2010临床助理医师实践技能考试试题大汇总

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临床助理医师实践技能考试真题150题大汇总

【1】号题

学员初见 ：▎ 病史采集：男性45岁,心前区疼痛一个小时 ▎ 病例分析：结肠癌 ▎操作:胸前心脏按压和乳腺触诊 ▎体格检查：眼的运动膝盖反射关节运动 ▎ 第三站考的是二尖瓣心还有气泡音 【2】号题

学员maomao8 ：▎病史采集：第一柘趾关节肿胀，疼痛；病例分析：急性黄疸型肝炎；▎体格检查：移动性浊音的操作；眼部检查； 操作：胃大部分切除术后消毒； ▎医德医风：病人有支气管扩张该不该告诉他男朋友。 【3】号题

病史采集:发热咳嗽咳痰2天 病例分析是原发性胃癌

体格检查:1量身高2皮肤检查3胸膜摩擦4肝脏触诊〔单手+双手〕 基本操作:现场对一小腿右侧骨折病人的紧急救治

电脑考试心电图有一道是窦性心动过缓,另一道是心肌缺血,X片尺骨骨折 【4】号题

学员nchl： ▎ 病史采集：左膝关节痛一年，加重3天； ▎ 病例分析：支气管肺癌； ▎操作：脉搏，心脏触诊，肝脏触诊，左盲肠癌手术消毒； ▎第三站：两个肺部听诊，左掌骨骨折，肺炎，急性胰腺炎，窦缓，左束支传导阻滞 【5】号题：

病史采集：饮酒后腹胀腹痛，呕吐一天

病例分析：软组织急性化脓性感染（这个除了诊断不太确凿，其他都很好写） 体格检查：眼睑、结膜、巩膜、角膜检查；肺听诊；移动性浊音叩诊；直肠指检 操作：穿脱隔离衣 问题：隔离衣多久换一次（我不知道）

第三站： 窦速，束支传导阻滞，肠梗阻，骨折，脑出血，大叶性肺炎的呼吸音 【6】号题： 1． 2．

咳嗽，咯血的问诊，2，是一个右肾裂伤的。

操作，1 脉搏的触诊，2胸部的视诊 3 心脏的叩诊 4 膝盖的反射 5，隔离衣的穿脱。 问的问题是，1触诊淋巴结要注意什么？2 穿着隔离衣可以到清洁区去吗？

【7】号题：

病史采集：男，54岁，间断性上腹隐痛伴呕吐，加重1周；病例分析：食管癌。体格检查：头围测量、甲状腺检查、脑膜刺激征；技能操作：面罩吸氧 【8】号题：

病史采集： 间断上腹隐痛3年，伴呕吐3天 体格检查： 心界叩诊，膝反射 腹部包快触诊 提问：第一、第二心音各自的听诊部位

【9】号题：

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学员luxiaoli121 ： ▎病史采集：多尿一个月 ▎病历分析：胃溃疡穿孔 【10】号题：

病例分析：肝癌，还有乙肝 病史采集：多尿1月

第2站： 检查蜘蛛志 和皮下出血， 还有胸部的视诊，还有扁挑体的检查。 还有胆囊的触诊， 简易呼吸器的使用 【11】号题：

学员熊太郎 ：▎病史采集：尿路刺激 ▎ 病例分析：化脓梗阻胆管炎 ▎基本操作：导尿

▎体格检查：气管检查，胸廓扩张度心脏听诊、手部关节检查 第三站：窦缓，左束阻止、CT：肾破裂 X片：高血压心脏病和骨折

【12】号题：

病史采集是膀胱刺激征，病史分析是卵巢囊肿蒂扭转 【13】号题：（zjfcjj 提供）

体检：测呼吸，颈淋巴结触诊，肺下界叩诊。 基技：三腔二囊管。 病历：右腹股沟斜疝 采集：血尿三天 【14】号题：

第一站：男，10天，皮肤、巩膜黄染，顺产，体重3250，母乳喂养。病例分析，病例分析，63岁，男性，突发胸闷11小时阳性体征大概有高血压10年，长期血压160/108mmhg，心音低顿，体查血压：160/100mmhg，吸烟20年，没有明显肺部体征

第二站：体格检查：测呼吸（口述检查内容），颈部淋巴结检查，脊柱检查（口述检查内容）问题是：肠鸣音见于？ 基本操作：吸氧术（我们在的考点是用氧气瓶的，要自己装零件，好恐怖用扳手的，还有打开氧气瓶没有阀门，是用扳手拧开那个小的正方形的） 问题是湿化瓶的用途？ 【15】号题：QQ:747191574

病史采集，34岁女性低热，四肢关节痛7天. 病案分析，乳腺囊性增生。

体格检查，间接法测血压，肱二头肌反射，心脏听诊顺序及内容，肱骨开放性骨折现场急救（三角巾） 【16】号题： 病例采集

某女，34岁，低热。四肢关节痛3周入院。 多考虑SLE（系统性红斑狼疮）问诊及相关病史 病例分析

某某。女性，转移性右下腹疼痛16小时。 急性化脓性阑尾炎

鉴别：宫外孕，右输尿管结石，急性盆腔炎，菌痢等。

第二站

锁骨淋巴结触诊。及注意事项。 右肺下界叩诊，肺界深呼吸差距正常值 胸膜摩擦感触诊 第三

某患者须行左结肠手术，请消毒。 消毒范围，需要器械。注意事项等。。 问题。会引用何种消毒，可否用碘酊，为何？

【17】号题：

第一站颈部包块问病史和肝癌！

第二站腹部触诊和膀胱扣诊，操作是三腔二囊管！ 第三站：心肌缺血，股骨骨折，气胸，室早！ 【18】号题：

1.病史采集:咳嗽十来年,加重,喀浓痰2天(还是两年) 支扩 2.分析:梗阻性黄疸(胰头癌或胆囊癌可能)

3.操作:腹穿,问题:一次抽多少?腹内压降低的原因和对策 4.体检:胸部体表标志 5.上机1)听,窦性心率不齐 (2)听,支气管呼吸音(可能错了) (3)CT,肝癌 (4)EGG,心肌缺血 (5)EGG,房颤 (6)X,股骨骨折 【19】号题：

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学员张大卫 ： ▎病历分析：骨折,休克 ▎基本操作：三腔二囊管 ▎体格检查：扁桃体检查、腹部视诊、膀胱叩诊 【20】号题

学员pengli131400 ：▎病史采集：支扩▎病例分析：梗阻性黄疸一、诊断及诊断依据(8分)(一)诊断 1.胆总管结石 2．并发： 化脓性胆管炎 梗阻性黄疸 ▎第二站：胸部视诊，胸部体表标志，胸膜摩擦音，脂肪瘤的切开缝合 【21】号题：

学员思怡 :▎第二站:甲状腺后面触诊,心脏听诊,手部视诊,穿脱手术衣,戴手套 【21】号题：活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析：乳腺囊性增生病。

【22】号题：

房颤 哮喘 三尖瓣狭窄 骨折 操作 脑膜刺激证 心脏听诊

【23】号题：病史采集：发热伴咽痛三天；病例分析应该是溃疡性结肠炎和失血性贫血

【24】号题

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学员张大卫 ：▎体格检查：眼（眼球运动、间接对光反射、直接对光反射、辐辏反射、眼球震颤检查）▎基本操作：胃切除术手术区消毒、穿手术衣、戴无菌手套（在医学模拟人上操作） 【25】号题

学员twinkling ：为什么没人发二十五号题？我这个是二十五号题么？▎第一站，内痔，慢性支气管炎。▎第二站，测体温，胸部叩诊，胸穿 ；▎第三站，记不得了。 【26】号题：

病史采集：乏力，面色苍白10天。伴巩膜黄染5天。

病历分析：男，10月，腹泻2天，少尿。腹泻10次每天，蛋花样稀水便，近7小时无尿。唇干红，咽部充血，扁桃体无肿大。肺部呼吸音粗糙，无罗音。心音低钝。大便常规：黄水便，WBC0-1个/HP。血气分析：HCO3 12mmol/l，PH7.33。 体格检查：腹股沟淋巴结检查，膝反射，膀胱扣诊。 操作：单鼻导管吸氧。 【27】号题：

学员lep2009：▎1站咳痰咯血，消化道溃疡穿孔 ▎2站：肺下界，移动度，胸膜摩擦音，开放性骨折包扎固定 【28】号题： 第一站 病史采集 男 66岁，反复咳嗽，咳痰5年，加重3天 病例分析 急性肠梗阻（机械性粘连性）

第二站 基本检查：脉搏触诊 心脏触诊 腹部听诊 肱二头肌反射 操作：心脏按压 提问：当你单人在现场，应如何操作。 【29】号题：病史采集：呕血 病例分析：直肠癌 【30】号题：

病史采集：男，30岁，反复咯血2年，加重1天

病例分析：女，跌倒后手掌着地右肩疼痛2小时。骨科体检，方肩，弹性位，杜克征+，肩关节盂空虚 体检：眼集合运动，呼吸运动，心脏浊音界叩诊 操作：股动脉采血

多媒体：不好意思记性不好再说也没把握。记得有大叶性肺炎的听诊，脑梗死（ct片），尊重病人意愿隐私不对其男友说出病情。 【31】号题：

操作是面罩给氧，心脏触诊，腹部听诊。病例是急性胆囊炎

【32】号题： 采集是冠心病心绞痛 分析是胃十二指肠溃疡穿孔急性弥漫性腹膜炎 【33】号题： 病史采集是:男39岁饮酒后出现右足第一跖趾关节疼痛难忍5小时 病例分析是:急性胃炎.体格检查:是身高的测量.

肺部听叩诊.巴宾斯基症的检查.操作:是阑尾炎症术后换药及术后三天换药.多媒体:cT脑出血,影像钡剂灌肠是结肠癌

【34】号题

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学员初见 ：同事的考题，记得不够全面 ▎病史采集：上腹部隐痛二月黑便二天▎病历分析：胃癌 【35】号题：（xudaqing提供）

第一站 病史采集，老年男性，高血压史10年，喘憋一月，加重一周 病例分析，像是小儿水痘

第二站，体格检查 蜘蛛痣和出血点 肺部听诊 单手胆囊触诊 操作 胃大部切除手术消毒

第三站 （仅供参考）窦缓 心梗 心包摩擦音 气胸（未闻及呼吸音） 尺骨骨折 急性胰腺炎 肺癌 问题；布氏症怎么测 阳性反应，有何意义 碘酊两次消毒的间隔时间 【36】号题：

学员lep2009：▎病史采集：活动后胸闷一周，高血压病10年病例分析：猩红热，急性化脓性扁桃炎；▎第二站：颈部淋巴结触诊，腹部血管杂音听诊，脾脏的触诊， 左半结肠癌手术消毒 【37】号题： 第一站

1.病史采集：高血压10年，逐渐发作喘憋一个月 2.病例分析：小儿营养性维生素缺乏 第二站

1、体格检查：（1）胸廓视诊（2）乳房视诊（3）语音震颤（4）液波震颤（5）babinski征 2、操作：换药

提问：1.换药时要注意观察伤口什么 2.心脏哪一区听诊第一心音最清楚 第三站

1、心脏听诊：左侧舒张期吹风样杂音 伤 2、气胸听诊：左上肺部呼吸音消失 3、X线：（1）右胫腓骨骨折（2）肠梗阻 4、CT：脑出血

5、心电图：（1）房早（2）急性心梗 【38】号题： 病史采集：CO中毒

病例分析：慢性胆囊炎、胆囊结石

体格检查好多啊：肺部听诊、胸膜摩擦音、肝肋下触诊、墨菲氏症检查 基本操作：小腿骨折外伤处理

第三站：房颤、阵发性室上性心动过速 听诊二联率、三联率

X线：胸腔积液， 尿路结石 ， 桡骨骨折。 【39】号题

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学员hongguoguo ： ▎病史采集：呼吸困难4月 加重一天 既往心脏瓣膜病15年 ▎病例分析：左肱骨髁上骨折（伸直型） ▎体格检查：量体温、心脏触诊、肝脏触诊（单手、双手） ▎基本操作：面罩吸氧 ▎第三站：听诊：早搏、肺底湿罗音（可能错了）片子：输尿管结石、股骨骨折，CT：硬脑膜下血肿，心电图：室早、心梗 【40】号题：

体格检查：侧呼吸、肺部听诊、脾脏触诊 基本操作：肠梗阻病人，需要插胃管

上机：胸闷、心悸2月，心脏听诊：三联律？

老年男性，反复咳嗽、咳痰20年。肺部听诊：湿罗音。 心电图：(1)宽大畸形：考虑室性期前收缩。 (2)ST-T段弓背上抬。考虑急性心肌梗死。

X线片：老年女性，黑便、消瘦2月。提供消化道钡餐造影（食管及胃） 本人根据病史考虑 胃癌。

老年男性，左下肢外伤，骨盆正位片：股骨内侧可见长条骨碎片。本人考虑左侧股骨粗隆骨折？

CT:老年男性，右侧肌体乏力4小时。片中见左侧基底节区见白色（高密度）的片状影。本人考虑：脑出血

医德医风：门诊病人要求多开药，医生不肯，病人打了医生一记耳光。医院给医生颁了“委屈奖”。请问你自己看法：A、医生也是人，病人无故打人，应该拿起法律武器 C、医院要医生学会忍耐、受点委屈不要紧的。 这两个答案，我不知道改选什么。

病史采集：中年男性，间断阵发性夜间呼吸困难4月

病例分析：便秘、肛门疼痛、便血3月。查体：肛门检查：记得不清楚了。直肠指检：无异常。 考虑：肛门直肠良性病变：肛裂？

【41】号题： （zl800129提供）

心瓣膜病（病史采集）硬膜外血肿（病例分析） 量身高（没看过），胸部叩诊，乳房触诊，插导尿管 听诊：心包积液（估计）肺不张（估计）

心电：心肌梗死，房颤，X线片：气胸，胫骨腓骨双骨折，CT：腹部外伤，但 是肝、 脾、肾不知道）呵呵，生死难料，大家加油呀！ 【42】号题：（抽到这题的运气好）

病史：老人，反复心悸、气促数年，加重1天，有心瓣膜病史 病例：阑尾炎

体检：眼球运动、肺部听诊、移动性浊音 操作：阑尾炎换药

听诊：奔马律、呼吸音消失（汗??） X片：尺桡骨骨折、气胸 心电图：房颤、心梗 CT：脑出血

医德医风：手术左右搞错，责任在医生 体检提问： 什么是巴氏征 操作提问：

清洁伤口第一次换药后什么时候第二次换药 阑尾炎换药要注意什么

【43】号题：

病史：老人，反复心悸、气促数年，加重1天，有心瓣膜病史 病例：阑尾炎

体检：眼球运动、肺部听诊、移动性浊音 操作：阑尾炎换药

听诊：奔马律、呼吸音消失（汗??） X片：尺桡骨骨折、气胸 心电图：房颤、心梗 CT：脑出血

医德医风：手术左右搞错，责任在医生 【44】号题：

第一站 病史采集 题号21

活动后气喘2年，双下肢水肿7天。既往“风心病”20年 病例分析：乳腺囊性增生病。 第二站 （下午考）

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病史采集 女性 42岁 活动后气促3年 双下肢水肿3月 病例分析 食道癌 失血性贫血 给了钡餐图 体格检查 测量头围 甲状腺检查 脑膜刺激征 操作 腹部穿刺减压 【45】号题：

病例分析，冠心病，病史采集，阑尾炎

【46】号题

心脏触诊。肌瘤切除步骤。腹步听诊。胆囊扣诊触诊。病例冠心病加水肿问镇。还有一道妇科题

【47】号题：

体格检查：喉咽检查，腹部听诊，膀胱叩诊

技能操作：女，37岁，车祸左前臂开放性骨折。止血，清创，夹板固定。 多媒体：听诊：二联律，右肺肺泡音增强？ X线：肺癌，胫骨骨折

病史采集：女，67岁，呕血发晕，既往慢性乙肝。 病历分析：肾外伤，休克 【48】号题：

采集：男性20Y 恶心腹痛呕吐1天 分析；卵巢囊肿蒂扭转

体检：气管检查，心脏听诊区 ，手关节检查，呼吸移动度检查 问题：1。2心音听诊部位， 操作：右前开放性损伤 止血

多媒体：脑肿瘤，正常心电，右下肺支气管呼吸音+湿音，心包摩擦音，肝CA

【49】号题

病例分析：男24岁厌恶进油腻食物尿黄2周，发热2天 病史采集就是食道癌的

基本技能：腹穿，问题肝硬化腹穿抽液最多不能超过 【50】号题

第一站：女性31，间断喘息2个月

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体格检查：腹股沟淋巴结的检查、巴宾斯基征、膀胱的叩诊、问题是左侧气管偏移考虑什么？

女性，因呕吐，腹痛感天来诊，伴排便排气停止，肠鸣音亢进，血细胞高，有腹片。 肠梗阻！第二站：腹部听诊，如何分动脉性音和静脉性音

腹部听诊（操作方法，描述肠鸣音、血管杂音）（18分） (1)听诊操作方法正确并能指出主要听诊部位（4分）

 ①应将听诊器胸件置于腹壁上，全面地听诊各区，顺序正确，左至右，下至上（2分）。  ②能注意在上腹部、脐部、右下腹部及肝、脾区听诊（2分）。 (2)会听并能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（4分）  ①能描述正常肠鸣音：每分钟4~5次（2分）。

 ②能描述肠鸣音亢进：每分钟10次以上且肠鸣音响亮、高亢（1分）。  ③能描述肠鸣音消失标准：3~5分钟听不到肠鸣音（1分）。 (3)会听腹部血管杂音（动脉性和静脉性）（8分）

 ①动脉性杂音听诊部位正确：常在腹中部或腹部一侧（3分）。 ②静脉性杂音听诊部位正确：常在脐周或上腹部（3分）。 ③能说出腹部血管杂音的形成（2分）。 (4) 提问（3个，由考官任选2个）（2分） ①怎样才算肠鸣音消失？（1分）3~5分钟听不到肠鸣音 ②如何区别动脉性和静脉性血管杂音？（1分）

③腹中线部位听到动脉性血管杂音要考虑什么？如何进一步检查？（1分） 答案： ①3-5分钟听不到肠鸣音。

②动脉杂音常在腹中线或腹部一侧，分收缩期及舒张期；静脉常在脐周或上腹部，为连续性嗡鸣音。 ③腹主动脉瘤（可触及一搏动性肿块）或腹主动脉狭窄（下肢血压低于上肢，严重者足背动脉搏动消失）。

清创缝合术。（一）适应证 新鲜创伤伤口。 （二）禁忌证 化脓感染伤口不宜缝合。 （三）准备工作 1.器械准备 消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。

2.手术者洗手，戴手套。 （四）操作方法 1.清洗去污 ①用无菌纱布覆盖伤口;②原创剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。 2.伤口的处理 ①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉覆盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣;②检查伤口，清除血凝块和异物;③切除失去活力的组织;④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织;⑤伤口内彻底止血;⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。

3.缝合伤口 ①更换手术单、器械和手术者手套;②按组织层次缝合创缘;③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤。4.伤口覆盖无菌纱布或棉垫，以胶布固定。 第三站，不难！

第一站：病史采集 男25岁，上腹部饥饿痛，以往有类似发作 初步诊断：十二指肠溃疡一、问诊内容（13分） （一）现病史（10分）

1根据主诉及相关鉴别询问（8分）① 腹痛的诱因：有否饮食不洁、大量饮酒、带硬渣或带刺食物或特殊药物摄入史

② 腹痛的特点，与进食的关系，加重与缓解的方式，有无饥饿痛或夜间痛 ③ 伴随症状：有无肝脾大、黄疸、皮肤黏膜出血症状等 ④ 有无消瘦，饮食、睡眠、二便（有无黑便）情况等 2诊疗经过（2分）

①是否到医院看过，作过哪些检查（如胃镜、上消化道造影）？1分 ②治疗用药情况1分（二）相关病史（3分）

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1是否有药物过敏史 1分2与该疾病有关的其他病史：消化道溃疡史、近期服非甾体类抗炎药史、大面积烧伤史、颅脑手术史、肝脏病史。 2分

【51】号题

左上臂皮脂腺囊肿切开缝合，延迟拆线见于什么情况，手和器械打结，病史采集发热头痛喷射呕吐，分析是内痔 【52】号题：

第一站是 呕血 右上肺肺炎 体格检查 血压 肺下界移动度 开放性骨折 【53】号题

学员li6162384（广东惠州）：▎病史例采集：男性,,呕血一次,有\乙肝\病史30年 ；病例分析:主诉:男性,72岁,咳嗽咳痰15年,加重3天伴意识模糊1天. 慢支\\肺性脑病 ▎第二站 体格检查：锁骨淋巴结触诊。及注意事项。加问:肺界深呼吸差距正常值；胸膜摩擦感触诊▎心脏听诊(5个听诊区) ，基本操作：上肢前臂**性骨折的伤口处理及三角巾包扎固定.；加问:四肢**性骨折现场外固定的意义▎第三站：缩收期3/6喷射状杂音、支气管呼吸音、左心室肥大、窦性心动过速、食管癌、胫腓骨骨折、还有一道想不起，但记得1至8题答案：DACCDCBB（经确认全对） 【54】号题：

女性，20多岁，经后20天，阴道分泌物伴出血，大量白细胞，腹痛，肌紧张，压痛反跳痛，放环10天。 尿HCG阴性，B超双侧输卵管扩大，直肠子宫陷窝积液。 体格检查：测血压、心脏听诊、四肢关节检查 上肢前臂开放性骨折的处理

第三站：心包摩擦音；肺湿罗音；胸腔积液；心电房颤；心梗；CT胰腺；胫腓骨骨 【55】号题

学员65400173 ： ▎病史采集： 男 24岁 胸痛伴呼吸困难1小时。 ▎病历分析：直肠癌 【56】号题

病史采集：青年男性**岁，发热 腹痛 腹泻 里急后重 病例分析 男性20岁 乏力 面色发白半月..... 贫血血待查(白血病??)

体格检查 做腹部肝脏触诊单手双手 胸背部标志位置 阑尾手术消毒区 【57】号题

学员lep2009 ：▎第一站病史采集 发热、腹痛、腹泻里急后重2天，病例分析 右上腹痛，发热、寒战、巩膜黄染3天，▎第二站体格检查 跟腱反射 膝反射 腹部血管听诊杂音 肝脏单手双手触诊 胃大切手术区消毒 【58】号题（嘉兴考区）

第一站：病史采集：低热，盗汗，腹泻与便秘交替4个月；(肠结核) 病例分析：右颞部硬膜外血肿。 第二站：体格检查：测血压，肺部听诊，腹部包快触诊。操作：左半结肠切除术的消毒。

第三站：连续性杂音、左肺干罗音与湿罗音，胸腔积液，桡骨骨折，脑出血，窦性心动过缓，心梗，选了关于病人隐私的

的选项。

注：第三站只是本人的答案，不知道正确多少。

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【59】号题

病例采集是 女性 32岁 低热、盗汗、交替性腹泻及便秘4个月。——这个考虑为肠结核； 病例分析 是 左侧大叶性肺炎；（附有胸片和CT）

体格检查是 腹壁静脉的血流方向 腹部包块的触诊 脊柱的检查

操作 是 鼻饲吸氧 一定要看清题目 是鼻饲吸氧 放在最上面的工具是个面罩，一定不要被她所混淆。 实验室检查 1奔马律 2 局限性哮鸣音 3肝癌 4 尺桡骨双骨折 5 早搏（不一定对）6正常心电图（也不一定对）7医德医风是 医生解释，病人自己做主。

【60】号题 病史采集

纳差 乏力 皮肤巩膜黄染 病例分析

外伤 皮肤 擦伤后发热..... 劲部脓肿

二站考试的是

心脏听诊 右肾触诊 腹壁紧张度 面罩给氧 第三站有 心梗 气胸 肾破裂

【61】号题

学员lep2009 ：▎1站：黄疸，老年人直疝，▎2站：心脏及肝上界的叩诊，腹部压痛反跳痛 62

病史采集：腹胀腹痛班呕吐，病例分析：肺癌伴胸腔积液 操作：体温，血压，心脏叩诊，插胃管 心电图：室早，心肌梗死

X片：肺炎，胫腓骨骨折，颅骨骨折 【64】号题：

病史采集：男性，70岁，咳嗽咳痰，伴呼吸困难 病例分析：患者男性20岁，外伤致胸痛、腹痛6小时。

体格检查：巩膜、瞳孔的检查，呼吸运动的检查，脑膜刺激征（颈强直，克氏征，布氏征，任选两个） 操作：胃大部切除，消毒！ 【65】号题

学员wyzwl ：▎病史采集 腹痛，恶心 2天；病历分析 心梗 左心衰 ；▎体格检查 1眼球运动2呼吸运动 3胸部叩诊；操作是大量腹水病人的腹腔穿刺 ▎多媒体 耻骨骨折 双下肺哮鸣音伴湿罗音 【66】号题 第1站：

病史采集：心前区痛2小时（没人不会吧？）

病例分析：典型的转移性右下腹痛6小时（没人不会吧？） 第2站：

体格检查：1.巩膜与瞳孔视诊。（D毛，我当时脑断电了一分钟，幸好那考官提示了一下）

2.乳房的视诊。

3.墨菲征的操作及意义。

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技能操作：插胃管（记得说洗手！我准备洗的时候那考官直接让我操作······ ）

问题：当病人插管时恶心，应该怎么做？（我说停止检查，让病人吸气，缓解后再操作，又加了一句吃654-2，我觉得有点划蛇添足了）

第3站：3度传导阻滞，急性心梗，桡骨骨折，大叶性肺炎，胸腔积液，房扑（还是房颤？），湿啰音，医德我选了A：医生得注意细节，应避免发生此类事件

【68】号题

学员chenyufeng （湖南）： ▎病史采集：男，60岁，反复胸骨后疼痛5年，再发5天 ▎病例分析：消化道溃疡穿孔的 ▎体格检查：甲状腺视诊和后面触诊、**触诊、膝反射 ▎基本操作：导尿 ▎ 第二站考官会问2—4个问题左右啦。问我的都不难。 ▎第三站有8道题，具体不记得了，没有B超和CT。 【69】号题

学员lile13891445975 （陕西）： ▎病史采集：女 60岁 间断胸骨后疼痛4年 ，加重5天

▎病例分析：急性肠梗阻 ▎基本操作：量血压，阑尾炎术后第一次换药，肝脏单手触诊法，手和关节的视诊， 【70】号题

测量血压，心脏听诊，四肢视诊，前臂开放性出血外伤的止血处理，采集病史 腹泻伴发热， 病例分析是 急性盆腔炎

【73】号题

病例分析：结肠癌

病史采集：水肿，高血压

【74】号题：病例癌症 麻疹 操作 脑膜刺激征 胸膜扩张度 【75】号题

学员灰太狼 ：病例分析：水痘 【76】号题

学员lili2009yes （广东）：▎病史采集：女性，30，呼吸困难10天，有高血压10年，控制不好。 ▎病例分析：急性腹膜炎 【77】号题

学员思怡 ：▎病例分析：肠梗阻 ▎体格检查：腋窝淋巴结的检查、人工呼吸、乳房触诊， 【79】号题

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学员duyuanhong111 ： ▎病史采集：心肌梗死； ▎病案分析：十二指肠溃疡穿孔； ▎体格检查：移动性浊音叩诊；**性骨折外固定。 ▎心电图考了房颤和室颤，还有个不记得了， ▎放射考了肺癌普大型心和股骨颈骨折 。 【80】号题

病史采集

发热办淋巴结肿大

病例分析， 头晕，头痛，视物模糊，有高血压病史， 诊断高血压脑出血 第二站，眼部的检查，

结肠癌手术的消毒范围 肺部听诊 移动性浊音 【81】号题：QQ:747191574

病史采集：女性，面色苍白20天，巩膜黄染4天。病例诊断：右腹股沟谢疝。 体格检查：扁桃体检查，腹部听诊，膀胱叩诊。操作：CO中毒吸氧 【82】号题

学员dandan1012 （贵州遵义 ）：▎第一站 病史采集急性胆管炎 ▎病例分析 泌尿系感染 ▎第二站 甲状腺触诊 头围的测量 穿脱手术衣 和手套 脑膜刺激征 【83】号题： 病史采集 25女 发热尿痛3天 病例分析 流行性脑脊髓膜炎

第二站 查体1血压2肺部听诊3腹部包块 操作 腰椎损伤搬运

第三站 窦性心动过缓 室颤 结肠梗阻 脑出血 肺泡呼吸音 舒张早期奔马率 股骨颈骨折 【84】号题：甲亢的问诊，胰腺癌（本人诊断错了） 吸氧，皮肤弹性，脊柱检查，肝触诊，水肿的检查 【87】号题

学员xipolin ：▎病史采集-消瘦多尿一年 ▎病例分析：右输尿管结石 ▎体格检查--眼球运动 ， 胸骨线 腋后线 锁骨下窝 肩胛下区解剖标志，肝脏触诊 ▎基本操作--腹穿 ▎ 上机：房颤 右上肺支气管肺泡呼吸音 股骨颈骨折 肝癌 室速 室颤 气胸 还有一个选b 【88】号题

第一站 女性30乏力，心悸，活动后 气促2周，月经过多1年（甲亢？）

男性65间断性大便带血2个月，排便困难伴乏力2周 。（我写得是结肠癌）。因为没有X线没有直肠镜纤维镜检查， 第二站穿手术衣带手套 接着做手术 怎么脱手术衣 胸部视诊 心脏触诊 脑膜刺激征 第三站二联率 呼气性哮鸣音 浸润性肺结核病 胸腔积液 【89】号题：

病史采集：女31岁，咯血一年，加重一天，病例分析：右肩关节脱位！ 技能：眼球的集合反射，心脏叩诊，股动脉穿刺

问题：眼球集合反射的内容，男人或女人呼吸方式区别，心脏叩诊的心界范围；动脉穿刺的部位！！！

【90】号题:

1、右膝关节肿疼伴黑便2天。

2、病历分析：胆囊炎/胆结石/高血压二级

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3、查体：1/检查蜘蛛志及腹壁血管出血2/气管的触诊 3/胆囊触诊 4/M菲是征 5/腹壁紧 张 度 问了一个问题：双侧瞳孔不对称是什么颅内疾病。

4、技能操作：女病人导尿，用那什么FOLEY管哦，还不能用老的管子。。

5、第一题就蒙了：心脏听诊，四个声音，答案有：二联律，三联律，房颤，还有个心律失常， 第二题：孝鸣音 第三题：下肢双骨折 第四题：小肠梗阻第五题：房颤（不保证正确） 【93】号题：

病史：突发性baozha性头痛伴意识不清 病例分析：高血压心脏病（具体不清）

体格检查：眼睛集合反射、肺部触觉语颤、腹部听诊 操作：导尿

早上刚考过了！第92号题！哈哈

1.女，9个月，反复惊厥1天来诊，寒冬出生，人工喂养 2.病例分析：肝硬化伴门脉高压

体检：头围测量。甲状腺视诊和从后面触诊。心脏听诊和内容。 操作：插胃管

助理93号题

病史采集，9个月小孩，反复发作惊厥。病列分析，再障。乳房触诊，膝反射。面罩吸氧。 【94】号题

学员灰太狼 ： ▎病例分析：高血压、心衰 ▎病史采集：发热 惊厥 【95】号题：助理病史采集：发热、惊厥 病例分析：腹膜炎 【96】号题

学员cofefilling（新疆）：96号题目▎第一站：1.病史采集：5岁女孩，四肢抽搐伴意识障碍两年，加重两天；2.病例分析：女性 48岁 间断反酸、烧心5年，自服雷尼替丁有效，近半年加重，出现咽异物感，未治疗，无压痛，既往有高血压病史，间断服药，查体BP140/100mmHg，余正常。▎第二站：1.左上臂开放性骨折，无活动性出血，派你去现场急救，需要做什么 ；2.腹部视诊内容；3.肺部听诊；4.什么叫负性心尖波动；5.乳房触诊要注意什么；▎第三站 心尖区隆隆样杂音，心电图两个，一个室颤，一个好像是心梗，正常胸片，CT脾脏破裂，腓骨骨折，双肺哮鸣音湿罗音，还有一个医德医风 【97】号题

学员654321aaaaa ：▎病史采集：老年人,胸部外伤后,右侧胸痛并呼吸困难4小时. ▎病例分析：老年人,长期空腹痛、夜间痛，近日出现，恶心、呕吐、大便少，X线无阳性发现，腹部检查：液波震颤。▎体格检查：测血压，肺部听诊；腹部浅部触诊。▎基本操作：穿脱隔离衣。问题：是否穿了隔离衣就能进出清洁区？▎计算机：两个心电图（房颤、心动过缓）、两个胸片（都是肺癌）、一个骨折（股骨颈骨折）、一个心脏听诊（好像是二联律）、肺部听诊（两侧呼吸音不同、左侧为支气管呼吸音），一个医德医风（医生应该在看好病的情况下，为病人省钱）

【98】号题：

病史采集，意识障碍4小时伴有侧肌无力

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病案分析，急性胰腺炎，但是病史给模棱两可，又是转氨酶，又是脂肪肝，血淀粉酶不高，注意鉴别急性重症胰腺炎早期淀粉酶不高，切记，这个病

史给的很象酒精性肝炎，他说肝脾触诊不满意，但是你注意看，血糖升高，血钙。 体格检查心脏叩诊一定要说距锁骨中线距离左右都要说

戴手套，穿脱手术衣，肾脏触诊还问了很多问题，触觉语颤增强鉴于什么病，一定要说肺实变胸部摩擦音在那里最强，心包摩擦音那里最强，接台手 术先脱手套还是手术衣

第一站病史采集是昏迷的，病例分析是急性黄疸性肝炎（疟疾）。第二站体格检查是血压脉搏呼吸和胸部扣诊，操作是阑尾手术的消毒 【99】号题：

肝下界的叩诊，心脏听诊，腹部的压痛和反跳痛 CO中毒，简易呼吸机面罩给氧 男性，突发意识障碍加右侧肢体无力 病例分析是溃疡性结肠炎 【100】号题

学员yuspin ： ▎病史采集：1. 异位妊娠破裂与糖尿病 ▎体格检查：体温的测量、体表标志腹部四区分法 ▎基本操作：结肠手术区消毒

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