达州市建设工程施工安全检查（施工准备）评价表

建设工程施工安全检查（施工准备）评价表

工程名称 项目经理 项目及评分 总计 粉尘 项 现场 六图 得分 治理 目 围挡 一牌 措施 自 （100） 评 10 10 10 企 业 自 查 意 见 负责人（签字）： 施工企业（盖章） 年 月 日 建 设 单 负责人（签字）： 位 负责人（签字）： 盖章 盖章 年 月 日 年 月 日 项目及评分 总计 粉尘 现场 六图 得分 治理 围挡 一牌 （100） 措施 监 督 站 考 评 意 见 10 10 10 场地 道路 硬化 10 进出 口大 门 10 临时 办公及 安全 安全文 材料 施工 生活 资料 明措施 堆放 用电 设施 建立 费 10 5 10 10 10 场地 道路 硬化 10 进出 口大 门 10 临时 办公及 安全 安全文 材料 施工 生活 资料 明措施 堆放 用电 设施 建立 费 10 5 10 10 10 监 理 单 位 监督员（签字）： 监督站（盖章） 年 月 日 注：此表一式四份，施工单位、质安站、建设单位、监理单位各一份。 建设工程质量安全监督站 制

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