第五章 呼吸

第十一章 呼吸

一、名词解释

1.呼吸 2.肺通气 3.肺活量 4.时间肺活量 5.肺泡通气量6.胸膜腔内压 7.通气/血流比值

二、填空题

1.呼吸的全过程包括三个相互联系的环节，即 、 和 。 2.肺通气的原动力是 ，直接动力是 。

3.一般情况下，正常成人腹式呼吸与胸式呼吸同时存在，呈 呼吸。 4.肺通气的阻力包括 和 两种，以 为主。 5.胸膜腔内压的生理意义是 和 。

6.肺泡表面活性物质是由 细胞分泌的一种脂蛋白，主要成分是 分布于肺泡壁液体分子层表面，肺泡表面活性物质的作用是 。

7.肺活量是 、 和 之和。 8.肺泡通气量＝ 。

9.正常成人安静时肺通气/血流比值约为 ，此时肺通气量与肺血流量配比最合适，肺换气效率 。若通气/血流比值增大或减小，均可导致肺换气效率 。

10.影响肺换气的因素主要有 、 、 。 11.O2和CO2在血液中的运输方式有两种，即 和 ，以 为主。O2主要以 形式运输，CO2的化学结合的形式是 和 ，以 为主。

12.产生节律性呼吸运动的基本中枢是 ，调整呼吸节律的中枢 是 。

13.参与呼吸运动调节的化学感受器，分为 和 两种。 14.当动脉血中CO2分压 ，H+浓度升高或O2分压 时，均可使呼吸加深加快。

15.肺扩张反射的生理意义是 。

三、单项选择题

A1型题

1.肺通气的原动力来自:

A.肺内压和胸膜腔内压之差 B.肺的扩大和缩小 C.肺内压与大气压之差 D.呼吸肌的收缩和舒张 E.肺内压的周期性变化 2.推动气体进出肺的直接动力是：

A.肺内压与大气压之间压力差 B.肺内压与胸膜腔内压之间压力差 C.胸膜腔内压与大气压之间压力差 D.肺内压与跨壁压之间压力差 E.胸膜腔内压与跨壁压之间压力差 3.下列关于呼吸运动的叙述，错误的是：

A.以膈肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为腹式呼吸 B.以肋间外肌舒缩活动为主的呼吸运动形式称为胸式运动 C.平静呼吸时，吸气和呼气都是主动过程 D.用力呼吸时，吸气和呼气都是主动过程 E.成年人呼吸运动的形式呈混合式呼吸 4.参与平静呼吸的肌肉是：

A.膈肌和肋间外肌 B.膈肌和腹壁肌 C.膈肌和肋间内机 D.膈肌 E.肋间外肌 5.下列属于被动过程的是：

A.平静呼吸的吸气 B.平静呼吸的呼气 C.用力呼吸的吸气 D.用力呼吸的呼气 E.以上都不是 6.在下列哪一时相中，肺内压等于大气压：

A.呼气过程 B.吸气末和呼气末 C.呼气末和吸气初 D.吸气全程 E.呼吸全程 7.成年人正常呼吸形式是

A.腹式呼吸 B.胸式呼吸 C.人工呼吸 D.混和式呼吸 E.用力呼吸 8.人工呼吸的原理是用人工方法造成:

A.肺内压与胸内压的压力差 B.肺内压与大气压的压力差 C.腹内压与大气压的压力差 D.胸内压与大气压的压力差 E.肺内压与腹内压的压力差

9.衡量肺和胸廓弹性阻力大小的指标是：

A.弹性阻力 B.气道阻力 C.扩散阻力 D.顺应性 E.非弹性阻力 10.能使肺弹性阻力减小，肺顺应性增大的是：

A.肺纤维化 B.肺充血 C.肺水肿 D.肺气肿 E.以上都不是 11.影响气道阻力最重要的因素是:

A.气流速度 B.气流形式 C.呼吸道口径 D.呼吸时相 E.呼吸道长度 12.下列关于胸膜腔内压的叙述，错误的是:

A.有利于维持肺的扩张状态 B.胸膜腔内压总是低于大气压 C.胸膜腔内压=大气压-肺回缩力 D.有利于静脉血回流 E.气胸时胸膜腔负压增大 13.胸膜腔内压等于:

A.大气压-非弹性阻力 B.大气压-弹性阻力 C.大气压-肺表面张力 D.大气压-肺回缩力 E.以上都不是 14.胸膜腔内压形成的主要原因是:

A.肺的回缩力 B.肺弹性阻力 C.胸膜腔的密闭性 D.大气压力 E.胸廓的扩张 15.维持胸内负压的必要条件是:

A.膈肌收缩 B.肋间外肌收缩 C. 胸膜腔密闭性 D.肺内压高于大气压 E.肺内压低于大气压

16.反映了一次通气的最大能力，是肺功能测定的常用指标是:

A.肺活量 B.用力呼气量 C.补吸气量 D.补呼气量 E.肺总量 17.能更客观地评价肺通气功能好坏的指标是:

A.肺活量 B.时间肺活量 C.1秒用力呼气量 D.补吸气量 E.补呼气量 18.平静呼气末肺内残存的气体量为:

A.肺活量 B.时间肺活量 C.潮气量 D.残气量 E.功能残气量 19.最大呼气末存留于肺中的气体量是:

A.肺泡通气量 B.补呼气量 C.残气量 D.功能残气量 E.闭合气量 20.某人潮气量为500ml,呼吸频率为14次/分,其肺泡通气量约为:

A.3L B.4L C.5L D.6L E.7L

21.当呼吸幅度减小而呼吸频率加快时，受影响最大的是: A.每分通气量 B.无效腔气量 C.肺泡通气量 D.功能余气量 E.肺总量 22.气体交换的动力是:

A.气体的溶解度 B.气体的分压差 C.气体分子量的大小 D.呼吸膜的通透性 E.气体和血红蛋白的亲和力 23.体内CO2分压最高的部位是:

A.组织 B.细胞内液 C.肺泡气 D.动脉血液 E.静脉血液 24.肺泡气中分压最高的气体是:

A.O2 B.CO2 C.N2 D.CO E.水蒸气 25.可使呼吸膜面积减小的因素不包括:

A.肺气肿 B.肺不张 C.肺水肿 D.肺实变 E.以上都不是 26.正常成年人安静时肺通气/血流比值为:

A.0.048 B.0.084 C.0.48 D.0.84 E.0.24 27.血液中CO2运输的主要形式是:

A.物理溶解 B.氨基甲酸血红蛋白 C.碳酸氢盐 D.氧合血红蛋白 E.去氧血红蛋白

28.血液中O2运输的主要形式是:

A.物理溶解 B.氨基甲酸血红蛋白 C.碳酸氢盐 D.氧合血红蛋白 E.去氧血红蛋白

29.调节呼吸运动的基本中枢位于:

A.脊髓 B.延髓 C.脑桥 D.下丘脑 E.大脑皮层 30.脑桥呼吸调整中枢的主要功能是:

A.促使吸气转为呼气 B.促使呼气转为吸气 C.减慢呼吸频率 D.使吸气时程延长 E.使呼气时程延长 31.正常呼吸节律的形成主要依赖于:

A.中脑和脑桥 B. 延髓和脑桥 C.延髓和中脑 D.大脑皮层和脑桥 E.大脑皮层和延髓 32.在动物实验中,下列操作哪项可使家兔的呼吸停止:

A.切断两侧迷走神经 B.切除大脑皮层 C. 在中脑和脑桥之间横断 D.在脑桥上中部横切 E.在延髓和脊髓之间横断 33.中枢化学感受器最敏感的刺激物是:

A.血液中的CO2 B.脑脊液中CO2 C.血液中H+ D. 脑脊液中H+ E.脑脊液中的PO2降低

34. CO2对呼吸运动的兴奋主要通过下列哪一途径而实现的: A.直接刺激脑桥的呼吸中枢 B.直接刺激延髓呼吸中枢 C.刺激中枢化学感受器 D.刺激外周化学感 E.以上都不是 35.轻度缺O2使呼吸运动加强加快主要通过下列哪一途径而实现的: A.抑制延髓呼吸中枢 B.刺激脑桥呼吸中枢

C.刺激颈动脉窦和主动脉弓压力感受器 D.刺激中枢化学感受器 E.刺激外周化学感受器

36.家兔的呼吸运动调节实验显示：静脉注射乳酸后，呼吸运动有何变化: A.频率加快，幅度减小 B. 频率和幅度均不变 C.频率加快，幅度增大 D.频率减慢，幅度减小 E.频率减慢，幅度增大 37.血液H+浓度增加,使呼吸运动加强加快,主要通过: A.兴奋延髓呼吸中枢 B.刺激外周化学感受器 C.兴奋脑桥呼吸调整中枢 D.刺激中枢化学感受器 E.抑制延髓呼吸中枢

38.调节呼吸运动最主要的生理因素是: A.CO2 B.H+ C.O2 D.N2 E.CO

39.实验中切断家兔双侧颈部迷走神经后，呼吸的改变是:

A.频率加快，幅度减小 B.频率加快，幅度增大 C.频率和幅度均不变 D.频率减慢，幅度减小 E.频率减慢，幅度增大 40.关于肺牵张反射,错误的是:

A.感受器存在于支气管和细支气管平滑肌层

B.传入纤维在迷走神经中上行至延髓 C.可促使吸气及时转为呼气 D.有明显的种族差异 E.正常人平静呼吸时,对呼吸节律起重要调节作用 A2型题

41.王某，女性，20岁，因患严重贫血入院。入院查体：面色苍白，乏力易倦、活动后即感气短、眼花。血红蛋白浓度70g/ml，血氧含量明显降低，细胞供氧不足，但患者并不出现皮肤、甲床和粘膜紫绀的体征。这是由于血液中去氧血红蛋白含量没有达到多少以上:

A.40g/L B.50g/L C.60g/L D.70g/L E.80g/L 42.小明在一次体检中查得：潮气量425ml/min，呼吸频率20次/min，无效腔容量125ml，心排出量5L/min，请计算小明的肺通气/血流比值：

A.0.4 B.0.6 C.0.8 D.1.0 E.1.2

43.张某，患急性肺炎，呼吸变浅加速，潮气量为250ml，呼吸频率24次/min，解剖无效腔为150ml，其肺泡通气量应是：

A.1.2 B.1.5 C.1.8 D.2.4 E.3.6

44.在平静呼吸时，肺扩张反射一般不参与人的呼吸调节。但在肺充血、肺水肿等病理情况下，则引起该反射，使得：

A.肺通气量增加 B.呼吸变浅变快 C.肺泡无效腔减小 D.呼吸加深变慢 E.以上都不是

45.人刚到达海拔4000米高原时，因空气稀薄，吸入气中的氧含量不足出现呼吸运动加强加快，这主要是由于刺激了何种感受器而兴奋呼吸中枢：

A.中枢化学感受器 B.主动脉体化学感受器 C.颈动脉体化学感受器 D.主动脉弓压力感受器 E.颈动脉窦压力感受器 A3/A4型题

（46～47）张某，男，57岁，因突然呼吸困难2天，反复咳嗽、咳痰近10年，近一周加重入院。体格检查：桶状胸，双侧呼吸运动减弱，呼气困难。肺通气功能检查：肺活量2100ml，第1秒末用力呼气量占肺活量的比值是50%，诊断为肺气肿。

46.肺气肿患者出现呼气困难的原因是肺弹性纤维破坏而导致的：

A.肺弹性阻力增大，顺应性减小 B.肺弹性阻力减小，顺应性增加 C.胸廓弹性阻力增大，顺应性降低 D.肺表面活性物质增多 E.肺表面活性物质较少

47.关于用力呼气量和肺活量的描述，错误的是：

A.肺活量是指最大吸气后再尽力呼气所能呼出的全部气体量 B.用力呼气量是评价肺通气功能的较好动态指标 C.正常人第1秒末用力呼气量为96% D.用力呼气量又称时间肺活量 E.肺活量=潮气量+补吸气量+补呼气量

（48～50）赵小小，胎龄：孕7月余。出生后10小时出现呼吸困难,逐渐加重,伴呻吟,呼吸不规则,间有呼吸暂停。面色灰白,供氧不能使之减轻。体征有鼻翼煽动,胸廓开始时隆起,随后下陷,以腋下较明显。X线显示两肺透亮度低，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征。

48.新生儿呼吸窘迫综合征患儿出现的呼吸困难根本原因是： A.肺泡表面活性物质缺乏 B.肺组织充血水肿 C.呼吸道内分泌物增多 D.呼吸肌软弱无力 E.以上都不对

49.合成分泌肺泡表面活性物质的细胞是:

A.肺泡I型上皮细胞 B.肺泡II型上皮细胞 C.气道上皮细胞 D.肺成纤维细胞 E.肺泡巨噬细胞

50.关于肺表面活性物质的叙述，正确的是：

A.增加肺泡表面张力

B.不利于维持大小肺泡的稳定性

C.避免肺毛细血管中液体渗入肺泡，防止肺水肿的发生 D.增加肺的弹性阻力，使肺容易回缩 E.主要成分是而二硬脂酰卵磷脂

（四）简答题

1.简述呼吸的概念、全过程及生理意义。. 2.简述影响肺换气的因素。

3.为什么深而慢的呼吸气体交换效率高于浅而快的呼吸？

（五）论述题

1.患者，男性，27岁，因右胸刀扎伤1小时急诊入院。查体：患者面色苍

白，呼吸困难，紫绀。右侧胸壁饱满，肋间隙变平，呼吸动度明显减弱。脉搏细弱，血压80/52mmHg，气管向左侧偏移。X线胸片显示右侧胸腔大量积气，肺萎缩，纵膈明显向左侧移位。诊断为右侧气胸。请分析：

（1）何谓胸膜腔内压？胸内负压是怎样形成的？有何意义？ （2）根据所学知识，你应该采取什么样的措施帮助患者恢复健康？ 2.在呼吸运动调节实验中，切断家兔双侧迷走神经后呼吸有何变化？叙述其机制和意义。

3.叙述动脉血中PCO2、PO2和H+浓度变化对呼吸运动的影响及其机制。

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