3种结膜囊冲洗液舒适度的临床对比研究

[目的]探讨采用不同冲洗液行结膜囊冲洗时病人的舒适度。[方法]选择行内眼手术的住院病人150例(150眼),随机分为3组,A组采用生理盐水200mL行结膜囊冲洗,B组采用生理盐水200mL加庆大霉素9.6×104U行结膜囊冲洗,C组采用0.02%氧氢化汞冲洗液200mL行结膜囊冲洗。分别对3组病人于冲洗30min-60min后结膜充血、眼部(刺)胀痛、异物感、流泪进行比较,并对A组、B组病人冲洗后90min结膜囊

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CHI NES E NU RS NG I RES EARCH Ma 2 0 1 2 y, 0 8 Vo . 2 No. A 5

3种结膜囊冲洗液舒适度的临床对比研究 DCl ia o i c l mp r t e su y o o o t b e d g e s n c a a i td n c mf r l e r e v a

o ainsu d ron o jn t a a o c i t he ie e t lis fp t t n g i c nu ci l cd u hn wi tredf rn ud e e g v s g h f罗汉萍，王峥嵘，谌晓兰，钱莉芬，刘红，薛朝华，敖琼L eHa pn, a gZ ego g C e ioa,t lAf ltdX e eH s i l u n ig W n h n rn, hnX aln e ( fi e i opt a ia h a

o o gi d i l ol e ah n cec n eh oo yUnv r t,Hu e 4 0 2 hn ) f n j Me c lg z o gS i ea dT cn l i s y T a C e Hu n g ei bi 3 0 2C ia 摘要：目的]【探讨采用不同冲洗液行结膜囊冲洗时病人的舒适度。[方法]选择行内眼手术的住院病人 10 10眼)随机分为 3 5例(5,组， A组采用生理盐水 2 0mL行结膜囊冲洗，采用生理盐水 2 0mL加庆大霉素 9 6 0 U行结膜囊冲洗， 0 B组 0 .×1 C组采用 0 0%氧 .2氢化汞冲洗液 2 0mL行结膜囊冲洗。分别对 3组病人于冲洗 3 n 0mi 0 0mi-6 n后结膜充血、眼部 ( )刺胀痛、异物感、流泪进行比较。 并对 A组、 B组病人冲洗后 9 n结膜囊取样行细菌培养。[ 0mi结果] A组、 B组舒适度明显高于 C组 ( P<0 0 )A组、 .1, B组舒适度差

异无统计学意义( P>0 0 )A组、 .5; B组结膜囊冲洗后细菌阳性率差异无统计学意义( P>0 0 )结论]用生理盐水或生理盐水 .5。[采加庆大霉素行结膜囊冲洗时病人舒适度优于采用 0 0%氧氢化汞冲洗液。 .2 关键词：结膜囊冲洗；冲洗液；生理盐水；庆大霉素；氢化汞；氧舒适度中圈分类号： 4 3 7 R 7 .7一

文献标识码： C

文章编号：0 9 4 3 2 0 )A一18 10—6 9 (0 8 5 12—0 2

眼科术前结

膜囊冲洗彻底与否对手术至关重要。如何选用种舒适、菌的冲洗液，抑为手术医师提供一个清晰的手术视野，从而减少眼内炎的发生，提高眼科手术成功率，眼科护理是工作的重要内容。我科分别采用生理盐水、生理盐水加庆大霉素、.2 00%氧氢化汞冲洗液，别对 10例 (5分 5 10眼 )手术病人进

视。将其上下睑分开，充分暴露下眼睑穹窿部，翻转下睑后，用无菌生理盐水湿润后的无菌棉拭子放于下穹隆中内 13交界/部，自一端向另一端水平方向涂拭下穹隆结膜，旋转拭子另一面，注意不要遗漏内眦部，往返涂拭 1次后将棉拭子置于无再菌试管内，然后松开眼睑，避免接触睫毛或睑缘皮肤造成污染。

行了结膜囊冲洗的舒适度观察，并对冲洗效果进行了比较，结果如下。 1资料与方法1 1一般资料、选择 2 0 0 6年 5月 1 0日一2 0 0 7年 1 1月 2日在

标本采集后立即送微生物实验室接种和培养。将蘸取结膜囊分泌物的棉拭子接种于血琼脂平板后，再将棉拭子放入无菌营养肉汤培养液中增菌，7℃培养 4 3 8h后观察细菌生长情况。无细菌生长为阴性，有细菌生长为阳性， A i用 p鉴定系统鉴定细菌。

我科住院行内眼手术病人 10例 (5 5 10眼 )男 9, 9例， 5例，女 1年龄2 0岁~6 o岁(0 1±1 .1岁 ) 4、9岁 18。纳入标准：前生命体术征、胸片、电图、心血常规及出凝血时间均正常，感染性眼病无

12 4统计学处理 ..2结果

所有数据采用 s s 15软件进行处理， P s1.

采用检验和 Fse精确概率法检验。 i r h 2 1采用不同冲洗液冲洗时舒适度比较 ( .见表 1 )衰 1组病人冲洗时舒适度比较 3例

(睑缘炎、如结膜炎、角膜炎等 )泪道冲洗通畅。其中自内障 3, 7例 (7眼 )青光眼 3 (2眼 )视网膜脱离 8例 ( 1 ) 3, 2例 3, 1 8眼。12方法 .

12 1分组及冲洗方法 ..

将 10例病人随机分为 3组， 5 5各 0

例，组性别、 3年龄、病种、病情比较，差异无统计学意义 ( P>00 ) .5。A组单纯用生理盐水 2 0mL, 0 B组用生理盐水 2 0rL 0 n加庆大霉素 9 6X1 U, . 0 C组用 0 0%氧氢化汞冲洗液 2 0 .2

0 mL。3组分别用上述冲洗液作为结膜囊冲洗液冲洗结膜囊、睑注： A组与 B组比较采用 Fse’精确概率法检验，; rs h P值均为100; .0 B组与 C组比较采用检验，项 P<0 0;组各 .1A

缘等部位。选用冲洗液冲洗后冲洗量 (0 20 mL左右 )高度 (、术眼结膜囊与冲洗液瓶底的距离 2 n)温度 (温 ) 0 e1、常以及冲洗时间( . n均相同。冲洗者均经过正规操作培训和考核。在 1 5mi)

与 C组比较采用 7检验。项 P<0 0。 各 .5

2 2 A组、 . B组冲洗后结膜囊细菌阳性率及其菌种(见表 2 )衰2 A组、 B组结膜囊冲洗后细菌培养阳性率及菌种

冲洗 3 n 0mi以病人结膜充血、 0mi-6 n后眼部( )刺胀痛、异物感及流泪情况来评价 3种冲洗液冲洗的舒适度。 12 2实验室材料 ..血琼脂平板和营养肉汤 (院实验室自本制 )药敏纸片和 M~H琼脂均购自 O OI, X D公司。实验室质控标准菌株为大肠埃希菌 A C 2 9 2金黄色葡萄球菌 T0 5 2, A C 5 2,绿假单胞菌 A C 7 5。 T 29 3铜 T C2 8 3 12 3标本采集方法 ..对 A组、 B组病人冲洗后 9 n采集 0mi

注：两组细菌培养阳性率比较 . P>O 0。 . 5

3讨论

标本。病人取坐位或仰卧位。稍后仰，头嘱病人眼睛向上方注1 )为华中科技大学校级课题资助，目编号：0 6—5。项 20 4

眼内炎是眼部手术最严重并发症之一。据报道，眼科术后

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