乌司他丁对重症中暑患者血管内皮细胞损伤的影响

药物与临床

中国现代医生2 0 1 4年 5月第 5 2卷第1 4期

乌司他丁对重症中暑患者血管内皮细胞损伤的影响刘永锋

河南省登封市人民医院重症医学科。河南登封

4 5 2 4 7 0

【摘要】目的探讨乌司他丁对重症中暑患者血管内皮细胞损伤的保护作用。方法回顾性分析 4 0例重症中暑患者的临床资料，其中 2 0例患者采用常规治疗，为常规组， 2 0例患者在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗，为乌司他丁组，比较两组治疗后外周 C E C数量、外周血管 v WF和 T M浓度。另选择 2 0例健康体检者作为对照组。结果治疗前重症中暑患者外周血 C E C计数、 v WF和 T M浓度显著高于对照组 ( P< 0 . 0 1 ),治疗后常规治疗组和乌司他丁组较治疗前均显著下降 ( P< 0 . 0 5或 P< O . 0 1 ),但乌司他丁组下降幅度显著大于常规治疗组 ( P< 0 . 0 1 )。结论重症中暑患者在常规治疗的基础上加重乌司他丁治疗对患者的血管内皮细胞具有一定的保护作用。 [关键词1乌司他丁；中暑；血管内皮细胞

【中图分类号]R 5 9 4 . 1 2

【文献标识码】B

【文章编号】1 6 7 3— 9 7 0 1 ( 2 0 1 4 ) 1 4— 0 0 4 8— 0 2

E f f e c a c y o f u l i n a s t a t i n o n v a s c u l a r e n d o t h e l i a l c e l l i n j u r y f o r s e v e r e h e a t -s t r o keL I U Y o n g f e n gI CU,De n g f e n g P e o p l e’ S Ho s p i t a l i n He n a n P r o v i n c e, De n g f e n g 4 5 2 4 7 0, Ch i n a

【 Ab s t r a c t】Ob j e c t i v e T o d i s c u s s e f f e c a c y o f u l i n a s t a t i n o n v a s c u l a r e n d o t h e l i a l c e l l i n j u r y f o r s e v e r e h e a t s t r o k e .Me t ho d s C l i n i c a l d a t a o f 4 0 c a s e s wi t h s e

v e r e h e a t s t r o k e we r e r e t r o s p e c t i v e l y a n a l y z e d .2 0 c a s e s r e c e i v e d n o r ma l t r e a t me n t a s g r o u p o f n o r ma l t r e a t me n t . 2 0 c a s e s r e c e i v e d n o r ma l t r e a t me n t p l u s u l i n a s t a t i n a s u l i n a s t a t i n g r o u p . CEC,v WF a n d T M we r e c o mp a r e d An d 2 0 h e a l t h y v o l u n t e e r s we r e s e l e c t e d a s c o n t r o l g r o u p .Re s u l t s C EC. v WF a n d TM o f

s e v e r e h e a t s t r o k e p a t i e n t s w e r e h i g h e r t h a n t h o s e o f c o n t r o l g r o u p b e f o r e t r e a t me n t < 0 . 0 1 ) . A t f e r t r e a t me n t, a l l i n d e xd e c r e a s e d a p p a r e n t l y ( P< O . 0 5 o r P< O . O 1 ) . An d ro g u p o f u l i n a s t a t i n d e c r e a s e d mo r e t h a n t h o s e o f g r o u p o f n o r ma l t r e a t -

m e n t ( P< 0 . 0 1 ) . C o n c l u s i o n U l i n a s t a t i n or f s e v e r e h e a t s t r o k e s h o w s p r o t e c t i o n o f v a s c u l a r e n d o t h e l i a l c e l 1 .【 Ke y wo r d s】U l i n a s t a t i n; H e a t s t r o k e; V a s c u l a r e n d o t h e l i a l c e l l

热射病 (中暑 )是指因高温引起的人体体温调节功能失调，体内热量过度积蓄，从而引发神经器官受损。热射病在中暑的分级中是重症中暑，是一种致命

规治疗，为常规组，平均( 3 0 . 9± 7 . 3 )岁， 2 0例患者在常规治疗的基础上加用乌司他丁治疗，为乌司他丁组，

平均 ( 3 2 . 0+ 1 0 . 4 )岁。另选择 2 0例年龄匹配的健康体检者作为对照组。三组平均年龄比较差异无统计学意义( P> O . 0 5 )。^一

性疾病，病死率高。血管内皮细胞功能异常是重症中暑的病理基础 .血管内皮细胞是炎症损伤的靶细胞I l】。循环内皮细胞 ( C E C)是从循环中脱落的血管内皮细胞，能够反映毛细血管的损伤程度嘲。血液中血管假性血友病因子 ( v WF )和血栓调节蛋白( T M)的浓度

1 . 2检测指标

分别检测中暑患者治疗前后以及对照组外周血C E C。 v WF和 T M浓度，比较常规治疗组和乌司他丁组治疗前后以上各指标的变化，并比较两组治疗前后

可以是血管内皮细胞损伤程度的指标。乌司他丁是

蛋白水解酶抑制剂，对血管具有保护作用。本文分析乌司他丁对重度中暑患者血管内皮细胞损伤的保护作用，现报道如下。1资料与方法

以上各指标的差异。1 . 3检测方法

外周血 C E C采用等密度梯度离心法进行测定。 取3 m L血抗凝后生理盐水稀释，加入到 2 m L密度为1 . 0 5的 P e r c o l l液中， 1 5 0 0转/ mi n,离心 2 0 mi n,取上层以 2 1 0 0转/ m i n离心 2 0 mi n,弃上清，加0 . 5 m L

1 1一般资料

回顾性分析 2 0 1 1年 7月~ 2 0 1 3年 9月在我院治男性，平均年龄 ( 3 1 . 2± 8 . 5 )岁。其中 2 0例患者采用常CHI NA M ODERN DO CTO R Vo 1 .5 2 No.1 4 Ma y 201 4

生理盐水，震荡使细胞悬浮，滴人血细胞计数池中，计转/ m i n离心，分离血清，用于检测 v WF和 T M浓度。

疗的4 0例重度中暑患者的临床资料。所有患者均为算内皮细胞数。静脉血 5 m L室温下静置 2 h, 1 0 0 0

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