危险化学品卸车查验、核准登记表

危险化学品卸车查验、核准登记表

企业名称：

运 输 单 位 车 辆 资 质 情 况 驾驶员及押运人员资质情况 车辆安全配置情况 装车 情况 主车牌号 挂车牌号 车辆及罐体是否与行驶证 照片一致 驾驶员姓名

年 月 日

安全生产许可证编号 经营许可证编号 道路运输经营许可证编号 是□ 否□ 购 货 单 位 道路运输 证编号 道路运输证核定载重（吨） 最大充装量（m3;常压或承压） 压力容器（罐体） 检测有效期 驾驶证编号 道路运输驾驶员 从业资格证编号 道路危险货物 运输操作证编号 身份证 编号 身份证 编号 押运员姓名 三角顶灯 *压力表 装 运 产 品 有□ 无□ 有□ 无□ 矩形标牌 有□ 无□ 导静电带 有□无□ 毒爆腐标志 有□无□ *安全阀 有□无□ *液位计 有□ 无□ *防波板 有□无□ *速断阀 有□无□ 系固情况 应急 器材 有□无□ 卸 车 数 量（吨） 单位查验人（签字）： 卸车人（签字）： 核准人（签字）： 驾驶员（签字）： 押运员（签字）： 说明：表中带*号标志的为承压罐车必检项。

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