早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察

现代医药卫生 2 0 1 4午1月3 0日 第3 0卷第2期 J Mo d Me l a He a l t h, J a n u a r y 3 0, 2 0 1 4, V o 1 . 3 0, N o . 2

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关心，并将该病的基本知识和预后情况告知患者及家属。提高其对该病的认识，使他们了解糖尿病虽然不能根治，但可通过坚持

戴耀华. 2型糖尿病合并急性心肌梗死 3 6例分析 f J] .中国交通医学杂志， 2 0 0 4, 1 8 ( 3 ): 2 6 1— 2 6 2 .

治疗、合理的饮食控制、良好的生活习惯和适当的体育锻炼来避免产生并发症，并可与健康者一样生活。此外， 2型糖尿病伴A MI患者机体防御功能下降，对疾病抵抗力减弱，故应保持皮肤、 口腔清洁，避免术后感染。在恢复期饮食控制及提高患者对冠心

张淑华，赵春艳，李占军，等.糖尿病患者合并心肌梗死的护理『 J] .黑龙江医学， 2 0 0 2, 2 6 ( 7 ): 5 3 9 . 汤志锋.急性心肌梗死合并Ⅱ型糖尿病 8 0例临床分析 l J 1 .亚太传统医药， 2 0 1 2, 8 ( 1 0 ): 1 0 6— 1 0 7 . 李开秀 .张泽英.老年糖尿病合并急性心肌梗死的特点及护

病与血糖控制密切相关的认识后，患者主动参与，积极控制体质量，改善胰岛素抵抗可能也会对心室重构产生一定的益处目。

理[ J】 .护士进修杂志， 2 0 0 7, 2 2 ( 1 1 ): 1 44 0— 1 0 4 5 .吕连双。韩静. 1 0 0例急性心肌梗死合并糖尿病病患者的临床护理分析『 J 1 .医药前沿， 2 0 1 3 ( 5 ): 1 1 2— 1 1 3 . 李倩，辛玉杰.糖尿病并发急性心肌梗死 5 0例临床护理[ J 1 -齐鲁护理杂志， 2 0 0 9, 1 5 ( 5 ): 2 6— 2 7 . 刘继智，冉海涛，苏海兵，等.急性心肌梗塞超声心动图左室收缩、舒张功能分析[ J] .临床超声医学杂志， 2 0 0 0, 2 ( 1 ): 1 8 . 1 9 .(收稿日期： 2 0 1 3 . 0 8— 0 2 )

综上所述， 2型糖尿病伴 A MI患者在心肌梗死急性期中保持血糖适度状态。如空腹血糖为 6 . 1~ 7 . 0 m mo]/ L、

餐后血糖为 8 . 0一

l 0 . 0 mm o l/ L,可降低低血糖导致的并发症发生率与病死率。参考文献

【 1]李康林，李彪 .急性心肌梗死 9 6例临床分析『 J] .中国现代医生， 2 0 0 8, 4 6 ( 2 1 ): 1 0 4— 1 0 5 .

早期护理干预对新生儿生理性黄疸影响的临床观察龙娅静，付【摘

云(重庆市巴南区人民医院产科，重庆 4 0 1 3 2 0 )探讨早期护理干预对新生儿生理性黄疸的影响。方法将9 0 0例正常足月新生儿随机分为干预

要】 目的

组和对照组，各4 5 0侧。均进行母乳喂养、常规护理，干预组在母乳充足前按需添加配方奶及葡萄糖水，结合新生儿抚触、游泳护理。每天经皮测黄疸指数。结果干预组新生儿生理性黄疸发生率显著降低 ( P< 0 . 0 5 ),且干预组新生儿黄疸指数显著低于对照组 ( P< O . 0 5 ),新生儿首次排胎便时间及胎便转黄时间明显提前 ( P< 0 . 0 5 )。结论儿生理性黄疸的发生 .减轻新生儿黄疸的程度。 早期护理干预能降低新生

【关键词】 干预性研究； 黄疸，新生) L/护理； 早期护理干预d o i: 1 0 . 3 9 6 9￣ . i s s n . 1 0 0 9 . 5 5 1 9 . 2 0 1 4 . 0 2 . 0 5 4 文献标识码： B 文章编号：1 0 0 9— 5 5 1 9 ( 2 0 1 4 ) 0 2— 0 2 6 7— 0 2 照升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠顺时针方向轻轻按摩，力度要适宜。

新生儿黄疸是新生儿非常常见的临床症状，是由于新生儿体

内胆红素累积过多引起。血清胆红素水平过高将引起中枢神经系统受损等一系列并发症，严重时可导致患儿死亡。因此，对于新生儿黄疸 .及时的诊断和早期处理以降低血清胆红素十分重要。现将本科进行的早期护理干预对新生儿生理性黄疸的影响分析如下。1资料与方法

1 . 2 I 3新生儿游泳

新生儿出生 2 4 h后即进行游泳，每天 1次，

每次 1 0 1 5 m i n。新生儿游泳与抚触护理均由经过专门培训的护士进行操作，均在喂养 1 h后进行。 1 . 2 . 4其他保持新生儿皮肤、臀部

以及肚脐部位的干净清洁， 防止感染 .并观察新生儿首次排便时间，若长时间未排便可按摩肛门 5 m i n .以促进排便。对已经出现黄疸的新生儿，增加新生儿

1 . 1一般资料

将2 0 1 3年 1~ 6月在本院产科出生的 9 0 0例正

常足月新生儿随机分为干预组和对照组 .各4 5 0例。干预组新生儿中男 2 4 3例，女2 0 7例。对照组新生儿中男 2 5 6例，女 1 9 4例。 两组新生儿出生体质量为 2 . 5~ 4 . 2 k g,新生儿 A p g a r评分大于或等于 8分 .新生儿出生时无产伤及感染，并排除 A B O或 R H溶血。 两组新生儿性别、体质量、胎龄、新生儿 A p g a r评分比较，差异均无统计学意义 ( 0 . 0 5 ),具有可比性。

游泳及抚触的次数，每天 2次，喂养适量的葡萄糖液，促进黄疸的消退。

1 . 3观察指标观察两组新生儿首次排胎便的时间、胎便转黄时间及每日的黄疸指数。黄疸测定采用经皮黄疸测量仪在新生儿的额部及胸部测量，取平均值并做记录，黄疸指数大于 5判断为新生儿黄疸。

1 . 2方法两组新生儿出生后均给予母乳喂养，向产妇讲解母乳喂养的好处、正确的喂养方法、新生儿的生理特点以及新生儿的护理、指导产妇正确饮食等常规护理。干预组在常规护理基础上给予早期护理干预，方法如下。 1 . 2 . 1满足饮食在新生儿每次充分吸吮母乳后，根据新生儿的

1 . 4统计学处理

应用 S P S S 1 0 . 0统计软件进行分析，计数资料表示，采用t检验， P< 0 . 0 5

以率表示，采用检验；计量资料以为差异有统计学意义。2结果

需要添加配方奶粉和 1 0%葡萄糖液，以增加新生儿摄人量，待母乳分泌量充足后，可完全母乳喂养。 1 . 2 . 2新生儿抚触新生儿出生 2 4 h后进行全身抚触，每天 1次， 每次 1 0~ 1 5 m i n。特别注意腹部抚触，护士用食指、中指、无名指按

2 . 1两组新生儿生理性黄疸发生率比较与对照组比较，干预组新生儿生理性黄疸发生率显著降低，差异有统计学

意义 ( P< 0 . 0 5 ),见表 1。

作者简介：龙娅静 ( 1 9 7 3一 ),女，重庆铜梁人，主管护师，主要从事产房助产士工作； E— mm l: 2 4 7 8 4 5 6 7 9 9@q q。 c o n。 r 通讯作者：付云( E— m a i l: 5 3 2 3 6 0 3 8 3@q q . c o m)。

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