大可见于(? ) A.急性心肌梗死早期 B.高血钾

C.变异型心绞痛 D.心肌炎 E.慢性心包炎 答案：ABC

14.下列哪些可引起继发性ST-T改变(? ) A.心肌缺血 B.心肌炎

C.室性期前收缩 D.束支传导阻滞 E.预激综合征 答案：CDE

15.QT间期缩短常见于(? ) A.高血钾 B.使用洋地黄 C.甲状腺功能亢进 D.交感神经兴奋 E.低血钾 答案：ABCD

16.下列哪些情况可出现J波(OsBom波)(? ) A.Brugada综合征 B.早期复极综合征 C.低温麻醉 D.特发性J波 E.高血钙

答案：ABCDE

17.左心房肥大的心电图表现有 A.P波时间>O11秒 B.p波峰距>O04秒 C.P波形态高尖 D.-P波电压>025mV E.v1Ptf＜-O04mms 答案：ABE

18.急性下壁心肌梗死的心电图可表现为(? ) A.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联出现异常Q波

18

B.Ⅱ、Ⅲ、AVF导联ST段弓背上抬 C.Ⅰ、AVL导联出现异常Q波 D.

E.Ⅰ、AVL导联sT段下移 答案：ABE

19.窦房结内游走心律的心电图特征有(? ) A.VF导联倒置 B.P波在Ⅱ、Ⅲ、 C.P-R间期≥012秒 D.P-R间期不恒定

E.同上一导联的P波有直立、低平、倒置等形态 答案：ACD

20.阵发性室上性心动过速的心电图表现有(? ) A.连续3次或3次以上提早出现的室上性激动 B.QRS波群时间正常

C.伴束支传导阻滞时，QRS波也可增宽 D.R-R间期绝对规整 E.出现房室脱节 答案：ABCD

21.阵发性室性心动过速的心电图表现有(? ) A.连续3次或3次以上的提早出现的室性激动 B.QRS波群宽大畸形，时间≥O12秒 C.逆行P波可出现在QRS波群之前 D.出现房室脱节

E.可见心室夺获或室性融合波 答案：ABDE

22.完全性右束支传导阻滞的心电图特征有(? ) A.室上性激动 B.QRG≥O.12秒 C. D.

E.继发性ST-T改变 答案：ABCDE

23.完全性左束支传导阻滞的心电图特征有(? ) A.室上性激动 B.QRS≥O.12秒 C. D.

E.继发性ST-T改变 答案：ABCDE

24.完全性干扰性房室脱节的心电图表现为(? ) A.P波与QRS波群各有其自身规律 B.QRS波群的形态与起搏点有关

19

C.可见心室夺获

D.R-R间期>P-P间期 E.R-R间期

25.预激综合征的心电图表现有(? ) A.P-R间期

C.P-J间期

E.继发性ST-T改变 答案：ABCDE

26.急性心包炎的心电图表现有(? ) A.窦性心动过速 B.QRS波低电压

C.ST段弓背向下抬高 D.T波常直立

E.可出现QRS波电压交替 答案：ABCDE

27.慢性心包炎的心电图表现有(? ) A.窦性心动过速 B.ST段抬高 C.T波倒置

D.QRS波群低电压 E.异常Q波 答案：ACD

28.对下列哪些病变的检查，动态心电图优于普通心电图(? ) A.心房肥大 B.心室肥大 C.心肌缺血 D.心律失常 E.心包炎 答案：CD

29.对动态心电图波形和振幅有影响的因素有(? ) A.体位 B.运动 C.过度换气 D.心动过速 E.肌电干扰 答案：ABCDE

30.正常窦性心律的心电图特征包括 A.P波规律性出现 B.Ⅱ导联P波直立 C.AVR导联P波倒置

D.P波频率60～100次/min E.P-R间期≥0.12s 答案：ABCDE

31.疑后壁心肌梗死，应加做哪些导联

20

A. B. C. D. E.

答案：ABC

32.P波≥0.12s可见于 A.双心房肥大 B.急性左心衰竭 C.心房内传导阻滞 D.心房心肌梗死 E.右心房肥大 答案：ABCD

33.P波≥0.25mV可见于 A.右心房肥大 B.甲状腺功能亢进 C.左心房肥大 D.低血钾 E.心房颤动 答案：ABD

34.长P-P间距可见于 A.窦性停搏

B.二度窦房传导阻滞 C.房性期前收缩 D.心房颤动

E.交界性期前收缩 答案：AB

35.QRS波群增宽(≥0.12s)，可见于A.束支传导阻滞 B.室内差异性传导 C.室性逸搏

D.室性期前收缩 E.预激综合征 答案：ABCDE

36.QRS波群低电压，可见于 A.肺气肿 B.心包积液 C.心肌梗死 D.肥胖

E.心肌淀粉样变 答案：ABCDE

37.Q-T间期延长，可见于 A.心肌缺血

21

B.心肌损伤 C.心肌梗死 D.低血钾 E.低血钙

答案：ABCDE

38.左心室肥大的心电图表现有 A.左心室高电压 B.电轴左偏

C.QRS波时间0.10～0.11s D.ST-T改变 E.VVAT>0.05s 答案：ABCDE

39.右心室肥大的心电图表现有 A.右心室高电压 B.QRS波型改变 C.电轴右偏 D.VVAT>0.03s E.ST-T改变 答案：ABCDE

40.反映左心室高电压的指标有 A. B.

C.RaVL>1.2mV D. E.

答案：ABCDE

41.反映右心室高电压的指标有 A.

B.RaVR>0.5mV C.RaVL>1.2mV D.RaVF>2.0mV E.

答案：ABE

42.P-R间期(或P’R间期)<0.12s，可见于 A.房性期前收缩 B.房性逸搏

C.交界性期前收缩 D.交界性逸搏 E.预激综合征 答案：CDE

43.异常Q波可见于

22

A.急性心肌梗死 B.急性心肌炎 C.心肌病

D.急性肺动脉栓塞 E.气胸

答案：ABCDE

44.右胸导联高大R波可见于 A.右室肥大 B.后壁心肌梗死 C.右束支传导阻滞

D.左侧旁路预激综合征 E.急性心包炎 答案：ABCD

45.ST段下移，可见于 A.急性心肌炎 B.急性心包炎 C.变异型心绞痛 D.心肌病 E.低血钾 答案：ADE

46.T波低平、倒置可见于 A.低血钾 B.高血钾

C.变异型心绞痛 D.心肌炎 E.慢性心包炎 答案：ADE

47.下列哪些可引起原发性ST-T改变 A.心肌缺血 B.心肌炎

C.室性期前收缩 D.心肌病 E.预激综合征 答案：ABD

48.心肌梗死近期(亚急性期)主要表现为A.缺血型T波 B.巨大高耸T波 C.ST段弓背抬高 D.坏死型Q波 E.ST段下移 答案：AD

49.P波数目较QRS波群数目多，见于 A.室内传导阻滞 B.Ⅰ度房室传导阻滞 C.Ⅱ度房室传导阻滞 D.Ⅲ度房室传导阻滞 E.高度房室传导阻滞 答案：CDE

23

50.右心房肥大的心电图表现有 A.P波时间>0.11s B.P波峰距>0.04s C.P波形态高尖 D.P波电压>0.25mV E.IPI>0.03mm·s 答案：CDE

51.病态窦房结综合征的心电图表现有 A.明显而持久的窦性心动过缓 B.窦性停搏>2s

C.出现窦房传导阻滞 D.慢快综合征 E.双结病变 答案：ABCDE

52.二尖瓣型P波心电图的特点 A.P波高而尖

B.P波增宽，时间≥0.12s

C.P波有明显切迹，双峰距≥0.04s D.P-R间期>0.20s E.

答案：BCE

53.三度房室传导阻滞的心电图特点是 A.P波频率大于QRS波群频率 B.P波与QRS波群无固定关系

C.QRS波群形态取决于心室起搏点位置的高低 D.P-R间期固定 E.P-R间期延长 答案：ABC

54.心电图报告应包括下列哪些 A.基本心律及类别 B.有无心电轴偏移 C.心电图特征性改变 D.心电图是否正常

E.结合临床提供参考意见 答案：ABCDE

三、共用选项

(16-17题共用备选答案) A.QRS增宽

B.P-R间期缩短，可见σ波 C.两者均有 D.两者均无

16.预激综合征后群(? ) 答案：C

17.室性期前收缩(? ) 答案：A

(6-10题共用备选答案)

24

A.QRS宽0.16秒，其前无P＇波，T波与QRS的主波方向相反，代偿间歇完全 B.QRS宽为0.11秒，其前有倒P，P＇-R间期0.10秒，代偿间歇完全 C.QRS形态正常，其前有异常P波，P＇-R间期0.12秒，代偿间歇不完全

D.阵发性室性心动过速，其间偶见提前的正常的QRS波群，其前有正常的P波，P-R间期0.12秒

E.阵发性室性心动过速其间偶见介于正常与室性心动过速QRS波群之间提前的QRS，前面可见正常P波，P-R间期接近0.12秒 6.室性期前收缩(? ) 答案:A

7.房性期前收缩(? ) 答案:C

8.交接区性期前收缩(? ) 答案:B

9.心室夺获(? ) 答案:D

10.室性融合波(? ) 答案:E

(11-15题共用备选答案) A.Ⅱ、Ⅲ、aⅤF导联 B.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3导联

C.Ⅴ1、Ⅴ2、Ⅴ3、Ⅴ4、Ⅴ5、Ⅴ6导联 D.Ⅰ、aⅤL、Ⅴ5、Ⅴ6导联 E.Ⅴ7Ⅴ8

11.下壁心肌梗死病理性Q波出现在(? ) 答案:A

12.前间壁心肌梗死病理性Q波出现在(? ) 答案:B

13.高侧壁心肌梗死病理性Q波出现在(? ) 答案:D

14.正后壁心肌梗死病理性Q波出现在(? ) 答案:E

15.广泛前壁心肌梗死病理性Q波出现在(? ) 答案:C

(18-20题共用备选答案)

A.P-R间期延长、P与QRS关系固定 B.P-R间期逐渐延长，有QRS脱漏 C.前者均有 D.两者均无

18.一度房室传导阻滞(? ) 答案:A

19.二度Ⅰ型房室传导阻滞(? ) 答案:B

20.三度房室传导阻滞(? ) 答案:D

(1～2题共用备选答案) A.P波 B.QRS波 C.J波

25

D.T波 E.U波

164.反映心室早期复极电变化的波(? ) 答案:C

165.反映心室晚期复极电变化的波(? ) 答案:D

(3～4题共用备选答案) A.P-R间期 B.PR段 C.sr段 D.QT间期 E.TP段

166.反映心室除极复极总时间的是(? ) 答案:D

167.反映房室传导时间的是(? ) 答案:A

(5～6题共用备选答案) A.O相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相 168.

答案:A 169.

答案:C

(7～8题共用备选答案) A.R波 B.J点 C.ST段 D.T波 E.U波

170.动作电位1相大致相当于(? ) 答案:B

171.动作电位相0相大致当于(? ) 答案:A

(9～10题共用备选答案) A.二尖瓣型P波 B.肺性P波 C.逆行P波 D.低平P波 E.双向P波

172.提示左房肥大的P波是(? ) 答案:A

173.提示右房肥大的P波是(? ) 答案:B

26

(11～12题共用备选答案) A.预激综合征

B.β受体亢进综合征 C.早期复极综合征 D.SISuSm综合征 E.病态窦房结综合征

174.P-R间期缩短常见于(? ) 答案:A

175.J波常见于(? ) 答案:C

(13～14题共用备选答案) A.单源性期前收缩 B.多源性期前收缩 C.多形性期前收缩 D.并行性期前收缩 E.插入性期前收缩

176.联律间期不等，波型不一致为(? ) 答案:B

177.联律间期不等，波型一致，但可出现融合波为(? ) 答案:D

(15～16题共用备选答案) A.心内膜下心肌缺血 B.心外膜下心肌缺血 C.心内膜下心肌损伤 D.心外膜下心肌损伤 E.心肌梗死

178.异常Q波常提示(? ) 答案:E

179.ST段抬高常提示(? ) 答案:D

(17～18题共用备选答案) A.窦性心律失常

B.被动性异位心律失常 C.主动性异位心律失常 D.干扰 E.旁路传导

180.室性逸搏属(? ) 答案:B

181.房性心动过速属(? ) 答案:C

(19～20题共用备选答案) A.提早出现的房性P波 B.提早出现的正常QRS波 C.提早出现的窦性P波 D.提早出现的室性QRS波 E.长间歇后出现的室性QRS波 182.窦性期前收缩有(? ) 答案:D

27

183.室性逸搏有(? ) 答案:E

(21～22题共用备选答案) A.0°～90° B.90°～120° C.O°～30° D.90°～±180° E.-30°～-60°

184.正常心电轴为(? ) 答案:A

185.无人区心电轴为(? ) 答案:D

(23～24题共用备选答案) A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.心房颤动 E.心室颤动

186.无P波，R-R间期绝对规整，QRS波形正常，且频率快，多见于(? ) 答案:B

187.未见P波，R-RI间期绝对不规整，QRS波形态正常，多见于(? ) 答案:D

(25～26题共用备选答案) A.房性心动过速

B.快慢型房室结折返性心动过速 C.慢旁路型房室折返性心动过速 D.慢快型房室结折返性心动过速 E.快旁路型房室折返性心动过速 188.R-p’间期<70毫秒，提示(? ) 答案:D

189.R-P’间期>70毫秒，且RP’／P’R<1，提示(? ) 答案:E

(27～28题共用备选答案) A.P-R间期延长 B.P-R间期缩短 C.P-R间期正常 D.QT问期延长 E.QT间期缩短

190.L-G-L，综合征可出现(? ) 答案:B

191.低血钙可出现(? ) 答案:D

(29～30题共用备选答案) A.Ⅱ导联 B.Ⅲ导联 C.AVR导联 D.

28

E.

192.窦性P波时P波一定倒置的导联是(? ) 答案:C

193.窦性P波时P波一定直立的导联是(? ) 答案:A

(31～32题共用备选答案) A.心房率40～59次／min B.心房率100～150次／min C.心房率60～100次／min D.心房率250～350次min E.心房率350～600次／min 194.窦性心动过速(? ) 答案:B

195.心房扑动(? ) 答案:D

(33～34题共用备选答案) A.

B.O.12～O.2Q秒 C.<0.30秒

D.O.06～O.10秒 E.<0.04秒

196.正常P波时间为(? ) 答案:A

197.正常Q波宽度为(? ) 答案:E

(35～36题共用备选答案) A.Delta波 B.Brugada波 C.Osbord波 D.Epsilod波 E.Lardbda波

198.预激综合征(? ) 答案:A

199.致心律失常右室发育不良心肌病(? ) 答案:D

(37～38题共用备选答案) A.右上肢(+)，左上肢(-) B.右上肢(-)，左下肢(+) C.右上肢(-)，左上肢(+) D.右上肢(+)左下肢(-) E.左上肢(-)左下肢(+)

200.标Ⅱ导联的连接方式是 答案:B

201.标Ⅲ导联的连接方式是 答案:E

(39～40题共用备选答案) A.P波

29

B.QRS波 C.J波 D.T波 E.U波

202.反映心室后继电位电变化的波 答案:E

203.反映心房除极电变化的波 答案:A

(41～42题共用备选答案) A.<0.11s

B.0.12～0.20s C.<0.30s

D.0.06～0.10s E.<0.04s

204.正常P-R间期 答案:B

205.正常QRS波宽度 答案:D

(43～44题共用备选答案) A.高血压 B.高血钙 C.低血钙 D.高血钾 E.冠心病

206.ST段延长见于 答案:C

207.ST段缩短见于 答案:B

(45～46题共用备选答案) A.0相 B.1相 C.2相 D.3相 E.4相 208.

答案:A 209.

答案:C

(47～48题共用备选答案) A.R波 B.J点 C.ST段 D.T波 E.U波

210.动作电位2相大致相当于 答案:C

30

211.动作电位3相大致相当于 答案:D

(49～50题共用备选答案) A.不偏 B.轻度左偏 C.轻度右偏 D.显著左偏 E.显著右偏

212.左前分支传导阻滞，心电轴 答案:D

213.左后分支传导阻滞，心电轴 答案:E

(51～52题共用备选答案) A.工、Ⅱ、Ⅲ导联

B.aVR、aVL、aVF导联 C.

D. E.

214.Einthoven设计了 答案:A

215.Goldberger设计了 答案:B

(53～54题共用备选答案) A.二尖瓣型P波 B.肺性P波 C.逆行P波 D.低平P波 E.宽大P波

216.提示交界性激动的P波是 答案:C

217.常无临床意义的P波是 答案:D

(55～56题共用备选答案) A.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联 B.I、aVL导联 C. D.

218.前间壁心肌梗死的定位导联答案:C

219.后壁心肌梗死的定位导联 答案:E

31

(57～58题共用备选答案) A.预激综合征

B.β得受体亢进综合征 C.Brugada综合征 D.SiSriSm综合征 E.病态窦房结综合征 220.Delta波常见于 答案:A

221.Brugada波常见于 答案:C

(59～60题共用备选答案) A.窦性心动过速

B.阵发性室上性心动过速 C.阵发性室性心动过速 D.房颤

E.房室交界性逸搏心律

222.窦性P波，心率>100次/min，考虑为 答案:A

223.P波消失，心室律绝对不规则，考虑为 答案:D

(61～62题共用备选答案) A.一度房室传导阻滞 B.二度Ⅰ型房室传导阻滞 C.二度Ⅱ型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞

224.出现完全性房室脱节的是 答案:E

225.出现文氏现象的是 答案:B

(63～64题共用备选答案) A.提早出现的房性P波 B.提早出现的正常QRS波 C.提早出现的窦性P波 D.提早出现的室性QRS波 E.长间歇后出现的室性QRS波 226.室性期前收缩 答案:D

227.室性逸搏 答案:E

(65～66题共用备选答案) A.P-R间期延长 B.P-R间期缩短 C.P-R间期正常 D.QT间期延长 E.QT间期缩短 228.胺碘酮可引起 答案:D

32

229.洋地黄效应可出现 答案:E

四、判断题

26.做完心电图后，应立即在图纸上写明时间、姓名、性别及标明导联。 答案：对

27.正常情况下Rv1至Rv5逐渐增高，Sv1至Sv5逐渐缩小。 答案：对

28.逸搏常出现在长间歇之后。 答案：对

29.完全性左束支传导阻滞时，V5导联呈qRs波形。 答案：错

30.触发激动所致的快速性心律失常可用快速起搏终止。 答案：错

1.心电图能评估心脏的功能状态。( ) 答案：错

2.心电图是反映心肌细胞膜内外的电位变化。( ) 答案：错

3.TA波反映心房复极过程的电活动变化。( ) 答案：对

4.P-R间期过度延长可导致心功能障碍。( ) 答案：对

5.心房梗死可导致PR段改变。( ) 答案：对

6.肢导联能反映额面的心电向量。( ) 答案：对

7.Vt导联正常不应出现qrS波。( ) 答案：对

8.儿童的P-R间期较成人短。( ) 答案：对

9.低血钙可导致ST段延长。( ) 答案：对

10.临床上最常见的期前收缩是房性期前收缩。( ) 答案：错

11.与呼吸无关的窦性心律不齐多为生理性。( ) 答案：错

12.心电图对右心室肥大的诊断较左心室肥大敏感。( ) 答案：错

13.室速持续时间<30秒，能自行终止的叫非持续性室速。( ) 答案：对

14.发生于右室的期前收缩，其QRs波群呈右束支传导图形。( 答案：错

15.临床上最常见的逸搏是房室交界性逸搏。( ) 答案：对

16.房颤伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。( ) 答案：错

17.二度Ⅱ型房室传导阻滞，P-R间期恒定。( ) 答案：对

33

)

18.QRS波群时间≥O12秒，就可诊断室内传导阻滞。( ) 答案：错

19.左后分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。( ) 答案：对

20.心电图可对心肌炎的病因作出诊断。( ) 答案：错

21.心电图对心律失常及心肌梗死的诊断有很高价值。( ) 答案：对

22.窦性停搏的长P_P间期是基本窦性P_P间期的整倍数。( ) 答案：错

23.2：1房室传导阻滞是二度Ⅱ型的一种特殊类型。( ) 答案：错

24.心电图正常可排除心肌梗死。( ) 答案：错

25.房室结不应期最长。( ) 答案：对

26.心率越快，房室结不应期越短。( ) 答案：错

27.心房颤动伴兰度房室传导阻滞时，R-R间期可变规整。( ) 答案：对

28.根据二尖瓣型P波可作出二尖瓣狭窄的心电图诊断？( ) 答案：错

29.根据肺型P波可作出肺源性心脏病的诊断。( ) 答案：错

30.心电图上出现Brugada波，就可诊断为Brugada综合征。( ) 答案：错

31.早期后除极常引起联律间期极短的室性快速心律失常。( ) 答案：对

32.长期、反复的室速可致心室扩大和心功能不全。( ) 答案：对

33.房性期前收缩的P’-R间期>O12秒。( ) 答案：对

34.心肌梗死患ST者段持续拾高6个月以上应考虑并发室壁次瘤。( 答案：对

35.心电图正常可除外心脏病。( ) 答案：错

36.根据P-R间期延长可作出房室传导阻滞的诊断。( ) 答案：错

37.慢性心包炎可出现双峰P波。( ) 答案：对

38.心电图能评估心肌的收缩性。( ) 答案：错

39.P-R间期异常可导致心功能障碍。( ) 答案：对

40.心房梗死可导致P波改变。( ) 答案：对

41.慢性ST-T改变最常见的病因是冠心病心肌缺血。( ) 答案：错

34

)

42.胸导联能反映水平面的心电向量。( ) 答案：对

43.Ⅲ导联出现Q波，可考虑下壁心肌梗死。( ) 答案：错

44.Vi导联正常不应出现qrS波。( ) 答案：对

45.心电图出现Brugada波可诊断为Brugada综合征。( ) 答案：错

46.非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。( ) 答案：对

47.折返是阵发性室上性心动过速发生的最常见机制。( ) 答案：对

48.动态心电图可应用于晕厥的鉴别诊断。( ) 答案：对

49.心电图左室高电压可诊断左心室肥大。( ) 答案：错

50.室性心动过速持续时间超过30s，或不到30s但需紧急转复者，称为持续性室性心动过速。( )

答案：对

51.心房颤动伴室内差异性传导提示洋地黄中毒。( ) 答案：错

52.Ⅲ度房室传导阻滞，起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态常正常。( ) 答案：对

53.缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。( ) 答案：对

54.左前分支传导阻滞常提示心肌有弥漫性损害。( ) 答案：错

55.快慢综合征常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。( ) 答案：对

56.浦肯野纤维的传导速度最快。( ) 答案：对

57.房室结的传导速度最慢。( ) 答案：对

(一)

一、填空题

第 1 题 单个心肌细胞除极的方向与其产生的心电向量方向_______；而复极的方向与其产生的心电向量方向_______。

【正确答案】：一致；相反

第 2 题 心室除极是从_______向_______推进。 【正确答案】：心内膜；心外膜，

第 3 题 心室复极是从_______向_______推进。 【正确答案】：心外膜；心内膜

第 4 题 探查电极面对除极方向可描记出_______波；面对复极方向则可描记出_______。 【正确答案】：正向；负向波

第 5 题 正常P波的时间_______电压_______。 【正确答案】：≤O.11秒;≤O.25mV

第 6 题 p-R间期的受_______及_______影响。 【正确答案】：心率；年龄

35

第 7 题 P-R间期缩短常见于_______及_______。 【正确答案】：预激综合征；逆行P波

第 8 题 除AVR导联外，正常Q波时间_______，深度_______。 【正确答案】：

第 9 题 正常V1导联的R／s应_______，V导联的R/S应_______。 【正确答案】：小于1；大于1

第 10 题 正常v1的R波峰时间(VAT)应_______；V的R波峰时间应_______。 【正确答案】：

第 11 题 左前分支传导阻滞电轴_______；左后分支传导阻滞电轴_______。 【正确答案】：左偏；右偏

第 12 题 低血钙Sr段可_______；高血钙ST段可_______。 【正确答案】：延长；缩短

第 13 题 T披明显高大最常见_______及_______。 【正确答案】：急性心肌梗死早期；高血钾

第 14 题 低血钾时T波常_______；u波常_______。 【正确答案】：低平；高大

第 15 题 sT段下移不应超过_______；抬高除V-V联熊均不应超过_______。 【正确答案】：O.05mV；O.1mV

第 16 题 QT间期缩短常见于_______和_______。 【正确答案】：高血钙；洋地黄作用

第 17 题 心动图运动试验的预期心率为极量运动_______，次极量运动_______。 【正确答案】：(220一年龄)次／min；(195一年龄)次／min 第 18 题 正常应_______；应_______。 【正确答案】：>-O.03mms；

第 19 题 R-R司期短于400ms时出现3相束支阻滞多为_______；R-R可期长于400ms时出现的3相束支阻滞多为_______。

【正确答案】：功能性；病理性

第 20 题 起搏器系统由_______及_______两部分组成。 【正确答案】：脉冲发生器；电极导线

第 21 题 阻滞性房室脱节的心房率_______心室率；干扰性房室脱节的心房率_______心室率。

【正确答案】：大于；小于

第 22 题 心动过速，呈右柬支阻滞QRS波时间_______或呈左束支传导阻滞QRS波时间_______时应考虑为室性心动过速。

【正确答案】：>O14秒；>016秒

第 23 题 提早出现的正常形态的QRS波群多见于_______及_______期前收缩。 【正确答案】：房性；交界性

第 24 题 二度工型房室传导阻滞，阻滞部位多位于_______；二度Ⅱ型房室传导阻滞，阻滞多位于_______。

【正确答案】：希氏束分叉以上；希氏束分叉以下

第 25 题 触发活动的后除极分为_______及_______两种。 【正确答案】：早期；延迟

第 26 题 房室脱节分为_______及_______两大类。 【正确答案】：干扰性；阻滞性

第 27 题 室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源_______；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源_______。

【正确答案】：左室；右室

第 28 题 房室折返性心动过速分为_______及_______两种。

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【正确答案】：顺向性；逆向性

第 29 题 房颤患者心电图上正常的QRS波之间出现宽大的QRS波群可见于_______及_______等。

【正确答案】：室性期前收缩；室内差异性传导

第 30 题 电偶的正电荷叫电偶的____，负电荷叫电偶的____。 【正确答案】：电源；电穴

第 31 题 MCL监护导联：正极在____，负极____，地线在右肩。 【正确答案】：V位置；在左肩

第 32 题 正常P波的时间____，电压____。 【正确答案】：<0.11s；<0.25mV；

第 33 题 正常P-R间期时间____，延长见于____。 【正确答案】：0.12～0.20s；房室传导阻滞

第 34 题 根据ST段有无抬高，急性心肌梗死分为____及____两类。 【正确答案】：ST段抬高型心肌梗死；非ST段抬高型心肌梗死

第 35 题 除aVR导联外，Q波时间____，深度____称为异常Q波。 【正确答案】：>30ms；≥0.1mV

第 36 题 文氏现象为心脏传导系统任何部位的传导____，最后出现____。 【正确答案】：依次减慢；传导阻滞

第 37 题 室性期前收缩的QRS群波群呈右束支传导阻滞提示期前收缩起源____；呈左束支传导阻滞提示期前收缩起源____。

【正确答案】：左室；右室

第 38 题 房室分离时，偶尔室上性激动可下传到____，产生一次正常的____，称心室夺获。 【正确答案】：心室；QRS波群

第 39 题 一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生____，此现象称____现象。

【正确答案】：室内差异性传导；阿什曼(Ashman)

第 40 题 右束支传导阻滞V1导联QRS波最常见的图形是__________。 【正确答案】：rSR＇

第 41 题 常规胸导联V2的位置是_______；V4的位置是________；V5的位置是_________；V7的位置是_________。

【正确答案】：胸骨左缘第4肋间‖左锁骨中线上第5肋间‖左侧腋前线第5肋间水平‖左侧腋后线第5肋间水平

第 42 题 房性期前收缩的诊断条件应包括：①__________；②__________；③_________；④____________。

【正确答案】：有提前出现的异常P波‖P＇-R间期≥0．12秒‖QRS正常代偿‖间歇不完全

二、名词解释题 第 1 题 电偶 【正确答案】：由一对电量相等、电性相反，距离很近的电荷所组成的一个带电总体叫电偶。其中的正电荷叫电源，负电荷叫电穴。

第 2 题 心电向量 【正确答案】：心肌细胞在除极及复极过程中所产生的具有大小和方向的电位变化称心电向量。

第 3 题 导联轴 【正确答案】：导联轴是指心电图记录的某导联正、负电极之间假设的连线。 第 4 题 异常Q波 【正确答案】：除AVR导联外，其他导联如出现Q波，且Q波时间>30毫秒，深度≥O1mV，称为异常Q波，常提示心肌梗死。

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第 5 题 冠状T波 【正确答案】：T波倒置较深，升支与降支对称，常见冠心病心肌缺血发作，故称冠状T波。 第 6 题 文氏现象 【正确答案】：文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式。表现为心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，最后出现传导阻滞。

第 7 题 期前收缩 【正确答案】：窦性激动未下传之前，异位激动提早发出引起心房或心室提早除极，称为期前收缩。

第 8 题 逸搏 【正确答案】：基本心律延迟出现或传导阻滞时，下级潜在起搏点被动发出激动产生心搏，称为逸搏。这是具有保护作用的生理现象。

第 9 题 房室脱节 【正确答案】：心房、心室各由不同的起搏点控制，心房、心室各有其自身节律称房室脱节。分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。

第 10 题 心室夺获 【正确答案】：房室分离时，偶尔室上性激动可下传到心室，产生一次正常的QRS波群，称心室夺获。

第 11 题 联律间期 【正确答案】：提前出现的异位搏动与其前的窦性搏动之间的时间距离称为联律间期，也叫配对间期。

第 12 题 不应期 【正确答案】：心肌细胞或心肌组织产生激动反应，则立即在很短的一段时间内，完全或部分地丧失兴奋性，这一特性称为不应性激动后不应性所持续的时间称为不应期。

第 13 题 窦室传导 【正确答案】：窦房结激动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有激动，称为窦室传导，常见于高血钾。

第 14 题 并行心律 【正确答案】：心脏同时存在两个起搏点，两者各以自身固有节律自动除极，争夺激动心房或心室，称为并行心律。

第 15 题 Ashmad现象 【正确答案】：柬支不应期与前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称Ashmad现象。

第 16 题 干扰 【正确答案】：来自不同方向的两个激动，传到心脏某处相遇，该处心肌应激后尚处于不应期，导致两个激动的继续传导均被中止，称为干扰。

第 17 题 Bix法则 【正确答案】：室上性心动过速发作时，如果P'(F)波位于R-R间期中央，则在QRs波内可能隐藏有P'(F)波，此法则称，

Bix法则。

第 18 题 非持续性室速 【正确答案】：室性心动过速持续时间<30秒，自行终止的室速，称为非持续性室速，一般预后较好。

第 19 题 慢快综合征 【正确答案】：表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤，故称慢快综合征。见于病态窦房结综合征。

第 20 题 继发性ST-T改变 【正确答案】：心电图ST-T改变是由于心室除极发生改变而继发心室复极改变所致，并不提示心肌有病变，称为继发性ST-T改变。如预激综合征、束支传导阻滞引发的ST-T改变。

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第 21 题 易颤期 【正确答案】：心房和心室肌在相对不应期开始之初有一个短暂的间期，在此期受到电或冲动刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。

第 22 题 病理性Q波 【正确答案】：病理性Q波：是指Q波宽>0．04秒，振幅>同导联1／4R。 第 23 题 冠状T波 【正确答案】：冠状T波：是指T波倒置、双肢对称、波谷尖。 第 24 题 折返性心律失常 【正确答案】：折返性心律失常：是指冲动在折返环内、反复循环、产生持续而快速的心律失常、程序刺激或快速起搏能诱发或终止。

三、问答题

1．试述心房扑动与心房颤动心电图的异同。

正确答案：心房扑动与心房颤动的共同点是P波均消失。不同点是心房扑动代之以大小、形态、间距相同的F波、频率250～350次／min，R-R可以规则，也可不规则；心房颤动代之以大小、形态、间距均不相同的f波，频率350～600次／min，R-R绝对不规则。

2．试述一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图的最大区别。

正确答案：一度房室传导阻滞与二度房室传导阻滞心电图最大的区别是一度房室传导阻滞无QRS脱漏，二度房室传导．阻滞有QRS脱漏。

3．试述形成折返必备的条件。

正确答案：形成折返的必备条件为：①心脏两个或多个部位的传导性和不应期各不相同，相互连接形成一个闭合环；②其中一条通路发生单向传导阻滞；③另一条通道传导缓慢，传导先发生阻滞的通道有足够的时间恢复兴奋性；④原先阻滞的通道再次激动，从而形成一次折返激动，冲动在环内反复循环。

（二）

第 1 题 简述电轴左偏的原因有哪些？ 【正确答案】：电轴左偏的原因有：①左心室肥大，多数-30°以内。②左前分支传导阻滞，多数超过-30°。③下壁心肌梗死。④某些预激综合征。

第 2 题 简述电轴右偏的原因有哪些？ 【正确答案】：电轴右偏的原因有。①右心室肥大；②广泛的侧壁和心尖部心肌梗死。③左后分支传导阻滞。④某些预激综合征。

第 3 题 何谓原发性ST-T改变?常见的原因有哪些? 【正确答案】：由于心肌本身的病理改变，导致心肌复极发生异常引起的ST-T改变，称为原发性ST_T改变。原发性ST-T改变的原因有：①心肌缺血。②心肌梗死；③心肌炎、心肌病。。④心肌劳损等。

第 4 题 何谓QT间期延长?引起的原因有哪些? 【正确答案】：QT间期超过440毫秒称QT间期延长。引起QT间期延长的原因有：(1)原发性QT间期延长：是一常染色体显性遗传病，多发生于青少年。(2)继发性QT间期延长：常见的原因有：①冠心病。②心肌病。③二尖瓣脱垂。④中枢神经系统疾病。⑤自主神经功能紊乱。⑥电解质紊乱，如低血钾。⑦抗心律失常药所致。⑧严重心动过缓及高度房室传导阻滞。

第 5 题 何谓二尖瓣型P波? 【正确答案】：P波增宽，时间>O.11秒，双峰时间≥O.04秒，提示左心房肥大，常见于二尖瓣狭窄，故称=尖瓣型P波。

第 6 题 何谓肺型P波? 【正确答案】：P波高尖，电压≥O.25mV，提示右房肥大，常见于肺源性心脏病，故称肺型P

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波。

第 7 题 试述阵发性室性心动过速韵心电图特征。 【正确答案】：阵发性室性心动过速的心电图特征有：(1)连续出现3个或3个以上的提早出现的室性QRS波。QRS波时间≥O12秒，频率通常为140～200次／miD。(2)R_R间期不太整齐，有ST-T改变。(3)可出现房室脱节，表现为P-P间期>R-R间期。(垂)心动过速前后可发现同源室性期前收缩。(5)可出现心室夺获或室性融合波。

第 8 题 如根据ST段改变，进行急性心肌梗死分型?有何临床意义? 【正确答案】：根据ST段有无抬高将急性心肌梗死分为ST段抬高型心肌梗死及非ST段抬高型心肌梗死两类。ST段抬高型心肌梗死常由红血栓形成引起冠状动脉狭窄，可进行溶栓治疗。非ST段抬高型心肌梗死常由白血栓形成引起冠状动脉狭窄，禁忌溶栓治疗。

第 9 题 何谓持续性室速7 【正确答案】：室性心动过速持续时间超过30秒，或不到30秒但需紧急转复者，称为持续性室速。持续性室速不易自行终止，发作时对血流动力学影响明显，易恶化为室颤及猝死。

第 10 题 何谓Brugada波?何谓Brugada综合征? 【正确答案】：右束支阻滞图形，V～v导联QRS波有J波，ST段呈马鞍形抬高，T波倒置，称：Brugada波。心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史，称Brugada综合征。

第 11 题 缺血性sT-T改变有哪些特征性规律? 【正确答案】：缺血性ST_T改变有以下特征性规律：①缺血性ST-T改变呈一过性、可逆性。②缺血性ST_T改变的导联与供血不足的冠状动脉相对应的导联一致。③背离缺血区的导联常有ST_T镜像改变。

第 12 题 试述经典型预激综合征的心电图表现。 【正确答案】：经典型预激综合征的心电图表现有：①P_R间期O11秒。④P-J间期正常，

第 13 题 引起窄QRS波心动过速的原因有哪几类? 【正确答案】：窄QRS波心动过速的原因有以下几类：①窦性心动过速。②窦房结折返性心动过速。③房性心动过速。④房室结折返性心动过速。⑤房室折返性心动过速。⑥交界性心动过速。

第 14 题 简述宽Q,RS波群心动过速的Brugada四步诊断法。 【正确答案】：宽QRS波群心动过速的Brugada四步诊断法是：(1)是否所有胸前导联都不存在RS波?如果是，可诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。(2)是否任何一个胸前导联的RS间期均大于100毫秒?如果是，可以诊断室性心动过速，如果不是，再进行下一步。(3)是否存在房室分离?如果是，可以诊断室性心动过速；如果不是，过渡到下一步。(4)是否具室性心动过速的形态学特征。如果是，诊断为室性心动过速；不是，则诊断为室上性心动过速。

第 15 题 简述动态心电图的临床应用。 【正确答案】：动态心电图有下列临床应用：①心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状的鉴别诊断。②心律失常的定性、定量分析。③心肌缺血的定性、定量、定位诊断。④心肌梗死患者出院后随访。⑤选择安装起搏器的适应证、评判起搏器功能。⑥抗心律失常药物及抗心肌缺血药物的疗效评定。

第 16 题 何谓心电图？ 【正确答案】：心脏每次机械性收缩之前，心肌细胞首先发生电激动，在激动过程中所产生的微小生物电流（心电）可经人体组织传导到体表。如将探查电极放置在心脏或人体表面的一定部位，连接一个装有放大和描记装置的心电图机，即可把每一心动周期的心脏电位变化描记成连续的曲线，这就是心电图。心电图能反映心肌的电生理特性即兴奋性、自律性和传导性，而与心肌的收缩性无直接关系。

第 17 题 试述一个心动周期心电图包括哪些波段？ 【正确答案】：P波：为心房除极波，反映左、右心房除极过程中的电位和时间变化。

P-R段：主要反映电激动过程在房室交界区及其后的希氏束、室内传导系统所产生的微弱电

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期呈进行性延长，直至出现一次心室漏搏，其后P-R间期又恢复为最短，再逐渐延长，直至又出现心室漏搏。这种周而复始的现象即文氏现象。③房室传导比例常为3:2或4:3或5:4等。

(2)莫氏Ⅱ型：又称Ⅱ度Ⅱ型，即没有文氏现象的Ⅱ度房室传导阻滞。由于房室传导阻滞的绝对不应期显著延长，只有很短的相对不应期，对心房传来的激动只能以\完全能或完全不能\的方式进行传导。其心电图特点如下：①P波规律地出现，P-R间期恒定（正常范围或延长）。②QRS波群成比例地脱漏，形态正常或增宽、畸形。③房室传导比例常为3:2或4:3等。固定的2:1房室传导阻滞是Ⅱ度房室传导阻滞的一个特殊类型，无法根据P-R间期的变化来区分文氏型或莫氏Ⅱ型。

Ⅱ度房室传导阻滞中房室传导比例呈3:1或3:1以上（连续2个或2个以上P波后面无QRS波群）者又称为高度房室传导阻滞。

第 66 题 试述Ⅲ度房室传导阻滞的心电图特点。 【正确答案】：(1)P波与QRS波群无固定关系，P-P间距与R-R间距各有其固定的规律性。 (2)心房率大于心室率，一般为R-R间期≥2倍P-P间期，为房室脱节的表现。 (3)QRS波群形态取决于异位起搏点位置的高低。起搏点位于希氏束分叉以上，QRS波群形态正常，心室率常为40～60次／min（房室交界性逸搏心律）；起搏点位于希氏束分叉以下，QRS波群宽大、畸形，心室率常在40次／min以下（室性逸搏心律）。

第 67 题 试述经典型预激综合征的心电图表现。 【正确答案】：①P-R间期<0.12s。②QRS波起始部钝挫，出现预激波。③QRS波时间>0.11s。④P-J间期正常，<0.26s。⑤继发性ST-T改变。

第 68 题 何谓Brugada波？何谓Brugada综合征？ 【正确答案】：右柬支阻滞图形，V～V导联QRS波有J波，ST段呈马鞍形抬高，T波倒置，称Brugada波。

心电图出现Brugada波的患者有明确的多形性室性心动过速伴晕厥病史，称Brugada综合征。 第 69 题 何谓文氏现象？ 【正确答案】：文氏现象是传导阻滞的一种特殊形式。表现为心脏传导系统任何部位的传导逐次减慢，最后出现传导阻滞。

第 70 题 何谓房室脱节？ 【正确答案】：房室脱节是指心房心室各由不同的起搏点控制，心房心室各有其自身节律称房室脱节。分为干扰性脱节及阻滞性脱节两大类。

第 71 题 何谓心室夺获？ 【正确答案】：房室分离时，偶尔室上性激动可下传到心室，产生一次正常的QRS波群，称心室夺获。

第 72 题 何谓不应期？ 【正确答案】：心肌细胞或心肌组织产生激动反应，则立即在很短的一段时间内，完全或部分地丧失兴奋性，这一特性称为不应性。激动后不应性所持续的时间称为不应期

第 73 题 何谓窦室传导？ 【正确答案】：窦房结激动通过结间束传到房室结，再传到心室，而心房没有激动，称为窦室传导，常见于高血钾。

第 74 题 何谓Ashman现象？ 【正确答案】：束支不应期与前一心动周期长短有关，一个长周期后的心搏有较长的不应期，其后提早出现的搏动易产生差异性传导，此现象称Ashman现象。

第 75 题 何谓干扰？ 【正确答案】：来自不同方向的两个激动，传到心脏某处相遇，该处心肌应激后尚处于不应期，导致两个激动的继续传导均被中止，称为干扰。

第 76 题 何谓易颤期？ 【正确答案】：心房和心室肌在相对不应期开始之初有一个短暂的间期，在此期受到电或冲动刺激易引发心房或心室颤动，故称易颤期。

第 77 题 何谓慢快综合征？

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【正确答案】：见于病态窦房结综合征。表现严重的窦性心动过缓时由房性期前收缩诱发房扑或房颤等室上性快速心律失常，故称慢快综合征。

第 78 题 何谓快慢综合征？ 【正确答案】：常见于平素心律及窦房结功能正常的预激综合征患者。在发生快速性心动过速终止时，出现严重的心动过缓，窦房阻滞、窦性停搏等缓慢性心律失常，

故称快慢综合征。

第 79 题 何谓长P-R间期综合征？ 【正确答案】：P-R间期过度延长，造成舒张期二尖瓣反流，引起心悸、胸闷，甚至心功能不全称P-R间期延长综合征。

第 80 题 何谓LGL综合征？ 【正确答案】：LGL综合征，属通过James束的预激。心电图表现为：P-R间期<0.12s，QRS波群形态正常且无预激波。

第 81 题 何谓裂隙现象？ 【正确答案】：心动周期中某时相（裂隙带）到达传导组织的冲动，不能通过传导组织下传，而早于或晚于这个时期到达的冲动，却能通过该传导组织下传，此现象称裂隙现象。

第 82 题 简述Bix法则。 【正确答案】：室上性心动过速发作时，如果P'(F)波位于R-R间期中央，则在QRS波内可能隐藏有P'(F)波，此法则称Bix法则。

第 83 题 心电图报告应包括哪些？ 【正确答案】：①基本心律及类别。②有无心电轴左偏或右偏，以及偏移度数。③有钟向转位者可标明。④心电图特征性改变。⑤心电图是否正常。⑥结合临床提供参考意见，必要时建议复查。

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