卫生院惩治和预防腐败体系基本框架资料汇总1

营山协合医院干部选拔任免制度

1、选拔任用干部的原则

坚持干部要德才兼备；群众公认、注重实绩；公开、平等、择优；和依法办事原则。 2．基本条件：

(1)坚决执行党的基本路线和各项方针、政策；积极支持医院改革，有开拓创新精神，讲实话，办实事，求实效；清正廉洁，以身作则，作风正派，团结同志，在医院建设中做出实绩；有强烈的事业心和责任感，具有拟任管理职务所需的工作能力、文化水平和专业知识；身体健康。

(2)具有大专以上学历，医院主要科室的主要负责人应具有专科以上学历。

(3)重点专科的科主任应当具有正高职称，副主任应当具有副高以上职称；其余临床(医技)各科室正、副主任应当具有副高以上职称；职能科室正、副科长应当具有中级以上职称，职称达不到要求者，实行负责人制或以副代正。

(4)提拔中层正职职务的，一般应具有2年以上中层副职任职经历；提拔中层副职职务的，一般应具有本岗位或管理岗位工作经历。 (5)提拔的干部年龄应在40岁左右,一般不超过50岁。特别优秀者和临床重点科室中层干部可适当放宽。

(6)提拔临床一、二级科室主任职务的，应当是学科带头人或后备学科带头人，在本学科领域有所建树。

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(7)根据实际需要部分科室可增设助理职位，助理必须具有大专以上学历，中级以上职称，年龄一般不超过40岁。

(8)提拔科护士长职务的，一般应当具有10年以上工作经历，大专以上学历，中级以上职称。

(9)管理干部一般应当逐级提拔。特别优秀的年轻干部或因工作特殊需要的，可以破格提拔。

(10)管理干部的提拔和任用前后应当安排相关管理知识的短期培训。 3．干部选拔程序 （1）民主推荐或自荐

（2）考察：对确定的考察对象，由医院人事部门按照干部管理权限，进行严格的资格考察。

（3）讨论决定并公布候选人名单。 （4）公开选拔和竞争上岗

根据医院《人员竞争上岗、双向选择实施方案》，对所有科室的中层干部岗位实行公开选拔和竞争上岗。

（5）因人员流动、或调整、增加科室等因素，而需增加个别中层岗位的，按照干部管理权限，由医院领导班子集体讨论作出任免决定，并填写《干部任免审批表》报医院董事会审批。 （6）聘任：

实行干部任职前公示制度。在医院讨论决定后、下发任职通知前，对拟任干部公示一周。聘任期一般为3年。 4．干部交流：

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职能科室中层干部在同一职位上任职时间较长者，应尽可能进行交流。 5．降职、免职

(1)干部有下列情形之一的，一般应当免去现职： ①达到退休年龄的。

②连续两年履职能力考核不合格、经考察不能胜任的。

(2)凡目前暂未能达到规定学历要求的中层干部，须提交学习计划，并在任期内取得在学资格，否则不予聘任。

(3)因工作能力或其他原因，不适宜担任现职的，予以降职使用或免职。其待遇按照新任职务的标准执行。 6．干部辞职

实行干部辞职制度。辞职包括自愿辞职、引咎辞职和责令辞职。 (1)自愿辞职。即干部因个人或其它原因自行提出辞职。辞职者应向医院提出书面申请，医院领导在接到申请的2个月内予以审批或答复。在辞职审批期间不得擅自离职。

(2)引咎辞职。即干部因工作严重失误、失职造成重大损失或者恶劣影响，经院领导讨论后作出引咎辞职的决定。

(3)责令辞职。即院党政领导班子根据干部任职期间的表现，认定其已不再适合担任现职，根据考察考核情况，提出责令辞职意见。 7．纪律要求

(1)医院领导班子集体讨论决定干部任免，不个人决定干部任免。 (2)严格按照干部选拔聘任有关程序执行，不临时动议决定干部任免。

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(3)干部聘任期间，要进一步严明纪律，不准在干部考察工作中隐瞒事实真相，或者泄露酝酿、讨论干部任免的情况；不准在干部考察调整期间跑官、要官、打招呼，若查实则取消聘任资格。

(4)不准在干部选拔任用工作中任人唯亲，封官许愿，营私舞弊，或打击报复。

营山协合医院院

2012年01月修订

附件：

营山协合医院院

《惩治和预防腐败体系基本框架构建工作实施方案》

为全面贯彻党的十七大、市纪委全会精神，扎实推进医院惩治和预防腐败体系建设，根据中共中央《建立健全惩治和预防腐败体系2008-2012年工作规划》和营惩防体系办

〔2011〕5号文件《营山县惩治和预防腐败体系基本框架构建工作实施方案》的通知精神和营惩防体系办〔2012〕3号文件《营山县加快推进惩治和预防腐败体系基本框架构建工作实施方案》

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的通知精神以及卫生局确定的各项任务要求，结合医院实际，

制定本实施办法。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，按照有关惩防体系建设的各项部署要求，以制约和监督权力为核心，以建立健全反腐倡廉制度为载体，以提高制度执行力为抓手，以改革创新为动力。以科技成果运用为保障。着力打造具有自身特点战报惩防体系框架，为医院健康、稳定、快速发展提供坚强的政治保障。

二、工作任务

力争到2011年底，在全院范围内建成惩治和预防腐

败体系基本框架，拒腐防变教育长效机制初步建立，反腐倡廉法规制度比较健全，权力运行监控机制基本形成，从源头上防治腐败的体制改革继续深化，院纪院风明显改进，腐败现象得到遏制，社会群众的满意度有新的提高。

三、具体措施 ㈠推进反腐倡廉教育 1、加强院纪院风廉政教育。

坚持每年举行一次反腐倡廉工作专题研究，召开一次全院院纪院风廉政建设工作会议，不定期召开重点岗位反腐倡廉工作会议，医院主要负责人做一次反腐倡廉专题报告，院办安排两次以上反腐倡廉专题学习。把反腐倡廉教育列入院中层领导干部、后备干部、党员等培训教程。 责任科室：办公室；协助科室：各科室

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2、加强管理队伍建设。

进一步坚持和落实院长负责制，积极探索民主管理机制，促进和谐医院建设；建设一支敬业务实、协作创新的高素质管理干部队伍。完善公务接待、礼品登记等内部管理办法。

3、加强廉政文化建设。

加强医院廉政文化建设，把反腐倡廉宣传教育纳入医院宣传教育总体部署,列入“三会一课”的重要内容。 充分利用院报、医院网站等宣传阵地，开展示范教育、警示教育、岗位廉政教育和主题教育。形成以廉为荣、以贪为耻的文化氛围。

4、加强行风建设。

全面贯彻卫生系统行风建设标准，把行风建设纳入到行业管理，与其他业务工作一起部署，一起落实，层层签订责任书，把行风建设工作落实到实处。开展窗口科室服务规范督查，对存在问题及时提出整改。确保创建服务少丢分，不失分。

㈡加强反腐倡廉制度建设 1、加强民主科学管理。

坚持院领导班子成员双重民主生活会制度。院领导班子成员要以普通党员身份参加所在党支部的组织生活会制度。坚持完善院领导班子成员每年年终听取分管部门、科室党风

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廉政建设情况汇报制度。进一步健全“三重一大”集体决策制度，完善并严格执行议事规则和决策程序。建立重大事项、重大问题和涉及职工切身利益重要事项决策前广泛听取群众意见制度。

2、加强管理制度建设。

及时修订院纪院风廉政建设责任制的实施办法、考核办法和追究办法。完善领导干部职务任期制，经济责任审计等制度，人财物等权力集中的重点部门定期轮岗制度；完善中层领导干部试用期考核、年度考核制度，发挥考核结果在干部任用和监督管理中的作用；完善院内各类仪器设备及资产管理、登记、财产报废、审批等办法；坚持基建（修缮）项目集体决策制度和管理制度；完善相关的招投标制度；建立健全后勤财务管理、采购管理、资产管理制度。

㈢强化权力运行制约监督 1、加强领导干部的监督。

建立健全对医院领导班子及其成员的有效监督机制，重点加强对遵守政治纪律、贯彻落实科学发展观、执行民主集中制、落实院纪院风廉政建设责任制以及落实领导干部廉洁自律情况的监督检查；落实院领导对分管科室的党风廉政建设责任制；坚持领导干部述职述廉、重大事项报告、出差请假备案制度。加强各种评审、评估、评选、评奖等工作的管理和监督，加强对干部人事权行使的监督。重点加强对干部

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任免提名权和选拔任用全过程的监督，严格执行有关规定，坚持有关事项的公开、公示。 2、加强监督体系建设。

制定医院试行政务公开的实施办法，积极组织推广领导班子成员由党员、群众公开推荐的办法。完善内部监察体制和工作机制，统筹开展执法监察、廉政监察和效能监察；加大院务公开力度，出台院务公开考核办法，做好信访复查工作；完善职工代表大会制度，保障职工参与民主管理和监督的权力，完善医院重要事项听取和征求民主党派及党外人事意见的制度。

㈣深化体制机制制度改革 1、推进干部人事制度改革。

完善干部选拔任用制度。重点规范干部任用提名制度，坚持医院任用中层干部经院务会集体讨论决定，对拟任职人选广泛征求意见的制度；完善民主推荐和测评制度，进一步增强干部工作透明度和公开性；加强对干部选拔任用全过程的监督，坚持和完善拟任职人选廉洁自律和执行党风廉政建设责任制情况纳入考察内容。

2、深化财经管理、规范物资采购。

规范预算资金分配和预算执行；增强财务收支、资金运作和使用的透明度；向职工代表大会报告财务收支及重大开支预决算情况；完善工资收入分配制度，清理、规范津贴补贴。

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3、规范设备、药品、耗材采购管理，出台选标实施方案，实行招标采购监督管理与具体执行相分离。建立相互制约机制，建立健全基建、仪器设备、药品、等大宗物资采购的监管机制。

㈤推进医德医风建设

1、加强药品临床使用的管理。

实行药占比上限控制，推行不当处方医院内部公示和点评制度。严格限制医务人员开“大处方”及不必要的检查，切实保障患者利益，努力做到合理用药、合理检查。认真进行药品使用的动态监测，对连续三个月居于抗生素使用量第一名的药品，医院将给予停止使用。 2、实施收受“红包”、“回扣”责任追究制。

加强医务人员的职业道德素质教育，认真履行《卫生部医疗卫生人员医德规范》和《四川省卫生人员职业道德基本要求》，严禁科室承包和开单提成，严禁医务人员收受“红包”和“回扣”，严格执行“红包”、“回扣”三日内上交制度。

3、形成医德医风建设长效机制。

完善医院领导班子成员的党风廉政建设与医德医风建设岗位责任制，根据分工与责任，签订医院领导与科室负责人党风廉政建设责任书，并将责任书的实施情况列入年度考核内容。健全督查、考评、奖惩、责任追究等工作机制。完善医德医风档案并定期公示。 ㈥保持惩治腐败的力度

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1、加大案件查处力度。

严格查处各类人员严重违纪违法的案件，重点查处领导干部以权谋私、严重损害群众利益和违反财经纪律、招投标制度、失职渎职等案件；认真查处违反医德医风，收受红包、回扣，开单提成等侵害群众利益的案件。 2、深入开展治理商业贿赂工作。

贯彻落实卫生部党组关于在卫生系统开展治理商业贿赂专项工作的部署，完善医院与检察院等司法部门合作工作机制，加强预防宣传、警示教育、诚信教育，建立健全预防医院职务犯罪和防治商业贿赂长效机制。 责任科室：办公室

3、拓宽信访举报的渠道。

落实信访工作与院领导接待日制度，做好调查、反馈工作，做到“有举必答、有案必查” 充分发挥纪检监察部门和纠风办的作用，确保建立健全惩治和预防腐败体系的工作落到实处。公示监督电话和投诉电话，落实每天专人开取意见箱，发现问题及时整改。 四、实施步骤

第一阶段（2011年11月01日—2011年12月31日）：方案拟定启动阶段。制定下发惩治和预防腐败体系基本框架构建工作实施方案，明确指导思、总体目标、责任科室，各科室结合实际提出贯彻落实的具体措施。

第二阶段（2012年01月—06月）：任务实施阶段。各科室根据总体目标有步骤落实惩治和预防腐败体系实施方

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案的各项工作，建立全院惩治和预防腐败体系基本框架。

第三阶段（2012年12月）：自查完善提高阶段。进行阶段性调研、总结，建成较为完善的惩治和预防腐败体系，使反腐倡廉工作走上科学化、制度化和规范化的轨道。 五、相关要求

㈠加强领导，精心组织

成立领导惩治和预防腐败体系基本框架构建工作领导小组，书记、院长任组长，副院长任副组长，各职能科室主任为成员，下设办公室，纪检组长兼任办公室主任。按照医院统一领导、齐抓共管、院办组织协调、部门各负其责、依靠群众支持和参与的总体要求，把这项工作项纳入医院工作总体规划，列入工作的重要议事日程，统一研究部署。 ㈡明确任务，落实责任

院办要认真履行监督检查职责，协助党委抓好惩治和预防腐败体系主要任务的落实，各责任科室要把建立惩治和预防腐败体系工作融入业务工作之中，抓好任务落实。各协助科室要积极支持和配合，形成合力。 ㈢完善机制，狠抓落实

建立督查机制，定期检查、随时抽查、跟踪督查，及时发现解决问题。建立奖惩机制，表彰先进，鞭策后进，严格责任追究。建立测评机制，对各项制度、措施的执行情况，以及阶段性工作成果进行科学分析、客观评估。 ㈣上下联动，整体推进

各科室要认真执行《实施方案》，并结合科室实际，制

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定具体落实措施，突出重点、整体推进、努力建成医院惩治和预防腐败体系。

二0一一年十一月三十日

营山协合医院院 经费审批及报销制度

为规范会计行为，明确职责权限，适应医院预算管理和成本核算的需要，加强财务管理职能，使医院各项经费管理有章可循，特制定本规定。

１、医院的一切财务收支活动必须严格遵守国家法律法规和财务规章制度。

２、医院经费开支权限应体现统一管理、分级负责、集中控制的原则，执行“三重一大”的规定，坚持财务开支由授权审批、层层负

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责的原则。

３、医院各项经费开支的审批有明确审批权限规范与程序，授权范围和内容应在授权书中明确，实行先下级，后上级逐级上报审批的制度。

４、院长办公会集体讨论审批的事项：医院年度预算；预算内开支金额在限额以上的经费支出；追加和调整预算项目；对外投资、合作、捐赠、技术转让等事宜；其他重大经济事项。

５、报销的原始单据必须真实、合法、有效，必须是由税务部门监制的正式发票或财政部门监制的、适用的正式收据；字迹清楚，数字准确，不得涂改、挖补；出票单位的公章；对不符合规范的原始单据不予报销。

６、所有的借款必须在经济活动结束后 1 个月内报销， ７、严格现金管理，大于现金支付额度的支出，应使用银行转账支票结算， 如因特殊原因使用现金时，应由财务部门负责人审核签字。

８、坚持权责对等原则，实行责任追究制度和重大经济事项实行领导负责制。

９、如有滥用职权、玩忽职守给医院带来经济损失的，应由直接经办人和第一审批人承担主要责任，并依据国家相关规定给予经济处

罚和行政处分。

营山协合医院院

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营山协合医院院

廉 洁 行 医 制 度

1、 医务人员应该自己加强政治学习，提高思想觉悟， 树立全心全意为人民服务的思想。

2、医院工作人员要具有廉洁的品德，以救死扶伤，防 病治病为己任，不以医谋私。

3、不准以医谋私，严禁向病人及家属索取或暗示馈赠钱物，不准要病人吃请，严禁收取病人“红包”，对病人及家属发自内心所送的“红包”应主动退回，实在退不了的要交回院办退回给病人。

4、不准过度检查、过度用药，不准开“搭车药”和做“搭 车检查”，不开人情处方、不克扣病人药品。

5、不私收病人检查、治疗费用。

6、不推诿病人，不准通过非正常渠道转移病人至其它医疗单位进行检查、质量、手术、取药以索取回扣，拿取好处费。 7、凡属病情需要而本院又未开展的检查项目需转外院检查者，须报科主任批准。

8、未经批准不得擅自到外单位行医。 9、不准出具伪病历、检查单及疾病证明。 10、不准采购、发放伪劣或过期药品。 11、未经批准不得购销保健药（用）品。

12、不得强行为患者安排特殊服务，充分尊重病人的知情同意权。

13、不准在征兵、招生、聘干等体检中放松标准，徇私舞弊。

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14、医疗卫生人员，不准利用职务之便，为他人出具各种假诊断证明。

15、严格执行各项收费标准和物价政策，不准自立收费标准，不准巧立名目，分解收费，严禁科室和个人收取现金。

营山协合医院

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营协[2011]8号

★ 营山协合医院

关于印发《廉政文化进医院活动实施方案》的通知 各科室：

为扎实推进医院党风廉政建设和反腐倡廉工作，积极推动廉政文化进医院活动，促进医院政风、行风、作风的根本好转，树立“廉洁、自律、公正、诚信”的工作理念。根据上级有关工作部署，现就加强医院廉政文化建设制定廉政文化进医院活动实施方案，各科室认真贯彻执行。

附件：协合医院廉政文化活动实施方案

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附件：

协合医院廉政文化活动实施方案

为贯彻落实卫生局关于廉政文化进医院的要求，进一步加强医院的党风廉政建设和行业作风建设，积极启动廉政文化进医院活动，促进医院党风行风的根本好转，树立“廉洁、诚信、、”的服务理念，促进职工“崇尚廉洁、憎恶腐败”的价值观念，更好地为群众提供优质的医疗卫生服务，构建和谐医院，提供良好的廉政文化氛围，制定医院廉政文化建设实施方案。 一、指导思想

以“三个代表”重要思想为指导，以科学发展观为统领，以清廉从政、廉洁行医为主题，以领导干部、中层干部和全体党员为重点，以提高医疗质量、服务质量，解决群众看病难看病贵为目标，以丰富多彩的文化活动为载体，以医务人员理想信念、道德观念、法制意识为主旨，以“廉洁从政、廉洁行医、以廉为荣、以贪为耻、诚信服务”为主线，贴近医院工作实际，通过积极开展廉政文化进医院活动，营造风气纯正、行为规范、监管到位、廉洁高效、制度健全的廉政文化氛围，展示一支高效务实、勤政廉政的领导班子的风貌，培养和锻炼一支医德好、医术精、医风正的高素质医疗卫生队伍。 二、主要内容及措施：

(一)、建立职工学习教育阵地。把加强职业道德教育作为廉政文化建设的中心环节，摆在重要位置。

(1)、深入开展理想信念、职业道德、职业纪律、职业责任和优良传

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统作风教育，要通过教育，有效提升医务人员的思想境界。 (2)组织全体职工系统学习医德知识、廉政建设、法律法规，不断提高全体干部职工对廉洁行医品质的认识升华及拒腐防变的能力。 (3)对重点单位和重点岗位工作人员专项教育。特别要注重药剂、医疗设备等重点科室、重点人员的教育，结合治理商业贿赂专项工作，进行廉洁自律的教育，廉政文化素质。

(4)是将正面教育与剖析反面典型、开展警示教育相结合,组织观看一次反腐倡廉警示教育影视片或邀请检察院或反贪局的领导进行预防职务犯罪专题讲座；或组织参观监狱。

(5)是对党员开展以落实科学发展观为内容的思想教育，引导广大党员在廉政建设活动中发挥示范作用。

(6)是积极开展各种健康有益的廉政文化活动，如举办演讲比赛、知识竞赛等，帮助职工在灵活多样的教育活动中自然而然地感知、体悟、探究和思考。

(7)是组织举行形式多样、内容丰富的以反腐倡廉为主要内容的文艺活动，倡导全员参加，以丰富多彩的文化活动形式推动全系统廉政建设工作的开展，使广大职工的思想素质得到提高。

（8）开展廉政教育谈心活动，对一个时期内出现问题或缺欠的人员进行一对一的谈心，了解其思想动态，进行单独教育。 （二）建立内外宣传阵地：

（1）、积极营造廉政文化氛围。医院从营造良好环境入手，设置一些具有廉政文化内容的宣传牌、警示牌、标语、电子滚动屏等，做到三上，上桌面、上墙面、上电脑，做到廉政文化与医院文化的有机结合，达到潜移默化教育效果。

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（2）是创设各种廉政文化设施，通过开辟医院网站、廉政文化阅报栏、廉政院报，等思想文化宣传阵地，营造浓厚的医院廉政文化氛围。 （3）是组织党员干部撰写廉洁行医、廉洁从政的体会文章，职工每人写一篇廉政教育心得体会，互相讨论交流，征集廉政警言警句在院报上刊登。

（4）发动职工积极创作并及时展出优秀廉政文化作品，廉政漫画、书法、摄影、平面设计、卡通的警示图片等，从中受到熏陶和潜移默化的教育。

（5）是开展征集“廉洁”格言、阅读廉政书籍和观看廉政教育片及组织开展一场以廉政文化为主题的演讲会等活动，使全体职工随时随地受到正气的感染和熏陶。

（6）是设立廉政教育活动信箱，及时听取患者及社会各界对医院廉政文化建设的意见和建议，不断改进工作提高活动效果。

（7）建立一支廉政文化宣传员队伍，捕捉廉政信息，及时宣传报道。 （8）手机短信送去廉政警示语言。每月一次。

（9）送廉政文化“进医院、下农村、尝辛苦、思进取”廉政实践活动，定期组织医生、护士、机关各层面的工作人员到农村去体验生活，开展服务宣传活动。

（三）建立廉政建设监督阵地：

（1）以整治行风综合治理百日春风行动为载体，落实行风治理的十项举措。

（2）是在临床科室和医护人员中广泛开展签订“党风行风三级责任状”和“领导干部廉洁自律承诺”、“医务人员廉洁行医承诺”，责任到人，增强干部职工的责任心和执行力，让廉洁从政、廉洁行医成

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为自我约束行为。

（3）建立中层以上干部的个人廉政档案，完善以岗位责任制为中心的各项廉政规章制度和纪律的落实执行情况。

（4）建立廉政文化建设的目标管理考核评价和激励机制，落实“一到岗、三挂钩”即制定道德规范到岗位，把以廉洁自律与业务工作、经济利益和个人待遇三方面挂钩），提高干部职工的自律意识与廉政文化建设的积极性。

（5）扎实推行医务公开、院务公开制度，药品和诊疗项目公示制，坚持病人选医生、护士制度及费用一日清单制查询制度、审计制度，设立院长接待日，主动接受监督。

（6）广泛征求社会监督和患者监督、在大厅和住院处设立健康行—医德医风监督举报卡、聘请所有来院的患者作为医院的名誉监督员，对所有行风、党风全面工作进行最广泛的监督，所有住院患者和门诊患者都是医院聘请的监督员（在进行中）。定期召开医患沟通会和病人家属座谈会，提高医院管理的透明度，加强有效监督。

（7）是在容易出现腐败问题的三重一大事项上主动邀请上级纪检监察机关等执法执纪部门的监督，邀请媒体监督，营造清新的医院发展环境。适时召开一次医院领导班子成员、中层干部的述职述廉大会，评选表彰廉洁行医服务标兵。

（8）开展医院向社会开放日活动，主动邀请社会各界人士到医院参观服务环境，了解医疗服务工作状况，开放各中大型设备，增强医疗服务的透明度，方便患者和群众的监督。 （四）建立廉政建设的管理阵地

（1）廉政文化建设要与落实科学发展观相结合，强化监管。切实解

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决个别党员党性觉悟不高、自身要求不严的问题，加大对党员干部的监管，引导其树立正确的价值观、权力观、利益观、群众观念，坚持廉洁从政和廉洁行医，提高精神境界，保持良好的操守和品行，在医院开展的廉政文化建设及各项工作中充分发挥先锋模范作用。 （2）廉政文化建设要与具体业务工作相结合，纳入医院的考核体系中，与业务工作同部署、同落实、同检查、同考核、同奖惩，使廉政文化建设的软指标变成管理考核的硬性任务，达到两手抓，两手硬，即促进医院管理，又升素质的目的，使廉政文化建设更有生命力 ，更促进医院事业又好又快发展。

（3）廉政文化建设要围绕“以提高医疗服务质量、维护群众利益、保证医疗质量和医疗安全、构建和谐医患关系、优化执业环境为主要监管内容。针对医院管理和发展中存在的问题、患者反映的问题，落实具体管理责任，提高医疗质量，降低医药费用，改进服务作风，纠正损害群众利益的不正之风。

（4）廉政文化建设要以诚信服务杯竞赛活动为《考核》载体，围绕组织领导、行业作风、医疗质量、诚信服务、服务环境等内容落实具体的考核标准，进一步规范医疗服务行为，创新创优、为群众提供方便、优质、价廉的医疗服务。

（5）廉政文化建设要与完善管理制度相结合，加大对规章制度执行力的考核。要进一步健全完善党风廉政建设责任制和“一岗双责”制度，健全完善医院管理各项制度。要进一步提高制度的执行力度，坚决杜绝“无章可循、有章不行、行则不畅”的现象。让执行制度在职工的思想意识和工作中成为一种习惯、一种自觉性，使各项工作有程序、有章法，减少随意性及人为因素。

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（6）创新创优、“以病人为中心”的三化服务措施，通过“创新创优服务技术、创新创优服务措施、创新创优服务质量、创新创优服务作风、创新创优服务环境、创新创优服务效果”以提高缓和和社会群众满意度为目标，帮助病人排忧解难，不断提高医疗服务质量。 五、廉政文化成果展示阵地

（1）解决患者关注的热点问题：发挥我医院的优势，向乡镇卫生院所赠送医疗设备和技术；吸收少部分乡医来院免费进修学习；对特困、新农合患者、五保户等弱势群体给予一定的惠民政策。

（2）努力公开医院的各种收费项目和标准，增设几处公开公示版，做好患者费用查询和出院患者收费审计工作，扩大患者的知情权和监督权。

（3）开展扶贫助患活动，为特困患者送爱心，营造清廉之风。 （4）拒收红包回扣活动，建立廉政账户，弘扬优良医风，惠泽患者。 三、采取的措施方法：

（1）成立廉政文化建设领导小组，负责活动的组织、领导、督促指导和考评、验收工作。医院主要领导要亲自抓，各单位领导要起带头作用，党支部要发挥战斗堡垒作用，党员要起先锋模范作用，严于律已；学术学科带头人、科室主任、护士长要以身作则，带好队伍，推动廉政活动的开展。

（2）找准切入点，把廉政文化活动与损害群众和企业利益专项治理、民主评议、纠风工作相结合，既着力解决突出问题，又综合运用改革、发展、管理的办法，形成“纠—建—评—改”工作机制，着重在建，重在运作，相互促进，使廉政文化建设活动取得成效。

（3）活动开展中，认真把握和遵循廉政文化的特性，突出廉政主题，

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注重文化特点，发挥阵地作用，完善创建机制。（4）把开展廉政文化建设的参与情况与与医务人员的岗位聘用、绩效工资、晋职晋级、评先评优等直接挂钩，建立 有效的激励和约束机制。对廉政文化工作进展情况实行月报告制度，以便上级领导及时掌握情况，加以指导。 （5）廉政文化要从“文件”走向了“文化”，从“会场”走向了大厅、走廊，从领导干部走向了干部群众

（6）开展廉政文化，重在实效。坚持边教育边落实，边督查边整改、边完善边提高，建立健全外有压力，内增动力的激励约束机制，并把学习教育的成果转化为推动工作，加快发展的强大动力，在促进医院又好又快发展中发挥作用。

营山协合医院

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营山协合医院

固定资产管理制度

一、医疗设备、医疗器械及有关医疗、教学、科研专用设备，使用年限在一年以上，单价价值在二百元以上的均属固定资产范畴，应按固定资产管理。

二、器械仓库会计负责建立明细账。由器械科长把关，严格执行采购、验收、出入库、调拨、变价、报损、报废等手续。对调入、损赠或自制加工设备，亦应及时办理编号、建账、入库、分配等有关手续，并根据凭证或管理作价，载入固定资产总账和明细分类内。

三、各科增加设备时，均应事先按规定做出计划，经门诊主任审批后，方可购置。

四、凡属固定资产管理的物资，需无偿调拨或折旧作价处理时，须报门诊主任审批。

五、领用的各种固定资产，不准随意变动，如确因工作需要在科室之间进行调配时，须经有关部门办理过户手续。对各科室某些不再使用或多余的物资，管理部门给予调出，以防止物资财产积压和浪费。 六、器械仓库每年应对固定资产全面清查核对一次，发现余缺应及时作出记录，查明原因，由器械科提出处理意见，报分管院长批准后，进行账面调整，并追究责任。

七、建立固定资产管理档案。大型、贵重、精密仪器参照《仪器设备档案资料管理制度》执行。

八、固定资产管理和使用应纳入科室工作的重要位置，做到合理使用，

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管理完善。对因玩忽职守或违反操作规程造成损失者，当事人或科室必须立即写出书面报告，说明原因，根据情节按有关规定处理。对隐情不报者应严加处理。

九、各科室所使用的医疗器械发生故障时，未经批准不得将仪器带往外地修理。

十、贵重仪器原则上不外借，特殊情况须经门诊主任批准，方可借出。收回时，由保管科室检查无误，方可保管。

十一、各种仪器的说明书、线路图等资料，按科技档案由器械科建立档案，每年向医院档案室移交归档。各科需用时，应办理借阅手续。器械科和有关科室，如因操作维修需经常使用的，可复印副本。 十二、仪器室内应保持整齐、清洁，要经常注意门、窗、水、电的关闭，下班前仔细检查，以确保安全。

营山协合医院

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营山协合医院

职业道德建设管理制度

1、定期对住院病人出院病人门诊病人进行满意度随机调查。门诊、住院病人每月调查一次,出院病人每半年调查一次。

2、召开病人家属陪伴会.病房利用每半个月一次工作座谈会,向病人家属宣传医院规章制度,征求病人家属对病房工作的意见.医院每二个月开展医德医风查房,每半年召开病员家属代表座谈会,医院领导、职业道德建设领导小组成员亲自参加,听取家属的意见和建议。 3、建立医德医风社会义务、监督员制度,医院聘请社会单位、民主党派人士为医德医风监督员,为他们颁发聘书,制作监督牌,定期如开会议,听取他们的意见。

4、设立意见簿、意见箱和公开监督电话,鼓励广大群众检举揭发违纪事件和人员,并对检举人进行保护或奖励。

5、实行一人一档,建立职业道德楼案。采用写实办法,斜工作人员在工作中的奖、惩情况及病人的意见,如实记录于个人档案之中。 6、对后勤人员、机关行政人员的服务态度、服务质量进行追踪调查,考核工作量。

7、对病人满意度调查情况及基层反馈的意见,及时在院周会上进行通报。

8、拒收红包登记管理制度,凡病人在交给医务人员的红包,一律上交院办、监察室、医务科进行登记。然后由科室负责人将\红包\在结帐处作为患者住院费代交或直接交还病人。

9、对违反职来道德的人和事,按照医院有关规定进行惩处。对职业道德良好的同志,给予表扬和奖励。

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营协[2012]2号

营山协合医院

关于医德医风巡查、考评制度及实施办法的通知

各科室：

为进一步加强医德医风建设，提高医务人员职业道德素质和医疗服务水平，依据有关法律、法规和规章的规定，制定本。

第一章 总 则

第一条 以邓小平理论和\三个代表\重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，以树立社会主义荣辱观、加强医德医风建设、提高医务人员职业道德素质为目标，以考核记录医务人员的医德医风状况为内容，以规范医疗服务行为、提高医疗服务质量、改善医疗服务态度、优化医疗环境为重点，强化教育，完善制度，加强监督，严肃纪律，树立行业新风，构建和谐医患关系，更好地为广大人民群众的健康服务。

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第二条 通过医德医风规范化建设，培养和造就一支医德高尚、技术精湛、作风严谨、清正廉洁的医疗卫生队伍，自觉养成良好的社会主义医德医风。

第三条 医德医风考评制度化建设工作纳入县卫生局对医疗机构的目标管理和医院等级评审。各医疗机构必须把医德教育和医德医风建设作为医院管理的重要内容。 第二章 考评范围及内容

第四条 考评范围包括全院各级各类卫生专业技术人员及管理工勤人员（以下统称医务人员）。 第五条 医院医德医风考评内容：

（一）医德医风管理组织体系和制度健全；医德医风建设措施具体并认真落实；收集、处理服务意见及反馈处理意见的渠道健全；患者和社会对医疗服务的满意度≧90%。

（二）医院认真贯彻落实法律法规及有关规定；建立医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范；将医务人员与窗口服务人员的岗位职责与行为规范教育列为员工教育规划。

（三）严格执行卫生部\八不准\等廉洁行医的规定。有健全的约束机制和监控制度。对医务人员进行经常性的廉洁行医教育。

（四）严格执行卫生部、卫生厅关于病人转院工作的规定，严禁推诿拒诊病人。医院用药全部从正规渠道采购，不得使用无批号、过期、变质、失效药品。有转院外检查与治疗、外购药品、医疗器械的审准程序。

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（五）维护患者合法权益，构建健康和谐的医患关系，尊重和维护患者的知情同意权、隐私权和选择权等权益。

第六条 医务人员医德医风考评内容：考评以表格形式，量化指标，根据具体分数确定等级，内容如下：

（一）救死扶伤，全心全意为人民服务。

１．加强政治理论和职业道德学习，树立救死扶伤、以病人为中心、全心全意为人民服务的宗旨意识和服务意识，大力弘扬白求恩精神。

２．增强工作责任心，热爱本职工作，坚守岗位，尽职尽责。 （二）尊重患者的权利，为患者保守医疗秘密。

１．对患者不分民族、性别、职业、地位、贫富都平等对待，不得歧视。

２．维护患者的合法权益，尊重患者的知情权、选择权和隐私权，为患者保守医疗秘密。

３．在开展临床药物或医疗器械试验、应用新技术和有创诊疗活动中，遵守医学伦理道德，尊重患者的知情同意权。

（三）遵纪守法，廉洁行医。

１．严格遵守卫生法律法规、卫生行政规章制度和医学伦理道德，严格执行各项医疗护理工作制度，坚持依法执业，廉洁行医，保证医疗质量和安全。

２．在医疗服务活动中，不收受、不索要患者及其亲友的财物。

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３．不利用工作之便谋取私利，不收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员给予的财物、回扣以及其他不正当利益，不以介绍患者到其他单位检查、治疗和购买药品、医疗器械等为由，从中牟取不正当利益。

４．不开具虚假医学证明，不参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销，不隐匿、伪造或违反规定涂改、销毁医学文书及有关资料。

５．不违反规定外出行医，不违反规定鉴定胎儿性别。 （四）文明礼貌，优质服务，构建和谐医患关系。

１．关心、体贴患者，做到热心、耐心、爱心、细心。 ２．着装整齐，举止端庄，服务用语文明规范，服务态度好，无\生、冷、硬、顶、推、拖\现象。

３．认真践行医疗服务承诺，加强与患者的交流和沟通，自觉接受监督，构建和谐医患关系。

（五）因病施治，规范医疗服务行为。

１．严格执行诊疗规范和用药指南，坚持合理检查、合理治疗、合理用药。

２．认真落实有关控制医药费用的制度和措施。

３．严格执行医疗服务和药品价格政策，不多收、乱收和私自收取费用。

（六）顾全大局，团结协作，和谐共事。

１．积极参加上级安排的指令性医疗任务和社会公益性的扶贫、义诊、助残、支农、援外等医疗活动。

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２．正确处理同行、同事间的关系，互相尊重，互相配合，取长补短，共同进步。

（七）严谨求实，努力提高专业技术水平。

１．积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术，努力学习新知识、新技术，提高专业技术水平。

２．增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。 第三章 组织领导

第七条 医德医风考评工作由院党支委牵头负责，医务科、护理部参与具体实施。

第八条 成立医德医风考评领导小组。医德医风考评领导小组组长由院长担任，副组长由分管院领导成员担任，成员由院办、医务、护理、人事等科室负责人组成。

第四章 医德医风规章制度

第九条 医德医风档案制度。医院在岗职工，均建立医德医风档案。是评价医务人员和机关后勤人员职业道德、工作作风和政治表现的重要资料，是晋升、晋级、评先和奖惩的重要依据。

第十条 医德医风教育管理制度。将医德医风教育纳入医院目标管理工作，实行党政工团齐抓共管，有计划、有目的地开展医德医风教育；建立岗前职业道德教育制度。新职工上岗前要进行常规性的医德医风教育，未经培训者不得上岗，学习情况和成绩记入本人的人事档案和医德医风档案。

第十一条 建立医德医风投诉、监督制度。

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（一）医德医风监督员制度。从行政、企事业、新闻媒体等单位聘请医德医风监督员，由医疗机构颁发聘书，监督员有权收集社会各界对医院工作的意见、建议，宣传医院发展状况。每年至少召开一次监督员座谈会，及时汇总意见，反馈结果。

（二）院长接待日制度。由值班领导在门诊办公处接待来访患者。院办公室每月对院长接待日记录本汇总一次，列入对院领导干部年度考核的内容。

（三）医德医风调查制度。门诊病人在就诊前由门诊部发放《医德医风调查表》，病人在就诊结束后将自己的切身感受和对医护人员的评价填写在表上，投入门诊医德医风监督箱内，每月由办公室负责回收、整理。住院病人出院时，由所在科室发放一份《医德医风调查表》，病人将其住院的切身感受和对医护人员的评议填写在表上，投送（邮寄）到医德医风办公室或投入医德医风监督箱，每月底由医德医风办公室负责回收、整理。

（四）社区单位座谈会议制度。医院每年必须召开一次社区单位代表座谈会。医院主要领导和职能科室负责人参加会议，对社区单位代表所提意见或建议，认真记录，进行整理、分析、处理。

（五）病员信访制度。门诊部、医德医风办公室负责接待病人及家属来信来访。对病人投诉应及时收集整理，上报医德医风办公室，由有关部门负责处理，并将结果在一月内反馈给病人或其家属。

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（六）工休座谈会制度。病区每月召开一次工休座谈会，由科主任、护士长主持，对患者反映的问题及时研究，提出整改措施，或向医院有关部门反馈情况，向患者反馈有关问题的处理意见。

第十二条 医德医风奖惩制度。对模范遵守医德规范、医德高尚者，给予表彰和奖励；对违反医德规范者，给予批评教育，严重违反医德规范，经教育不改者，分别情况给予处分。

第五章 考评的主要方法与应用

第十三条 医德考评要坚持实事求是、客观公正的原则，坚持定性考评与量化考核相结合，与医务人员的年度考核、定期考核等工作相结合，纳入医院管理体系，医院每年年底进行一次考评，县卫生局进行抽查，各医疗机构要为每位医务人员建立医德档案，考评结果要记入医务人员医德档案。考评工作分为三个步骤：

（一）自我评价。医务人员各自根据医德考评的内容和标准，结合自己的实际工作表现，实事求是地进行自我评价。

（二）科室评价。在医务人员自我评价的基础上，以科室为单位，由科室考评小组根据每个人日常的医德行为进行评价。

（三）单位评价。由医疗机构的医德考评机构组织实施，根据自我评价和科室评价的结果，将日常检查、问卷调查、患者反映、投诉举报、表扬奖励等记录反映出来的具体情况作为重要参考依据，对每个医务人员进行评价，作出医德考评结论并填写综合评语。

第十四条 医德考评结果及其应用

医德考评结果分为四个等级：优秀、良好、一般、较差。

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医德考评要严格坚持标准，被确定为优秀等次的人数，一般在本单位考评总人数的百分之十，最多不超过百分之十五。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评结果应当认定为较差：

（一）在医疗服务活动中索要患者及其亲友财物或者牟取其他不正当利益的；

（二）在临床诊疗活动中，收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的；

（三）违反医疗服务和药品价格政策，多记费、多收费或者私自收取费用，情节严重的；

（四）隐匿、伪造或擅自销毁医学文书及有关资料的；

（五）不认真履行职责，导致发生医疗事故或严重医疗差错的； （六）出具虚假医学证明文件或参与虚假医疗广告宣传和药品医疗器械促销的；

（七）医疗服务态度恶劣，造成恶劣影响或者严重后果的； （八）其他严重违反职业道德和医学伦理道德的情形。

医务人员在考评周期内有下列情形之一的，医德考评时应当适当加分，加分控制在5分以内：

（一）积极参加各种突发事件的抢救、救灾、舍己救人受到赞扬的加1分。

（二）突发事件中表现突出，受同级卫生主管部门表彰的加1分；获市级表彰的加2分；获省级以上表彰的加3分。

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（三）被评为同级卫生主管部门先进工作者加2分；被评为市级及市级以上等级先进工作者、劳模加3分；

（四）受到病人及家属、单位来信表扬或病人赠送锦旗的，给个人的加1分，给集体的科内有关人员各加0.5分。

（五）检举他人有收受回扣、开单提成或收受病人财物不上缴或乱收费等腐败行为和不正之风，且检举情况属实的加3分。

第十五条 考评结果要在本单位内进行公示，并与医务人员的晋职晋级、岗位聘用、评先评优、绩效工资、定期考核等直接挂钩。 医疗机构对本单位的医务人员进行年度考核时，职业道德考评应作为一项重要内容，医德考评结果为优秀或良好的，年度考核方有资格评选优秀；医德考评结果为较差的，年度考核为不称职或不合格。

医务人员定期考核中的职业道德评定，以医德考评结果为依据。考核周期内，有一次以上医德考评结果为较差的，认定为考核不合格，按照有关法律、法规和规章的规定处理。 第六章 附 则

第十六条 本办法适用于各级医务人员，行政管理人员、工勤人员考评办法参照本办法执行。

第十七条 本办法自公布之日起施行。

营山协合医院 二0一二年一月

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主题词： 医德医风 考评 实施办法 抄 报：县卫生局 营山协合医院办公室 2012年1月8日

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附件一：

营山协合医院医德医风考评表

科室 姓名 考核年度

考评内容 服务病人 态度和蔼 尊重病人 保护隐私 遵纪守法 廉洁行医 责任心强，热心服务 坚守岗位，尽职尽责 遵守伦理道德，尊重病人知情、选择、同意隐私 履行有效的病情及用药告知义务 遵章守纪，依法执业，廉洁行医 不违反规定外出行医（不违规鉴定胎儿性别） 不利用工作及职务之便收受回扣或谋取不当利益 不开虚假医学证明，不参与药品器械促销活动 不隐匿、伪造或违规涂改、销毁病历有关资料 文明礼貌 优质服务 关心体贴患者，主动与患者（服务者）交流沟通 做到热心、耐心、爱心、细心 着装整齐，举止端庄，挂牌上岗，语言文明规范 服务态度好，无“生、冷、硬、顶、推、拖”现象 严格执行诊疗规范和首诊负责制 合理检查、合理治疗、合理用药 严格执行收费政策，禁止私自收费 不多收、不乱收、不少收各种费用 服从医院科室安排，积极参加社会公益性活动 加强沟通，积极做好工作的协作和配合 正确处理同事关系，互相尊重理解、支持配合 严禁搬弄是非、相互揭短、相互诋毁和传播谣言 积极参加在职培训，刻苦钻研业务技术 努力学习新知识、新技术，提高专业水平 增强责任意识，防范医疗差错、医疗事故的发生。 自我评价 科室评价 优 良 中 差 优 良 中 差 因病施治 规范行为 顾全大局 团结协作 和谐共事 严谨求实 终身学习 提高水平

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营山协合医院群众监督制度

为落实行风建设的各项措施和规定，有效的保证我院行风建设水平迈上一个新台阶，切实做好群众监督举报投诉的有关问题的落实，特制定群众监督举报投诉制度。

1. 医院设立举报电话, 举报电话是：0817-8220120 2. 医院设立意见箱、意见簿,由院办统一管理。 3. 不定期向病人发放“征求意见表”进行满意度调查。 4. 定期召开社会义务监督员座谈会，征求意见。

5. 上岗人员必须佩带附有本人照片、姓名、科室、职称或职务等内容的服务章。

6. 每月院办负责收集全院各意见箱的意见,对举报和收集的材料，以文件的形式送院领导传阅,经调查核实后交质控办处理。 7. 严格奖惩制度，奖优罚劣。

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党员干部述职述廉制度

为了加强党内监督，提高党的领导水平和执政水平，增强拒腐防变和抵御风险能力，坚持党的先进性，始终做到立党为公、执政为民，根据《中国共产党党内监督条例（试行）》和《关于实行党风廉政建设责任制的规定》的有关规定，制定本规定。

1、述职述廉是指领导班子及其成员、党员干部结合本年度工作和德、能、勤、绩的工作述职，总结叙述和报告领导班子或本人开展党风廉政建设和反腐败斗争的工作情况以及执行党风廉政建设责任制和廉洁自律各项规定的情况，以接受上级党组织的监督检查和干部群众的民主评议或民主测评。

2、述职述廉的对象为班子成员及各部门的主要负责人。 3、各部门的主要负责人每年分别向院党委报告工作一次，院领导班子成员每年向市卫生局党委述职述廉一次。

4、述职述廉由院党委、纪委组织进行，并提前5天以书面形式报告上级纪委和组织部门。述职述廉会议召开前，院党委、纪委、党支部应当认真收集党员、群众和党支部对领导班子及其成员的意见。 5、述职述廉对象必须按要求撰写述职述廉书面报告材料和在述职述廉大会上的发言报告，并在大会时或在大会报告后及时将材料报院党委备案。

6、院党委要派人参加各党支部组织开展的述职述廉会议，并视情况组织对报告工作和述职述廉的个人进行民主评议或民主测评。 7、民主评议、民主测评结果以及在民主评议和民主测评中反映的

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意见和建议及时反馈给述职述廉对象，并要求其对存在的问题进行整改。

8、对于述职述廉评议和测评结果不合格的单位和个人，应视情况对其进行诫勉谈话或作出组织处理，其中，对反映有严重问题的，要进行调查核实。经调查核实确有严重问题的，视情况给予纪律处分直至依法追究刑事责任。

9、院党委应将述职述廉的民主评议和民主测评结果载入领导班子和个人的廉政档案，作为对党员干部个人业绩评定、奖励惩处、选拔任用的重要依据。

10、本规定第3条关于述职述廉对象每年报告工作一次和在一定时间、范围述职述廉一次的规定和要求，可结合党风廉政建设责任制和干部年度考核工作进行，对于已在当年度责任制考核和干部年度考核中按规定范围和要求进行了工作报告和述职述廉的，可不再重复进行。

11、本规定由院党办负责解释。

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营山协合医院

关于制定药品采购管理制度的通知

各科室：

为贯彻基本药物制度的实施及加强医院药品管理，规范采购流程，根据上级药品集中招标采购负责部门的相关规定和要求，结合医院实际，特制定本制度。

一、药剂科应在医院药事管理委员会、医院院长、主管副院长的领导下，负责全院的药品采购、储存、保管和供应工作。

二、药库由专人管理，应设臵药库管理员及药品采购人员负责药品的采购、验收、保管工作。库房管理及采购人员应具备良好的政治 思想素质和专业技术知识，严格执行相关的法律法规。

三、药品采购必须在监管部门的监督管理下向证照齐全并参加年度省级医疗机构药品集中招标采购的投标并获得品种配送权的配送企业进行采购，药剂科必须将供货单位的依法营业相关证照复印件存档备查,按医院要求在纪委和监审部门监督下与供货单位签定年度质量购销合同和廉政责任合同。

四、药品采购人员必须严格遵守《药品管理法》及医疗机构药品集中招标采购相关的法律法规，按照参加四川省医疗机构药品集中招标采购的年度中标目录采购药品，严格执行中标购进价和零售价,按照上级招标负责部门的要求及时在医院醒目位臵向患者公布年度省级医疗机构药品集中招标最新中标执行价格,执行的结果接受上级监管部门和社会监督。

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五、对于年度药品集中招标未覆盖到的临床紧缺、必须的小品种药品采购员必须按照上级药品集中招标负责部门的具体要求完善相应的备案采购工作，经同意后才可进行采购。

六、采购药品要根据临床所需，根据年度集中招标中标结果、用药量及库存量制定采购计划，采购计划交药剂科主任初审，然后报主管副院长、院长依次审核同意方可采购，药品的仓储应有一定的储备量以保障临床正常用药和应急医疗的需要。

七、采购进口药品时，必须向供货单位索取《进口药品注册证》和《口岸检验报告书》进行严格审验，审验合格方可对药品验收入库。

八、在采购活动中，应坚持优质、价廉的原则，不得采购“食”、“妆”、“消”、“械”等非药保健品及无批准文号、无有效期限、无厂牌、无注册商标等药品进入医院。对不符合质量标准和有关规定者不得采购入库。

九、采购药品必须执行质量验收制度。如发现采购药品有质量问题要拒绝入库，对于药品质量不稳定供货不及时或参加年度药品集中招标投标并作为中标方但拒不履行中标结果的供货单位要及时向上级招标采购负责部门汇报以便规范和监督其违约行为，保障正常采购行为的进行。

十、库房购进调出药品必须建立真实、完整的入库、出库记录和药品相关信息，如实反映药品来源、去向、医保类别、效期、库存等相关信息。

十一、强化药品采购中的制约机制，严格实行采购、质量验收药品付款三分离制度。

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2012年1月20日

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营山协合医院 医德医风管理制度

一、认真贯彻执行《医务人员医德规范及实施办法》和《医务人员医

德规范实施细则》。

二、医院要把医德教育和医德医风建设作为目标管理的重要内容。 三、建立医德医风建设有关制度、规定。

四、建立医务人员医德档案。制定考核的办法，定期考核。 五、医德考核以自我评价与社会评价、科室考核与医院考核、定期考

核与平时考核相结合。

六、医务人员的医德考核结果，要作为聘任、任职、提薪、晋升以及

评优的重要条件之一。

七、医德考核成绩优秀者，应给予表彰和奖励

八、对医德考核成绩差者，应进行批评教育；对于违反医德规范者，

应给予相应的处罚。 医院工作人员禁令

一、不准收受红包、各种回扣以及以任何方式敛财，违反者按照《职

业道德建设有关规定》第四条处罚。

二、不准在上班、值班期间的公务场所与服务对象打麻将输赢钱物，

娱乐活动不准超过晚上12时。违者每人每次罚款100元。 三、工作日中午和值班时间一律不准饮酒（接待院外客人除外）。违

者罚款200—500元。情节严重的除加倍处罚外并给予纪律处分。

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四、不准利用职权吃、拿、卡、要，擅自提高或降低各种收费标准。

医院工作人员保持廉洁行医制度

第一条 严格遵守卫生部《医德规范》做到“文明行医，礼貌待人”。 第二条 不准利用职务和工作之便以权谋私，以医谋私。

第三条 不准向病员及亲属索取财物、现金或乘人之危向病员及家属

提出不合理要求。

第四条 不准私自收取病员的医疗、服务等费用。 第五条 不准将自已的医药费转嫁给病员。 第六条 不准借工作之便接受病员的贿赂和馈赠。 第七条 不准违反医疗制度。

第八条 不准以任何借口刁难、谩骂病员。 第九条 不准违反计划生育政策和有关政策法规。

第十条 不准私自向病员推销药品（预防药品、疫苗），谋取私利。

收集院内外医院服务意见管理制度

第一条 医院设立社会监督电话和意见箱，科室有意见登记本，有专

人负责管理，每季度开启意见箱。

第二条 聘请社会监督员，每年召开一次有关人员征求意见的座谈会。 第三条 每年召开一次社保、商保和友好单位征求意见座谈会。 第四条 每月对出院病人进行随访，进行追踪调查，征求意见和建议。 第五条 每月向病人发放“门诊、住院病人满意度调查表”，进行满意度调查。

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第六条 对外公布举报电话，欢迎社会群众监督。

第七条 设立医患沟通办公室、院长接待室，负责接待处理患者投诉 第八条 定期向社会向社会发布或公示医疗服务信息 第九条 医院须实施下列公开制度：

（一）上岗人员必须佩戴附有本人照片、姓名或编号、科室、职称或

职务等内容的胸卡；

（二）公开张贴卫生部制订的医务人员医德规范及实施办法； （三）公开主要检查、治疗、手术、住院的收费项目及标准；公开常

用药品价格和自费药品品种； （四）对出院病人出具其费用结算凭证；

（五）公开专家门诊姓名、职称、专科、时间、挂号费标准等； （六）公开重大检查和手术的时间安排。

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营山协合医院

医疗服务价格公示制度（新增）

１、 根据《中华人民共和国消费者权益保护法》的规定精神，医院有义务向患者提供医疗服务项目内容及医疗服务价格的真实情况，对医疗机构医疗服务价格及药品价格公示。

２、 非营利性医院必须按照价格部门批准的医疗服务价格标准，在醒目位臵公示。营利性医院按照医疗服务价格公示办法，公示自主制定的各项医疗服务价格。

３、 可采取多种形式进行公示。设立公示栏、公示牌、价目表(册)或电子屏、电子触摸屏等。

４、 公示要以“竖得起、看得清、留得住”为原则，做到项目齐全、内容真实合法、标示醒目、字迹清晰，长期固定设臵在收费场所或方便群众阅知又不易损坏的地方。

５、 公示内容不能随意删减，实行动态管理，对变更的价格及收费项目和标准，各执行单位应根据上级文件精神及时变更。 ６、 盈利性医疗机构除执行政府定价服务项目之外的自主定价项目，应公示服务项目及收费标准，不得采用比照、分解以及“打包”形式收费，提供收费明细清单。

营山协合医院

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营山协合医院 医院文化建设工作制度

一、工作机构及工作职责 1、文化建设委员会 主 任委 员：周红辉 副主任委员：易建秋

委 员：陈世玉，陈春芳，黄继平，杨恒 具体职责是：

（1）制定医院文化建设阶段规划和年度计划，确定方向，明确任务，指导工作。

（2）确定文化规范管理标准，统一行动，督促检查。 （3）组织实施文化建设大型活动，指导策划，进行评估。 2、文化建设办公室（医院行政办）。

在文化建设委员会领导下开展工作。具体职责是： （1）实行理念文化、行为文化、视觉文化三个系统的应运管理。

（2）开展专题调研工作，提出医院文化建设现状分析报告和建议，起草文案，拟订计划，预算经费。

（3）协调督导全院文化建设方案的贯彻与实施，规范和协调群众文化体育活动。

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二、工作规则及管理规定

1、根据《医院文化建设规划》进行整体策划，明确阶段目标，安排年度计划，分步实施到位。

2、坚持党委领导、行政负责、群团协作、群众参与的工作机制，实行文化建设工程项目负责制。全院一切文化建设活动要本着“凝聚人心、促进医疗、营造和谐、倡导新风”的原则来开展，做到步调一致，特色鲜明。

3、文化建设委员会及其办公室应每季度研究、总结和通报全院文化建设与管理工作情况。每年召开一次医院文化建设专项会议，研究部署年度医院文化建设工作，

4、按照管理部门的工作职能划分，在制度管理、典型示范、行为仪表、公关形象、环境美化、节日活动、信息传媒等方面实行文化建设工程项目负责制，谁负责，谁策划，谁实施，谁结算。

营山协合医院

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营山协合医院

关于制定物资采购管理制度的通知

各科室：

为规范医院物资的采购行为，提高采购质量，杜绝采购过程中的不良行为，堵塞物资采购过程中的各种漏洞，有效地节约资金，减少资金占有量，增加采购工作的透明度，加强廉政自律，根据国家和市政府及市卫生局对总务物资管理和采购的有关规定和要求，结合我院实际情况，特制定我院总务物资采购管理制度。 一、采购方式

物资采购工作要严格遵守国家有关政策和法律法规，实行公开、公正、公平和效益优先的原则，在质量和售后服务同等的条件下优先采购价格低的物资，同质同价服务时优先选择本地供应商。物资采购工作应遵循保障供应、履行节约的原则。

（一） 计划采购。采购工作需严格遵守每月计划进行采购，避免盲目性和随意性采购。科室所需的办公耗材、后勤低值易耗物品和后勤常用物品，各科室每月25日前向总务科物资管理员呈报使用计划，写清物品名称、数量、质量和要求，经护士长或科室负责人审核签字后送总务科，总务科库管员根据需求情况、库存情况，统筹初审会总后送总务科初批，经管科审核准后报主管院领导批准，由采购人员采购。

（二） 计划外采购。原则上只有在特殊情况下（应急情况），科室急需、库房又无存货的零散小件物品，经科室申请，总务科审查，经管科审批，主管院领导同意，方可采购。

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