上网医师考核600题

全国医师定期考核业务水平测评考试

指南-临床600题

1．典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法浮肿。查血压160/110mmHg，尿蛋白（+ + + ) ，可见颗粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至128/75mmHg，尿蛋白（+ + ) ，浮肿（+）。B．胸壁反常呼吸运动 C．骨擦感 D．局部疼痛

E．受伤后胸部变形 D

是给予

A．低苯丙氨酸饮食 B．酪氨酸 C．四氢生物蝶呤 D．5-羟色胺 E．左旋多巴 A

2．下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确

A．阴道流血增多 B．出现阴道流水 C．阵发性腹痛加重

D．有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出

E．子宫大小与停经月份相符或略小

D

3．下列关于酶的叙述，正确的是 A．活化的酶均具有活性中心 B．能提高反应系统的活化能 C．所有的酶都具有绝对特异性 D．随反应进行酶量逐渐减少 E．所有的酶均具有辅基或辅酶 A 4．下列哪一项提示小气道梗阻 A．吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B．呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C．呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D．吸气时肺部是否有固定的湿啰音 E．吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音

C

5．下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A．链球菌感染后急性肾炎 B．膜性病变为主的肾炎 C．肾小球病变为主的肾炎 D．肺出血肾炎综合征 E．狼疮性肾炎 D

6．新生儿败血症主要的感染途径是 A．胎内 B．产道 C．肠道 D．脐部 E．口腔黏膜 D

7．初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头疼来诊，妊娠前即有面部及下肢

下列诊断哪项可能性大 A．先兆子痫

B．妊娠合并原发性高血压 C．妊娠合并肾炎

D．慢性肾炎基础上并发先兆子痫 E．原发性高血压基础上并发先兆子痛

A

8．24 小时尿量少于多少为少尿 A．100ml B．200ml C．300ml D．400ml E．500ml D

9．营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位 A．脐上 B．脐下 C．脐旁 D．肋下

E．锁骨中线上平脐处 E

10．下列组合哪项正确

A．急性淋巴细胞白血病一儿童病例绿色瘤常见

B．急粒白血病一特异性皮肤损害多见 C．M3一多伴DIC D．慢淋白血病一多见急变

E．慢粒白血病一多伴中枢神经系统白血病 C

11．下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫 A．小脑下后动脉 B．大脑中动脉 C．脊髓前动脉 D．小脑下前动脉 E．大脑前动脉 B

12．生后24小时内出现黄疸者，应首先考虑 A．新生儿肝炎 B．胆道闭索 C．新生儿溶血病 D．败血症 E．母乳性黄疸 C

13．下列哪项诊断肋骨骨折是不可靠的 A．间接疼痛

1

14．下列哪些症状不是营养性巨幼红细胞性贫血的表现 A．面色苍黄，疲乏无力 B．虚胖，毛发稀疏发黄 C．肝脾轻度肿大 D．异食癖 E．舌炎，腹泻 D

15．下列哪些疾病属于性传播疾病 A．阴茎结核疹 B．阴部疱疹 C．口腔皮肤结核 D．假性湿疣 E．鲍文样丘疹病 B

16．麻疹疫苗的初种年龄为

A．4 个月 B．5个月 C．6个月 D．7个月 E．8个月 E

17．下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A．疼痛部位含糊 B．疼痛部位接近腹中线 C．常伴自主神经兴奋症状 D．腹痛可因体位变化加重 E．疼痛感觉模糊

D

18．下列哪项不是风湿活动的指标 A．不规则发热、乏力 B．面色苍白，心率增快 C．血 ASO大于500单位 D．血沉增快，粘蛋白增加 E．心电图示P一R间期延长 C 19．下列哪项不是孕激素的作用 A．促进乳腺腺管发育成熟 B．促进宫颈口闭合，减少黏液分泌 C．抑制输卵管肌节律性收缩的振幅 D．增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性 E．负反馈作用于下丘脑一垂体引起促性腺激素降低 D

20．下列哪项不是诊断脑震荡的依据 A．伤后立即出现意识障碍 B．伤后逆行性遗忘

C．意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降呼吸浅慢

D．清醒后头痛，恶心，呕吐 E．脑脊液红细胞阳性 E

21．判定新生儿轻度窒息是指生后1

分钟的Apgar评分为 A．0~1分 B．2~3分 C．4~7分 D．5~8分 E．8~10分

C

22．下列哪个征象肯定进入第二产程 A．产妇进气向下用力 B．胎头部分露于阴道 C．产妇排尿困难 D．子宫口开全

E．脐带脱出于阴道口外 D 23．下列哪个途径不传染艾滋病 A．吸食母乳 B．器官移植传播 C．共用食具传播 D．人工授精

E．共用剃刀、牙刷，可经破损处传染

C

24．下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状 A．肌束颤动 B．流涎 C．多汗 D．呼吸肌麻痹 E．支气管痉挛 C

25．下列哪对韧带维持着子宫体处于前

倾前屈的位置 A．子宫圆韧带 B．子宫阔韧带 C．子宫主韧带 D．宫骼韧带

E．以上四对的共同作用 E 26．下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素 A．抗肿瘤化疗 B．辅助呼吸

C．大量肾上腺皮质激素的应用 D．营养不良

E．三代头抱菌素的大量应用 D 27．下列哪项不是躯体性腹痛的特点 A．疼痛定位准确 B．疼痛程度剧烈而持久 C．可有局部腹肌强直

D．咳嗽、体位变化可加重疼痛 E．常伴自主神经兴奋症状 E 28．血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是

A．细胞体积由小变大 B．核浆比例由小到大

C．核染色质结构由粗糙到疏松细致 D．核仁从有到无

E．胞质中颗粒从多到少 D 29．下列哪项不是确诊风湿热的主要表现 A．心脏炎 B．多发性关节炎 C．舞蹈病 D．发热

E．环形红斑 D

30．重度新生儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是 A．初生至6小时 B．初生至12小时 C．初生至24小时 D．初生至48小时 E．初生至72小时 E

31．下列哪项不是暴发型流脑（休克型）的典型表现

A．高热，中毒症状重

B．迅速扩大的全身淤点、淤斑 C．脑脊液米汤样，糖、氯减少 D．脑膜刺激征

E．血培养脑膜类双球菌阳性 C 32．下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗

A．发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性

B．胸片示结核病灶正在好转 C．慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力 D．左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连

E．女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片（+） D

33．选择性免疫球蛋白缺陷不包括 A．选择性IgA缺陷 B．选择性IgM缺陷 C．选择性IgE缺陷 D．选择性IgG 亚类缺陷 E . IgM升高的IgG和IgA缺陷 C

2

34．下列哪项为骨盆测量的正常值 A．对角径10~llcm B．坐骨棘间径9cm C．坐骨切迹＜2指 D．耻骨弓角度90° E．骨盆倾斜度80° D 35．肿瘤相关性抗原是指 A．某一肿瘤细胞所特有的抗原 B．肿瘤细胞不表达的抗原 C．正常组织细胞不表达的抗原 D．肿瘤细胞高表达，正常细胞也可少量表达的抗原

E．肿瘤细胞与正常细胞都可高表达的抗原 D

36．下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值

A．高热、咳铁锈色痰

B．白细胞升高，核左移，胞浆有中毒颗粒

C．胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D．肺部湿性啰音

E．痰培养肺炎球菌阳性 E 37．下列哪项组合不正确 A．急粒白血病一可见Auer小体 B．M3白血病一t( 15:17) C．急淋白血病一过氧化物酶阳性 D．慢粒白血病一NAP下降

E．慢淋白血病一以成熟小淋巴细胞为主 C

38．关于新生儿缺氧缺血性脑病，下列哪一项不正确

A．有宫内窘迫或出生窒息时 B．多见于早产儿 C．可出现意识障碍 D．原始反射减弱或消失 E．肌张力增高或减弱 B

39．下列哪项不符合正常胎盘剥离的情

况

A．子宫体变硬呈球形 B．宫底向上升达脐上 C．阴道口外露脐带自行延长 D．向下压迫宫底脐带延长

E．耻骨联合上方轻压子宫下段，脐带不回 D

40．下列哪项不符合动脉导管未闭的临床表现

A．胸骨左缘第2肋间粗糙响亮的连续性机器样杂音 B．周围血管征阳性

C．肺动脉高压时出现差异性青紫 D．胸部X线示主动脉影缩小 E．右心导管示肺动脉血氧高于右心室

D

A．布洛芬 B．卡托普利 C．强地松 D．阿司匹林 E．苯丙酸诺龙 B

48．再障最主要的诊断依据是 A．全血细胞减少，有出血或感染表现 主要疾病

E．肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性 B

54．有关法洛四联症的血流动力学改变的叙述，下列哪项不正确 A．肺动脉狭窄程度随年龄而加重 B．肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损41．下列哪项不符合再障 A．发热，贫血，出血倾向 B．骨髓增生低下

C．红系白系血小板有二系以上减少 D．无淋巴结肿大

E．偶见局灶巨核细胞增多 E 42．下列哪项是乙肝病毒复制指标 A．HBsAg B．抗HBE C．抗HBs D．HBeAg E．抗HBcIgG D

43．何时做头部CT检查，诊断脑梗死阳性率较高 A．发病6小时以后 B．发病12小时以后 C．发病48小时以后 D．发病18小时以后 E．发病1 周以后 C

44．下列哪项是加剧肾小球硬化的主要

因素 A．三高现象 B．中性粒细胞 C．血小板 D．补体 E．内皮细胞 A

45．下列哪项是导致尿瘘的主要原因 A．产伤 B．放疗引起 C．晚期癌肿侵及膀胱 D．膀胱结核 E．尿路感染 A

46．在注射胰岛素治疗营养不良时，应先服 A．钙剂 B．锌剂 C．葡萄糖 D．维生素A E．维生素B 族 C

47．扩张肾小球入出球小动脉的药物是

B．网织红细胞减少 C．骨髓增生不良 D．肝脾淋巴结不肿大 E．铁剂叶酸治疗无效

C

49．协调性子宫收缩乏力，宫口开大5cm，无头盆不称，正确的处理应是 A．人工破膜后催产素静脉滴注 B．催产素静脉滴注 C．等待产程自然进展 D．剖宫产

E．催产素静脉推注 A 50．压缩性骨折最常发生于 A．肱骨头 B．股骨头 C．椎体 D．腕舟状骨 E．足舟状骨 C

51．在诊断闭合性腹部外伤合并内出血中，以下哪项最重要

A．左季肋部挫伤合并肋骨骨折 B．血红蛋白80g/L，红细胞2.5xl012/L C．左上腹明显压痛及肌紧张 D．腹腔穿刺抽出不凝固血液 E．血压80/60mmHg，脉搏110次/分

D

52．关于病理性黄疸的临床特点，以下哪项不正确

A．生后24小时内出现

B．无论早产儿还是足月儿，血清胆红素均> 205~257μmol/L C．足月儿黄疸持续2周不消退 D．早产儿持续4周不消退 E．黄疸退而复现

B

53．有关肾小球疾病下列哪项是错误 A．肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

B．原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

C．肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病 D．肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的

3

部位可有左向右分流

C．肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进入主动脉 D．肺循环血量减少

E．室间隔缺损部位，发生右向左分流是造成青紫的主要原因

E

55．有关盆腔脓肿的治疗错误的是 A．小脓肿可采用非手术治疗 B．可采用经腹腔排脓

C．已婚妇女可采用后弯隆途径排脓 D．盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法

E．脓肿较大时，须手术治疗 B 56．下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状

A．突然寒战、稽留热 B．咳嗽、胸痛 C．气急、发绀 D．咳铁锈色痰 E．恶心、呕吐、腹胀 D

57．在腹部平片不易显影的结石是

A 磷酸盐结石 B．草酸盐结石 C．尿酸结石 D．碳酸盐结石 E．混合结石 C

58．在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选 A．阿拉明 B．多巴胺 C．654-2 D．苄胺唑啉

E．异丙基肾上腺素 C

59．下列哪项骨折为稳定性骨折 A．挠骨干的斜骨折 B．股骨干的横骨折 C．伸直型脏骨裸上骨折 D．尺、挠骨双骨的青枝骨折 E．股骨颈骨折内收型

D

60．下列哪项符合M3特点 A．过氧化物酶阴性 B．无 Auer小体 C．非特异酯酶阴性 D．苏丹黑染色阴性

E．糖原PAS反应（+）或成块或颗粒状

C

61．有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是 C．肝 D．脾 E．胰 为 A．细菌 B．病毒 C．真菌 C

67．引起急性上呼吸道感染的主要病原

A．起病急 B．变化快 C．合并症多 D．后遗症多 E．感染性疾病多 A．脑外伤 B．甲状腺肿大 D

74．吸气性呼吸困难见于

A．肌束颤动 B．流涎 C．血压升高 D．瞳孔缩小 E．休克 B

62．BMI ( kaup）指数是指 A．体重／身高×1000 B．体脂含量

C．体重／身高2 ×10000 D．胸围／身高×100 E．体脂含量／身高×100 C 63．有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A．发病与链球菌感染有明确关系 B．大部分与急性肾炎之间有确定的因果关系

C．发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D．不同的病例其肾小球的病变是相同的

E．可发生于任何年龄，其中女性居多

C

64．毕I式与毕II式胃大部分切除术的主要区别是 A．切断十二指肠 B．切除胃的多少 C．胃肠吻合口的部位 D．近端空肠与胃小弯的关系 E．结肠前或结肠后胃肠吻合 C 65．早期肺癌首选的治疗方法是 A．药物治疗 B．放射疗法 C．放疗加化疗 D．手术切除病肺 E．免疫疗法 D

66．因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是 A．肺 B．肾

D．原虫 E．螺旋体 B

68．因溃疡病作胃大部切除术，适当的

胃切除是 A．30 % ~40 % B．40 % ~50 % C．50 %~60 % D．60 % ~70% E．70 % ~80 %

C

69．缺铁性贫血早期形态学改变为 A．小细胞正色素性贫血 B．小细胞低色素性贫血 C．正细胞正色素性贫血 D．大细胞性贫血 E．以上全不是 C

70．单核一巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用 A．红细胞 B．血小板 C．白细胞

D．红细胞和白细胞 E．以上均不正确

C

71．牛乳与人乳比较最大的缺点是 A．牛乳含较多的酪蛋白 B．牛乳中缺乏脂肪酶 C．牛乳中缺乏各种免疫因子 D．牛乳易为细菌污染 E．牛乳是以甲型乳糖为主 C 72．男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风样杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为

A．Austin一Flint杂音 B．Graham一Steel杂音 C．Gibson杂音 D．Durozier杂音 E．Oliver征 B

73．以下哪项不是小儿疾病的特点

4 C．心肌病 D．大量胸腔积液 E．有机磷中毒 B

75．下列哪项症状常见于严重休克

A．肺性发绀 B．心性混合血发绀 C．淤血性周围性发绀 D．缺血性周围性发绀 E．混合性发绀 D 76．延髓外侧面是由 A．大脑前动脉供血 B．大脑后动脉供血 C．大脑中动脉供血 D．基底动脉供血 E．椎动脉供血 E 77．新生儿期指的是

A．从孕期28周至生后28天内 B．从孕期28周至生后1个月内 C．从出生后脐带结扎时起至生后28 天内

D．从出生后脐带结扎时起至生后30天内

E．从出生后脐带结扎时起至生后1个月内 C

78．仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是 A．第一心音 B．第二心音 C．第三心音 D．第四心音 E．第五心音 C

79．血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀 A．> 70g/L B．> 65 g/L C．> 60glL D．> 55 g/L E．> 50 g/L E

80．血中直接调节胰岛素分泌而且经常

起调节作用的重要因素是 A．游离脂肪酸 B．血糖浓度 C．肾上腺素 D．胃肠道激素 E．血酮体浓度 B

81．血压持续升高，有脑血栓形成见于 E．穿刺液查到细菌，细菌培养阳性 确

A．奇脉一休克

B．水冲脉一动脉导管未闭 C．交替脉一高血压 E

87．血管检查所见的临床意义，哪项正

94．多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是 A．>1个月 B．>3个月 C．>6个月 D．>9个月 E．>12个月 C

A．高血压病一期 B．高血压病二期 C．高血压病三期 D．急进型高血压病 E．高血压脑病 C 82．12个月婴儿头围应是 A．34cm B．46cm C．48cm D．50cm E．54cm B

83．血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷见于

A．高血压病一期 B．高血压病二期 C．高血压病三期 D．急进型高血压病 E．高血压脑病 E 84．血尿的正确概念是

A．离心尿沉渣高倍镜下每视野3个以上红细胞

B．离心尿沉渣低倍镜下偶见个别红细胞

C．尿呈洗肉水样 D．显微镜下大量红细胞

E．离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞 A

85．血钙离子低于多少，可引起手足搐搦发作

A．1.0mmol/L ( 4mg/dl ) B．1.75mmol/L (7mg/dl ) C．l.88mmol/L (7.5mg/dl ) D．2.25mmol/L (9mg/dl ) E．1.38mmol/L (5.5mg/dl ) A 86．血胸继发感染诊断最可靠的依据是 A．寒战，高热 B．白细胞计数增高

C．胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300: 1 D．胸腔穿刺液混浊

D．短细脉一心包积液 E．重搏脉一急性心肌梗死 B 88．小儿特有的对能量的需要是 A．基础代谢 B．活动所需 C．生长所需

D．食物的特殊动力作用 E．排泄的消耗 C

89．一妇女正常阴道分娩刚结束，检查脐带时符合下列哪种情况才正确 A．一条脐动脉，二条脐静脉 B．二条脐动脉，一条脐静脉 C．一条脐静脉，一条脐动脉 D．二条脐静脉，二条脐动脉 E．一条脐动脉，三条脐静脉 B 90．后颅凹骨折后会出现 A．鼻流血

B．双眼睑皮下青紫，逐渐加重 C．乳突下或咽后壁粘膜下痕血 D．脑脊液耳漏 E．颞部头皮肿胀瘀血 C

91．Murphy征阳性则提示

A．细菌性肝脓肿 B．急性胆管炎 C．肝总管结石 D．左肝管结石 E．急性胆囊炎 E

92．小儿体重在出生后第一年，后半年平均每月增长 A．200~300g B．300~400g C．400~500g D．500~600g E．600~800g B

93．多根多处肋骨骨折急救要点主要是 A．输血补液，防治休克

B．控制反常呼吸，保持呼吸道通畅 C．立即行开胸探查术 D．加压给氧 E．镇静、镇痛 B

5

95．交感神经对胃肠运动与分泌的作用

是

A．胃肠运动增强，分泌抑制 B．胃肠运动及分泌均抑制 C．胃肠运动及分泌均增强 D．胃肠运动抑制，分泌增强 E．胃肠内的括约肌抑制 B 96．闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理 A．10% B．20% C．30% D．40% E．50% C

97．关于上尿路结石的治疗，哪项是不

确切的

A．结石引起肾疼前时应手术 B．双侧肾结石应先手术简单安全一侧 C．双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧 D．一侧肾结石一侧输尿管结石，先取输尿管结石

E．结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术 A

98．关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点，不正确的是

A．多见于新生儿及婴幼儿 B．冬春季节发病较多

C．肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成

D．中毒症状重 E．X线的特征较固定 E

99．关于支原体肺炎，以下哪项是错误的

A．秋季发病多 B．儿童青少年多

C．可引起肺炎性浸润和空洞形成 D．有咽炎，支气管炎表现 E．半数病例无症状 C

100．关于卡介苗接种，下述哪项是正确的

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