智力测试与结果解读

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智力测试与结果解读

山东大学齐鲁儿童医院杨良政

智力(intelligence)是“个人行动有目的、思维合理、应付环境有效的一种聚集的或全面的才能。所以说全面，是因为人的行为是以整体为特征;所以说聚集，是因为由诸多要素或诸多能力所构成。这些要素或能力虽非完全独立，但彼此之间有质的区别”( Wechsler,1939年)。

关于智力的本质，研究者们一直未有完全相同的见解。但在以下方面还是有着共识:①抽象思考和推理能力;②学习能力;③适应环境的能力;④解决问题的能力。智力测验是对智力水平进行量化的一种心理测量工具，有的智力测验测查的智力功能比较全面，能够计算出智力商数(智商，intelligence quotient, IQ)。

IQ是智力数量化单位，最初由Terman在1916年修订Stanford Binet(S-B)量表时提出。当时，IQ被定义为智龄(MA)与实足年龄(CA)之比，再将商数乘以100(为了避免小数)，即IQ=100× (MA/CA)，所得结果称为比率IQ。美国著名心理学家Wechsler于1939年编制韦氏智力量表时，用离差IQ概念代替比率IQ。所谓离差IQ是将被试的测验分数与同龄组的人比较所得到的标准分数。

IQ的意义包括：

①IQ是个体智力水平的抽样估计，抽样估计就有误差；

②IQ是个体智力的不完全测量，没有包括所有的智力功能；

③IQ是个体智力的相对估计，只说明他在人群所处的相对位置。

离差IQ作为一个数值，代表被测试的成绩在标准化样本中与同龄者相比所处的相对位置，并以此对被测试智力水平进行分级。智力水平分级的通常方法是将IQ在智力均数(100)加减一个标准差(韦氏量表为15，比纳量表为16)的这一区间称为平均级或平常级，以后依次按与均数相差的标准差数来划级。下表列出了韦氏智力量表智力水平分级标准。

(一)韦氏儿童智力量表(Wechsler intelligence scale for children, WISC)和韦氏学前儿童智力量表(Wechsler preschool and primary scale of intelligence, WPPSI ) 现在国内外使用的智力测验不下百种，其中使用最为广泛的首推Wechsler儿童智力量表。我国于1986年分别在北京、上海和长沙完成了对WISC-R和WPPSI的修订。WPP-SI适用于3岁10个月至6岁9个月的幼儿，WISC适用于6岁半至16岁m个月的儿童。这两个量表主要目的是测查儿童的一般智力水平、言语和操作智力水平，以及各种具体能力，如知识、计算、记忆、抽象思维等。这套量表是智力评估和智力低下儿童诊断的主要方法。该量表主要包括两个分量表和11个分测验:

1.言语量表

(1)常识:要求受试者回答涉及不同方面知识的问题，测查一般知识兴趣及长时记忆的能力。

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(2)领悟:要求受试者回答有关社会价值观念、社会习俗的理由等问题，测查对社会适应程度，尤其是对伦理道德的判断能力。

(3)算术:要求受试者心算加、减、乘、除，测查心算、注意力和短时记忆能力。

(4)分类:要求受试者在3个或4个事物中找出一个最不相同的，并说明其理由，测查抽象和概括能力。

(5)背数:要求受试者背诵数字，包括顺背和倒背一系列数字，测查注意力和短时记忆力，此分测验为备用测验。

(6)词汇:要求受试者解释一些词义，测查词汇解释、言语表达和长时记忆等能力。

2.操作量表

(1)译码:采用的是图形一符号形式，要求受试者按照符号指令填写相应的符号，测查学习新联想的能力、手眼协调能力、注意力及短时记忆力等。

(2)填图:要求受试者指出一些图画中缺失的名称和所在部位，测查视觉辨认能力和对组成物体要素的认知能力等。

(3)积木:要求受试者用有色的木块拼出规定的平面图案，测查空间关系、空间结构和视觉一运动协调能力等。

(4)图片排列:要求受试者将一些打乱的图片重新排列，使其成为有意义的故事，测查部分与整体的逻辑联想能力等。

(5)拼图:要求受试者将一图形的碎片复原，测查想像力、利用线索能力和手眼协调能力。

韦氏儿童智力量表之所以成为临床上最主要的智力测验，是由于这一整套测验测查的智力涉及面广，将多种能力集于测验中，分言语和操作两类智商，从而可进行多层次能力差性比较和进行智力结构的剖面分析，结果精确，适合临床使用。但此套测验并非完美无缺，其主要问题有测验时间较长(1个小时左右);量表的起点较难，不便于测验低智力者;结果分析解释也较复杂，需要较长时间的专门培训才能掌握。

（二）婴儿一初中学生社会生活能力量表

该量表系我国对日本S- M社会生活能力检查的修订版，而日本的S-M社会生活能力测评又是在美国Vineland社会成熟量表基础上修改而来。适用年龄范围为6个月至15岁，用于评定儿童社会生活能力，协助智力低下诊断。

全量表共132个项目，分为六个领域:

1.独立生活能力:评定进食、衣服脱换、穿着、料理大小便及个人与集体卫生情况。

2.运动能力:评定走路、上阶梯、过马路、访友、外出能力等。

3.作业能力:包括抓握东西、乱画、家务及使用工具等技能。

4.沟通能力:评定言语反应、言语表达和理解、日常言语应用技能。

5.社会化:包括游戏、日常交往，参加集体活动等方面。

6.自我管理:评定独立性、自律、自控、关心别人等方面。各领域项目混合，按难度从易到难排列，并设七个年龄起始点。

检查时，从相应的年龄阶段开始评定。如连续10项通过，则认为这以前的项目均已通过，可继续向后面检查，直至连续10项不能通过时终止评定。因此，每个年龄阶段儿童评定的项目数不多，故完成评定时间很短。评定后将通过项目数累加得该量表的粗分，再转换成标准分(标准化九级分制)，根据受评定儿童的标准分判断其社会生活能力水平。

二、综合性评佑与解读

心理测验所得结果往往是一个相对量化的数值，临床分析和解释需要特别慎重。这里以W1SC量表为例。为使分析系统清晰，可按如下步骤进行:

（一）、总智力(FIQ)的分析

任何标准化了的诊断性智力量表都可提出一个IQ总数，用WISC或WPPSI便可得到FIQ。IQ值常不是该儿童智力的“真正”值，而是估计值。不过通过它可估计“真正”值在何范围内，这可通过标准测量误来计算。IQ士1个标准测量误，“真正”IQ在这个限度内的可信度或可能性只有68%。士1标准测量误的数值增大，可信度便加宽。有些标准化量表手册上列出标准测

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量误，可供使用。因此在报告中分析儿童的智力水平时，不能只看测得的IQ值，更要考虑它的可信限度。

（二）、分测验的平衡性

可通过言语智力(VIQ)和操作智力(PIQ)的比较来进行分析。VIQ代表言语智力，基本代表言语理解因素。视VIQ大于、等于或小于PIQ以及两者相差到何种程度而决定其意义。如同FIQ 的可信限度一样，这在各量表是不相同的。但综合各套韦氏量表的计算结果来看，儿童量表VIQ 与PIQ相差15分时有意义。进一步的研究，还应注意各年龄组间的差异。差异的意义，主要有以下几方面:

1、父母的教育程度、职业、经济条件不同，儿童的VIQ与PIQ也出现差异

据文献报告，文化程度高的儿童一般呈VIQ高于PIQ;相反，文化程度低的儿童则可能PIQ> VIQ。

2、智力结构特点可能影响VIQ与PIQ差异

如言语量表中多数分测验负荷于言语理解因子;而操作量表中多数分测验负荷知觉组织因子。如果某人的智力结构中两种因素的比重不同，便影响两者的平衡。

3、神经心理特点不同，或大脑两半球功能不同时影响VIQ与PIQ的平衡

一般而言，言语智商与左半球(右利手)的关系大;操作智商与右半球的关系大。两种智力比重不同，可能与两半球的功能水平不同有关。这在测量学习困难或 ADHD儿童时应特别注意。当然，脑损伤儿童可能更容易显示两者的不平衡。

4、与智力一般水平存在关系

一般来说，智商高的儿童，通常显示VIQ > PIQ，而IQ偏低的儿童则相反，易显示P1Q>VIQ，但不是绝对如此。

总之，在分析中要结合具体情况，进行全面分析。

（三）、分测验之间的平衡性分析

一个分测验基本代表一种智力功能，分析它们的强点和弱点，便于智力特点诊断。

分测验与平均量表分的差异。即个人的各分测验与该分测验所属分量表的平均数比较，计算其偏离度。计算是按量表分(一种标准分)进行的，相差要达到一定程度才有意.义。有些研究者将韦氏量表的这些差异水平计算出来，制成表格供临床和研究使用。为了方便起见，Kaufman 提出一个所谓“士3”的方法，即某一分测验的量表分与该分量表平均表分大于3或小于3均有意义。前者说明该分测验所测量的智力因素强，后者说明弱。

（四）、分测验内部的平衡性分析

分测验虽然属于同质项目，但具体内容仍有不同，例如“知识”和“领悟”测验都包括几个方面的内容。由此可观察到受试儿童在哪一方面的能力特别强，哪一方面的能力特别弱。另外还可发现在哪一类问题上有特殊的情绪反应等。

（五）、回答质量分析

计分的依据是作业结果和时间，未包括操作方式和态度。从某种意义上讲心理测验也是一种自然观察方式。所以测验者应重视对儿童接受测试时表现的观察。此外，智力测验也有投射测验的作用，可以反映人格的特点。受试儿童进行测验作业时，有迟缓型或冲动型等不同性格类型的差别。这些都可以反映到操作和回答质量中，应注意观察和分析。根据这些综合分析作出初步解释，即行为的假说。然后又在进一步的分析中对其进行考验和修正，同时参照其他渠道来的信息，形成概念，作出总解释。

（六）、报告形式

1、书面报告

书面方式是最简短的一种报告。在此报告中只包括对申请目的有意义的发现和建议，

这种形式在儿童发育行为评估中较受医务人员欢迎，因为临床医师所阅读的报告单，如会诊单、物理学检查报告单、生物学检查单等都是很简短的，只在必要时，医师们会直接与报告人

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商量，或自己重阅检查结果(如X线片)。当然，有经验的医师也反对阅读报告单时，不看内容只看最后诊断和建议。因此，书面报告也应有一些简要的内容。

2、简短描述报告

这是通用的报告方式，它包括以下几方面的内容:

（1）受试儿童说明姓名、性别、出生年月日、教育(儿童要写明年级)、民族、职业、住址(与父母不同居的儿童要写明父母地址)。

（2）测查场所与时间现在用的测验名称、以往用过的测验名称和结果、时间。测查者姓名。

（3）申请理由包括申请单位或个人所提出的特殊问题。

（4）背景信息受试儿童简单病史，特别是申请检查有关的信息。

（5）观察在儿童受试时间的行为观察，包括与检测目的有关的行为动作、情绪、仪表、体态、对检查的态度、合作程度以及接受测验中的行为。这都是在作结论时的重要依据。

（6）测验结果与解释这是报告的主体，占报告篇幅的2/3以上。

（7）建议针对申请目的提出的建议。

（8）总结对此报告作一简要总结。

附件：相关知识：

第四版WISC-IV介绍

1、理论基础大幅度充实，对结果的解释能力和对实践的指导价值得到有效增强

2、测验结构有了重大的改变

修订后的WISC-IV结构反映厂当前对儿童认知进行评估的理论导向和实践要求，对工作记忆和加工速度给子厂更多关注。新版测验共有15个分测验，积木、类同、数字广度、泽码、词汇、理解、填图、常识、算术、符号搜索是10个从第三版保留下来的分测验。为了强调流体推理和工作记忆的测量，增加了图画概念(Picture Concepts )、字母一数字排序(Letter-Number Sequencing )、划消( Cancellation)、矩阵推理(Matrix Reasoning)、词语推理（ Word Reasoning)等5个分测验。另外，还删除了旧版测验中的图片排列、拼图和迷津3个旨在测查问题解决能力的操作分测验。这是因为图片排列和拼图非常依赖反应速度，而研究表明迷津的信度、稳定性和效度都比较差。常识和算术改作补充分测验，以减少对学校教育的强调，使得事实记忆(fact memory)对言语理解指数的影响和数学教育对工作记忆指数的影响都要比以前的版少。

3、分数报告和解释有了重要改进

最大的变化是取消了言语智商(VIQ)和操作智商(PIQ)的划分，以避免出现过去普遍存在的对言语IQ与操作IQ分数差距的过度解释。

WISC-IV总共导出五个合成分数:总智商(或称全量表智商，Full Scale IQ, FSIQ)用以表明儿童的总体认知能力，言语理解指数(Verbal Comprehension Index, VCI)、知觉推理指数(Perceptual Reasoning Index,PRI)、工作记忆指数(Working Memory Index, WMI)和加工速度指数(Processing Speed Index, PSI)四个合成分数用以说明儿童在不同认知领域中的认知能力。

三、智障儿童评估流程

1．转介

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由家长或教师转介个案到专门的诊断机构。根据教师、家长或其他有关人员的观察和学业考核的结果，将怀疑为有缺陷的儿童送往专门的诊断机构，请求进一步的鉴定和诊断。一般而言，中度以上智障儿童在学龄前由家长或医生就可以很容易发现，而轻度智障儿童则往往要到入学后，由于学业成绩显著落后，才能由教师发现。因为这类儿童仅仅从他们的外表和行为表现上很难判断。

2．筛选

由专科医师或专门的诊断人员进行。筛选是在各领域对个案的状况作出初步判断的一种快速、经济的方法。在筛选阶段不能正式确认智力障碍，筛选的结论只能是这个个案不是智力障碍或者可能是智力障碍，在正式判断前还须作进一步的评估。

这一阶段的工作包括3个方面：

(1)检查被筛选出的学生的出生史、成长发育史、病史、各科成绩和有关文字记录；

(2)和有关教师、家长、看护者等进行谈话，了解儿童各方面的实际表现；

(3)有目的、有计划地观察儿童的日常行为表现，看看他的适应性行为水平。如果通过实地观察和一般性测试，发现被筛选出的儿童不存在智力障碍症状，那么，评估过程到此结束。

如果智力障碍症状被肯定，则进入下一个步骤。

3．临床评估

专科医师将疑似个案进一步转介到智力障碍门诊（或联合门诊），由专业人员对儿童进行诊断性测验。这种评估应包括神经检查、言语语言评估、听力检查、智力测验、社会适应能力检查等，这是临床评估的一个重要方面。通过综合评定，以确定该个案是否存在智力障碍，若是，应确定智力障碍的性质、程度及造成智力障碍的原因等。

4．专业团队评估

专业团队由心理专家、语言治疗师、社工师、职能治疗师、物理治疗师、特殊教育老师等组成。对诊断出的智障儿童身心各方面发展的实际状况进行各种诊断性测验，包括各种智力测验和适应性行为测验等，以便提供一个合适而有效的个别化教学方案。

5．决策

由教师、学校领导、家长、心理学工作者、社会工作者和其他有关人员参加的决策会议，确认评估的合法性、公正性，解释和分析评估的结果，评估儿童的特殊需要，作出教育安置决定，并制订出具体的教育和训练方案。

智障儿童的评估工作是一项非常严肃和复杂的工作．不但要求诊断人员有熟练的专业技能，而且要求有科学的态度和高度的责任心。因为不适当或不正确的评估，不仅无益于智障儿童的教育与训练，而且会贻害无穷。所以，评估工作必须严格按程序进行。

附件：相关知识

智障儿童的评估项目

为了将智障儿童从正常的儿童中区分出来，并确定其智力障碍的状况、程度，分析造成障碍的可能原因，制定补偿方案，必须对智障儿童作一个多方位、全面的评估。评估的项目和内容见表。

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表：智障儿童评估项目与内容

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本文来源：https://www.bwwdw.com/article/i3ze.html