呼吸机基本波形详解

呼吸机基本波形详解

河北省人民医院急救中心 斯重阳 0311-85988361 13803391298

微理器和有关软件 现代呼吸机各种监测参数 机械通气时压力、流速和容积的变化曲线 以及各种呼吸环.

目的根据各种不同呼吸波形曲线特征, 来指导调 节呼吸机的通气参数,

有效的机械通气支持或通气治疗 在通气过程中的压力、流速和容 积相互的作用而达到以下目的:

a. 能维持动脉血气/血pH的基 本要求( 即PaCO2 和 pH 正常, PaO2 达到基本期望值 如 至少 > 50-60 mmHg)

b. 无气压伤、容积伤或肺泡伤

c. 患者呼吸不同步情况减低 到最少,减少镇静剂、肌 松弛剂的应用

d. 患者呼吸肌得到适当 的休息和康复

1.呼吸机工作过程:

吸气控制

A 时间控制 通过预设的吸气时间使吸气 终止, 如PCV的设臵Ti或I:E

B 压力控制 上呼吸道达到设臵压力时使吸 气终止,现巳少用, 如PCV的设 臵高压报警值

C 流速控制 当吸气流速降至预设的峰流速 %以下(即Esens), 吸气终止

D 容量控制 吸气达到预设潮气量时,吸气 终止

呼气控制

A 时间控制:通过设臵时间长短引起呼气终止 (控制通气)代表呼气流速(吸气阀关 闭, 呼气阀打开以便呼出气体), 呼 气流速的波形均为同一形态

B 病人触发: 呼吸机检测到吸气流速到吸气终 止标准时即切換呼气(Esens)

机械通气支持时有四个基本参数

压力 容积 流速 时间

参数组合构成各种同波形 压力-时间曲线 容积-时间曲线 流速-时间曲线 压力-容积环 流速-容积环 压力-流速环

流速测定 流速通常在呼吸机环路(从进气口

到呼气阀之间的管道)中测知 大部分流量感应器都可以测量一个 较大的范围(-300 ~ +150LPM),但 会由于假呼吸运动、水气、呼吸道分 泌物等而影响其准确性

流速波两个组成部分： 吸气波 呼气波 描述流速大小、持续时间和机控呼 吸下的流速释放方式(正压通气), 或者病人自主呼吸下的流速大小， 持续时间和流速需求。

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