内科选择题

63．甲亢患者不宜食用B

A．高热量食物 B．高碘食物 C．高蛋白食物 D．少渣食物 E．高维生素食物 64.131I摄取率增高的甲状腺疾病是A

A.甲状腺功能亢进 B.甲状腺功能减退症 C.亚急性甲状腺炎 D.地方性甲状腺肿 E.皮质醇增多症

65.糖尿病患者给予胰岛素治疗，最常见的药物副作用是A

A低血糖反应 B肝功能损害 C腹胀，腹痛 D局部红肿，皮疹 E血管神经性水肿 66.甲状腺功能亢进患者，查体发现心率比脉率多，称为C A.水冲脉 B.奇脉 C.绌脉 D.缓脉 E.滑脉 67.甲状腺功能亢进患者首要的健康问题是C

A.知识缺乏 B.营养失调 C.自我形象紊乱 D.贫血 E.睡眠形态紊乱 68.属于甲状腺功能亢进特征性表现的是E

A.易饥多食，体重锐减 B.腹泻与便秘交替 C.大便有不消化食物 D.肠鸣音亢进 E.心率加快

69.糖尿病最基本的治疗措施是E

A.运动疗法 B.坚持配合治疗 C.定期查血糖 D.药物治疗 E.控制饮食

70.糖尿病患者运动过程中出现强烈饥饿感、心悸、手抖、出汗，最可能的原因是E A.合并甲状腺功能亢进 B.心绞痛 C.高血压 D.低血压 E.低血糖

71.Ⅰ型糖尿病患者，查餐后2小时血糖14mmol/L，胰岛素静滴时患者自觉多汗、饥饿，可能原因是B

A.低血压 B.低血糖 C.心律失常 D.药物过敏 E.应激反应 72.糖尿病最基本的治疗措施是C

A 口服降糖药 B 注射胰岛素 C 控制饮食 D 加强运动 E 补充水分 73.糖尿病病人消瘦机制是D

A.饮水过量 B.运动过量 C.蛋白质消耗 D.葡萄糖消耗 E.进食营养不足 74.不符合甲亢病人临床表现是D

A.心率快，心搏出量增多 B.周围血管扩张，脉压大 C.脉率100次/分以上 D.休息或睡眠时脉率变慢 E.严重时可发生心律失常 75.I型糖尿病发病的原因是E

5

A 过度肥胖致胰岛素受体减少 B 长期应用糖皮质激素 C 遗传因素 D 糖摄入量过多 E 胰岛素绝对分泌不足

76.Ⅱ型糖尿病最基本的治疗措施是C

A．口服降糖药 B．注射胰岛素 C．控制饮食 D．加强运动 E．补充分水 77.糖尿病酮症酸中毒多见于A

A. 1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.其他特殊类型糖尿病 D.妊娠糖尿病 E.非胰岛素依赖型糖尿病

78.甲状腺性甲亢中最多的是B

A.多结节性毒性甲状腺肿 B.弥漫性甲状腺肿甲状腺功能亢进症（Graves病） C.毒性腺瘤 D.甲状腺癌 E.碘甲亢 79.糖尿病的分型正确的是A

A.Ⅰ型，Ⅱ型，特殊类型，妊娠期糖尿病 B.自身免疫，特发性，胰岛素抵抗，胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量，IGT，IFG，糖尿病 D.正常血糖，IGT，IFG，高血糖 E.1型，2型，妊娠期糖尿病 80.甲状腺危象的常见诱因有B

A.肥胖 B.感染 C.出血 D.心脏病变 E.突眼

81.糖化血红蛋白A1（HbA1C）测定可反应病人取血前几周血糖总水平B A.4~8周 B.8~12周 C.12~16周 D.16~20周 E.20~24周 82.抢救糖尿病酮症酸中毒首要和关键的措施是C

A.治疗诱因 B.使用小剂量胰岛素 C.补液 D.纠正电解质及酸碱平衡失调 E.纠正脑水肿

83.糖尿病病人饮食中，碳水化合物应占总热量的比例为D

A.20%~30% B.30%~40% C.40%~50% D.50%~60% E.60%~70% 84.糖尿病酮症酸中毒的特征性症状为D

A.严重口渴多饮多尿 B.昏迷 C.呼吸深大 D.呼吸有烂苹果味 E.皮肤干燥，弹性差 85.糖尿病病人服用α-糖苷酶抑制剂时，正确的服用方法是A

A.与第一口饭同吃 B.餐后两小时服用 C.早餐前半小时服用 D.餐中或餐后服用 E.餐前立即服用

86.糖尿病病人最适宜的运动强度是活动时心率达到个体最大耗氧量的额多少E

6

A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 87.下列哪项为痛风的首发症状B

A.高尿酸血症 B.反复发作的痛风性关节炎 C.痛风石 D.间质性肾炎 E.严重者常伴有尿酸性尿路结石

88.骨质疏松病人骨量丢失超过多少以上时即容易发生骨折A A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 89.日常生活中使用加碘食盐主要是为了预防B

A.甲状腺功能亢进 B.地方性甲状腺肿 C.甲状腺囊肿 D.甲状舌骨囊肿 E.甲状腺腺瘤、

90.甲亢病人重要的体征D

A.双手震颤 B.心动过速 C.眼球突出 D.甲状腺上下极可触及震颤，闻及血管杂音E.周期性瘫痪

91.甲亢病人甲状腺肿大的特征E

A.弥漫性对称性肿大 B.质软、表面光滑 C.质硬、表面有结节 D.固定、不活动 E.触及震颤和听到血管杂音

92.严重甲亢病人或甲状腺危象病人的首选用药B

A.甲硫氧嘧啶 B.丙基硫氧嘧啶 C.卡比马唑（甲亢平） D.甲巯咪唑（他巴唑） E.普洛萘尔（心得安）

93.关于Cushing综合征饮食护理，错误的是A

A.低钾 B.低碳水化合物 C.高蛋白 D.高钙 E.低钠 94.Addison病最具特征性的临床表现是A

A.全身皮肤色素沉着 B.神经、精神系统表现 C.稀释性低钠血症 D.性功能减退 E.高血压

95．嗜铬细胞瘤最主要的临床症状是C

A.低血压 B.心力衰竭 C.高血压 D.心律失常 E.肺水肿 96.下列哪项不是测量身体肥胖程度的指标D

A.理想体重 B.腰围 C.腰/臀比 D.胸围 E.体重指数

A2:97.患者，女性，29岁，甲状腺功能亢进行甲状腺大部切除术，术后2小时突然窒息，面部青紫，颈部切口下肿胀，其原因是C

7

A.出血 B.舌后坠 C.甲状腺危象 D.气管塌陷 E.喉下神经损伤

98．患者女，35岁，因甲亢入院接受硫脲类药物治疗。上述药物最主要的不良反应是D A.皮疹 B.肝功能损害 C.肾功能损害 D.粒细胞减少 E.恶心、呕吐

99．患者男，58岁，患2型糖尿病5年，正在进行饮食治疗。护士指导患者进行三餐热量分配，正确的是B

A．早餐2／5、中餐2／5、晚餐1／5 B．早餐1／5、中餐2／5、晚餐2／5 C．早餐2／5、中餐l／5、晚餐2／5 D.早餐I／5、中餐3／5、晚餐1／5 E．早餐1／4、中餐1／2、晚餐1／4

100.患者男性，55岁，糖尿病不规则服药，血糖波动在8.6~9.8mmol/L，糖尿（++）~（+++），近日感尿频，尿痛，昨日起突然神志不清，查血糖28mmol/L，尿素氮7.8mmol/L，血钠148mmol/L，尿糖（+++），酮体（++），其诊断为B

A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒 C.乳酸性酸中毒 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.急性脑血管病

101.患者女性，42岁，糖尿病病史3年，某日餐前突感到饥饿难忍、全身无力、心慌、出虚汗，继而神志恍惚。护士应立即采取的措施是B

A.配血、备血 B.协助患者饮糖水 C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理 102.患者男性，28岁。糖尿病病程已有11余年，使用中性胰岛素治疗。但血糖未规律监测。近3月出现眼睑及下肢水肿，尿糖（++），WBC 0~4/HP，尿蛋白（+++）。考虑的诊断是E

A.胰岛素性水肿 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.急性肾炎 E.糖尿病肾病

103.患者女性，26岁，Ⅰ型糖尿病。因感冒而中断胰岛素治疗3日，突发昏迷，Kussmaul呼吸，皮肤弹性差，脉细速，血压下降，尿量减少，血糖33.3mmol/L，血尿素氮、肌酐偏高，白细胞15×109/L,中性粒细胞86%，尿糖、尿酮体强阳性。诊断考虑B A.感染性休克 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒

104.患者女性，25岁。Ⅰ型糖尿病，病程3年余，使用胰岛素治疗。近两日出现恶心、呕吐，不能正常进食，突然发生昏迷，测即刻血糖3.3mmol/L。考虑为：A

A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒

8

105.患者女性，50岁。有糖尿病史，体温37.8℃，有尿频、尿急症状，尿沉渣中有大量白细胞。诊断考虑为C

A.糖尿病 B.糖尿病肾病 C.糖尿病合并泌尿系感染 D.糖尿病合并尿毒症 E.糖尿病合并肾乳头坏死

106.患者女性，26岁。Ⅰ型糖尿病。中断胰岛素治疗3年，突然出现昏迷，测血糖33.3mmol/L，pH7.2，尿糖（+++），尿酮体（++++）。诊断考虑为B A.低血糖昏迷 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.糖尿病肾病尿毒症昏迷 D.高渗性非酮症糖尿病昏迷 E.乳酸性酸中毒

107.患者女性，30岁，自诉全身无力，心慌，怕热，每日大便3~4次，诊断甲亢，治疗半年后好转，后上诉症状再次出现，且体重下降5公斤，护理发现患者情绪激动，双目有神，甲状腺Ⅱ度肿大，局部可闻及杂音，心率120次/分，患者最可能发生的问题是B A.伴发糖尿病 B.甲亢复发 C.伴发心脏病 D.出现甲减 E.发生亚急性甲状腺炎 108.患者女性，20岁，因血压升高，血糖升高，向心性肥胖，脸部皮肤薄、红住院，检查血压180/100mmHg，月经量少不规则，CT结果为垂体生长肿物，X线显示骨质疏松，该患者可能患的是A

A.库欣综合征 B.糖尿病 C.高血压 D.妇科病 E.肿瘤

109.患者女性，23岁，甲亢半年，服用甲基硫氧嘧啶治疗，此药物的作用机制是：A A.抑制甲状腺激素合成 B.抑制抗原抗体反应 C.抑制甲状腺激素释放 D.降低外周组织对甲状腺激素反应 E.使甲状腺激素分泌降低

110．患者女，56岁．患糖尿病5年，最近因感冒进食减少而中断胰岛素治疗．2h前患者突发昏迷，脉细速、血压下降、尿量减少．入院后诊断为酮症酸中毒．该患者呼吸气的特征性气味是B

A．氨臭味 B．烂苹果味 C．大蒜昧 D．尿素味 E．苦味 111．某糖尿病患者，给予胰岛素治疗，最常见的不良反应是A

A．低血糖反应 B．肝功能损害 C．腹胀、腹痛 D．局部红肿、皮疹 E．血管神经性水肿

112．患者男，60岁，因糖尿病酮症酸中毒急诊入院，急诊室给予输液、吸氧，准备用平车送人病房，护士应注意D

A．暂停输液、吸氧 B．暂停输液、吸氧继续 C．暂停吸氧、输液继续 D．继续输液、吸氧 E．暂停护送、病情好转后再送入病房

9

113．患者女，23岁，患甲状腺功能亢进症。在进行131I治疗过程中发生恶心，呕吐，大汗淋漓，神志恍惚，查体温39℃，心率160次／分，该患者发生了B

A．131I治疗正常反应 B．甲状腺危象 C．淡漠型甲亢 D．甲状腺功能低下 E．过敏反应

114．患者男，18岁．患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗．最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡．入院查体：血压90／60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味．考虑该患者并发了B

A．低血糖昏迷 B．酮症酸中毒 C．非酮症性高渗性昏迷 D．糖尿病肾病 E．急性心力衰竭

115．患者男，48岁。诊断为糖尿病，患者拟在家中自行监测血糖，护士应告知其餐后2小时血糖的正常值是D

A．＜4.8mmol／L B．＜5.8mmol／L C．＜6.8mmol／L D．＜7.8mmol／L E．＜8.8mmol／L

116.患者女性，60岁，因视力障碍收入院，查空腹血糖10mmol/L，餐后血糖18mmol/L，该患者可能是B

A.花眼 B.糖尿病视网膜病变 C.动脉硬化 D.黄斑变性 E.角膜溃疡

117.患者男性，50岁，下班后与朋友聚餐，很晚回家休息。午夜突发左脚第1跖趾关节剧痛，约3小时局部出现红、肿、热、痛、活动困难，遂来急诊就诊。检查血尿酸为500mol/L；X线提示：可见非特征性软组织肿胀。患者可能诊断是A

A.痛风 B.假性痛风 C.风湿性关节炎 D.类风湿性关节炎 E.化脓性关节炎

A3:（118～119题共用题干）

患者女性，55岁。糖尿病病史7年，长期胰岛素治疗，某日凌成突感到饥饿难忍，全身无力，心慌，出虚汗，继而神志恍惚。 118.护士应首先考虑发生了B

A.胰岛素过敏 B.低血糖反应 C.酮症酸中毒早起 D.高渗性昏迷先兆 E.血容量不足 119.护士应立即采取的措施是B

A.通知家属 B.协助患者饮糖水 C.进行血压监测 D.建立静脉通路 E.专人护理 （120~123题共用题干）

患者男性，46岁。发现口渴、多饮、消瘦3个月，突发昏迷2日。血糖30mmol/L，

10

血钠132mmol/L，血钾4.0mmol/L，尿素氮9.8mmol/L，CO2结合力18.3mmol/L，尿糖、尿酮体强阳性。 120.该患者首选治疗为A

A.快速静滴生理盐水+小剂量胰岛素 B.快速静滴高渗盐水+小剂量胰岛素 C.快速静滴低渗盐水+小剂量胰岛素 D.快速静滴生理盐水+大剂量胰岛素 E.快速静滴碳酸氢钠+大剂量胰岛素

121.治疗8小时候，患者神志渐清，血糖降至12.8mmol/L，血钾3.2mmol/L。此时，可采用的治疗是B

A.输5%葡萄糖+普通胰岛素 B.输5%葡萄糖+普通胰岛素+适量钾 C.输10%葡萄糖+普通胰岛素 D.输碳酸氢钠+普通胰岛素 E.输低渗盐水+普通胰岛素+适量钾 122.该患者最可能的诊断是B

A高渗性昏迷 B糖尿病酮症酸中毒 C糖尿病乳酸性酸中毒 D糖尿病合并脑血管意外 E应激性高血糖

123.护士应首先采取的护理措施是A

A.每2小时监测血糖、神志和生命体征 B.皮肤管理 C.监测尿量 D.预防感染 E.口腔护理

(124～126题共用题干)

患者男，18岁，患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90／60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。

124．该患者可能出现了下列哪种并发症B

A．低血糖昏迷 B．酮症酸中毒 C．非酮症性高渗性昏迷 D．糖尿病肾病 E．急性心力衰竭

125．针对上述情况，首要的处理措施是B

A．胰岛素治疗 B．大量补液 C．静滴补钾 D．纠正酸中毒 E．纠正脱水、休克 126．下列护理措施中错误的是C

A．监测生命体征尤其是呼吸的变化 B．监测血糖、血酮体及血钾的变化 C．大剂量静脉滴注胰岛素 D．纠正酸中毒 E．保持呼吸道通畅，预防呼吸道感染 (127～128题共用题干)

11

患者男，36岁．患糖尿病l0年．昨天因高热，咳嗽，咳黄痰，突然感到极度口渴、厌食、恶心、呼吸加速，呼气有烂苹果味．晚上出现四肢厥冷、脉细速、血压下降，随即意识不清，紧急送医院． 127．该患者可能出现了B

A低血糖反应 B酮症酸中毒 C乳酸酸中毒 D急性脑血管意外 E低血容量性休克 128．应首先给予该患者的处理措施是A

A．静脉补充生理盐水 B．静脉应用呼吸兴奋剂 C．加大口服降糖药剂量 D．静脉注射5％葡萄糖溶液 E．静脉注射10％葡萄糖溶液 （129~132题共用题干）

华某，男，18岁，患I型糖尿病2年，因高热，恶心，呕吐及腹痛2小时入院。 129.病人入院后身体评估见其呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥，考虑病人最可能发生E

A．急性脑炎 B．急性肠炎 C．急性胃炎 D．低血糖 E．酮症酸中毒 130.抢救该病人时，胰岛素最佳使用方法是D

A.大剂量胰岛素肌内注射 B．大剂量胰岛素静脉滴注 C．大剂量胰岛素皮下注射 D.小剂量胰岛素静脉滴注 E．小剂量胰岛素静脉推注

131.病人治疗后病情逐渐平稳，每餐加用胰岛素6U控制血糖，今日注射胰岛素后3小时出现头晕、心慌、出汗、无力，首先考虑发生了D

A．过敏反应 B．心律失常 C．自主神经功能紊乱 D．低血糖 E．脑水肿 132.下列胰岛素注射部位中，错误的是B

A.上臂外侧 B．大腿前及外侧 C．脐周膀胱区 D.臀部和腰部 E．腹部两侧 (133~135题共用题干)

金某，女，71岁，因糖尿病5年，咳嗽咳痰伴发热1周，神志不清5小时入院。身体评估：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压110/80mmHg。浅昏迷，皮肤干燥。实验室检查：白细胞12x10的9次方/L，血糖31.2mmol/L，尿酮(++),PH7.1, 血尿素氮25mmol/L.

133.此时对病人的最佳治疗措施为C

A．立即补充5%碳酸氢钠 B．立即补充各种电解质 C．补液加小剂量胰岛素 D．补液加皮下注射胰岛素40U E．抗生素溶液加胰岛素 134.抢救过程中，下列饮食护理措施中最佳的是E

12

A．坚持糖尿病普通饮食 B．经胃管间断鼻饲流质 C．暂禁食 D．静脉营养 E．计算全天热量，分别在补液和鼻饲途径补充

135.病人经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷，最可能的是D

A.低血糖昏迷 B．酸中毒昏迷 C．反应性高血糖症 D．脑水肿 E．低钠血症 (136~138题共用题干)

魏某，男，45岁。平素食欲佳，近一个月来饮水量增加，每天1500ml左右，尿量多。身体评估：身高164cm，体重75kg。实验室检查：空腹血糖6.9mmol/L餐后2小时血糖11.1mmol/L。诊断为糖尿病。 136.下列治疗方案最佳的是B

A．卧床休息，控制饮食 B．控制饮食，增加运动 C．控制饮食，口服阿卡波糖 D．控制饮食，胰岛素治疗 E．控制饮食，口服格列齐特（达美康）

137.若病人自诉双足趾有针刺样疼痛感，双足有袜套感，则应考虑病人出现了E A．下肢动脉粥样性硬化 B．糖尿病肾病 C．自主神经功能紊乱 D．下肢静脉血栓 E．周围神经病变

138.为预防糖尿病足的发生，下列护理措施中正确的是B

A.每天热水烫脚，促进血液循环 B每天检查一次足部 C．修建趾甲宜短，以利于清洁 D．足部发凉时使用热水袋保暖 E．袜子破洞后及时缝补避免足部外伤 （139~143题共用题干）

陶某，女，25岁，患甲亢2年，妊娠4个月自行停药后病情加重。身体评估：血压180/140mmHg，脉搏130次/分，呼吸32次/分，体温39~40℃，大汗淋漓，烦躁不安，口唇轻度发绀。

139.首先考虑该病人最有可能发生了E

A.甲亢复发 B．细菌性痢疾 C．甲亢性心脏病 D．甲亢伴感染 E．甲亢危象 140.此时治疗该病人首选药物是A

A．丙硫氧嘧啶 B．甲硫氧嘧啶 C．甲疏咪唑 D．卡比马唑 E．复方碘口服溶液 141.治疗过程中，病人出现了不良反应需停药，该不良反应是E

A．胃肠道反应 B．肝肿大 C．头昏丶乏力 D．突眼加重 E．中性粒细胞＜1.5×109/L 142.护士提供的急救护理措施中错误的是E

13

A．立即置于光线较暗的抢救室 B．取半卧位，立即给予吸氧 C．迅速建立静脉通路 D．严密观察病情变化，并准确记录 E．物理降温，必要时可使用阿司匹林

143.病人经治疗后病情逐渐稳定，准备出院，护士为该病人所作出院指导中不妥的是A A．产后母乳喂养 B．注意生活规律，避免过劳 C．保持良好心理状态 D．需要高蛋白高维生素饮食 E．避免应激性事件 （144-147题共用题干）

谢某，女，33岁。近一周来出现怕冷、乏力、反应迟钝、嗜睡、体重减轻及记忆力减退。 144.该病人应考虑为B

A．慢性甲状腺炎 B．甲状腺功能减退 C．亚急性甲状腺炎 D．单纯性甲状腺肿 E．甲状腺功能亢进

145.诊断上述疾病后，应使用下列哪种激素代替治疗B

A．性激素 B．左甲状腺素 C．肾上腺皮质激素 D．促甲状腺素 E．升压激素 146.治疗过程中，病人出现心慌、发热、出汗、多食消瘦、情绪激动，首先考虑C A．自主神经功能紊乱 B．肾上腺危象 C．甲状腺素服用过量 D．甲亢危象 E．粘液性水肿昏迷

147.下列针对该病人的护理措施中错误的是E A．高蛋白、高维生素、低钠、低脂肪饮食

B．指导病人每天多食含碘丰富的海带、紫菜等食物 C．调节室温在22-23℃之间，避免病床靠近门窗 D．指导病人每天定时排便，养成规律排便的习惯 E．病情好转，指导病人逐渐停药 （148-151题共用题干）

窦某，男，16岁。进俩年来经常头痛，伴有恶心、呕吐，血压200/150mmHg，近一周突然视物不清，腹部CT检查发现左肾上线区有一肿块并向内侧生长与大血管相粘连。 148.该病人最有可能的诊断是D

A．高血压综合征 B．原发性高血压 C．继发性肾上腺皮质功能减退 D．嗜铬细胞瘤 E．库欣综合征 149.该病人目前最主要的护理诊断是C

A．疼痛 B．组织灌注无效 C．有受伤的危险 D．电解质紊乱 E．焦虑

14

本文来源：https://www.bwwdw.com/article/i0y5.html