责任护士病情介绍

目的：使查房者了解病人现时的病情,护理问题,了解责任护士的工作质量,协助责任护士解决疑难护理问题,指导责任护士对病人进一步护理

责任护士病情介绍

1、向患者问好，说明查房，介绍病情原因，取得合作

2、介绍病人诊断，入院日期，术后日数

3、根据病情护理需要，决定是否介绍手术后的特殊病情及处理

4、重点介绍病人现有的（24小时内）的病情，用药，护理问题，治疗护理措施，效果

5、询问病人及家属有否不适感觉，对治疗护理措施的不适反应，需要协助的问题

6、对病人提出的问题予以解答

7、提出该病人护理难点，需上级护士指导解决的问题

8、结束病情介绍

9、目的：使查房者了解病人现时的病情，护理问题，了解责任护士的工作质量，协助责任

护士解决疑难护理问题，指导责任护士对病人进一步护理

责任护士护理质量

1、掌握病人的相关项目

① 病人基本情况；

② 医学诊断、既往史；

③ 饮食、睡眠及排泄；

④ 目前阳性体征及阳性检查指标；

⑤ 专科护理要点；

⑥ 主要用药及目的；

⑦ 常见并发症预防；

⑧ 有针对性的康复计划。

目的：使查房者了解病人现时的病情,护理问题,了解责任护士的工作质量,协助责任护士解决疑难护理问题,指导责任护士对病人进一步护理

2、病人护理质量的相关项目

① 交接班内容、生命体征观察、病情和心理变化记录、管路护理、出入量记录； ② 治疗、护理措施落实情况；

③ 基础护理“六洁”情况；

④ 安全措施、预防并发症落实情况。

3、介绍病人流程

责任护士向检查、参观者

介绍病人情况流程

↓

↓

↓

↓

↓

目的：使查房者了解病人现时的病情,护理问题,了解责任护士的工作质量,协助责任护士解决疑难护理问题,指导责任护士对病人进一步护理

↓

↓

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/i4a1.html