护理学基础

生命体征的评估与护理

一．单项选择题

1 关于体温，下列叙述错误的是

A长时间从事夜间工作的人，在24h内其体温一般在凌晨4～6时最低。 B．老年人体温低于成年人。

C女性排卵至经期前和妊娠早期，体温轻度升高。 D新生儿体温易受环境因素的影响。

2. 李某，入院7天，体温均在39．5—40．O~C其热型是

A间歇热 B稽留热 C弛张热 D. 波浪热 3. 体温上升期患者的表现为

A畏寒、皮肤潮红、无汗 B. 畏寒、皮肤苍白、无汗 C畏寒、皮肤潮红、出汗 D. 畏寒、皮肤潮湿、出汗 4．哪类病人不宜测腋温

A．昏迷 B极度瘦弱 C．呼吸困难 D.口鼻手术 5．在检查体温计时，描述错误的是

A所有体温计的汞柱甩至35’C~下 B．同时放人40~C温水中

C．3min后取出检查 D．读数相差0．3C以上的体温计不能再使用 6．不慎咬破体温计，护士首先应采取的措施是

A了解咬破体温计的原因 B检查体温计破损程度 C．清除口腔内玻璃碎屑 D．让病人喝500mi牛奶 7．关于脉搏，下列描述错误的是

A幼儿比成人快 B．同龄男性比女性快 C.老年人比较慢 D．情绪激动时增快 8．测量脉搏的首选部位是

A颞动脉 B．桡动脉 C.肱动脉 D颈动脉 9．单位时间内脉率少于心率，多见于 A高热 B.洋地黄中毒 C心房纤颤 D心肌炎

10．失血性休克病人的脉搏特征是

A间歇脉 B绌脉 C洪脉 D．丝脉 11．关于血压，下列叙述正确的是

A 傍晚时血压较清晨低 B右臂血压低于左臂 C. 运动、恐惧时血压升高 D下肢血压一般比上肢血压低 12．哪些因素可使测得血压值偏低

A在寒冷环境中测量 B．缠袖带过松 C. 所测肢体位置高于心脏水平 D．袖带太窄 13．属于节律性异常的呼吸是

A呼吸过速 B．深度呼吸 C.鼾声呼吸 D潮式呼吸 14．当呼吸微弱，不易观察时，测量呼吸频率的方法是 A仔细听呼吸音响并计数

1

B手按胸腹部，根据胸腹部起伏次数计算呼吸频率 C测得的脉搏乘以1／4，以推测呼吸次数 D．置少许棉絮于病人鼻孔前计数其被吹动次数 15．吸痰时，如痰液粘稠，下列处理哪项错误 A滴少量生理盐水 B．增大负压吸引力 C. 扣拍胸背部 D。雾化吸人 16．使用电动吸引器吸痰，操作错误的是

A将病人头转向操作者一侧 B. 先用吸痰管试吸生理盐水 C将吸痰管固定于咽部抽吸 D. 吸痰用物每日更换 二、多项选择题

1．以下不宜测量口温的病人有

A脱水 B．呼吸困难 C昏迷 D．肺炎 E．口鼻手术2．如病人不慎咬破体温计，正确的做法是 A立即洗胃 B. 立即清除玻璃碎屑

C口服蛋清或牛奶 D。病情允许下服用高纤维素食物 3．发生脉搏短绌时，心脏搏动的特点是 A．心律完全不规则 B。心音强弱不等 C．心率高于脉率 D．心率快慢不一 4．奇脉可见于下列哪些疾病

A甲状腺功能亢进 B. 主动脉瓣关闭不全 C．心包积液 D .缩窄性心包炎

5．病人出现三凹症，吸气费力，吸气时间明显延长， A．气管异物 B. 胸腔积液 C．支气管哮喘 D．喉头水肿 6．属于节律异常的呼吸是 A．间断呼吸 B. 呼吸过缓 C.呼吸过速 D潮式呼吸 7．吸氧时下列哪些项不妥 A先插鼻导管，再调节流量表 B且用液体石蜡润滑鼻导管 C插入长度为鼻尖至耳垂的2／3

D．停用氧的顺序为关氧气筒总开关，关流量表，取下鼻导管

三、填空题

1．—、——、——、——是生命体征的基本标志

2．根据体温变化的特点，常见的热型可分为——、——、——、——。 3．伤寒病人常见的热型为——。

4．成人每分钟脉率超过——次称为心动过速，少于——次称为心动过缓。 5．在吸气时脉搏明显减弱或消失，称为——脉。

6，颅内压增高的病人可出现的脉搏是————，心房纤颤病人的脉搏可为——。 7. 正常成人安静状态下的血压范围为收缩压——mmHg,舒张压——mmHg。 8. 测血压时，袖带的下缘应距肘关节窝——cm。

9. 测量上肢血压，取坐位时肱动脉应与一一平齐。取仰卧位时肱动脉应与——平齐。 10. 测血压时，袖带缠得太松，血压的测量值——；袖带缠得太紧，血压测量值——。11．正常成人安静状态下呼吸频率为——次／分。

2

12．尿毒症病人常见的呼吸为——。

13．扣击应在肺野进行，避开——和——，勿在——部位进行。扣击力量以不使病人感到——为宜。 四、名词解释 1、发热 2、稽留热 3、弛张热 4、脉搏短绌 5、潮式呼吸 6、呼吸困难 7、体位引流 五、简答题

1．体温上升期病人常出现哪些表现? 2．如何协助病人进行有效咳嗽?

3．对咳痰困难的病人如何正确进行肺部叩击? 六、论述题

1．病人李某，女，38岁，持续高热1周，体温持续在39．o～40．o℃，以发热待查于上午8时收入院。人院时测体温40~C，脉搏110次／分，呼吸28次／分，血压120／80mmHg，神志清楚，面色潮红，口唇干裂，食欲不振。上午8：20给予退热剂后，体温降至38．9~C，下午2；00体温升至39．8~C。请问；

(1)该病人发热为何热型? (2)人院时的发热程度?

(3)请根据病人情况提出护理措施?

2．某男性病人，49岁，人院诊断为脑膜炎。病人人院后，检查发现病人口唇发绀，呼吸呈周期样变化，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，经过一段呼吸暂停后，又开始上述变化，其形态如潮水起伏。请问：

(1)该病人属于哪种呼吸? (2)为什么会出现这种呼吸?

3．某高血压危象病人，需密切观察血压变化，目前该病人左手臂正在输液。请问应如何为该病人测血压?为什么?

4．李某，女性，60岁，以“房颤”收入院。护理体检，心率138次／mln，脉率90次／mln，心音强弱不等，脉搏细弱，且不规则。请问：

(1)病人出现了什么情况? (2)此时应如何为病人测脉搏? (3)如何进行记录?

冷热

疗法

一、单项选择题

1. 胸腹部禁用冷疗是为了防止

A体温骤降 B. 心率过速 C.呼吸节律异常 D．反射性心率减慢 2．持续用冷或用热1h后，出现短暂的相反作用是

A局部效应 B继发效应 C.远外效应 D后续效应 3. 急腹症在诊断未明了时，禁忌使用热疗的原因是

3

A体温升高 B. 可引起反射性的冠状动脉收缩 C导致腹泻 D. 掩盖病情

4. 人在室温静止状态下主要的散热方式是 A，辐射 B传导 C. 对流 D.蒸发 5. 温水擦浴运用了何种散热方式

A．出汗 B对流 C传导 D.蒸发 6. 软组织损伤48h内应采用的处理方法

A热疗法 B.冷疗法 C．冷、热疗法反复交替使用 D. 先用冷疗法，后用热疗法 7. 应用乙醇擦浴的正确方法是

A头部放冰袋，足部放热水袋 B. 擦浴时用力揉擦，按摩局部 C．腹部、足心擦的时间延长 D病人发生寒战时，应减慢速度 8．昏迷病人用热水袋水温不超过50’C的原因是

A皮肤松弛，抵抗渐减弱 B血管反应敏感 C.可使昏迷加重 D．局部感觉迟钝或麻痹 9．一般病人用热水袋的水温是

A．40～50℃ B. 50～55℃ C. 60～70℃ D．40~55~C 10．禁用热水坐浴的病人是

A妊娠后期 B．外阴部充血 C. 肛门部充血、炎症 D．痔疮手术后 11热疗的原理是

A使血流加速，促进组织内淋巴渗出 B. 降低血管的通透性 C提高白细胞的吞噬能力 D. 可阻止白细胞释放蛋白溶解酶 12．乙醇擦浴降温法，常用的乙醇浓度为

A．10％一20％ B．25％～35％ C．30％～50％ D．60％～70％ 13．某学生在打球时腕关节扭伤，3小时后就诊，正确的处理方法是 A热敷 B．冷敷 C．冷热交替使用 D．用手揉搓 14．鼻周围三角区感染化脓忌用热敷的主要原因是 A加重疼痛 B．加重局部出血

C掩盖病情，难以确诊 D．导致颅内感染 15．用冰槽防治脑水肿的机理是

A减轻头疼和头晕 B. 降低脑组织代谢 C．降低呼吸中枢兴奋性 D. 降低颅内压 16. 使用温水擦浴降温时的水温是

A．20~24~C B．32～34℃ C. 25～30℃ D．35~36~C 17. 温水擦浴时，头部放置冰袋的目的是

A帮助降温 B．防止头部充血 C.促进头部血液循环 D．促进头部血液循环 18. 应在温水擦浴后多少时间为病人测量体温 A．10min B．15min C 20min .D.30min 19. 禁忌冷疗的部位不包括

A心前区 B.枕后、耳郭 C.腹部 D腘窝 20. 湿热敷的操作方法有错的一项是

A热敷部位下面铺橡皮单及治疗巾 B. 患者皮肤涂70％酒精防烫伤 C用敷钳拧干敷布，以不滴水为度 D. 用手腕掌测试敷布温度后放患处 二、多项选择题

1．体表用冷疗时，冻伤的早期症状是

A皮肤呈潮红色 B．皮肤呈青紫色 C.皮肤呈苍白色 D．麻木感

4

2．高热降温，冰袋应放置在

A．足部 B. 颈部、腋下 C. 胸前区、腹部 D前额、头顶

3．男性，60岁，晨间醒后出现头痛、眩晕、肢体麻木，医生诊断为“脑梗死”。此时不可应用的护理措施是：

A保持环境安静 B．鼓励病人多活动 C.禁止灌肠 D．头部置冰袋或冰帽 三、填空题

1．软组织损伤早期冷敷，有助于控制 、减轻 和 。 2．足底用冷疗以防 而影响散热，或 。

3．冷疗易引起冻伤的身体部位是 、 、 。 4．冷疗方式可分为 和 两种，用冷时间一般为 。

5．温水擦浴是通过 和 的作用增加机体散热，用于 。温水的温度 。

6．热疗的作用是 、 、 、 。

7．影响热效的因素有 、 、 、 、 。 8．冰帽与冰槽常用于 ，防止 ，并可 ，减少其 ，提高脑细胞对缺氧的 。

四、名词解释

1．冷疗法 2．热疗法 五、简答题

l.请写出冷、热疗法的目的?

2．在冷热应用中有哪些禁忌?为什么?

3．热疗冷疗术均有减轻疼痛的作用，请分析各自的作用机理。 六、病例分析题

1．某患儿急诊人院，体温40~C，精神萎靡不振，面色潮红、灼热，脉搏120次／分，医疗诊断为高热，医嘱立即行温水擦浴降温，请问：

(1)应做哪些护理评估? (2)准备擦浴的温水温度是多少? (3)擦浴中应当注意什么?

2．某小学生踢足球扭伤了脚，疼痛难忍，回到家其母亲立刻嘱咐用热水泡脚。请问这种方法对吗?为什么?请写出正确的处理方法。

排泄

一、单项选择题

1．正常成人一昼夜尿量为

A．800mi B．1500mi C.2500ml D．2800ml 2．少尿是指24h排尿量少于

A．50mi B.lOOml C.200ml D.400ml 3．多尿是指24h排尿量多于

A．2500ml B．2000mi C．1800mi D.1600ml 4，留置导尿管为防止泌尿系统逆行感染，导尿管。 A每日更换1次 B．每周更换1次 C.每周更换2次 D．每两周更换1次

5．护理尿潴留病人的措施中，错误的一项是

A让病人听流水声 B．轻轻按摩下腹部 C.导尿术

5

D．口服利尿药

6．子宫切除术前留置导尿管的目的是

A保持会阴部清洁于燥 B排空膀胱，避免术中误伤 C收集尿液作培养 D测定残余尿 7．为女病人导尿，初步消毒方法中错误的一项是

A病人取仰卧屈膝位，双腿略外展 B．臀下垫橡胶单、治疗巾 C．用消毒液棉球消毒外阴及尿道口 D．顺序为由内向外，自上而下 8．男病人导尿管胶布固定的方法是 A蝶形胶布十环行胶布 B环形胶布 C缠绕式 E蝶形胶布 9．集尿袋使用方法，错误的一项是

A每周更换一次 B正确测量尿液 C正确记录尿液 D更换集尿袋时，引流管应低于耻骨联合 10，尿失禁病人的护理，错误的一项是：

A．保持皮肤清洁干燥，预防褥疮 B。必要时留置导尿 C．控制病人饮水，减少尿量 D．理解、安慰、鼓励病人 11．不需留置导尿管的病人是

A会阴部损伤 B盆腔内器官手术前 C．截瘫引起尿潴留 D．测量膀胱压力

12．关于留置导尿管病人的护理措施，错误的一项是 A每日更换集尿袋 B每日更换导尿管 C协助病人更换卧位 D．拔管前间歇性引流夹管 13．关于排便性质异常，错误的描述是

A上消化道出血时粪便为柏油样 B．胆道完全阻塞时粪便为陶土色 C．消化不良者大便呈腥臭味 D．痢疾病人粪便呈黏液血便 14．病人上消化道出血时粪便的颜色是 A．鲜红色 B。果酱样便 C柏油样便 D．暗红色

15．对便秘患者进行健康指导时，哪种做法不妥

A生活规律，定时排便 B．病情许可时，协助下床活动 C多食富有粗纤维的食物 D．每晚睡前使用开塞露 二、多项选择题

1．为膀胱高度膨胀病人导尿，第一次放尿超过1000m1时会出现 A．虚脱 B．血尿 C蛋白尿 D．反射性尿失禁 2．需为病人留置导尿的情况有 A昏迷患者 B 需测残余尿者 C大小便失禁者 D膀胱手术后患者 3．尿失禁病人常见的并发症有

A．肾小球肾炎 B压疮 C盆腔炎 D尿路感染 4．术后尿潴留病人的护理要点

A耐心解释以缓解焦急心情 B酌情改变体位协助病人排尿 C．局部热敷，按摩下腹部 D．用温水冲洗会阴部 5．留置导尿预防尿路感染的措施是

A保持尿道口清洁，每日消毒1～2次 B引流管不能提高，防止尿液逆流

6

C集尿袋每日更换1次 D．鼓励病人经常更换卧位 6．不可作大量不保留灌肠的是 A早期妊娠 B消化道出血 C．伤寒高热 D．待产孕妇

7．肛管排气时，如排气不畅可采用的方法是

A瞩病人屏气以缯加腹压 B．按摩腹部 C．帮助病人变换体位 D嘱病人做深呼吸 8．灌肠时压力宜低于的病情是

A作胆囊切除术前 B，作乙状结肠检查前 C 10%水合氯醛灌肠 D．伤寒病人 9．肠胀气病人在饮食上应注意

A．勿食用豆类食物 B．选用清淡、易消化食物 C．少饮汽水 D。多食高糖类食物 10．护理腹泻病人，正确的措施是

A观察记录排便次数、性质 B。腹泻严重时给予消化道隔离 C．按医嘱进行静脉输液 D。每次便后做好肛周护理 11．灌肠时做到尊重与保护病人的做法是：

A．耐心解释，取得合作 B。少暴露病人，避免受凉 C。注意环境隐蔽 D。病人主诉不适应停止操作 三、填空题

1．尿液异常时颜色的改变有：肉眼血尿呈_______,血红蛋白尿呈_______，胆红素尿呈_______，脓尿呈______.乳糜尿呈________。

2．多尿常见于_______等病人；少尿可见于_______等病人;无尿可见于_______等病人。 3．正常成人一昼夜尿量约_______ml，比重为______，pH为_______，呈_______性。

4．新鲜尿即有氨臭味，提示_______；糖尿病酮症酸中毒时，尿中含有丙酮，会有______气味。 5．尿失禁可分为：________、_________、________。 6．多饮水能促进________反射，并可预防_________。 7．女性病人导尿管插入长度为_______cm，男性为_______cm。

8．膀胱高度膨胀的病人，第一次放尿不应超过________ml，否则会导致________和__________. 9．留置导尿管的病人，应防止逆行感染，其方法为保持__________清洁；每日定时更换_______；每周更换________1次。

10．大量不保留灌肠常用溶液是_______、_________温度为_____，成人每次用量为_____ml，插管深度为________。

11．肝昏迷病人禁用________灌肠，以减少________,充血性心力衰竭或钠潴留病人人禁用______灌肠；为伤寒病人灌肠液量不得超过________ml．压力要低灌肠筒内液面不得高于肛门________cm。

12．保留灌肠是使用药液保留在___________，通过肠黏膜吸收，根据病变部位安置卧位，如慢性细菌性痢疾病变多在_______，取________卧位；阿米巴痢疾病变多在_________，取_______卧位。

13．肛管排气时，保留肛管时间一般不超过__________，因为时间留置肛管会减少括约肌的反应，甚至导致________.

四、名词解释

1.便秘 2．排便失禁 3.肠胀气 4．肛管排气法 5.大量不保留灌肠 6．保留灌肠 7.尿失禁 8．尿潴留 9.导尿术 10．留置导尿术 五、简答题

1．留置导尿病人应如何防止尿路逆行感染?

7

2．某病人主诉1天内排便数次，粪质稀薄不成形，全身无力。请问该病人出现了什么问题?你如何进行护理?

3．某肠胀气病人使用肛管排气以缓解症状，请问为什么肛管留置的时间不能过长?

4．某慢性痢疾病人，医嘱给予药物保留灌肠。请问你在操作时应采取哪些措施以利于药物的保留和吸收?

六、论述题

某女性急性阑尾炎术后8h，主诉下腹胀痛难忍，有尿意但不能排出，检查：耻骨上膨隆，扪及囊样包块。请问该病人出现了什么护理问题?你如何为病人解决

一、单项选择题

1、 用药前需测心率的药物是

A.抗生素类 B.磺胺类 C.酸类或铁剂 D.强心甙类 E、贵重药 2、皮下注射时,哪种病人应捏起皮肤并减少进针角度刺入 A. 严重水肿者 B. 过度消瘦者

C. 肥胖者 D. 婴幼儿 E、重病人

3、易氧化和遇光变质，需装在密盖瓶中保存的药物是

A.巴比妥 B．氨茶碱 C. 甲氧氯普胺(胃复安) D.糖衣片 E．地西泮(安定)

4.抢救青霉素过敏休克病人时，首选的药物为

A.盐酸异丙嗪 B．去肾上腺素 C. 盐酸肾上腺素 D．异丙肾上腺素 E．盐酸去甲肾上腺素 5.破伤风抗毒素脱敏注射下列哪种方法是正确的

A、分2次量，平均每隔20min注射1次 B、分3次量，平均每隔20min注射1次 C、分4次量，平均每隔20min注射1次

D．分3次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 E、分4次量，注射量由少到多，平均每隔20min注射1次 6．药效发挥最快的给药途径是

A．口服给药 B. 静脉注射 C.吸入给药 D.皮下注射 E. 皮肤给药 7．应放置于冰箱冷藏的药物是

A．肾上腺素 B. 胎盘球蛋白 C.氨茶碱 D．地西泮 E. 甲氧氯普胺(胃复安) 8．宜饭前服用的药物是

A.维生素E B。胃蛋白酶合剂 C.止咳合剂 D．庆大霉素 E.先锋霉素 10．内服药在瓶上应贴有哪种颜色标签

A.蓝色 B.红色 C.黑色 D．绿色 E．黄色

给药

8

11．连续使用超声波雾化吸人治疗时，雾化器水槽内的水温不宜超过 A，30C B．40~C C．50~C D．60~C E．70~C 12．在肌内注射时，如需两种药物混合注射，应首先注意的是 A.药物有无配伍禁忌 B．药物的有效期 C安瓿有无裂痕 D．药物的刺激性 E，药物的粘稠度 13.2岁以下的婴儿肌内注射时，最好不选用 A.臀大肌 D．上臂三角肌 C臀中肌 D.股外侧肌 C臀小肌

14.臀大肌肌内注射时，为使肌肉松弛，应采取的姿势为

A.俯卧位，足尖分开，足跟相对 B.侧卧位，上腿稍弯曲，下腿伸直 C．侧卧位，上腿伸直，下腿稍弯曲 D.坐位时，应选择较矮坐凳 E．仰卧位，足尖分开，足跟相对 15．皮下注射时针尖与皮肤通常呈

A．50~100 B．200～300 C.30~400 D．450～500 E．500～600 16．青霉素使用后出现血清病样反应，常发生在用药后

A．2～3天 n．3—5天 C．7~12天 D.15~18天 E．一个月左右 17.对于TAT过敏试验阳性的病人应采取的正确措施是

A.停止注射TAT B．采用脱敏疗法注射TAT

C.再次做过敏试验并用生理盐水做对照试验 D．注射肾上腺素、苯海拉明等药物抗过敏 E.先准备好抢救器械，然后直接注射TAT

18.对链霉素过敏的病人应选用以下哪种药物拮抗治疗

A.乳酸钙 B.．溴化钙 C.碳酸钙 D.葡萄糖酸钙 E.硫酸钙 19.下列哪种服药方法正确

A.酸剂用吸管服用 B. 止咳糖浆服后多饮水 C健胃药饭后服 D. 磺胺类药物服后禁忌饮水 E．服药后可少量饮酒

20.配制青霉素皮肤试验液一般宜用

A.注射用水 B. 平衡盐溶液 C、0.9％氯化钠溶液 D、5％葡萄糖溶液 E. 5％葡萄糖盐水

21.静脉注射时,进针角度一般是

A.100 B.200 C.300 D.400 E.500 22.股静脉注射中,哪项描述正确

A.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血1~2min B.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血2～3min C.拔针后局部立即用无菌纱布加压止血3～5min

D.股动脉外侧0.5cm处刺入，见暗红色血液，提示进入股静脉 E．在股神经外侧0.5cm处刺人，见暗红色血液，提示进入股静脉 二 多项选择题

1、在执行药疗时护士进行核对的内容包括

A、 核对用药史 B、核对浓度、剂量 C、 对时间、用法 D、核对药名 E、 核对姓名、床号

2．护士在执行药物治疗的过程中应严格三查七对, 进行七对的具体内容包括 A.药物名称 B.药物浓度、剂量 C.给药时间 D.给药方法 E．病人姓名和床号

9

3. 药物在保管时， 药瓶的标签上应标明

A、 浓度 B、剂量 C、名称 D、不良反应 E、禁忌症 4．以下哪些药物应用深色瓶盛装或放在黑纸遮光的纸盒内

A.乙醇 B．维生素C C.盐酸肾上腺素 D.免疫球蛋白 E．乙醚 5．备口服药时，正确的方法是

A.应将水剂摇匀倒在药杯内 B. 油剂可滴在杯内冷开水中服用 C片剂用药匙取药 D. 不足lml的药液用滴管吸取计量 E．鼻饲病人不宜服用片剂 6．符合药物保管原则的是

A.药柜应放在通风处 B. 瓶签模糊不清应慎用

C.口服药物可按需放置 D. 麻醉药应上锁，有专人保管 E.定期检查药品质量

7．不需存放在有色密闭瓶内的药物是

A.易氧化药 B.易挥发药 C.易潮解药 D.易燃烧药 E．易风化药 8．使用超声雾化吸人治疗时应注意

A.使用前检查机器的各部件有无松动、脱落等 B.爱护机器，轻拿轻放，不可损坏透声膜 C.水槽中水温不超过60℃ D.如果连续使用，中间须间歇2h E.每次使用完毕，用物需清洁、消毒处理 9．常见静脉穿刺失败的原因是

A.针头穿透血管壁 B. 针头斜面一半在管腔外 C针刺过深，药液注入皮下 D. 针头斜面紧贴血管壁 E．静脉痉挛

10.在注射法中注射器需保持无菌的结构包括

Ａ．活塞 B．乳头 C．针尖 D. 针梗 E.针栓 11．常用的皮下注射的部位有

A.上臂三角肌下缘 B.两侧腹壁 C. 大腿前侧 D.大腿外侧 E．前臂掌侧下段 12．不同给药途径药物吸收速度不同，以下按由快到慢吸收的顺序描述的是 A.静脉注射、吸入给药、肌内注射 B.吸人给药、皮下注射、肌内注射 C静脉注射、吸人给药、皮下注射 D．皮下注射、肌内注射、吸入给蓟 E．肌内注射、皮下注射、皮肤用药 13．以下属于减轻病人疼痛的注射技术是 A.协助病人取合适体位 B.注射时做到二快一慢

C．注射刺激性较强的药物，选用粗针头，进针要深

D.如同时注射多种药物，先注射刺激性较强的，再注射刺激性较弱的 E．如同时注射多种药物，先注射刺激性较弱的，再注射刺激性较强的 14．确定肌内注射部位的皮肤及肌肉组织状况的依据有 A.肌肉较厚 B.远离大神经、大血管 C.无皮肤病变 D．皮肤无疤痕 E．局部无硬结 15．长期肌内注射的病人，尽量做到

A.注射时，使臀部肌肉放松，减轻痛苦与不舒适 B.交替使用注射部位 C尽量应用粗长针头快速刺人 D.如引起局部硬结，可行热敷、理疗

10

E．两种药物同时注射时，注意配伍禁忌

16．抢救青霉素过敏休克首选药为盐酸肾上腺素, 其原因是肾上腺素 A.收缩血管 B.增加心输出量 C兴奋心肌 D.松弛支气管平滑肌 E.增加外周阻力 17．静脉注射过程中应注意

A.根据病人年龄、病情及药物性质，掌握推注药液的速度 B.小儿在静脉注射钙剂时常选择头皮静脉注射

C.股静脉穿刺时如抽出血液为鲜红色，提示针头进入股动脉 D.注射过程中只要固定好静脉，就不需定期抽回血

E.穿刺成功，应证实针头确在静脉内，才可推注药液，以免药液外溢 三、填空题

1．对需长期静脉注射者，为保护血管，应有计划地选择静脉，其原则是 、 。 2．股静脉穿刺时，通常先于腹股沟处扪及股动脉搏动最明显部位并予固定，在股动脉 0.5cm处刺入，抽动活塞见有 色血，即固定针头。

3、为2岁以下的婴幼儿肌肉注射时，不宜选用 ，因有损伤 的危险。

4、皮内注射时，针尖与皮肤呈 角、肌肉注射呈 角、静脉注射呈 角 5．应用青霉素，凡属于以下情况均须按常规做过敏试验：初次用药、停药 天后再用者，

以及 。

6．破伤风抗毒素(TAT)对人体是一种异种蛋白，具有 ，用药前必须作过敏试验。曾用过TAT

但超过 者，如需再用，应重作过敏试验。 7．碘过敏试验的方法有口服法、 、 。

8．在药物治疗过程中，给药次数和间隔时间主要取决于药物的 ，同时考虑药物的特性

以及人体的 。

9．从病人用药到药物发挥治疗效应，必须经过的三个过程是： 、 、 。 10，最常用最简便的给药方法是 ，作用速度最快的给药方法是 。

11．在执行药物治疗过程中应坚持三查七对原则，“三查”主要 查、 查、 查。 12．在口服给药中注意：对胃黏膜有刺激的药物，应在饭 服用；对呼吸道 药物，服后

不宜立即 。

13.磺胺类药物口服后应多喝水，否则尿中易出现 ，引起 堵塞。

14.同时注射几种药物时，应先注射刺激性 药物，然后再注射注射刺激性 药物。 15. 青霉素过敏反应的临床表现类型有 、 、 。 16．臀大肌注射“十”字法定位是从 顶点向左或右做一水平线，然后 做一垂直线，将一侧臀部分为4个象限，外上象限避开内角处即为注射部位。 17．臀大肌注射联线法是取 和 联线的外1／3处为注射部位。 四、名词解释

1、联线法2．口服给药法 3．雾化吸入给药法 4.肌内注射法 五、简答题

1.试分析静脉注射失败的常见原因。 2.举例说明如何指导和帮助病人口服用药。 3.在实施药物疗法的过程中如何对病人进行评估? 4.在给药过程中，护士如何遵循安全用药的原则? 5.举例说明饮食营养对药物疗效的影响。 六、论述题

11

1、 病人李某，男，45岁，因田间劳作时小腿不小心被木片刺伤，伤口较深，急忙到医院就诊，

在清创同时，医嘱给予肌内注射破伤风抗毒素1500U。请问你将如何处理?

2、 患儿王某，12岁，汉族，诊断“急性化脓性扁桃体炎”。医嘱肌内注射青霉素80万U，bid。

护士在做青霉素皮试后约5min，患儿突然感到胸闷、气促、面色苍白、出冷汗、脉细弱，请问患儿发生了什么情况?如何处理?

静脉输液与输血

一 单项选择题 1．最严重的输血反应是

A.发热反应 B. 过敏反应 C.溶血反应 D.大量输血后反应 E. 疾病感染 2．在以下操作中错误的是

A、检查血库质量，血浆呈红色，不能使用 B．血液从血库取出后，在室温内放置15min后再输入 C．先给病人静脉滴注o．9％氯化钠溶液

D．两人核对供、受血者姓名、血型、和交叉试验结果 E．在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应 3.输液引起的空气栓塞致死原因是

A.栓子阻塞肺动脉入口 B. 栓子阻塞肺静脉入口 C栓子阻塞主动脉入口 D. 栓子阻塞上腔静脉入口 E.栓子阻塞下腔静脉入口

4.在输血前准备时，下列哪项是错误的

A．抽取血标本作血型鉴定 B.采血时禁止同时采集两位病人的血标本 C从血库取血时应认真核对 D.应检查血的质量 E．若血的温度太低，可在热水中稍加温

5．输液过程中，患者突然出现呼吸困难、气促、咳血性泡沫痰的原因是

A.输入致热物质 B．输入速度过快 C．输入药液浓度过高 D.输入空气栓子 E．输入变质液体 6．输血时患者发生溶血反应，处理方法错误的是

A.停止输血 B.．双侧腰部热敷 C.碱化尿液 D.视需要用升压药 E.闭尿者增加入水量 7．当发生溶血反应，护士首先应

A.停止输血 B. 通知医生 C.o．1％盐酸肾上腺素皮下注射 D. 给患者平卧位 E．热水袋敷双侧腰部

8．静脉输液的速度，成人一般为(滴／分)

A．40~60 B．60~80 C.20~40 D．80~100 E．100~110

9．肺水肿病人给予高流量吸氧加入酒精的作用是

A.使毛细血管扩张 B.提高肺泡内氧分压 C.降低肺泡表面张力 D．防止肺部感染 E.降低肺泡内泡沫的表面张力

10．由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中何项不妥

12

A.立即停止输液 B. 高流量吸氧 C置左侧卧位和头低足高位 D. 四肢轮流结扎 E.遵医嘱给予强心剂和利尿 11．输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应 A.改变针头位置 B. 提高输液瓶

C用手挤压橡胶管，使针头通畅 D．局部热敷 E.更换针头重新穿刺

12．输入两袋血之间应输入少量的溶液是

A.0.9％氯化钠液 B．5％葡萄糖氯化钠液 C. 4％枸橼酸钠生理盐水 D.l0％葡萄糖酸钙溶液 E．5％葡萄糖溶液 13．不宜快速大量输液的疾病有

A.急性胃肠炎 B．直肠癌 C.糖尿病 D．高血压心脏病 E．休克

14．在输液过程中，发生急性肺水肿，让病人端坐，两腿下垂，其作用是 A.减少回心血量，减轻心脏负担 B．改善呼吸 C减轻咳嗽症状 D.减轻组织水肿 E．改善血循环，减轻缺氧 15．急性肺水肿的治疗措施不包括

A. 立即使病人端坐，两腿下垂 B. 高流量氧气吸人

C．使用镇静剂、强心药、利尿剂 D. 大量输液并使用抗生素，预防感染 E. 必要时四肢轮流结扎

16．输液过程中，发现针头阻塞的处理方法是

A. 抬高输液架，增加压力 B．用手按压输液管，使针头通畅 C．注射器抽吸药液后加压冲通针头 D．更换针头，重新穿刺 E．调整针头位置

17.临床上最常见的输液反应是

A.静脉炎 B．肺水肿 C.心力衰竭 D.发热反应 E．过敏反应 18．静脉输液时预防静脉炎发生的原则是 A. 输液的速度不要太快 B. 液量不要过多

C．避免感染和减少对血管壁的刺激 D．输液前使用抗组织胺类的药物 E．输液前使用激素类药

19．墨菲氏滴管内液面自行下降的原因是

A.墨菲氏滴管有裂缝 B．输液管管径粗 C.患者肢体位置不当 D.输液速度过快 E.压力过大

20．因静脉痉挛导致输液滴注不畅的处理方法是

A.减慢滴速 B.加压输液 C.抬高输液瓶 D.局部血管进行热敷 E．调整肢体位置 21．输液引起急性肺水肿的典型症状是

A、发绀、胸闷 B.心悸、烦躁不安 C．胸痛、咳嗽 D．呼吸困难，咳粉红色泡沫痰 E．面色苍白、血压下降

22、输液、输血发生空气栓塞时，应立刻协助病人采取（ ）

A、左侧卧位 B、右侧卧位 C、头低足高位 D、半卧位 E、平卧位

23．静脉输液利用何种原理

A.负压作用 B. 虹吸作用 C液体静压 D．空吸作用 E．以上都不是

13

24．输液时，病人诉胸部不适，随即发生呼吸困难，严重紫绀，心前区听诊闻及响亮持续的“水泡声”，

此属

A.发热反应 B.右心衰竭 过敏反应 D．急性肺水肿 E.空气栓塞 25．溶血反应第二阶段的典型症状是

A.胸闷、呼吸急促 B. 腰背部剧痛、四肢麻木 C黄疸、血红蛋白尿 D. 少尿或无尿 E．寒战发热

26、下列哪一项不是输血时发生溶血反应的原因

A、血液储存过久 B、输入异型血液 C、血液被细菌污染 D、血液保存温度不当 E、输血速度过快

27、下列哪一项不是输血所致溶血反应开始阶段红细胞凝聚成团，阻塞部分小血管是的主要症状 A、头部胀痛 B、出现黄疸 C、恶心、呕吐 D、腰背部剧痛 E、面部潮红 二、多项选择题

1．大量快速输血的并发症包括

A.发热反应 B.循环负荷过重 C.出血倾向 D.枸椽酸钠中毒 E.溶血反应 2.以下哪些病人的输液速度宜慢

A.年老体弱者 B.心肺疾患 C.休克 D.静脉补钾者 E.严重脱水者 3.静脉输液引起发热反应的原因包括

A.输入的药液不纯 B.操作过程中被污染 C.橡胶管表面附有硫化物 D.输入的药液的刺激性过大 E.输液用具消毒不彻底 4.静脉输液的目的不包括

A.补充营养，维持热量 B.输入药物治疗疾病 C.纠正水电解质紊乱 D.增加血红蛋白，纠正贫血 E.增加循环血量 5.输液时可引起溶液不滴的原因有

A.针头滑出血管外 B.针头阻塞 C.压力过低 D.情绪紧张 E.针头斜面紧贴血管壁 6．输血的目的包括

A. 纠正电解质紊乱 B.增加血容量 C. 补充凝血因子，有助于止血 D.输入抗体，增加抗感染力 E. 增加蛋白质，纠正低蛋白血症 三、填空题

1.最严重的输血反应 ，最常见的输血反应是 。 2.空气栓塞致死的原因是气泡阻塞 。 3.库血应在 0C的冰箱内保存。

4．最易受输液微粒损害的是 、 、 、 。 5．大量输库血可致、 、 、 等。 6．自体输血的方式有 、 、 。

7．输液时应根据病人的 、 、 来调节滴速。一般成人每分钟滴人 ，儿童每分

钟滴入 。

8．静脉留置针常用的封管液有 、 。

9. 颈外静脉输液法穿刺点在 。

10. 常见溶液不滴的原因有 、 、 、 、 。 11．引起静脉炎的原因有 、 、 、 。 12．治疗静脉炎时局部可用 热湿敷。

13．已知滴系数为15，每小时输人液体300ml，则 滴/分，如55分/滴，则每小时 ml。 14. 直接输入300ml应备4%枸椽酸钠 ml。大量输血在1000ml以上，应静脉注射 。

14

四、名词解释

1．成分输血 2.自体输血 3.大量输血4．静脉输液 5.输液微粒 五、简答题

1.输液过程中溶液不滴的原因及处理方法? 2.如何调节输液的点滴速度? 3.简述输液微粒的危害? 4.如何防治输血发生过敏反应? 六、论述题

1．王某，男，27岁，因车祸急诊入院，初步诊断为“脾破裂，出血性休克”。体检：血压72／48mmHg，

心率125次／分钟，脉搏细弱，神志清楚，表情淡漠，出冷汗，躁动。医嘱：立即输红细胞200ml请问：

(1)输血前需做哪些准备工作?

(2)当输入15ml血液时，如病人突然出现畏寒、颤抖、胸闷、腰背酸痛、四肢麻木的症状，可能

发生哪种输血反应?应立即采取哪些护理措施?

2．某病人，男、72岁，患慢支源性肺心病来门诊输液，半小时后输入300ml液体，病人突然出现呼

吸困难，气促，咳嗽，咳泡沫血性痰，肺部闻及湿罗音。问：

你认为病人发生了什么情况?由什么原因引起?如何急救处理?

标本的采集

一、单项选择题

1.不符合标本采集原则的是

A.按医嘱送检各种标本 B. 采集前重新认真核对 C.常规注明采集时间 D. 培养标本需放无菌容器中 2.血培养标本一般的取血量为

A．2ml B．4ml C．5ml D.8ml E.10ml 3.生化检验的血标本应在什么时候采集

A.清晨空腹 B.餐前半小时 C.餐后半小时 D．临睡前 4.血标本采集法错误的一项是

A.血清标本应避免震荡，防止溶血 B．全血标本采集后注入抗凝管，轻摇匀

C.严禁在输血针头处取血标本 D．同时抽取不同种类的血标本，应先注入干燥试管 5.亚急性细菌性心内膜炎血培养标本采血量应为

A．1~5ml B．2~5ml C. 5~8ml D． 10~15ml 6.采集血清标本容器需用

A.肝素抗凝管 B．清洁干燥管 C.液体石蜡抗凝管 D.盛草酸钠瓶 7.若同时抽取几个项目的血液标本时首先应注入

A.抗凝试管 B.干燥试管 C.血培养瓶 D．石蜡油瓶 8.血标本采集法下列错误的一项是

A.血清标本应防止试管内凝血 B. 血糖标本应空腹采血 C血培养标本应在使用抗生素之前采血 D. 全血标本防震荡 9．测定肌酐时，加用的防腐剂是

A.甲醛 B.甲苯 C.稀盐酸 D.浓盐酸 10．做尿妊娠试验时，需留取何时尿标本

A.晨尿 B.12h尿量 C. 24h尿量 D．与时间无关

15

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/ifrx.html