保险反欺诈工作总结

保险反欺诈工作总结

篇一：市保险行业反保险欺诈工作方案 **市保险行业反保险欺诈工作方案

20**年3月1日至8月31日，公安机关将在全国集中开展“破案会战”工作，20**年3月7日，保监会印发了《关于配合公安机关开展“破案会战”严厉打击保险领域违法犯罪行为的通知》（保监厅发20****号），对保险业配合公安机关开展“破案会战”工作进行了全面的部署。为进一步贯彻落实保监会、省保监局关于积极配合公安机关开展“破案会战”工作要求，严厉打击各类经济犯罪，有效遏制保险欺诈违法犯罪高发势头，切实提高保险欺诈违法犯罪防范控制能力，维护我市保险市场经营秩序，结合我市保险业实际，特制定本方案： 一、工作目的

以全国公安机关统一部署的严厉打击各类经济犯罪“破案会战”为契机，各保险公司要积极主动配合公安机关严厉打击各种扰乱保险市场秩序的保险欺诈行为，震慑违法犯罪分子，维护金融保险市场的正常秩序和社会的稳定，营造良性、有序的市场经营氛围。 二、组织架构。

根据省保监局《关于积极配合公安机关开展“破案会战”的通知》要求，成立**市反保险欺诈工作站，由各会员单位

分管总经理组成，保险行业协会秘书长***任组长，聘请公安机关同志作为顾问。

工作站下设办公室，办公室设在协会秘书处，负责反保险欺诈工作的日常性事务。办公室主任由***副秘书长兼任，成员为市行业协会业务部**、市公安局经侦支队同志和各保险公司相关责任人。 三、相关要求

（一）加强组织领导。各保险公司主要领导要亲自抓好配合公安机关开展“破案会战”工作，成立相应的工作小组，把配合公安机关开展“破案会战”作为阶段性的重要工作组织好、落实好，确保打击涉嫌保险犯罪工作打出成效，打出声威。各公司于6月10日前将工作小组成立以及落实“破案会战”工作的相关情况书面报行业协会。

（二）积极配合工作。各保险公司应当设立专职联络员，积极配合公安机关做好案件线索移送、证据收集的工作。一是对于保险从业人员或业外人员有明确违法事实已构成刑事犯罪的案件，保险公司应同时向公安机关经侦部门和反保险欺诈工作站办公室报送，积极主动与公安经侦部门加强沟通联系，关注案件处理进展情况。二是对于涉嫌保险诈骗、证据尚待进一步核实的可疑案件，各保险公司应认真开展可疑案件线索筛查，收集整理辖内各分支机构报送的可疑案件线索，并进行初审。经初审后，向反保险欺诈工作站办公室

报送可疑案件线索，应附可疑案件线索报告书、赔案卷宗并逐案填报《涉嫌保险诈骗犯罪案件线索集中移送汇总表》、《涉嫌保险诈骗犯罪案件线索明细表》（见附件）；可疑案件较多的，可按赔案建档刻盘报送。

（三）完善协作机制。各保险公司要明确专人负责相关联络工作，反保险欺诈工作站将不定期召开联席会议，对阶段性工作进行总结、部署。反保险欺诈工作站对各保险公司进行反保险欺诈工作加强指导；各保险公司对反保险欺诈工作积极配合，在打击保险欺诈工作中提供绿色通道，全力保障公安机关办案。

（四）定期督查指导。**市反保险欺诈工作站将对各保险公司梳理案源、线索案件移送的情况进行定期督查指导，总结当前工作的成效，部署下阶段的工作。督查指导的时间节点与公安机关“破案会战”时间节点同部署、同落实。 （五）加大宣传力度。协会将结合实际，利用和广电集团、报业集团的战略合作关系，做好我市保险业“破案会战”宣传工作。各保险公司要对外公布反保险欺诈工作举报电话和举报邮箱，并指定专人负责电话、邮件的筛查和核实；积极利用广播、电视、报纸、站等媒介，加强对“破案会战”工作的宣传，大力普及反保险欺诈知识，提高群众防范保险欺诈的警惕性；对典型欺诈案例，要坚决予以曝光，揭露欺诈骗局，鼓励社会公众检举和揭发身边发生的保险欺诈事件，

营造严厉惩治保险欺诈犯罪行为的舆论声势。

各保险公司应按月向“反保险欺诈工作站办公室报告保险诈骗犯罪涉案线索移送情况，并填报《涉嫌保险诈骗犯罪线索集中移送汇总表》和《涉嫌保险诈骗犯罪案件线索明细表》，报告时限为月后3个工作日内。各保险公司应在XX年8月底前将配合公安机关开展“破案会战”的工作总结报 反保险欺诈工作站办公室。联系人：**，联系电话：8888888。 附件

一、《涉嫌保险诈骗犯罪线索集中移送汇总表》 二、《涉嫌保险诈骗犯罪案件线索明细表》

**市保险行业协会 二Ｏ一二年五月十日 附件一：

（一）涉嫌保险诈骗犯罪案件线索集中移送汇总表 制表： 复核： 负责人： 填报日期： 年月日 篇二：保险业反欺诈. 如何在保险业中主动反欺诈？

XX-07-25 16:37:15 来源: 福布斯中文(上海) 转发到微博

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在保险行业,“欺诈”是一个令人恨之入骨，却又常常无可奈何的现象。据美国反欺诈联盟的估算，XX年美国由于

保险欺诈造成的损失达到800亿美元。中国虽然鲜有此类统计，但有业内专家指出，我国保险欺诈金额占赔付总金额的比例，要比全球平均水平更高。数年来保监会一直重拳治理这一行业顽疾，今年以来还多次表示将会出台反保险欺诈制度；各大保险公司也都使出全身解数防范欺诈。但是，道高一尺魔高一丈，面对发生越来越频繁、手段越来越高明的保险欺诈，有没有足够先进的招数来抵御？ 反欺诈，不要得不偿失

反欺诈是一项非常复杂的工作，如果掌握的不好，有可能造成在成本上、效率上和效果上得不偿失的现象。在反欺诈的理赔管理过程中，有三方面的因素需要去平衡： 第一是赔款本身。赔款是理赔中最大的一笔支出，在这部分支出中要尽量减少欺诈和渗漏。但是，如果保险公司没有经过充分调查就拒赔，会导致客户满意度降低；但是如果对每一笔赔款都有过度调查，则又会导致工作效率下降；

第二是理赔成本。从企业经营的角度考虑，要尽量减少非必要的成本，但是如果过于关注产能或者单笔理赔成本的减少，理赔速度会上升，但是可能会存在过度赔付；而且如果工作人员的专业化程度不高，工作量和专业化程度之间的平衡就会打破；

第三是客户服务。所有的客户都不愿意自己的赔付要求被质疑，这就需要保险公司很好地去平衡客户满意度和案件

四是建立台帐，及时反馈。一要落实专职人员建立完善的台帐，及时收集整理反欺诈工作案例以及统计数据，并上报上级公司，同时汇总各类有效措施并固化为长期工作举措；二要在强化外控手段的同时加强内部管理，将理赔人员的理赔反欺诈业绩与薪酬挂钩，充分利用奖励政策调动理赔人员的积极性，强化责任心，进一步增强车险理赔反欺诈意识，提高自觉性。

篇三：XXXX保险股份有限公司XX年反保险欺诈宣传月活动总结报告

XXXX保险股份有限公司

XX年反保险欺诈宣传月活动总结报告

XX年8月省公司下发了《关于开展XX年反保险欺诈宣传培训月活动的通知》（XXXX【XX】339号）。本次活动以“防范保险欺诈犯罪、保护消费者合法权益”为主题，提示保险欺诈风险，强化反保险欺诈意识，营造良好的反欺诈外部环境提升员工反保险欺诈职业素养、识别能力及专业技能，加强公司反保险欺诈内部管控能力。

为贯彻落实省公司关于开展反保险期许宣传培训月活动的要求，进一步提高公司全体员工和全民对反保险欺诈工作的认识，XXXX总经理室高度重视此次反保险欺诈宣传培训月活动，成立了反保险欺诈宣传培训月工作领导小组办公室，制定了反保险欺诈宣传培训方案。工作领导小组经过周密计

划，精心部署，力求通过一系列行之有效的举措，确保此项活动扎实有效开展，取得较好的成效。具体措施如下： 一、悬挂宣传横幅

XXXX按照总、省公司的要求，十分重视反保险欺诈工作，长期在大门悬挂“防范保险欺诈犯罪、保护消费者合法权益”的宣传横幅，积极响应总、省公司的号召，坚决做好此次反保险欺诈宣传培训月活动。 二、设置反洗钱宣传专栏

XXXX在信息栏里面开辟反保险欺诈，张贴《反保险欺诈知识问答》。在柜台设立反保险欺诈咨询处，并放置反保险欺诈宣传画及手册，以便客户宣传反保险欺诈知识并解答客户的相关问题。

通过设置反保险欺诈专栏，不仅在“反保险欺诈宣传培训月”中起到了对公司员工知识培训的作用，更重要的是以一种长期的形式对客户进行反保险欺诈的教育宣传。 三、对公司全体员工进行反保险欺诈知识培训 根据XXXX〔XX〕194号文件要求，XXXX分三批对全休员工进行了反保险欺诈知识培训。培训就反保险欺诈的概念、危害、欺诈形式等做了详细的介绍，同时还联系日常工作情况就有关反保险欺诈内容做了交流。员工事后反映，他们一些人没有想到生活中有这么多的事情和规定是同反欺诈有关，表示受益良多，坚决支持反欺诈宣传活动。

总之，XXXX通过以上一系列反保险欺诈宣传月活动的宣传，一定程度上使反保险欺诈工作达到了家喻户晓、深入人心，使公众认识到了保险欺诈是经济领域一种常见的犯罪现象，不仅影响一国的政治、经济和社会安全，也威胁国际政治经济体系的安全，增强了公民的责任意识，打击保险欺诈犯罪已成为共识。反保险欺诈工作是一项长期性、系统性的工作，在今后的工作中XXXX将严格按照总、省公司的要求，切实做好反保险欺诈工作，在业务过程中加强监督，同时更大范围更深入地开展反保险欺诈宣传，打击一切保险欺诈犯罪活动，维护社会稳定、金融体系稳定，促进保险业务的快速健康发展。

XXXX保险股份有限公司 XXXXX

二○一三年九月十七日 篇四：理赔反欺诈专项工作 车险理赔反欺诈专项工作方案

近年来，保险欺诈问题日益突出，严重影响了公司车险业务的健康发展。公司系统上下采取了一系列措施防范和打击车险虚假赔案，取得了一定效果，但保险欺诈所造成的超赔问题还十分突出。为将车险理赔反欺诈工作提升到一个新的高度，总公司在全系统内召开了反欺诈专项会议。根据会议精神，本着“短期有效、长期有利”的原则，公司决定

在全系统全面推进车险理赔反欺诈专项工作（以下简称“专项工作”），特制定本工作方案。 一、组织领导

（一）成立公司专项工作领导小组。郭生臣副总裁任 领导小组组长，总公司理赔管理部、车辆保险部、法律部、监察审计部主要负责人任小组成员。

（二）成立公司专项工作执行小组。执行小组由总公 司理赔管理部谷伟总经理担任组长，由总公司、分公司相关业务骨干担任小组成员。

（三）各省分公司成立专项工作办公室，统筹负责当 地行动开展。办公室由分公司主要负责人或分管车险理赔的副总经理任主任，分公司理赔管理部、车辆保险部等相关部门负责人及业务骨干担任成员。办公室应根据总公司要求制

定当地的工作方案，组织领导行动开展，上报相关数据及信息。

二、 工作目标

（一）在短期时间内，在全公司乃至全行业范围掀起反保险欺诈行动热潮，引起社会各界的广泛重视，震慑违法犯罪分子。

（二）以各省级分公司为单位，集中调查疑点案件、打击欺诈分子和团伙，完成总公司布置的反欺诈工作任务。

（三）建立公司长期有效的车险理赔反欺诈体系，将反欺诈工作纳入公司理赔核心类工作范畴。 三、近期重点工作任务

专项工作要按照 “办实事，有实效”的要求，各省级分公司在近期须抓好以下几项重点工作：

（一）加强与公、检、法机关合作，从快、从严打击保险欺诈行为

各省级分公司要在所辖范围内组织落实与公、检、法机关的合作，对第一阶段已经查清、查明的违法犯罪行为，力争从快、从严地追究违法者刑事责任。对保险欺诈行为起到强有力的震慑作用。

（二）联合同业公司，加大行业内协同打假力度 要充分发挥公司在行业内的领导地位，积极协调、推动、联络同业公司，加大公司间的信息交流和沟通，建立行业内的协同打假机制，加大行业内协同打假力度。

（三）加大宣传力度，将车险理赔反欺诈工作推向新的高潮

1、在营业场所制作并悬挂“开展车险理赔反欺诈专项 工作，切实保护保险消费者权益”的横幅、发放宣传材料；

2、对于第一阶段打假的成果、典型案例以及对于不法 分子的处罚结果进行宣传报道，对不法分子进一步起到

威慑作用；

3、对损害被保险人利益的保险欺诈行为进行重点宣传，突出开展专项工作的目的是保护消费者合法权益，从而赢得社会公众对反欺诈工作的支持和响应。通过宣传，力争形成社会公众共同参与打假，使得制假、造假行为无处藏身的社会良好氛围。

通过上述宣传工作，再次掀起专项工作的高潮。 （四）深化检查，保证不走过场

各省级分公司在认真总结第一阶段打击假赔案工作的基础上，通过跨地区的交叉检查、省级分公司集中检查等方式，进一步深化检查，加大打击力度。保证打假不走过场。尤其对于第一阶段打假效果不显著，且赔付率居高不下的分支机构，应作为此次开展专项活动的重点地区。

（五）进一步加大对重点案件、重点环节的检查力度 1、各省级分公司参考总公司设定的风险要素，结合本地区的情况，通过IT系统进行案件数据提取，锁定目标案件，集中力量进行检查；

2、从财务付款端入手，通过赔款支付对象、赔款流向等关键信息，发现问题，倒查赔案；

3、从XX年12月31日起，对出险时间在晚10：00至凌晨6：00，估损金额在1万元以上的案件，必须进行100%的第一现场查勘；

4、各分公司应对一个保单年度内出险5次以上（含5次）且赔付率高于200%的保单所涉及赔案提取清单进行逐笔复查；对起保2个月内有效立案件数在3次以上的，且车龄在1年以上的保单提取清单进行逐笔复查；

5、对XX年1月1日以后出险的，出险时间距离保单起保日期在15天以内的盗抢险案件，必须根据清单逐笔进行案件调查并形成报告；

6、对车龄在3年以上的车身划痕险案件逐笔复查； 7、各省级分公司重点检查直接理赔费用、间接理赔费用列支情况，对于明显超出正常范围的费用支出，要一查到底。

（七）各省级分公司和地市级分公司应对外公布反欺诈工作举报电话和举报邮箱，并指定专人负责电话、邮件的筛查和核实。对于实名举报的，必须开展调查并出具调查报告。 四、近期重点工作安排

（一）工作方案确定阶段（XX年12月）

总公司制定专项工作方案。各省级分公司应按照工作方案的要求制定本地区工作方案和配套的实施细则。 （二）集中打击阶段（XX年12月至XX年上半年） 按照工作方案要求针对符合特定标准的案件进行集中 调查，完成此次专项工作的短期工作任务。 （三）总结验收阶段（XX年7月）

总公司将对各省级分公司开展情况和取得成果进行集 中验收，并根据验收结果和统计数据评选专项行动的先进单位和个人。

同时，公司将根据实际效果将此次专项工作中的一些举措固化为长期工作内容。

五、建立“专项工作”的长效机制

各省级分公司要在近期重点工作取得成果的基础上，着力构建“一支专门队伍，五项管理机制”，逐步建立公司车险理赔反欺诈体系。

（一）逐步建立反欺诈专门队伍

各省级分公司应根据当地人员情况，抽调反欺诈业务骨干组成反欺诈专业队伍。该队伍的主要任务是：对业务处理过程中发现的可疑赔案进行反欺诈调查；委托外部机构对可 篇五：保险反洗钱自查报告范文 保险反洗钱自查报告范文

根据美国“反欺诈财务报告全国委员会”(coso)的定义，“内部控

制”(inner control)本意是指“由一个主体(企业)的董事会、管理当局和其他人员实施的，旨在为经营的效率与效果、财务报告的可靠性、符合适用的法律法规等各类目标的实现提供合理保证的过程”，包括“控制环境”、“风险评估”、“控制活动”、“信息沟通”与“监控”五个相互关联的

要素，每个要素又分别承载“经营”、“财务报告”与“合规性”三个目标。内控制度特指企业单位为实现自己的经营目标、提高经营绩效，而在经营活动的开展、财务报告的编制和法律法规的遵守等方面所作的一系列自律性或他律性制度安排。没有一个合理的内控制度体系，企业单位的经营目标实现就缺乏必要的内部保障环境。

由于洗钱行为对社会经济和保险行业自身都具有严重的危害性，不难理解保险机构的反洗钱活动也会影响其“经营的效率与效果”的目标实现。并且，由于国家制定了一系列的相关法规，保险机构的反洗钱还涉及对“适用的法律和法规”的遵守或违反等问题。所以，内控制度的建立和健全是保险等金融机构有效执行国家反洗钱法律法规的必要条件。反洗钱的内控制度是保证上述的客户尽职调查、交易记录保存和大额及可疑交易报告提交等反洗钱基本措施真正得以履行的实施机制的总和，是反洗钱制度的制度。 现在，保险机构已经被要求依法建立反洗钱的内控制度，可以借鉴国际社会的通行做法，遵循rba原则来进行反洗钱内控制度建设。保险机构应考虑将反洗钱的内控制度同自己的风险管理框架整合起来，识别、评估和控制经营风险的过程，包含洗钱风险在内。为此，提出如下建议： (一)在风险管理战略中加入反洗钱的目标和方案 保险机构是直接或间接提供风险转移服务的特殊金融

企业，自身也面临着各种各样的经营风险，所以有必要也有能力制定实施自己的风险管理战略，这是保险机构核心竞争力的一种体现。因此，如果承认自己面临的诸多风险因素中包括了洗钱风险，那么保险机构就应该坚持反洗钱的rba原则，把反洗钱以

篇六：如何范保险欺诈风险 如何防范保险欺诈风险

就保险公司积极承担反欺诈的主体责任、切实防范保险欺诈风险提三点粗浅的认识，供参考。

一、反保险欺诈已成为现代保险经营与管理的重要组成部分 随着保险行业持续、快速的发展，保险行业面临的欺诈风险日益突出，已成为影响行业健康发展的一个新的风险点。一是表现形式复杂。既有非法经营类的假保险机构，又有合同诈骗类的假保单，还有属于保险诈骗类的大量假赔案。二是欺诈犯罪涉及多个业务领域，团伙化、职业化的趋势明显。如北京、深圳、浙江、宁波等地近期打掉的多个车险诈骗团伙，广东、上海等地破获的多起企业财险、货运险巨额保险诈骗案件，这类案件中犯罪组织严密、分工细致。三是车险、健康险领域的机会型欺诈行为较为普遍，严重地影响了公司的理赔服务质量和作业效率。四是高科技、络化等欺诈手段不断出现，特别是短期意外险领域的制售假保单案件。 这些保险欺诈犯罪行为，一方面直接侵害了保险消费者

的利益，间接推高了保险产品、保险服务的价格，增加了消费者的保险支出，另一方面增加了公司运营成本，影响了行业经营效益，侵蚀了保险业改革发展的成果。同时，对合法的机构、正常的经营造成了一定的冲击，损害了行业形象，破坏了市场秩序。惩治欺诈行为、防范欺诈风险已成为全行业迫在眉睫、刻不容缓的一 个课题和使命。

在学习借鉴国际反保险欺诈经验和规则的基础上，保监会结合当前保险欺诈的形势和特点，提出了“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”的工作思路，出台了《关于加强反欺诈工作的指导意见》，”保险公司的核心竞争力不仅由保险产品、客户资源等因素决定，而且还体现在内控机制等软实力上，加强反保险欺诈工作有利于完善保险公司内控机制。”一是从建立健全内控机制层面上看，加强反保险欺诈，有利于促进保险机构科学构建内部控制整体框架，制定与业务种类、规模及性质相适应的欺诈风险管理政策，将反欺诈内控制度和流程覆盖到产品开发、承保和核保、员工招聘和离职管理、中介及第三方外包服务、理赔管理等环节上。二是从完善内控、增强内控的有效性层面上看，加强反保险欺诈，有利于促进保险机构全面查找自身内控建设及执行等方面的漏洞，并加以有效整改，全面提升公司的经营管理水平。三是从信息技术运用的层面上看，加强反保险欺诈，有

利于促进保险公司提高内控机制信息化水平，强化公司风险管理的微观基础，实现“人防”与“技防”的有效结合，相互促进。通过信息化手段自动收集高风险欺诈案件线索，在有效防范、纠正欺诈的同时，提高了理赔质量，促进公司核心竞争力的提高。

保险欺诈的多样性、欺诈手段的复杂性，反保险欺诈的长期性和艰巨性要求我们保险机构把保险欺诈风险纳入全 面的管理的范畴，在公司治理、发展战略、日常营运和信息技术运用等方面更加重视防范欺诈风险。国际保险业发展的经验表明，反保险欺诈已成为现代保险经营与管理不可或缺的一个重要内容。

二、当前保险机构反欺诈的主要任务

保险机构是打击保险欺诈的直接受益者，也是反保险欺诈的责任主体。保监会在《关于加强反保险欺诈工作的指导意见》中，明确规定保险公司应将反欺诈工作纳入全面管理体系，增强责任意识。研究开发反欺诈信息系统，严防交易对手欺诈风险。保险机构应区分欺诈类型，突出工作重点：对于业外欺诈，应不断拓宽欺诈线索的举报途径，认真评估、研究举报线索，积极搜集证据，配合案件侦办；对于业内欺诈，应在进一步加强内控管理的基础上，建立健全预防、教育与惩戒并重的长效机制。这是对保险公司未来三年的反保险欺诈的总体要求。从目前的情况看，系统、科学的反欺诈

工作还刚刚起步，针对当前保险欺诈的特点、欺诈案件的形势，保险公司目前反欺诈工作主要有四个方面：一是增强责任意识，健全反保险欺诈内控机制。各保险公司要以推动反欺诈工作为契机，建立健全防范欺诈风险的管理体系和责任机制，完善欺诈风险识别、预警措施，系统、深入地梳理各项内控制度及执行情况，主动查找管理漏洞和风险隐患，强化内控制度的执行力。比如山东保监局与当地公安经侦部门 共同查办的假保单案就特别典型。虽然此案与公司业务财务没有直接的关联，但伪造分公司的团意险保单、企财险保单，作案长达3年多，销售的假保单甚至超过当地营销服务部的业务规模，不仅反映分支机构区域设臵方面的弊端，而且更反映了基层机构反欺诈意识的缺失。二是强化责任惩戒，增强反保险欺诈的震慑效果。切实转变当前行业普遍存在的“重挽回损失、轻责任追究”的错误观念，健全责任追究机制，规范案件移交程序，对员工涉嫌欺诈的案件，照“权责对等、逐级追究、公平公正、惩教结合”的原则，严肃追究相关人员责任；对事后发现的业外诈骗案件，在及时移交公安司法部门同时，要进行全方位的尽职调查，对查勘、定损、审核、批准失职、渎职的人员，要加大责任追究，可学习借鉴银行贷款责任终生制的做法，探索建立重大赔案责任制。三是加强反欺诈的教育培训。在入司晋级、任职考核、后续培训等阶段，持续向高管和员工提供反欺诈教育培训，

包括公司内部反欺诈制度、欺诈特点和手段、欺诈监测方法、欺诈风险调查和处臵等内容。制定关键岗位人员行为准则，加强职业道德教育，健全诚信体系建设，增加失信违规成本。四是积极参与行业合作。反保险欺诈成功与否，关键在于行业合作，单兵作战、信息孤岛往往是事倍功半，去年海峡两岸在大连举办的第一届反保险欺诈研讨会上，台湾同行展示了行业合作的成果--反欺诈信息共享数据库及查询平台，值 得学习借鉴。

篇七：xx内保工作总结 xx内保工作总结

XX年xx公司内部治安保卫工作在x政法委的正确领导下，在x综治办、派出所和地方公安机关的指导监督下，以科学发展观为指导，认真贯彻“预防为主、单位负责、突出重点、保障安全”的方针，坚持“以人为本”的原则，通过建立队伍，制定措施，狠抓教育，事先预防等方法，有效地保护了人民群众的人身、财产安全和公共财产安全，维护了公司正常的工作、生产、经营活动秩序，为构建“和谐企业、和谐社区”做出了积极的贡献。

一、大力加强内保队伍建设，不断提高内保队伍素质 公司党委高度重视内保工作，成立了以由党委书记任组长，分管领导任副组长，基层单位党支部书记为成员的内保工作领导小组，配备了兼职治安保卫干部。形成了党政领导重视，

主管领导负总责，分管领导具体抓，其他领导配合抓，治保人员负责落实的工作机制。公司根据辖区常驻人口、流动人口多，民族多，社情复杂等实际情况，成立了保安大队，XX年，xx社区配备保安27名，xx社区配备保安6名。组织保安人员学习《企业事业单位内部治安保卫条例》、《治安管理处罚法》等，进行了3次维稳教育，增强了治保人员安全保卫和维护辖区社会稳定的意识和政治责任。“7﹒5”敏感期和亚欧博览会期间，对治保人员进行了维稳安保业务 技能训练，提高了综合素质和安保工作能力。在日常工作中，做到了日程上有安排，工作上赋予任务，检查上有记录，经费上有保障，保证了内保工作的顺利开展。 二、建立健全了内保工作制度，做到防患于未然 公司先后建立和完善了《门卫值班制度》、《重要部位安全保卫制度》、《安全生产管理制度》、《现金、票据、印鉴等重要物品使用、保管制度》、《消防安全制度》、《易燃易爆物品检查管理制度》、《节假日机关干部值班制度》、《干部职工管理制度》。通过建章立制，加强教育和管理，提高了安全防范意识，落实了目标责任，杜绝了各类事故案件的发生，确保了内部安全稳定。

三、加强监管，确保重点部位重要节点的安全保卫工作 公司内保工作在加强制度建设，配齐建强队伍，建立健全了各项维稳安保工作方案，注重日常教育和管理的基础上，重

点加强对重点部位、重点人员、重大活动和敏感时期的安全保卫工作。

（一）加强“人防、物防、技防”体系建设。一是加大物防、技防的投入。公司投入了一定的资金在各重点部位安装了防盗门窗和电子监控系统，实行24小时监控。二是建立了群防群治络。在保证保安大队人员落实的基础上，在新建小区建立了警卫值班室，成立了机动巡逻分队，与地方利民社区建立了治安联防，形成了保安大队、小区治安员、 公司巡逻分队、地方社区治安巡逻队“四位一体”的联防联保体系。三是按照预案进行演练。公司、二钢达丰社区与地方利民社区制定了联防预案，先后进行了3次演练，使全体人员熟悉了联防工作程序，明确了任务，提高了能力和素质。

（二）加强敏感时期和重大节日活动的安全保卫工作。 公司党委认真贯彻落实建工师党委关于敏感时期和重大节日维稳安保工作指示要求，专题研究部署，认真分析形势，制定了7份维稳应急方案 ，建立了维稳值班室，落实了领导带班、干部值班制度，确保了一方平安，达到了“发案少、秩序好、社会稳定、群众满意”的目标。

在“7〃5”周年敏感期和中国第二届亚欧博览会等重大活动之际，公司党委多次召开维稳工作会议，安排部署重点部位的治安保卫工作，实行主要领导亲自带班和查岗制度。

将维稳工作具体化，分解到单位（部门），落实到人头。做到了“层层有任务，人人有担子”。综治办将公司的干部职工编为班、排，全员24小时开机待命。尤其在亚欧博览会期间，公司组织了15人的治安巡逻队，40人的预备队，随时待命，并在生产经营区、生活区和民族聚居区驻守巡逻，确保了辖区企业的正常生产经营和居民群众的安居乐业，有力地支援了亚博会的召开。

xx第四届广场文化艺术节期间，德坤公司广泛组织动员群众参与治安防范，并在重要交通要道、重要隘口和广场周围

及舞台前部署了大量的治安维稳、防控力量，保证了活动顺利进行。

（三）加强社区治安管理工作。针对辖区治安隐患，及时开展了“两反一预防”（反盗窃、反欺诈，预防职工违法犯罪）的专项整治活动；针对居民区私屠滥宰羊情况，配合公安机关、米东执法局，进行了现集中整治，打击、震慑了违法犯罪分子的嚣张气焰。针对辖区今年的故意杀人案和“法轮功”邪教组织，公司综治办积极联合地方公安机关，果断出击，第一时间将犯罪嫌疑人予以控制。

（四）进行隐患排查，消除不稳定因素。今年公司先后多次组织开展了矛盾纠纷和不稳定因素排查调处，加大了对社会面控制的力度。一是加强对重点人员的管控。社区重点

人员由居民议事委员会成员和保安大队共同负责，在做好教育帮助工作的同时，指定专人盯防。二是加强矛盾排查和处理。严格执行信访领导接待和报告制度，对热点、难点问题进行分析、梳理、排查和化解。三是加强出租房屋的管理。与地方政府利民社区联合对辖区流动人口、出租房屋情况进行了调查登记，与房主签订了治安管理责任书，进行了维稳安全教育。

三、下一步的工作打算

内保工作是一项长期而艰巨的任务，我们将不断总结经验教训，做好明年的治安保卫工作。 一是要进一步建立和 完善各单位内部治安保卫规章制度，狠抓制度的落实，强化内部治安管理。二是要建全基层快、准、灵的信息员体系。依托公司办公系统和监控联系统，实现信息共享。三是大力开展“一法一条例”宣传教育，进一步提高职工法律意识。四是加大人防、物防、技防的投入，全面提高自防自控、联防控能力。五是加强危险物品管理，消除重点部位的隐患。六是加强消防监督管理，消除火灾隐患。 xxx综合治理办公室 二０一二年十二月十日 篇八：汽车骗保及防控 目录

摘

要………………………………………………………….………

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关

键

词…………………………………………………………………

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1

1

前

言………………………………………………………….……………………1 2 汽车保险业的发展………………………………………….……………………1 3 我国机动车骗保事件屡屡发生的原因…………………….……………………2

机动车保险制度的不完善

性……….…………………….……………………2

国人的整体素质及道德修

养………….…………………………………….…2 4 机动车骗

保

的

形

式…………………………….…………………………………3

制

造

交

通

事

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汽车保险骗保及防控

【摘 要】：随着我国经济水平的不断提高，国民汽车保有量也大幅度跳跃，汽车保险已经成为财产保险行业的核心业务。然而随着汽车保险的发展，机动车辆保险骗保现象近年来也呈上升趋势, 严重扰乱了保险市场秩序, 威胁着广大保户的潜在利益。机动车保险经营的好坏，直接关系到财产保险公司的偿付能力和经营的稳定性，因此，有个良好的保险意识和能够识别骗保相当重要。本文首先分析我国机动车保险炸保现状。剖析机动车保险与我国的经济、法律、道路交通、保险市场成熟度的关联。分析我国主要的骗保案例及如何防御并减少骗保的事件。

【关键词】：机动车保险，机动车骗保，骗保定罪，骗保防范 1 前言

随着保险市场的不断发展，作为财产保险的“龙头老大”也不断完善。汽车保险至今为止已经体现了它自己存在的重要性，然而伴随着汽车保险的不断完善，汽车保险的骗保也进一步系统化，越来越多的骗保事件发生在我们身边。在这个保险快速发展的黄金时段，如果不遏制好伴随着汽车保险的负面壮大，将会严重影响保险市场的稳健健康的成长。

2 汽车保险业的发展

英王执法事故保险公司于1896年首先开办了汽车保险，成为汽车保险“第一人”，拉开了汽车保险的帷幕。20世纪初期机动车辆保险业在欧美得到了迅速发展。1903年英国创立了“汽车通用保险公司”并逐步发展成为一家大型的专业化机动车辆保险公司。1906年成立于1901年的汽车联盟也建立了自己的“汽车联盟保险公司”。到1913年机动车辆保险已扩大到了20多个国家机动车辆保险费率和承保办法也基本实现了标准化。20世纪50年代以来随着欧、美、日等地区和国家汽车制造业的迅速扩张机动车辆保险也得到了广泛的发展并成为各国财产保险中最重要的业务险种。到20世纪70年代末期机动车辆保险已占整个财产险的50%以上。 而对于我国而言，新中国成立不久中国人民保险公司就开办了机动车辆保险。但是因宣传不够和认识的偏颇不久就出现对此项保险的争议，于1955年停

止了机动车辆保险业务。直到 70年代中期为了满足各国驻华使领馆等外国人拥有的机动车辆保险的需要，开始办理以涉外业务为主的机动车辆保险业。随着改革开放，我国机动车快速增长，于此同时机动车保险得到了飞速发展，到目前为止机动车保险占据整个财产保险的半壁江山。 3 我国机动车骗保事件屡屡发生的原因分析 机动车保险制度的不完善性

研究表明，屡屡发生机动车骗保很大原因就是我国机动车保险的不完善。众所周知，我国自开办汽车保险以来 ,经过近 30年的发展,虽我国的汽车保险市场已经获得了巨大的发展,但目前我国汽车保险市场建设上还存在诸如相关配套法律,法规体系缺失,险种设计,费用厘定不清晰等问题。下面就国内外汽车保险的发展现状做简要分析。

我国的汽车商业险还处于一个自由性购买的阶段，目前在路上行驶的车辆没购买商业险的还占一大比率。对于国外汽车商业保险有着一个规定。加拿大的汽车业发展可以说仅次于美国，关于加拿大汽车发展的现状可以通过其汽车保险的特点来体现。在加拿大,有些汽车保险是法定必须要买的。安省法例规定,所有车主都必须为其车辆购买下列四种赔偿保险,没购保险的车主,初犯最高罚25000元加币,再犯罚50000元加币。至少购买20万加币的第三者保险,大多数人会购买100-200万加币。

目前我国是汽车保有量大国,机动车辆保费占全部财产保险业务如此之高的比例在全世界都是罕见的,与机动车辆总值占整个社会资产份额的比例也是不相匹配的。我国机动车辆保险费占全部财产保险业务比例之高,说明我国财产保险市场及财产保险体制还存在许多问题,这些问题是财产保险市场发展缓慢的症结所在,同时也制约了汽车保险市场的发展速度。

国人的整体素质及道德修养

保险市场中存在的信息不对称。在保险市场上，潜在的投保人总是比保险人更了解和清楚自身的真实情况。而在投保或出险后，利用保险公司不易觉察其行为的信息不对称，不履行如实告知义务，有的甚至故意引起保险损失以获取保险金，进行诈保、骗赔。 4 机动车骗保的形式

据调查，目前常见的汽车骗保手法主要有以下四种： 制造交通事故骗保

利用报废车辆或者将报废零件安装到车上制造假事故现场。没投保的车辆发生单方事故后，则用别的已投保车辆故意制造双方事故，利用已投保车辆负全责来进行骗保。 制造交通事故骗保的特点：

1、 事故机动车大多以旧机动车或报废机动车为主； 2、 机动车受损部件与车身整体成新率不吻合； 3、 事故车辆一方投保机动车保险且投保的选种的额度会相对较高，另一方没有投保机动车车辆保险；

4、 事故场所主要发生在人烟稀少，或者没有摄像头的地方，时间一般会在早上或者休息的时候。

【案例】XX年4月1日京华时报报道北京昌平区的张军有一辆夏利车并投了保。XX年12月30日晚，张军驾驶夏利车与刘建军驾驶的奇瑞车制造交通事故，向保险公司申请理

赔，骗得保险理赔款2758元。去年5月5日晚，张军又同伙马建、王辛制造了一起交通事故，骗得保险理赔款8960元。保险公司发现此事有诈后报案，张军准备离开时被当场抓获，赃款现已起获并发还被害单位。法院审理认为，张军的行为已构成保险诈骗罪，判处其有期徒刑1年，并处罚金1万元，责令退赔损失[2]。 [1] 修理厂利用工作便利成为帮凶骗保

事故车在维修过程中汽修人员通过“偷梁换柱”或者制作假发票向保险公司报案，从而获得高额保险金。 汽修维修骗保的特点：

1、汽修中“偷梁换柱”骗取高额保险金。汽修厂欺瞒车主，利用客户怕麻烦、委托其索赔的心理，以及保险公司工作人员不肯自行拆估的机会，在修理过程中“偷梁换柱”，将坏零部件换上事故车，向保险公司索要高额保险赔偿金，赚取差价。

2、伪造汽车修理发票。汽修人员或消费者通过熟人找一些汽修厂开汽修发票，或直接购买假发票，甚至还对真实的汽修发票进行涂改，夸大损失，然后到保险公司骗保。 【案例1】XX年6月18日京华时报报道西城警方通报破获一起故意制造交通事故骗取保险赔偿金的案件，共抓获11名嫌疑人，破获案件300余起，涉案金额高达400余万。 【案例2】 XX年7月8日法制晚报报告北京一家破旧

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