第三节 物理因素所致职业病

第三节物理因素所致职业病

一、概述1.生产环境中物理因素的分类 气象条件：气温、气湿、气压和气流 噪声 振动——局部振动病：雷诺氏综合征

电离辐射和非电离辐射

二、不良气象条件 高温作业 低温作业 高气压 低气压

(一)高温作业1. 生产环境气象条件及特点① 气温：大气温度、生产性热源、太阳辐射、

人体散热② 气湿： ③ 气流 ④ 热辐射：以电磁辐射向外散发的能量4

(一)高温作业2. 高温作业类型和职业接触

高温、强热辐射作业(干热):铸造、炼铁

高温、高湿作业(湿热):印染、造纸夏季露天作业：农业劳动、建筑等

(一)高温作业3. 高温作业对机体的影响①

生理功能调节 体温调节热蓄积=代谢产热-蒸发散热±辐射/对流/传导获热或散热

体温的主要影响因素：劳动强度和气象条件

水盐代谢②

热适应：在热环境工作一段时间后对热负荷产生的 适应反应。

(一)高温作业4.中暑(acute heat illness)高温环境下机体因热平衡和/或水盐代谢紊乱等而引起的一中以 中枢神经系统和/或心血管系统障碍为主的急性热致疾病。

①病因：

②发病机理与临床表现 热射病：散热途径受阻，体温调节机制失调。

突然发病，体温高达40℃ ,开始出汗，以后无汗

热痉挛：大量出汗导致体内钠、钾过量丢失

肌肉痉挛，伴收缩痛

热衰竭：脑部暂时供血减小7

(一)高温作业③ 诊断：职业史+体温及症状+排除其他疾病 ④ 治疗：依据临床症状对症治疗

5.防暑降温措施 ① 技术措施：隔热、通风 ② 保健措施：含盐饮料和补充营养、个人防护、体检 ③ 组织措施

(二)低温作业1. 低温作业及其分级 低温作业是指生产劳动过程中，工作地点平均

气温等于或低于5℃的作业。按照工作地点的温度和低温作业时间率，可将低温作业分为4 级，级数越高冷强度越大。

(二)低温作业2. 体温过低与冻伤 低温作业对机体的影响 体温调节 中枢神经系统

心血管系统 体温过低10

(二)低温作业3.防寒保暖措施 做好防寒和保暖工作 注意个人防护 增强耐寒体质

(三)低气压1.概述低海拔地区地面的大气压力通常为 101.33kPa(1个大气压)左右，在海拔3000m时， 气压为70.66kPa,氧分压为14.67kPa;而当海拔 达到8000m时，气压降至35.99kPa,氧分压仅为

7.47kPa,此时肺泡气氧分压和动脉血氧饱和度仅为前者的一半。低气压作业主要有害因素为缺 氧等。12

高原病高原病又称高山病、航空病。职业性高原病是在高海拔低氧环境下从事职业活

动所致的一种

疾病。高原低气压性缺氧是导致该病的主要病因，机体缺氧引起的功能失代偿和靶器官受损是病变

的基础。

高原病(1)低气压对机体的影响：其影响的大小与如下 因素有关：上升速度、到达高度和个体易感性(如： 有无高原病史、有无高原生活经历、劳累程度、年 龄、疾病状态，特别是呼吸道感染)。

三、噪声噪声作业场景

噪声的定义： 噪声是一种人们不希望听到的声音，不仅会干

扰工作、学习和生活，影响人的情绪，长期暴 露一定强度的噪声，还会造成健康损害。噪声 是一种很常见的生产性有害因素。我国目前劳 动生产过程中接触噪声的人数多，行业面广。

(一)基本概念 声音 物体受到振动后，振动能在弹性介质中以波的形

式向外传播，到达人耳引起的音响感觉称为声音。物 体每秒振动的次数称为频率用“f”表示，单位是赫兹

(Hz)。 人耳能够感受到的声音频率在20到20000Hz之间，这一

频率范围的振动波称为声波。频率小于20Hz的声波称

为次声波，大于20000Hz的声波称为超声波。

(一)基本概念 噪声 从卫生学意义上讲，凡是使人感到厌烦、

不需要或有损健康的声音都称为噪声(noise)。 即除了频率和强度无规律的杂乱组合所形成的使 人厌烦的声音是噪声以外，其他各种声音，如谈 话的声音或音乐，对于不需要的人来说，也属于 噪声。噪声是声音的一种，具有声音的基本物理 特性。

(一)基本概念 生产性噪声 在生产过程中产生的频率和强度没

有规律的、听起来使人感到厌烦的声音，称为生 产性噪声或工业噪声。除此以外，还有交通噪声 和生活噪声等。噪声除了影响作业人员健康外， 在噪声波及的范围内，如办公楼和写字楼中的脑 力劳动者，也可受到影响，甚至造成危害，最常 见的是干扰工作。

(一)基本概念生产性噪声的特征： 强度高：噪声强度越高危害性越强。 高频音所占比例大：高频声危害性大于中、低频。 持续暴露时间长 其它有害因素联合作用：生产环境中往往同时伴有

振动、高温、毒物等有害因素，这些生产性有害因素可与噪声发生联合作用。

(一)基本概念 声强

声波具有一定的能量，用能量大小表示声音的 强弱称为声强。

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