中医伤科（精）

中医伤科

一、名词解释（每题2分，共20分） 1、损伤： 2、异常活动： 3、坠积性肺炎： 4、开放损伤：

5、孟氏（Monteggia）骨折： 6、疲劳骨折： 7、解剖复位： 8、迟发性畸形： 9、肘后三角： 10、骨折：

二、填空题（每题1分，共10分）

1、我国现存最早的一部伤科专著是唐代蔺道人所著的________________。

2、桡骨远端骨折根据受伤姿势和骨折移位的不同，可分为________和________两种，

其中以________骨折较多见。

3、骨折特有体征有________、________、________。 4、肌肉的强烈收缩常引起肌肉附着点的________骨折。

5、骨折可造成周围神经的损伤，________损伤时出现腕下垂、拇指不能外展背伸并伴

有虎口处皮肤感觉障碍。 6、《医宗金鉴·正骨心法要旨》归纳的“正骨八法”有________________________等八法。 7、持续牵引有布托牵引及________、_________三大类。 8、前臂完全旋后，上臂与前臂纵轴所形成的角称________。 9、股骨颈骨折分头下型、________型和_______型。

10、出血局部证候，若血色鲜红，呈喷射状为________，若血色暗红，持续溢出为________，血从伤口组织间缓慢渗出者，为________。 三、选择题（每题1分，共30分）

（一） A型题（将选择答案A、B、C、D中正确的一项填入题后括号中）

1、骨的生长、发育、修复，主要依靠下列哪个脏器：（ ）

A、肾 B、心 C、肝 D、肺

2、下列损伤中属于内伤的有（ ）。

A、脱位 B、韧带损伤 C、骨折 D、气滞

3、直腿抬高试验阳性是（ ）神经受牵拉而产生的体征。

Ａ、股神经 Ｂ、坐骨神经

Ｃ、胫神经 Ｄ、闭孔神经

4、怀疑有（ ）的情况下，应建议行CT检查。

A、肱骨外科颈骨折 B、股骨粗隆部骨折 C、髋臼缘骨折 D、跟骨骨折

5、下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素（ ）。

A 、 未能解剖复位 B、 骨折端有软组织嵌入 C、 骨缺损 D 、反复整复

6、下列手法中适用于矫正侧方移位的手法是（ ）。

A、拔伸牵引 B、旋转回绕 C、端提挤按 D、反折托顶

7、二垫加压固定法常用于何种骨折移位（ ）。

A、成角移位 B、侧方移位 C、分离移位 D、旋转移位

８、下肢全长的测量方法下列哪项正确（ ）。

Ａ、髂前下棘至内踝下缘 Ｂ、髂前下棘至外踝下缘 Ｃ、髂前上棘至内踝下缘 Ｄ、髂前上棘至外踝下缘

9、儿童肱骨髁上尺偏型骨折，日后易出现（ ）。

A、肘内翻 B、肘外翻

C、肘关节屈伸不利 D、前臂骨筋膜室综合征

10、尺神经损伤体征表现之一是（ ）。

A、拇指不能对掌

B、第一、二指不能屈曲

C、桡侧三个半手指皮肤感觉障碍 D、爪形手

11、科勒氏（Colles）骨折的移位特点是（ ）。

A、远端向桡、背侧移位 B、近段向桡、背侧移位 C、远端向桡、掌侧移位 D、近段向桡、掌侧移位

12、患者男，30岁，右胫腓骨闭合性骨折行手法复位小夹板外固定24小时后，出现患肢持续性剧烈疼痛和牵拉痛，皮肤苍白，感觉异常，并进行性加重，最可能的诊断是（ ）。

A、脂肪栓塞

B、骨筋膜室综合征 C、深部大动脉破裂

D、骨折急性期正常表现

13、儿童股骨干骨折骨牵引治疗时，不宜在胫骨结节处穿针，应再向下2~3cm处进针。 这是因为（ ）。

A、避免损伤骨骺

B、避免损伤血管、神经 C、追求稳定

D、避免损伤关节

14、临床上出现“疼痛弧”，可见于下列哪种损伤（ ）

A、肩关节脱位 B、冈上肌肌腱炎 C、肩锁关节脱位 D、肩周炎

１５、股骨干骨折采用垂直悬吊皮牵引适用于下述哪一年龄段（ ）。

Ａ、初生儿

Ｂ、３岁以下儿童 Ｃ、５岁以下儿童 Ｄ、７岁以下儿童

（二）Ｂ型题（将题中４个选择答案Ａ～Ｄ编号中正确一项填入题干后括号内）

Ａ、捻发音 Ｂ、关节弹响音 Ｃ、入臼音 Ｄ、骨擦音 16、关节脱位整复成功时发出的响声是（ ）

17、半月板损伤后膝关节活动时产生的声音是（ ）

Ａ、清热解毒，利水消肿 Ｂ、活血化瘀，消肿止痛 Ｃ、行气止痛，补益肝肾 Ｄ、接骨续筋 18、骨折的药物治疗早期宜（ ） 19、骨折的药物治疗中期宜（ ）

A、肱骨干骨折B、孟氏骨折C、盖氏骨折 D、本奈氏骨折 20、属于不累及关节的骨折的是：（ ） 21、伴有下尺桡关节脱位的骨折是：（ ）

A、骨擦音B、关节弹响C、肿胀，瘀斑D、弹性固定 22、属于脱位特殊体征的是（ ） 23、有时属于生理现象的是（ ）

多选题（备选答案中至少有两个正确答案） 24、属于直接暴力（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A、棍棒打击 B、扭转暴力 C、冲撞伤 D、传达暴力 E、重物砸伤

25、属于骨折发生的内因的有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A、年龄 B、解剖结构

C、职业工种 D、肌肉牵拉 E、先天因素

26、伤科常用摸诊的内容有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A、摸畸形 B、摸肤温 C、摸弹性固定 D、摸肿块 E、摸压痛

27、下列属于骨折外固定法的是（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A、夹板固定 B、石膏固定 C、髓内针固定 D、外固定器固定 E、钢板螺钉固定

28、老年骨折患者由于长期卧床易发生哪些并发症（ ）（ ）（ ）（ ）（ Ａ、坠积性肺炎 Ｂ、骨化性肌炎 Ｃ、创伤性关节炎 Ｄ、褥疮

E、泌尿系感染及结石 29、引起肢体缩短的移位有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）

A、重叠移位 B、嵌插移位 C、侧方移位 D、分离移位 E、旋转移位

30、关于创伤性关节炎的相关论述，正确的有：（ ）（ ）（ ）（ ）（ ）A、关节内骨折整复不良所致

B、下肢骨干骨折导致的力线不正所致 C、是骨折早期的并发症

D、主要是因创伤造成关节面的损坏

E、主要表现为关节疼痛，骨刺形成，关节间隙变窄等表现 四、判断题（每小题１分，共10分）

１、骨折的复位一般是以远端对近端为原则进行的。（ ） 2、分骨手法用于纠正骨折端嵌插移位。（ ）

3、皮下捻发音主要是在局部皮下有气体产生的特殊体征。（ ）

4、锁骨骨折不必强求解剖复位，稍有移位对上肢功能影响不大。( ) 5、肱骨干中下1/3骨折易损伤尺神经，且易产生骨延迟愈合。（ ） 6、股骨颈头下型骨折比其他类型出现股骨头缺血性坏死率高。 ( ) 7、颈干角大于正常则叫髋内翻。（ ）

8、外展型肱骨外科颈骨折一般固定于肩外展前屈位4周左右。（ ） 9、脊柱骨折患者应注意搬运方法，避免脊髓损伤。（ ）

10、骨筋膜室综合征的最有效的治疗方式是抬高患肢、对症用药。（ ）

）

五、问答题（每小题4分，共12分）

1、请简述造成骨折移位的因素及移位类型。 2、请简述骨折临床愈合标准。 3、请简述骨折愈合过程。

六、论述题（每小题9分，共18分）

1、如何理解“动静结合”

2、您认为骨折的手术治疗有何优点与缺点。

答 案

一、名词解释（每题2分，共20分）

1、损伤：人体受到外界各种创伤性因素引起的皮肉、筋骨、脏腑等组织结构的破坏、及其带来的局部和全身性反应。

2、骨折：骨的完整性和连续性破坏，X线表现骨小梁中断。

3、异常活动：又称异常活动，属于骨折特有体征，骨干部无嵌插的完全骨折，出现如关节

一样的能旋转屈曲的不正常活动。

4、坠积性肺炎：骨折病人长期卧床，肺功能减弱、痰涎聚积，咳出困难，引起呼吸系统感

染，甚至危及生命。

5、开放损伤：由外来暴力作用引起皮肤粘膜破损有创口，深部组织与外界相通者。

6、孟氏（Monteggia）骨折：尺骨上三分之一骨折伴有近尺桡关节脱位。

7、疲劳骨折：骨骼长期反复受到震动或者循环往复的疲劳运动，外力积累造成的骨折。 8、解剖复位：骨折的移位和畸形完全矫正、对位对线完全良好恢复了骨的正常解剖关系，是所有骨折的理想复位。

9、迟发性畸形：儿童骨骺损伤，影响该骨关节的正常发育，日后逐渐出现肢体畸形。 10、肘后三角：肱骨内、外上髁及尺骨鹰嘴突三点在曲肘90度时程等边三角。 二、填空题（每题1分，共10分） 1、《仙授理伤续断秘方》 2、伸直型、屈曲型、伸直型 3、畸形、异常活动、骨擦音 4、撕脱性 5、桡神经

6、摸接端提推拿按摩 7、骨牵引、皮肤牵引

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