倍他米松治疗注射胰岛素所致皮下脂肪萎缩效果观察

皮下脂肪萎缩是注射胰岛素的少见并发症之一。我院近5年来应用糖皮质激素治疗注射胰岛素局部皮下脂肪萎缩取得明显疗效。现报告如下：

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中国乡村医药杂志 2 0年 7月第 1 07 4卷第 7期一

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体会：本病复杂而危急，治疗关键在脉象。其脉沉、滑、痰生脉；砂仁、石斛、竹茹保胃气。本文复杂虽无甘草调和， 数而无力，便知元气极为虚弱，故治标处方重用黄芪 1 0 然组方严谨，药证合拍，故能取得良好效果。 0 g,大补元气；以当I、川芎、赤芍、丹参活血补血；水牛角、羚』]

当表证完全缓解，转入治本治疗。治奉处方以醒脾汤为而进行立法处方。医者处方用药必须针对患者的病症，决不能拘泥于古方的限制，方能药到病除。(收稿： 0 6 0 - 5编辑：文贤) 2 0— 9 2方

羊角、王瓜藤清五脏之热邪；全蝎、僵蚕、地龙、钩藤、朱主随证加减。因患儿病症复杂，故按照攻补兼施的中医理论

砂、琥珀、白花蛇、伏龙肝、酸枣仁镇惊祛风，安神定志；菖蒲、远志开窍；肉桂、红花、三七、元胡、桃仁活血行血；

佛手、乌药、附理气止痛；贝母、百合、麦冬养阴清热，祛香

倍他米松治疗注射胰岛素所致皮下脂肪萎缩效果观察马建英皮下脂肪萎缩是注射胰岛素的少见并发症之一。我院近明显疗效。现报告如下：

脂肪营养不良是注射胰岛素少见的局部不良反应，在岛素 2年，但也视个体情况而定，停在该部位注射，~3大部分可随时间推移而自然恢复，但自然恢复时间比较长，加之，部分患者不宜更换注射部位。常规处理方法为

5年来应用糖皮质激素治疗注射胰岛素局部皮下脂肪萎缩取得注射部位呈皮下脂肪萎缩或增生，般发生时间为注射胰

1资料与方法我院近5年来收治因注射胰岛素所致皮下脂肪萎缩 1例， 5

分为观察组和对照组。观察组9,例将胰岛素加入有倍他米松经常更换注射部位、使用高纯度或人胰岛素制剂，但在农 005 . 7 mg的混合制剂注射到原皮下脂肪萎缩部位。对照组 6村地区，因后两者的价格较普通胰岛素昂贵，所以其可行 例，仅改变胰岛素注射部位。连续观察 1个月。 性受到限制。曾有文献报告，局部注射糖皮质激素可以减

2结果与讨论素的副作用l。对照组皮下脂肪萎缩无改变。作者单位：6 5 河北省涿州市第■人民医院 2 7 7 0

轻发生的皮下脂肪萎缩。笔者局部注射倍他米松治疗胰岛

注射胰岛素，由于倍他米松用量很小，一般不会导致全身副作用，可以进一步试用。(收稿：20 - 3 6编辑：白兰芳) 0 7 0 -1

观察组 9例皮下脂肪萎缩明显改善，未发生糖皮质激素所致皮下脂肪萎缩，效果较好，又不影响在该部位继续

(接 5页)上 6

配合 HP V检测或阴道镜下活检，对诊断宫颈癌前病变，及于L I液基细胞学诊断与病理诊断符合率较低，4 SL 8例细胞学时处理有一定的帮助。 LI SL予病理活检，例为 C N1 2 5 I,例为 C N2其余均为炎症。 I, 32 AS U、AS -H临床意义非典型鳞状细胞( S ) . C S C A C是究其原因在T S B中HP V感染被分类在 L I sL中，和组织病理学直接导致了细胞学诊断的 L I SL的数量远远高于组指上皮细胞不正常，提示鳞状上皮内病变，但在数量或质量上分类不同， I 1。因此，‘细胞学诊断的L I SL和组织学诊不足以确定诊断。A C S US可能低估了宫颈上皮内病变或对织学诊断的 C N1 I I在含义上是有差异的，而对于出现病理诊断方面差良性反应性改变的过度诊断I,或者提示鳞状上皮内低度病断的 C N1 I变，或者提示不能确定病变程度的SL S— I。A C H是指不能除外异的主要原因是病理医生对诊断标准的理解与掌握。 高度宫颈上皮内病变。虽然大多数AS—提示L I,已有 C US sL但参考文献

研 1l, 4表明A C US S—可以查NCN或CN3 I 2 I甚至癌。A C H较 1朗景和 .予宫颈/阴道脱落细胞学的检测方法 .妇产科 S-

AS—探查到 CN2 c N3 C US I或 I比例高，只有少数标本有 H I SL分别占实验室诊断的 9%和 1%。本资料显示结果与以上相 0 0则有 1例原位癌累及腺体和1 I。说明了对于AS—、例C N2 C US A C H的处理应重视， S—及时配合其他检测手段如高危型HP V检测或阴道镜下活检，以免漏诊，延误病情。 33L I . SL细胞学诊断与病理诊断比较本资料显示了液基细胞学对宫颈高危病变检测与病理诊断有较好的符合率，但对

学新进展 .京：中华医学电子音像出版社，2 2北 00 5. 9~31

特征但又不能确定诊断的归入。A C US S—H的诊断应 2潘秦镜，李凌

,乔友林 .液基细胞学筛查宫颈癌的研究 . S—和A C 中华肿瘤杂志，2 0 0 4,2 (:30 3 4) 9~3 1 1

似，活检 A C US 9例有 1 S - 9例为C N2而活检 AS—H 8 I, C N 3宋志琴， 王蔼明，晓玲 .何液基细胞学配合阴道镜检查对官颈病变的诊断价值 .中国内镜杂志，2 0 0 4,1 ( ) 6 4:1~ 0 0I9 O

4敖银柳，华海红，吴翩 .基细胞学在早期宫颈癌筛查中 液的应用 .海南医学，2 0 0 5,1 ( ) 1 5~1 6 67:4 4 (收稿： 0 6 -1编辑：高淑红) 2 0 -1 2 8

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