人工真皮联合中厚皮片移植治疗足踝部骨肌腱外露护理体会
更新时间:2024-04-28 03:55:01 阅读量: 综合文库 文档下载
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人工真皮联合中厚皮片移植治疗足踝部骨与肌腱外露的护理体
会
骨与肌腱外露一直是创面修复的难点,尤其是足踝部由于周围软组织血运不良,创面基底肉芽生长缓慢,周边皮肤弹性差,往往需要带蒂皮瓣或者游离皮瓣进行修复,虽然随着显微技术的发展,手术的成功率得以明显提高,但是供区仍有不同程度的损伤,受区往往比较臃肿,外观和功能受到一定程度的影响。
近年来有报道人工真皮应用于软组织与肌腱外露的修复,并取得良好的效果。我们自2009年起应用人工真皮联合中厚皮片移植治疗足踝部骨与肌腱外露8例,效果满意,现报道如下: 1 资料与方法
1.1. 临床资料 本组病例共8例,其中男性7例,女性1例,最小年龄21岁,最大69岁,平均48.6岁。致伤因素:外伤5例,慢性溃疡3例。致伤部位:内踝2例,外踝1例,足底内侧2例,足背2例,足趾1例。其中肌腱外露2例,骨外露6例。缺损面积1.5cmx2.2cm—3.5cmx4.3cm。
1.2. 治疗方法 创面清创:清除肌腱周围失活组织,尽量保留腱膜,对伴有骨外露的创面,用咬骨钳去除表层坏死组织至骨面有相对活跃的渗血。使创面基底及边缘组织有良好的血液供应。人工植皮移植:将人工真皮(商品名皮耐克)置于生理盐水中浸湿,根据创面大小选择合适的尺寸,将人工皮的海绵层贴在创面基底,然后与创面边缘缝合起来,稍微压迫固定,每2-3天换药一次。中厚皮
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