教学大纲 放射肿瘤学

承德医学院

《放射肿瘤学》课程教学大纲

课程编号：

课程名称：放射肿瘤学 英文名称：radioation oncology 课程类型：专业课、必修

总 学 时： 54时 讲课学时： 48时 实验学时：6时 适用对象：医学影像专业、本科 课程简介：

放射治疗学是研究各类射线单独或者结合其他方法治疗肿瘤的一门临床学科。本课程系统介绍了放射肿瘤学的基本概念、基本原理，常见肿瘤的临床诊断、分期、总的治疗原则、放射治疗的原理和方法。

一、 课程性质、目的和任务

课程性质：放射治疗学是临床医学中的一个重要课程，以临床医学教育为基础，再学习本专业课程。

课程目的：培养德、智、体美全面发展的应用型放射肿瘤学专业人才；掌握本专业工作所需的基础理论、基础知识和基本技能。

课程任务：

1. 业务培养目标：培养从事放射肿瘤学临床医师。

2. 业务培养要求：本专业学生应掌握基础医学、临床医学的基础知识，掌握放射肿瘤

学专业基础与专业知识的基本理论知识和操作技能，毕业后能够从事放射肿瘤学的临床医疗与教学工作。

二、 教学基本要求

按照国家教委专业设置的要求，力求通过学习使学生能掌握放射肿瘤学的基本知识、基础理论和基本技能，成为合格的医学肿瘤学专业人才。

（1）教书育人，树立全心全意为患者服务的从医思想。目前，肿瘤是尚未完全攻克的玩疾之一。肿瘤患者有别与其他疾病患者，教学过程中应该注意培养同学们的爱心。

（2）联系相关知识，放射肿瘤学涉及基础医学、临床医学、放射医学知识，教师应注意联系有关知识把要求学生掌握的内容讲深、讲透、深入浅出。

（3）注重实习课教学，特别是放射治疗适应证、放射野的设计和放射治疗并发症的防治较为抽象，实习课更为重要。

（4）培养分析问题，解决问题的能力，病人的情况是千变万化的，有限的时间内不可能讲授很多内容、接触很多病人，重要的是以点带面、窥一斑而见全豹，通过少数内容的讲解，使同学们掌握肿瘤学、放射肿瘤学的规律，在今后的工作中才能正确诊治 。

第三篇 临床放射生物学(10 学时)

第一章 电离辐射生物效应基础

第一节 电离、激法及其引起的细胞损伤 [目的要求]

1、掌握电离作用、激发作用概念 2、熟悉直接作用与间接作用

3、了解水的电离和激发及其与物质的相互作用

[教学内容]

1、 一般介绍水的电离和激发及其与物质的相互作用机制。 2、 重点电离作用、激发作用概念。 3、一般介绍直接作用与间接作用 第二节 传能线密度与相对生物效应

[目的要求]

1、掌握传能线密度与相对生物效应概念

2、熟悉LET与RBE的关系、LET和RBE的局限性3、了解RBE的影响因素

[教学内容]

1、般介绍RBE的影响因素。

2、重点传能线密度与相对生物效应概念。

3、一般介绍LET与RBE的关系、LET和RBE的局限性

第三节 氧效应与氧增强比 [目的要求]

1、掌握氧效应、氧增强比概念2、熟悉氧浓度对氧效应的影响，照射时间对氧效应的影响3、了解氧效应的机理 [教学内容]

1、一般介氧浓度对氧效应的影响，照射时间对氧效应的影响。 2、重点氧效应、氧增强比概念。

3、一般介绍氧效应的机理，氧固定假说，电子传递假说 第二章 细胞存活曲

线第一节 细胞存活的概念和存活曲线的绘制

[目的要求]

1、掌握细胞存活的概概念

2、了解细胞存活曲线的绘制过程 [教学内容]

1、 一般介绍细胞存活曲线的绘制过程。 2、 重点细胞存活的概概念。

第二节 细胞存活曲线的参数及其临床意义

[目的要求]

1、掌握各参数概念及生物学含义 2、熟悉细胞存活曲线的临床意义 [教学内容]

1、一般介绍细胞存活曲线的临床意义。 2、重点各参数概念及生物学含义。

第三章 靶学说与α/β模式

第一节 靶学说

[目的要求]

1、熟悉靶学说的适用范围2、了解单靶单击模型 [教学内容]

1、一般介绍单靶单击模型。 2、一般介绍靶学说的适用范围 第二节α／β比值 [目的要求]

1、了解α/β比值的意义 [教学内容]

1、一般介绍α/β比值的由来及意义

第三节 LQ模型 [目的要求]

1、掌握LQ公式的临床意义2、熟悉LQ模型、LQ公式的限度3、了解DNA双链断裂模型(LQ模型)的基本前提[教学内容]

1、一般介绍DNA双链断裂模型(LQ模型)的基本前提。 2、重点LQ公式的临床意义，LQ模型临床应用。

第四章 肿瘤分割放疗的理论基础

第一节 分次照射后的组织反应

[目的要求]

1、掌握肿瘤组织的再群体化

2、熟悉分次照射后肿瘤细胞周期的再分布、正常组织再群体化和正常组织的增殖、肿瘤组

织的再氧合

了解DNA放射损伤及其生物学意义及DNA放射损伤修复 [教学内容]

1、一般介绍DNA放射损伤及其生物学意义及DNA放射损伤修复。 2、重点肿瘤组织的再群体化

第二节 超分割放疗的生物学基础 [目的要求]

1、 了解亚致死损伤的修复

2、 了解照射后周期中细胞的分布情况

3、 了解照射后的细胞增殖情况 了解照射后乏氧细胞再氧合情况 [教学内容] 1、一般介绍亚致死损伤的修复、照射后周期中细胞的分布情况 、照射后的细胞增殖情况 照射后乏氧细胞再氧合情况

第三节 超分割放疗时间剂量因素与生物效应关系 [目的要求]

1、掌握分次间隔时间、每次分割剂量 2、熟悉总疗程、总剂量 [教学内容]

1、一般介绍总疗程、总剂量

2、重点分次间隔时间、每次分割剂量

第四节 超分割放疗的方法学、非常规分割放疗的放射反应和晚期并发症、选择超分割放疗方法的几个问题 [目的要求]

1、掌握超分割放疗的方法学熟悉选择超分割放疗方法的几个问题

3、了解非常规分割放疗的放射反应和晚期并发症

[教学内容]

1、一般介绍非常规分割放疗的放射反应和晚期并发症 2、重点超分割放疗的方法学

4、 一般介绍选择超分割放疗方法的几个问题

第五章 正常组织的放射反应

第一节 正常组织的增殖动力学 [目的要求]

1、掌握快更新组织、慢更新和非更新细胞 [教学内容]

1、重点快更新组织、慢更新和非更新细胞的定义及典型组织 第二节 正常组织对放射线的不同反应 [目的要求]

1、掌握晚反应组织受照射后的表现、常规分割时正常组织的放射耐变量熟悉早反应组织受

照射后的表现

[教学内容]

1、重点晚反应组织受照射后的表现、常规分割时正常组织的放射耐变量 2、一般介绍早反应组织受照射后的表现

第六章 肿瘤组织的放射效应

第一节 肿瘤组织的基本特点及放射敏感性[目的要求] 1、掌握肿瘤组织的基本生物学特点 [教学内容]

1、 重点肿瘤组织的基本生物学特点

第二节 肿瘤增殖动力学

[目的要求]

1、了解潜在倍增时间、DNA含量、S期细胞比例(S phase fraction，SPF)、影响肿瘤生长增殖的因素、其他因素[教学内容]

1、一般介绍潜在倍增时间、DNA含量、S期细胞比例(S phase fraction，SPF)、影响肿瘤生长增殖的因素、其他因素第七章 肿瘤放射敏感性的预测及提高方法 第一节 肿瘤放射敏感性的预测[目的要求] 1、了解肿瘤放射敏感性的预测方法 [教学内容]

1、一般介绍肿瘤放射敏感性预测的一般方法

第二节 提高肿瘤放射敏感性的方法 [目的要求]

1、了解放射源的选择、选择合适的剂量分割方式、药物增敏、加温治疗 2、掌握放疗时间计量和分次的修饰、利用氧效应 [教学内容]

1、一般介绍放射源的选择、选择合适的剂量分割方式、药物增敏、加温治疗重点放疗时间

计量和分次的修饰、利用氧效应

第八章 放化疗综合治疗的理论基础

第一节 放疗和化疗综合治疗的目的 [目的要求]

1、掌握提高肿瘤局部控制率、降低远处转移率、保存器官组织结构和功能等作用 [教学内容]

1、重点提高肿瘤局部控制率、降低远处转移率、保存器官组织结构和功能等作用

第二节 放疗和化疗综合治疗的理论基础 [目的要求]

1、了解放疗和化疗综合治疗可能的机制

[教学内容]

1、一般介绍空间的协同作用、独立的肿瘤杀灭效应、细胞的同步化、抑制放射损伤的修复 、选择性作用于乏氧细胞 、作用于不同的细胞周期时相 、肿瘤细胞再氧和 、阻止耐药肿瘤细胞亚群出现

第三节 放疗和化疗相互作用的形式 [目的要求]

1、了解加强作用 、相加作用、超相加作用 、抑制、拮抗作用

[教学内容]

1、 一般介绍加强作用 、相加作用、超相加作用 、抑制、拮抗作用

第四节 放疗和化疗综合治疗的模式 [目的要求]

1、了解同步放化疗、新辅助化疗 、辅助化疗 、交替治疗等治疗模式

[教学内容]

1、一般介绍同步放化疗、新辅助化疗 、辅助化疗 、交替治疗等治疗模式

第五节 放疗和化疗综合治疗常用的化疗药物 [目的要求]

1、了解氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂 、阿霉素 、羟基脲、喜树碱类 、健择 、紫杉醇

[教学内容]

1、一般介绍氟脲嘧啶(5-Fu)、顺铂 、阿霉素 、羟基脲、喜树碱类 、健择 、紫杉醇

第六节 放疗和化疗综合治疗常见的毒副作用 [目的要求]

1、熟悉骨髓 、心脏 、肺、神经系统 、第二肿瘤等常见的毒副作用 [教学内容]

2、 一般介绍骨髓 、心脏 、肺、神经系统 、第二肿瘤等常见的毒副作用

第九章 肿瘤的基因放疗

第一节 肿瘤基因治疗的基本概念

[目的要求]

1、了解肿瘤基因治疗的基本概念

[教学内容]

1、一般介绍肿瘤基因治疗的基本情况 第二节 肿瘤基因治疗的策略[目的要求] 1、了解肿瘤基因治疗的基本策略

[教学内容]

1、一般介绍基因置换、基因修正、基因替代、基因封闭、基因加强、基因抑制几种策略 第三节 肿瘤基因治疗的目标 [目的要求]

1、了解肿瘤基因治疗的目标 [教学内容]

1、一般介绍抑制癌基因、增强抑癌基因的表达、提高肿瘤免疫治疗的疗效 、肿瘤自杀基因疗法、减轻正常组织的药物或放射损伤等基因治疗的基本思路

第四节 基因放疗的原理 [目的要求]

1、了解基因放疗的原理

[教学内容]

1、一般介绍基因治疗提高肿瘤放疗疗效的原理：外源基因转染诱导放射敏感性，从而增加射线对肿瘤细胞的杀伤作用；外源基因转染使肿瘤细胞发生细胞周期阻滞，出现瘤细胞同步化，增加放射治疗杀伤作用；基因诱导放射防护，降低正常组织放射损伤。 第五节 基因放疗的研究现状 [目的要求]

1、了解基因放疗的研究现状

[教学内容]

1、一般介绍提高肿瘤细胞的放射敏感性、降低正常组织放射损伤 第六节 问题与展望 [目的要求]

1、了解基因放疗存在的问题和发展前景 [教学内容]

2、一般介绍基因放疗存在的问题：缺乏良好的靶基因、目的基因表达的高效率和稳定性 、目的基因表达的靶向性

第十章 热 疗

第一节 热疗的生物学

[目的要求]

1、掌握热疗联合放疗的生物学基础2、熟悉热疗温度概念及目前常用的热疗设备3、了解肿瘤热疗的生物学基础 [教学内容]

1、一般介绍肿瘤热疗的生物学基础 2、重点热疗联合放疗的生物学基础

3、一般介绍热疗温度概念及目前常用的热疗设备 第二节 热疗在肿瘤放射治疗中的作用 [目的要求]

1、掌握热疗相关综合治疗2、熟悉影响细胞热敏感性的因素3、了解热疗对细胞的杀伤作用

[教学内容]

1、一般介绍热疗对细胞的杀伤作用

2、重点热疗与放射的协同，增敏作用 ，热疗与化疗的相互作用，热疗、放疗和化疗三联治疗 ，全身热疗联合化疗

3、一般介绍影响细胞热敏感性的因素

第三节 热疗的展望 [目的要求]

1、了解肿瘤的热疗技术的几个发展方向

[教学内容]

1、一般介绍发展靶向热疗技术、适当提高治疗温度、数字化控制治疗条件、无创测温技术

教学内容及学时安排：

章节 第一章 第二章 第三章 第四章 第五章 第六章 第七章 第八章 第九章 第十章 理论教学内容 临床放射生物学 电离辐射生物效应基础 细胞存活曲线 靶学说与α/β模式 肿瘤分割放疗的理论基础 正常组织的放射反应 肿瘤组织的放射效应 肿瘤放射敏感性的预测与提高方法 学时安排 实验教学内容 10学时 1学时 1学时 1学时 1学时 1学时 1学时 1学时 1学时 1学时 1学时 学时安排 放化疗综合治疗的理论基础 肿瘤的基因放疗 热疗 第二章 颅内肿瘤

第一节 总 论

[目的要求]

1、 掌握颅内肿瘤的治疗原则。`

2、 熟悉颅内肿瘤的病理特点及临床特点。 3、 熟悉颅内肿瘤的解剖结构和影像学表现。 4、 了解颅内肿瘤的病因。

[教学内容]

5、 一般介绍颅内肿瘤的病因学和应用解剖。

6、 重点介绍颅内肿瘤的病理学，阐明颅内肿瘤的生长特点。 7、 重点介绍颅内肿瘤的临床表现，阐明各神经肿瘤的临床特点。 8、 一般介绍颅内肿瘤的影像学检查、诊断及鉴别诊断。

9、 重点介绍颅内肿瘤的治疗原则，阐明首选治疗手段是手术及手术的目的。

第二节 脑胶质瘤

[目的要求]

1、 掌握颅内胶质瘤的治疗原则和放射治疗原则。 2、 熟悉胶质瘤的病理和诊断要点。 3、 了解胶质瘤的临床表现。

[教学内容]

1、 重点介绍胶质瘤的病理、联系放射设野原则。 2、 一般介绍胶质瘤的临床表现和诊断。

3、 重点介绍胶质瘤的放射治疗，阐明设野原则和照射剂量。

第三节 垂体前叶肿瘤

[目的要求]

1、 掌握垂体前叶肿瘤的治疗原则和放射治疗。 2、 熟悉垂体前叶的临床表现及诊断。 3、 了解垂体前叶肿瘤的分类。

[教学内容]

1、 一般介绍垂体前叶肿瘤的分类。

2、 一般介绍垂体前叶肿瘤的临床表现、辅助检查及诊断。

3、 重点介绍垂体前叶肿瘤的治疗原则、放疗的适应征及放疗设野技术。

第四节 髓母细胞瘤

[目的要求]

1、 掌握髓母细胞瘤的治疗原则及放疗设野技术。 2、 熟悉髓母细胞瘤的临床表现和诊断。 3、 了解髓母细胞瘤的病理

[教学内容]

1、 一般介绍髓母细胞瘤的病理学。

2、 一般介绍髓母细胞瘤的临床表现和诊断。

3、 重点介绍髓母细胞瘤的放射治疗原则，阐明髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗技术及其在治疗

中的重要性。

第三章 头颈部肿瘤

第一节 总 论

[目的要求]

1、 掌握头颈部肿瘤的应用解剖，放疗适应症及各种放疗的优缺点。 2、 熟悉头颈部肿瘤诊断步骤及放疗设备选择。

3、 了解头颈部肿瘤病理学、TNM分期原则及放疗反应的处理。

[教学内容]

1、 一般介绍头颈部肿瘤的概况和病因学。

2、 重点讲解头颈部肿瘤的应用解剖，详细讲解颈部淋巴结及其引流。 3、 一般介绍头颈部肿瘤的病理学。

4、 一般介绍头颈部肿瘤的TNM分期原则。

5、 一般讲解头颈部肿瘤放疗设备的选择。

6、 重点讲解头颈部肿瘤放射治疗的适应症及各种放疗的优缺点。 7、 一般介绍头颈部肿瘤放疗反应的处理。

第二节 鼻咽癌

[目的要求]

1、 掌握鼻咽癌的应用解剖、扩散及转移规律。 2、 掌握鼻咽癌的TNM分期、分型。 3、 熟悉鼻咽癌的临床表现

4、 掌握鼻咽癌的放射治疗原则，设野的标志及照射范围。 5、 熟悉鼻咽癌腔内治疗的适应症。

6、 了解鼻咽癌的病因、放疗反应的处理，特殊鼻咽癌的放疗和鼻咽癌的预后。

[教学内容]

1、 一般介绍鼻咽癌的流行病学和病因学。

2、 重点介绍鼻咽部的应用解剖，详细讲解鼻咽腔的六壁及淋巴引流。 3、 一般介绍鼻咽癌的病理。

4、 一般讲解鼻咽癌的临床表现，辅助检查和鉴别诊断。 5、 重点讲解鼻咽癌的分期、分型。

6、 重点讲解鼻咽癌的治疗原则，讲清根治性放疗和姑息性放疗的适应症。 7、 重点介绍鼻咽癌放射治疗，包括设野的解剖标志、照射范围及照射剂量。 8、 一般介绍鼻咽癌的放疗反应及处理。

9、 一般介绍鼻咽癌的腔内治疗及特殊鼻咽癌的放射治疗。 10、一般介绍鼻咽癌的疗效与预后。

第四节 下咽癌

[目的要求]

1、 掌握下咽癌的应用解剖及淋巴引流、扩散规律。 2、 重点介绍下咽癌的治疗原则、放射治疗。 3、 熟悉下咽癌的病理，临床表现。

4、 了解下咽癌的诊断、辅助检查及临床分期。

[教学内容]

1、 重点介绍下咽癌的应用解剖、淋巴引流、扩散规律。 2、 一般讲解下咽癌的病理、临床表现。

3、 一般讲解下咽癌的诊断、辅助检查及临床分期。 4、 重点讲解下咽癌的治疗原则与疗效。

5、 重点讲解下咽癌的放疗适应症与禁忌症，放射野的设计、照射范围及剂量。 6、 一般介绍下咽癌的预后。

第五节 喉 癌

[目的要求]

1、 掌握喉的解剖结构及淋巴引流规律。 2、 掌握喉癌的诊断、治疗原则和放射治疗。 3、 熟悉喉癌的病理、临床表现和辅助检查。

4、 了解喉癌的病因、TNM分期、放疗并发症及处理。

[教学内容]

1、 一般介绍喉癌的病因、病理学。

2、 重点讲解喉癌的应用解剖及淋巴引流规律。 3、 一般介绍喉癌的临床表现、辅助检查。

4、 一般介绍喉癌的TNM分期、诊断与鉴别诊断。 5、 重点介绍喉癌的治疗原则，早期喉癌的放射治疗。

6、 一般介绍喉癌综合治疗的适应症、并发症及复发的处理。

第七节 上颌窦癌

[目的要求]

1、 掌握上颌窦癌的诊断及治疗原则。 2、 熟悉上颌窦癌的临床表现和辅助检查。 3、 了解上颌窦的应用解剖和病理学。

[教学内容]

1、 一般介绍上颌窦癌的应用解剖及淋巴引流途径。 2、 一般介绍上颌窦癌的病理、临床表现和辅助检查。

3、 重点讲解上颌窦癌的诊断、鉴别诊断、治疗原则和放射治疗。

第八节 筛窦癌

[目的要求]

1、 掌握筛窦癌的治疗原则。

2、 掌握筛窦癌常规放射野的设计及照射剂量。 3、 熟悉筛窦癌的临床表现与诊断。 4、 了解筛窦癌的病理及应用解剖。

[教学内容]

1、 一般讲解筛窦癌的应用解剖学和病理。 2、 一般介绍筛窦癌的临床表现与诊断。 3、 重点介绍筛窦癌的治疗原则。

4、 重点讲解筛窦癌的放射治疗各种类型照射野的设计、范围。

第四章 胸部肿瘤

第一节 肺 癌

[目的要求]

1、 掌握肺癌的淋巴引流及扩散途径。 2、 掌握肺癌的诊断标准、治疗原则。

3、 掌握肺癌根治性放疗的适应症及设野原则。 4、 熟悉肺癌的病理、临床表现、辅助检查及分期。 5、 了解肺癌的流行病学、病因学。

6、 了解肺癌姑息性放疗的适应症及放疗原则，了解肺癌的疗效及预后。

[教学内容]

1、 一般介绍肺癌的流行病学、病因学及预防。 2、 重点介绍肺癌的淋巴引流及扩散规律。 3、 一般介绍肺癌的病理类型。

4、 一般介绍肺癌的临床表现和辅助检查。

5、 一般介绍肺癌的诊断标准，强调肺癌的病理诊断和影像学动态观察的重要性。 6、 重点介绍肺癌的分期及治疗原则，强调分期与治疗方案的选择。

7、 重点介绍根治性放疗、姑息性放疗的适应症、设野原则、范围及照射剂量。 8、 一般介绍肺癌的疗效及预后。

第二节 食管癌

[目的要求]

1、 掌握食管癌的淋巴引流及扩散规律。

2、 掌握食管癌的诊断、治疗原则、放射治疗原则。 3、 熟悉食管癌的临床表现、影像学表现。 4、 了解食管癌的流行病学、病因、预后。

[教学内容]

1、 一般介绍食管癌的流行病学和病因学。

2、 重点讲解食管癌的病理、淋巴引流及扩散规律。 3、 一般介绍食管癌的临床表现及影像学表现。 4、 一般介绍食管癌的分期。

5、 重点介绍食管癌的治疗原则，讲清各食管部位肿瘤的首选治疗方案。 6、 重点讲解食管癌的放射野的照射范围。

7、 一般介绍食管癌的腔内治疗的适应症和禁忌症。 8、 一般结束食管癌的放疗反应，影响预后的因素。

第五章 消化系统肿瘤

大 肠 癌

[目的内容]

1、 掌握大肠癌的淋巴引流、扩散途径及影响预防的因素。 2、 掌握大肠癌的分期、治疗原则和放射治疗。

3、 熟悉大肠癌的应用解剖、病理学、临床表现和辅助检查。 4、 了解大肠癌的诊断、鉴别诊断及预后。

[教学内容]

1、 一般介绍大肠癌的流行病学、病因学。

2、 重点介绍大肠的应用解剖和生理，特别是淋巴转移途径。

3、 重点讲解大肠癌的病理分型，影响预后的病理因素，播散途径。 4、 一般介绍大肠癌的分期、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断。

5、 重点介绍大肠癌的治疗原则和放射治疗，详细讲解术前放疗的意义和术后放疗的适应

症。

6、 一般介绍大肠癌的预后。

第六章 泌尿系统肿瘤

第一节 肾 癌

[目的要求]

1、 掌握肾癌的淋巴引流规律、治疗原则和放射治疗。 2、 熟悉肾癌的病理、临床表现、诊断要点及分期。 3、 了解肾癌的病因和预后。

[教学内容]

1、 一般介绍肾癌的病因、病理。

2、 重点介绍肾癌的淋巴引流及扩散规律。 3、 一般介绍肾癌的临床表现与诊断要点。 4、 一般介绍肾癌的鉴别诊断及临床分期。

5、 重点介绍肾癌的治疗原则和放射治疗设野、照射范围及放疗中的注意事项。 6、 一般介绍肾癌的预后。

第二节 前列腺癌

[目的要求]

1、 掌握前列腺癌的诊断要点，治疗原则和放射治疗。 2、 掌握前列腺癌的淋巴引流及扩散规律。

3、 了解前列腺癌的病因、病理、临床表现、鉴别诊断、分期及预后。

[教学内容]

1、 一般介绍前列腺癌的病因。

2、 一般介绍前列腺癌的病理，阐明淋巴引流及扩散规律并联系设野的设计。 3、 一般介绍前列腺癌的临床表现、分期，强调早期症状。 4、 重点介绍前列腺癌的诊断要点及治疗原则。 5、 重点介绍前列腺癌的放射野的设计、照射范围。 6、 一般介绍前列腺癌的预后。

第三节 膀胱癌

[目的要求]

1、 掌握膀胱癌的病理、治疗原则、放射治疗， 2、 熟悉膀胱癌的临床表现、诊断及分期。 3、 了解膀胱癌的病因及预后。

[教学内容]

1、 一般介绍膀胱癌的病因。

2、 重点介绍膀胱癌的病理，阐明转移途径。

3、 一般介绍膀胱癌的临床表现，特别是血尿的特点。 4、 一般介绍膀胱癌的诊断及分期。 5、 重点介绍膀胱癌的治疗原则。

6、 重点介绍膀胱癌的放疗适应症及术前、后放疗的意义。

第五节 睾丸肿瘤

[目的要求]

1、 掌握睾丸肿瘤的病理、诊断、分期、治疗原则、放射治疗。 2、 熟悉睾丸肿瘤的临床表现、鉴别诊断。 3、 了解睾丸肿瘤的病因及预后。

[教学内容]

1、 一般介绍睾丸肿瘤的病因。

2、 重点介绍睾丸肿瘤的病理，阐明睾丸肿瘤的转移途径。 3、 一般介绍睾丸肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及分期。

4、 重点介绍睾丸肿瘤的治疗原则，放射治疗，详细介绍“狗腿子”野的照射范围。 5、 一般介绍睾丸肿瘤的疗效及预后。

第七章 淋巴瘤

[目的要求]

1、 掌握何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤的临床表现、诊断要点。 2、 掌握淋巴瘤治疗原则。

3、 掌握淋巴瘤设野原则，照射范围及剂量。

4、 熟悉淋巴瘤的病理分类，必要的诊断步骤及Ann Arbor-Cotwolds 分期。 5、 了解淋巴瘤的病因学及流行病学。

[教学内容]

1、 一般介绍淋巴瘤的概况、病因学和流行病学。 2、 一般介绍淋巴瘤的病理学特点。

3、 重点介绍淋巴瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断。 4、 一般介绍淋巴瘤的Ann Arbor-Cotwolds 分期。 5、 重点介绍淋巴瘤的治疗原则。

6、 重点介绍何杰金氏病斗篷野、锄形野、盆腔野的照射范围及剂量。 7、 一般介绍何杰金氏病的放射反应及处理方法。 8、 一般介绍影响何杰金氏病预后的因素。

9、 重点介绍非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗原则。

10、重点介绍非何杰金氏淋巴瘤常用照射野的范围及剂量。 11、一般介绍非何杰金氏淋巴瘤的特殊照射技术，放疗并发症及处理方法，影响预后的因素。

第八章 乳腺癌

[目的要求]

1、 掌握乳腺癌的淋巴引流及扩散规律。 2、 掌握乳腺癌的治疗原则和放射治疗

3、 熟悉乳腺癌的病理、临床表现、辅助检查、诊断要点及分期。 4、 了解乳腺癌的病因及预后。

[教学内容]

1、 一般介绍乳腺癌的流行病学和病因。

2、 重点介绍乳腺癌的应用解剖，特别是乳腺癌的淋巴引流途径。

3、 一般介绍乳腺癌的病理学、临床表现、诊断要点、辅助检查及分期。 4、 重点介绍乳腺癌的治疗原则，阐明根治术后放疗的意义。 5、 重点介绍乳腺癌根治术后常用照射野的设计及剂量。 6、 一般介绍乳腺癌局部切除术后放疗原则。

7、 一般介绍乳腺癌放疗并发症及处理方法，影响预后的因素。

第十章 妇科肿瘤

第一节 宫颈癌

[目的要求]

第十三讲 乳腺癌

1. 2. 3. 4.

第十四讲 大肠癌

1. 简述大肠癌的Dukes’分期和治疗原则。

2. 简述直肠癌的术后放射治疗适应证、照射野的设计和照射剂量。

第十五讲 膀胱癌 前列腺癌

1. 简述膀胱癌的治疗原则和照射野设计。

2. 简述前列腺癌1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。 3. 简述前列腺癌放射野的设计和照射剂量。

第十六讲 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌

1. 简述宫颈癌1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。

2. 简述宫颈癌传统的腔内放射治疗加盆腔四野照射技术，照野设计、照射剂量。

简述乳腺淋巴引流如何？

简述1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。

简述早期乳癌保守术后放射治疗的照射野设计、范围和照射剂量。 简述乳癌根治术后放射治疗的照射野设计、范围和照射剂量。

五、 教学方法及手段

(1) 联系相关知识，教师应注意联系有关知识把要求学生掌握的内容讲深、讲透、

深入浅出。

(2) 注重实习课教学，特别是放射物理学、放射生物学较为抽象，实习课更为重要。 (3) 培养分析问题，解决问题的能力，要求教师采用启发式讲解，理论与实践相结

合的原则，由浅入深，循序渐进，生动活泼，避免单纯灌输式教学。 (4) 采用多媒体课件教学，力求抽象的理论形象化。

六、 各教学环节学时分配

内 容 第 一 讲 第 二 讲 第 三 讲 第 四 讲 第 五 讲 第 六 讲 第 七 讲 第 八 讲

课堂讲授 头颈肿瘤总论 胶质瘤

垂体肿瘤髓母细胞瘤 立体定向治疗 鼻咽癌 喉癌 副鼻窦肿瘤 肺癌

理论课 3 3 3 3 3 3 3 3

实习课 3 3 3 3 3 3 3 3

第 九 讲 第 十 讲 第十一讲 第十二讲 第十三讲 第十四讲 第十五讲 第十六讲 食管癌 睾丸肿瘤肾癌 何杰金淋巴瘤 非何杰金淋巴瘤

乳腺癌 大肠癌

膀胱癌、前列腺癌

宫颈癌、子宫内膜癌、卵巢癌 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3 3

七、 考核方式

笔试（闭卷 70%） 见习课（30%）

八、 推荐教材和教学参考书

教 材：《放射肿瘤学》(第二版)，朱广迎 主编，科学技术出版社，2007年2月出版。 参考书：《肿瘤学基础与治疗总论》(第一版)，王绪等主编，第二军医大学出版社，2001年

3月出版。

《肿瘤放射治疗学》(第一版)，谷铣之等主编，北京医科大学出版社，1993年3月 出版。

九、 说明

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