第21章 人工流产综合征的护理

人工流产综合征的护理

第21章 人工流产综合征的护理

人工流产是计划生育失败后的补救措施，常 规是在无镇痛措施下进行。孕妇在术中容易发 生心动过缓、心律不齐、大汗淋漓、面色苍白、 恶心、呕吐、胸闷，甚至出现血压下降、昏厥、 抽搐等症状，称为人工流产综合征。 常见症状及表现：①面色苍白、大汗淋漓； ②胸闷、心动过缓或心律不齐、恶心、呕吐； ③昏厥、抽搐、血压下降。

人工流产综合征的护理

诊断标准孕妇身体健康，在人工流产术中出现常 见症状及表现中项者为①轻度；出现项 者为①②中度；出现项者为①②③重度。

人工流产综合征的护理

护理措施

人工流产综合征的护理

1 术前宣教护理

对于前来行人工流产的孕妇，医护人员从受术 者的利益出发，围绕每个受术者的不同心态， 做好相应的心理护理。满足她们的心理需要， 保守她们的隐私，减轻心理负担和压力，从而 建立良好的护患关系，取得受术者的信任与合 作。术前宣教以消除恐惧、紧张心理，安定孕 妇情绪为主。将准备行人工流产的孕妇置于清 洁、明亮的侯诊室等候，必要时允许其丈夫陪 伴。并向她们介绍人工流产的大致步骤，回答 孕妇的疑问，使她们明白人工流产是小手术， 受术者如配合好，避免紧张，手术完全可以顺 利而安全地进行。

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2 宫颈松弛护理人工流产综合征发生的机理是由于术中对宫颈 的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等机械刺激 引起内脏迷走神经反射所致。因此，减轻对宫 颈与宫壁的刺激是减少人工流产综合征发生的 关键环节。对8~10周以上大月份妊娠及初孕 妇，或距前次妊娠8年以上，以及精神、神经 过度紧张的孕妇我们分别选用下列护理措施。

人工流产综合征的护理

宫颈松弛护理导尿管置入松弛法：术前12h在常规消毒下，取 16号导尿管置入宫颈内口，次日手术时宫颈内口松弛。 宫颈口麻醉松弛法：人工流产扩宫前用无菌棉签 蘸透2%利多卡因，插入宫颈内口，放置1~2min,可使 粘膜下的感觉细胞麻醉，同样可使宫颈松弛。 宫内麻醉松弛法：用探针探查宫腔深度后，将一 根无菌导尿管缓缓置入宫腔，注入1%利多卡因10~ 15ml后取出导尿管，2~3min后宫口开始松弛。 以上三种方法受术者仅有触觉感，一般6~7号扩 宫器可顺利通过，从而减轻了刺激，消除了紧张恐惧 感，使其在无痛或基本无痛中进行手术。

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3 术中护理

减少手术创伤，缩短扩宫及吸宫时间。根据孕周选用 合适的吸管及负压。术中操作轻柔而迅速。妥善有序 地摆置好手术台上的器械，避免手术器械的碰撞，勿 让受术者看到血染的器械与纱布。吸引器吸管进入宫 腔后旋转抽吸2周即可抽出，降低负压，再行进入，宫 壁由光滑变为粗糙即可结束手术。术中以减轻

受术者 的心理负担为主，提高其痛阈值，采用暗示、转移、 分散注意力的方法，与其谈一些轻松话题，如“孩子 多大了?”“在哪工作呀?”或做一些分散痛觉的动作，如 擦汗、按摩腹部，指压内关、合谷等。

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