病理学章节题

病理学

第1章 细胞组织的适应和损伤 名词解释

1．萎缩 （atrophy） 2．化生 （metapalsia） 3．虎斑心 （tigroid heart）

4．心肌脂肪浸润 （myocardial fatty infitration） 5．透明变性 （hyaline degeneration） 6．心衰细胞 （heart failure cell）

7．迁徙性钙化 （metastatic calcification） 8．坏死 （necrosis） 9．坏疽 （gangrene） 10．机化 （organization） 11．凋亡 （apoptosis） 1．萎缩：a发育正常；b细胞、组织或器官体积缩小；c实质细胞体积缩小或数量减少；d间质增生。

2．化生：a一种分化成熟的细胞；b刺激因素作用；c转化为另一种分化成熟细胞的过程；d 发生于同源性细胞；e未分化细胞向另一种分化。

3．虎斑心：a心肌脂肪变性；b左心室内膜下心肌和乳头肌；c黄色条纹与暗红色心肌相间；d似虎皮斑纹。

4．心肌脂肪浸润：a心包层脂肪组织显著增多；b心肌间质出现脂肪组织；c心肌萎缩；d可致心肌破裂、出血、猝死。

5．透明变性：a细胞内、纤维结缔组织或细动脉壁；b蛋白质沉积和蛋白变性等；c HE染色呈均质、粉染至红染。

6．心衰细胞：a左心衰竭肺淤血；b肺内出现含有含铁血黄素的巨噬细胞。

7．迁徙性钙化：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

8．坏死：a钙磷代谢障碍；b正常组织；c固体钙盐蓄积；d肺、肾、胃等。

9．坏疽：a大范围坏死；b腐败菌感染；c与外界相通的组织、器官；d分干性，湿性，气性三种。 10．机化：肉芽组织；b吸收、取代坏死物或其他异物。

11．凋亡：a活体内；b单个或小团细胞死亡；c死亡细胞的质膜不破裂，细胞不自溶；d无急性炎反应。 判断题

1．脑的萎缩都是病理性原因引起的。 2．只要消除刺激因子，损伤都可以恢复。

3．萎缩的基本病变是实质细胞的体积缩小和（或）数量减少。

4．器官或组织的体积较正常小就是萎缩。 5．不论任何原因引起的器官体积增大，都称为肥大。 6．化生既可以发生在同源细胞之间，也可以发生在异源细胞之间。

7．上皮细胞之间的化生是通过贮备细胞的转型性分化实现的。

8．子宫颈黏膜的鳞状上皮是由柱状上皮直接转化而

来。

9．骨化性肌炎时的骨组织是由肌细胞化生而来的。 10．AOS的强氧化作用是细胞损伤发生机制的基本环节。

11．缺氧的最终结果是导致线粒体氧化磷酸化受抑制。 12．一般来说，变性是细胞代谢障碍所致的可逆性病变。

13．气球样变是细胞水肿的一种形态学表现。 14．心肌严重的脂肪变性称为心肌脂肪浸润。 15．纤维结缔组织透明变性，只见于纤维结缔组织的病理性增生。 16．透明变性可以是蛋白质在细胞内、间质内或细动脉壁内蓄积的形态学表现。 17．肺内出现胞质内含有铁血黄素的巨噬细胞称心衰细胞。

18．脂褐素的本质是未被消化的细胞器碎片残体。 19．坏死物或其他异物被纤维化的过程就是机化。 20．坏死组织或异物被纤维组织包绕的过程称包裹。 21．活体内单个细胞活小团细胞的死亡称凋亡。 A表示正确，B表示错误）

1.B 2.B 3.A 4.B 5.B 6.B 7.A 8.B 9.B 10.A 11.A 12.A 13.A 14.B 15.B 16.A 17.B 18.A 19.A 20.A 21.B

A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 下列哪种病变不属于细胞、组织的适应性变化？ A. 萎缩 B. 肥大

C. 发育不全 D. 增生 E. 化生

2. 细胞内出现下列哪种色素表示细胞萎缩？ A. 胆色素 B. 疟色素

C. 脂褐素 D. 黑色素 E. 含铁血黄素 3. 体积增大的肾萎缩见于 A. 原发性高血压晚期

B. 慢性硬化性肾小球炎（慢性肾小球肾炎） C. 慢性肾盂肾炎 D. 严重的肾盂积水 E. 肾动脉粥样硬化

4. 下列哪一项不属于萎缩？ A. 老年男性的睾丸

B. 晚期食管癌患者的心脏 C. 脊髓灰质炎患儿的下肢肌肉 D. 老年女性的子宫

E. 心肌梗死后心室壁变薄

5. 下列萎缩中不属于病理萎缩的是 A. 晚期食管癌患者的肝

B. 晚期原发性高血压病人的肾 C. 老年女性的卵巢 D. 截瘫病人的双下肢

E. 脑动脉粥样硬化患者的脑

6. 下列器官体积增大仅由于肥大引起的是 A. 哺乳期乳腺

B. 功能亢进的甲状腺

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C. 运动员与运动有关的骨骼肌 D. 妊娠期子宫

E. 垂体ACTH细胞腺瘤病人的肾上腺 7. 子宫内膜增生症是

A. 生理性增生 B. 内分泌性增生 C. 代偿性增生 D. 不典型增生 E. 肿瘤性增生

8. 下列哪种情况不属于化生？ A. 柱状上皮改变为移行上皮 B. 移行上皮改变为鳞状上皮 C. 胃黏膜上皮改变为肠上皮

D. 成纤维细胞（纤维母细胞）改变为骨母细胞 E. 成纤维细胞变为纤维细胞 9. 鳞状上皮化生不发生于

A. 支气管黏膜上皮 B. 胆囊黏膜上皮 C. 胃黏膜上皮 D. 脑室管膜上皮 E. 肠黏膜上皮

10. 下述肿瘤中哪一个与化生有关？ A. 肾盂移行细胞癌 B. 胃腺癌

C. 肠鳞状细胞癌 D. 肝胆管上皮癌 E. 食管鳞状细胞癌

11. 细胞缺氧时最常见的变化是 A. 内质网扩张 B. 核糖体脱落 C. 线粒体肿胀 D. 溶酶体增多 E. 脂褐素增多

12. 下列细胞器中对氧最敏感的是 A. 溶酶体 B. 线粒体 C. 光面内质网 D. 粗面内质网 E. 高尔基器

13. 缺氧时细胞最先出现的变化是 A. 细胞形态 B. 细胞代谢 C. 细胞功能 D. 细胞器形态 E. 细胞核形态

14. 细胞水肿，电镜下的形态改变是 A. 溶酶体增大，增多

B. 线粒体嵴增多 C. 微绒毛增多

D. 高尔基器多 E. 线粒体及内质网肿胀 15. 气球样变的细胞最常见于 A. 心 B. 肝 C. 肾 D. 脑 E. 脾 16. 最易发生脂肪变性的器官是

A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肺 E. 肾 17. “虎斑心”是指心肌细胞已发生下列哪种病变的肉眼形态改变？

A. 水肿 B. 脂肪变性 C. 黏液变性 D. 淀粉样变性 E. 色素蓄积

18. 蓄积于细胞质内的脂肪可被下列哪种染色染成橘红色？

A. 刚果红染色 B. 苏丹III染色 C. 甲基紫染色 D. PAS染色 E. 锇酸染色

19. 细动脉壁的透明变性最常发于 A. 急进性高血压 B. 缓进性高血压 C. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎 D. 急性肾盂肾炎 E. 嗜铬细胞癌

20. 细动脉壁透明变性的发生机制可能是 A. 增生性动脉内膜炎 B. 动脉中层钙化 C. 动脉内膜下胆固醇蓄积

D. 动脉壁内蛋白质蓄积 E. 动脉周围炎 21. 肝细胞内透明变性，可见 A. Russell body B. Negri body C. Verocay body D. Aschoff body E. Mallory body

22. 动脉细胞壁的透明变性又称

A. 微小动动脉瘤形成 B. 细动脉栓塞 C. 细动脉透明血栓形成

D. 细动脉硬化 E. 细动脉破裂

23. 下列疾病均可发生纤维结缔组织的透明变性，除外

A. 纤维蛋白（纤维素）性胸膜炎 B. 硅沉着病 C. 慢性胃炎

D. 慢性硬化性肾小球肾炎（慢性肾小球肾炎） E. 心肌梗死

24. 下列病变均可发生营养不良性钙化，除外 A. 胰腺炎时的脂肪坏死 B. 结核病时的干酪样坏死 C. 结缔组织的透明变性 D. 血吸虫病时的虫卵结节

E. 维生素D摄入过多的胃黏膜

25. 最能代谢细胞坏死的三种改变时 A. 核膜破裂、核碎裂、胞质浓缩 B. 核溶解、胞质少和胞膜破裂 C. 核溶解、胞质浓缩和胞膜破裂 D. 核固缩、核质固缩、细胞膜皱缩 E. 核固缩、核碎裂、核溶解

26. 光镜下见细胞核缩小，染色质凝聚，呈深蓝色的是

A. 核碎裂 B. 核分裂 C. 核固缩 D. 核溶解 E. 凋亡小体

27. 凝固性坏死好发于下列器官，除外

A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 肾 E. 脑 28. 凝固性坏死的组织学特点是 A. 核碎片常见 B. 细胞膜破裂 C. 细胞、组织轮廓残留

D. 间质胶原纤维崩解 E. 基质解聚

29. 干酪样坏死是下列哪种疾病的特征性病变？ A. 病毒 B. 麻风 C. 结核 D. 风湿病 E. 阿米巴病 30. 干酪样坏死的本质是

A. 纤维蛋白样坏死 B. 脂肪坏死

C. 液化性坏死 D. 彻底的凝固性坏死 E. 干性坏疽

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病理学

31. 关于坏疽的叙述下列哪项是不正确的？ A. 常见于四肢末端 B. 常呈黑褐色

C. 病变处皮肤皱缩 D. 与周围组织分界清楚 E. 全身中毒症状明显

32. 关于湿性坏疽的叙述，下列哪项是不正确的？ A. 常见于肠、胆囊及子宫 B. 坏死组织与周围分界不清楚 C. 新鲜标本有恶臭

D. 常是动脉、静脉循环均有障碍 E. 全身中毒症状不明显

33. 湿性坏疽多见于外界相通的哪些脏器？ A. 食管、胃、肠 B. 胆囊、肝、胰 C. 肾、输尿管、膀胱 D. 输卵管、子宫、阴道 E. 小肠、阑尾、结肠 34. 足趾严重冻伤可致

A. 干性坏疽 B. 湿性坏疽 C. 气性坏疽 D. 干酪样坏死 E. 出血性梗死

35. 液化性坏死最常发生于

A. 心 B. 肝 C. 肺 D. 肾 E. 脑 36. 不发生机化的病灶是 A. 类风湿性关节炎的滑膜

B. 上皮细胞化生 C. 液化性坏死 D. 纤维蛋白样坏死 E. 干酪样坏死 37. 关于凋亡，下列哪项是错误的？ A. 凋亡的发生与基因调节有关 B. 活体单个细胞或小团细胞的死亡 C. 细胞质膜破裂，核也破裂 D. 不破坏组织结构 E. 无急性炎反应

38. 坏死组织自然管道排除后留下的空腔称 A. 瘘 B. 窦 C. 溃疡 D. 空洞 E. 糜烂 39. 病毒性肝炎时肝细胞最容易发生的病变是 A. 脂肪变性 B. 透明变性 C. 细胞水肿之水变性

D. 淀粉样变性 E. 黏液变性

40. 脑组织内较大范围坏死，最易形成

A. 空洞 B. 溃疡 C. 囊腔 D. 窦 E. 瘘 41. 下述细胞死亡方式中，哪一种可以发生在生理状况下？

A. 溶解性坏死 B. 凝固性坏死 C. 凋亡 D. 酶解性坏死 E. 变态反应所致坏死

1.C 2.C 3.D 4.E 5.C 6.C 7.B 8.E 9.D 10.C 11.C 12.B 13.B 14.E 15.B 16.B 17.B 18.B 19.B 20.D 21.E 22.D 23.C 24.E 25.E 26.C 27.E 28.C 29.C 30.D 31.E 32.E 33.E 34.A 35.E 36.B 37.C 38.D 39.C 40.C 41.C X型题（多选题，每题可有一个至五个答案） 1. 下述脑部病变中，哪些可致脑萎缩？

A. 脑囊肿 B. 脑出血 C. 病毒性脑炎 D. 脑动脉栓塞 E. 脑室积水 2. 易发生化生的组织有

A. 上皮组织 B. 神经组织 C. 肌肉组织 D. 纤维组织 E. 骨组织

3. 可发生鳞状上皮化生的部位有 A. 子宫颈黏膜 B. 支气管黏膜 C. 阴道壁黏膜 D. 胃黏膜 E. 膀胱黏膜

4. 易引起液化性坏死的疾病有 A. 肝阿米巴脓肿 B. 乙型脑炎 C. 化脓性脑膜炎 D. 脑动脉栓塞 E. 化脓性阑尾炎

5. 可发生坏疽的器官或组织有

A. 皮肤 B. 阑尾 C. 肾 D. 子宫 E. 胆囊 6. 下列病灶中，哪些易发生营养不良性钙化？ A. 死亡的寄生虫 B. SBE的赘生物 C. 脓肿 D. 干酪样坏死灶 E. 动脉粥样硬化斑块

7. 可发生纤维蛋白样坏死的组织为 A. 肌纤维 B. 胶原纤维

C. 神经纤维 D. 血管壁 E. 骨组织 8. 下列哪些小体是细胞死亡的表现？

A. Russell小体 B. 凋亡小体 C. Mallory小体 D. 脂肪小体 E. 嗜酸性小体 9. 凋亡的病理特点有

A. 细胞质膜不破裂 B. 细胞不自溶

C. 无炎反应 D. 必有凋亡小体形成 E. 凋亡小体被巨噬细胞吞噬、降解

10. 关于心肌脂肪浸润的叙述，下列哪些项是正确的？

A. 心包脏层脂肪组织明显增多

B. 脂肪组织向心腔方向的肌层内伸入 C. 心肌受压萎缩而致肌层变薄 D. 严重者可引发猝死 E. 属严重的心肌脂肪变性

11. 下列哪些病灶，一般不发生机化？ A. 表皮或黏膜糜烂 B. 皮肤溃疡

C. 脑软化 D. 支气管上皮鳞状上皮化生 E. 肝细胞点状坏死

1.E 2.AD 3.ABDE 4.ABD 5. ABDE 6.ABDE 7. BD 8.BE 9.ABCDE 10.ABCD 11.ACDE 试述肝脂肪变性的原因、发病机制、病理变化及后果 （1）原因：缺氧、感染、中毒、缺乏营养。

（2）机制：1）肝细胞质内脂肪酸增多；2）三酰甘油合成增多；3）载脂蛋白减少。

（3）病理变化：1）肉眼：肝大、边缘钝，色淡黄、质较软、油腻感；2）光镜：肝细胞体积大、胞质内有圆形或卵圆形空泡，可将核挤至一侧，肝索紊乱，肝窦扭曲，狭窄乃至闭塞。

（4）后果：重者肝细胞坏死，继发纤维化。

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病理学

-6 [提示] 简述坏死的过程及其基本病理变化

（1）过程：细胞受损→细胞器退变，胞核受损→代谢停止→结构破坏→急性炎反应→坏死加重。

（2）基本病变： 1）核固缩、碎裂核和溶解；2）胞质红染，胞膜破裂，细胞解体；3）间质内胶原纤维肿胀，崩解、液化，基质解聚； 4）坏死灶周围或坏死灶内有急性炎反应。

-7 变性与坏死有何关系？如何从形态学上区别变性与坏死

（1）关系：坏死可由变性发展而来，坏死可使其周围细胞发生变性。 （2）区别：1）变性：①胞质变化；②胞核改变；③可恢复正常。2）坏死：①胞质改变，②胞核改变；③有炎症反应；④不能恢复正常 8 坏死对机体的影响与哪些因素有关？距离举例说明

a坏死细胞的生理重要性（如心肌细胞坏死较纤维细胞坏死影响大）； b坏死细胞的数量（如单个肝细胞坏死较广泛肝细胞坏死影响小）； c坏死细胞的再生能力（如神经细胞坏死较上皮细胞坏死影响大） d发生坏死器官的贮备代偿能力（如肺的局灶性坏死较心的局灶性坏死影响小

-9坏死与凋亡在形态学上有何区别 坏死与凋亡的形态学区别 受损细胞数 坏死 多少不一 凋亡 单个或小团 细胞质膜 细胞核 细胞质 常破裂 固缩、裂解、溶解 红染或消散 不破裂 裂解 致密

间质变化 凋亡小体 胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚 无 无明显变化 有 细胞自溶 急性炎反应 有 有 无 无 第2章 损伤的修复 名词解释

1. 再生（regeneration）

2. 接触抑制（contact inhibition） 3. 肉芽组织（granulation tissue） 4. 一期愈合（primary healing） 5. 瘢痕疙瘩（keloid）

1. 再生：a损伤周围的同种细胞；b修补缺损。 2. 接触抑制：a缺损修复；b细胞增生、迁徙；c相互接触而停止生长。

3. 肉芽组织：a新生的毛细血管及纤维细胞；b炎细胞浸润；c肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽。

4. 一期愈合：a条件：组织缺损少，创缘整齐，无感染，无异物，创面对合严密的伤口；b形成瘢痕规则，整齐，小，线状。 5. 瘢痕疙瘩：a瘢痕组织增生过度；b突出皮肤表面，

向周围扩延；c不能自发消退；d发病机制与体质或

肥大小分泌生长因子有关。 判断题

1. 组织损伤修复后都可以完全恢复原有的组织结构和功能。

2. 肌细胞属永久性细胞。

3. 静止期细胞是指在生理状态下处于G1期的细胞。 4. 一般而言，幼稚组织比高分化组织的再生能力强。 5. 心肌细胞属稳定细胞。

6. 脑的神经细胞损伤后由神经胶质细胞增生来修补完成。

7. 细胞损伤后能否重新构建为正常结构依赖于细胞外基质。

8. 纤维性修复必须通过肉芽组织的增生才能完成。 9. 瘢痕组织形成后对机体有利无害。

10. 一般手术伤口5-7天拆线的原因是此时伤口内已形成肉芽组织。

11. 骨折后愈早锻炼，对骨折愈合愈有好处。

12. 肉芽组织的肉眼观呈颗粒状的原因是其内有大量的成纤维细胞存在。

13. 心肌梗死后及时治疗，心肌细胞可完全再生。 14. 黏膜糜烂常通过瘢痕修复来完成。

15. 肝部分切除后肝细胞可以通过再生来恢复原来的大小。

16. 神经细胞受损后可形成创伤性神经瘤。

17. 肉芽组织内没有神经，因此用刀切也无感觉。 18. 皮肤一期愈合和二期愈合都有炎性反应 （A表示正确，B表示错误）

1.B 2.B 3.B 4.A 5.B 6.B 7.A 8.A 9.B 10.B 11.B 12.B 13.B 14.B 15.A 16.B 17.A 18.A

A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 下列细胞中哪种细胞的再生能力最强？ A. 肝细胞 B. 唾液腺 C. 心肌细胞 D. 消化道黏膜上皮细胞 E. 神经细胞 2. 下列哪种细胞不是不稳定细胞？ A. 移行上皮细胞 B. 表皮细胞 C. 淋巴造血细胞 D. 肝细胞 E. 呼吸道黏膜上皮细胞

3. 下列那种病变或其进一步发展与肉芽组织无关？ A. 胃溃疡 B. 血肿

C. 血栓 D. 静脉石 E. 肺脓肿

4. 肉芽组织形成过程中刺激成纤维细胞和毛细血管增生的细胞是

A. 纤维细胞 B. 淋巴细胞 C. 巨噬细胞 D. 红细胞 E. 中性粒细胞 5. 肉芽组织的结局是

A. 填补缺损 B. 纤维化 C. 抗感染 D. 能产生细胞外基质

E. 分泌大量生长因子，调控细胞再生

6. 肉眼观察肉芽组织呈颗粒状的主要原因是

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病理学

A. 新生的毛细血管网呈袢状弯曲 B. 新生的毛细血管灶性集聚 C. 大量炎细胞灶性集聚 D. 感染、炎性水肿 E. 成纤维细胞灶性集聚

7. 由肉芽组织生长修复的伤口均称为 A. 一期愈合 B. 二期愈合

C. 伤口愈合 D. 再生 E. 纤维性修复 8. 下列哪项是伤口二期愈合的特点？ A. 创面小 B. 创面不洁、伴感染 C. 手术切口 D. 肉芽组织少 E. 形成瘢痕小

1.D 2.D 3.D 4.C 5.B 6.A 7.E 8.B 1. 关于不稳定细胞的叙述，下列哪些是正确的？ A. 经常更新的细胞

B. 损伤后不容易再生的细胞 C. 再生能力强的细胞 D. 再生能力弱的细胞

E. 常见于黏膜被覆上皮细胞 2. 下列细胞中属稳定细胞的有

A. 肝细胞 B. 复层扁平上皮 C. 黏膜柱状上皮细胞 D. 骨细胞 E. 汗腺上皮细胞

3. 肉芽组织中成纤维细胞的特点是 A. 细胞体积大

B. 电镜下胞质内有丰富的粗面内质网 C. 可以分泌前胶原蛋白 D. 胞核大、淡染

E. 细胞成熟后可演变为纤维细胞 4. 与再生有关的因子有

A. PDGF B. FGF C. TNF

D. 白介素 E. 造血细胞集落刺激因子

5. 肉芽组织在伤口修复过程中的主要功能有 A. 抗感染 B. 保护创面 C. 填平伤口 D. 缩小创面 E. 机化坏死组织 6. 肉芽组织成熟的标志有

A. 间质内的水分逐渐吸收、减少 B. 炎细胞逐渐养活，最后消失 C. 间质内水分逐渐增多

D. 部分毛细血管腔闭塞、数目减少，部分改建为小血管

E. 成纤维细胞逐渐演变为纤维细胞 7. 二期愈合移一期愈合比较，其不同点是

A. 坏死组织多 B. 伤口大 C. 形成的瘢痕大 D. 炎反应明显 E. 愈合时间较长

1.ACE 2.AE 3.ABCDE 4.ABCDE 5. ABCDE 6.ABDE 7.ABCDE

5简述肉芽组织的肉眼与镜下特点、功能及转归 a肉眼：鲜红色、颗粒状、柔软、湿润，嫩；

b镜下：大量新生的毛细血管、 成纤维细胞及各种炎细胞；

c功能：抗感染，保护创面；填平创口或其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物或其他异物；

d结局：间质的水分逐渐吸收、减少，炎细胞减少并消失，部分毛细血管腔闭塞，消失，少数毛细血管改建为小动脉和小静脉，成纤维细胞变为纤维细胞，肉芽组织最后形成瘢痕组织等。 第3章 局部血液及体液循环障碍 名词解释

1. 肺褐色硬化（brown induration of lung） 2. 心衰细胞（heart failure cell） 3. 槟榔肝（nutmeg liver） 4. 血栓形成（thrombosis）

5. 混合血栓（mixed thrombus） 6. 透明血栓（hyaline thrombus） 7. 栓塞（embolism） 8. 梗死（infarct）

1.肺褐色硬化：a长期慢性肺淤血；b肺间质网状纤维胶原化褐纤维结缔组织增生；c肺质地变硬；d大量含铁血黄素沉积而呈棕褐色。

2.心衰细胞：a左心衰竭；b肺泡腔内；c含有铁血黄素的巨噬细胞。

3.槟榔肝：a慢性肝淤血；b肝细胞萎缩和脂肪变性；c肝切面呈槟榔状花纹。

4.血栓形成：a活体的心脏活血管腔内；b血液成分凝固；c形成固体质块的过程。

5.混合血栓：a延续性血栓的体部；b由血小板小梁、纤维蛋白、白细胞和红细胞组成；c呈褐色与灰白色条纹状。

6.透明血栓：a循环血管腔内；b由纤维蛋白构成；c见于弥散性血管内凝血（DIC）。

7.栓塞：a循环血液中；b异常物质随血液流动；c阻塞血管腔的过程。

8.梗死：a动脉血流中断；b无有效侧支循环；c局部组织缺血性坏死。 判断题

1. 引起贫血性梗死的原因是动、静脉同时受阻。 2. 透明血栓是由纤维蛋白和血小板构成的。 3. 脾静脉血栓脱落可以引起肺动脉栓塞。 4. 混合血栓又称为层状血栓。

5. 只要在肺的毛细血管或小动脉内见到角化上皮、胎毛、胎脂和胎粪等羊水成分就可以诊断为羊水栓塞。

6. 脾、肾、肠易发生贫血性梗死。

7. 透明血栓又称微血栓，主要由血小板构成。 8. 致肺出血性梗死的原因是肺动脉栓塞。 （A表示正确，B表示错误）

1.B 2.B 3.B 4.A 5.A 6.B 7.B 8.B -A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 心衰细胞见于

A. 左心衰竭时肺泡腔内 B. 右心衰竭时肺泡腔内

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病理学

C. 肺水肿时肺泡腔内 D. 肝淤血时肝脏内 E. 脾淤血时脾脏内

2. 静脉充血时局部静脉血液回流 A. 增多 B. 减少 C. 不变 D. 增多和减少交替进行 E. 减少，同时伴有左心衰竭

3. 右心衰竭引起淤血的器官主要是

A. 肺、肝及胃肠道 B. 肺、脑及胃肠道 C. 肝、脾及胃肠道 D. 肾、肺及胃肠道 E. 脾、肺及胃肠道

4. 肺淤血时痰液中出现胞质中含有棕黄色色素颗粒的巨噬细胞称为

A. 支气管黏膜上皮细胞

B. 肺泡上皮细胞 C. 异物巨细胞 D. 单核细胞 E. 心衰细胞 5. 延续性血栓的形成顺序为

A. 白色血栓、混合血栓、红色血栓 B. 混合血栓、红色血栓、白色血栓 C. 红色血栓、白色血栓、混合血栓 D. 混合血栓、白色血栓、红色血栓 E. 红色血栓、混合血栓、白色血栓 6. 左心室附壁血栓可引起

A. 心力衰竭 B. 肺淤血 C. 肺动脉栓塞 D. 心壁穿孔 E. 脑动脉栓塞

7. 头皮血肿被肉芽组织所代替，这种现象称为 A. 肉芽形成 B. 机化 C. 肉芽肿形成 D. 结缔组织透明变性 E. 纤维化 8. 白色血栓发生于

A. 血流不变时 B. 血流较快时 C. 血流减慢时 D. 血流停滞时 E. 组织出血时 9. 静脉石是指

A. 静脉血栓 B. 静脉血栓机化 C. 静脉血栓钙盐沉积 D. 静脉内钙盐沉积 E. 静脉内胆盐沉积

10. 机化的血栓中形成与原血管腔相互沟通的新生血管，使部分血流得以恢复，这种现象称为 A. 血栓脱落 B. 侧支循环形成

C. 血栓机化 D. 血栓硬化 E. 再通 11. 最常见的栓子是

A. 血栓 B. 脂肪 C. 空气 D. 羊水 E. 寄生虫

12. 脂肪栓塞患者一般死亡原因是

A. 动脉系统栓塞 B. 脂肪分解产物引起中毒 C. 肺水肿和心功能不全 D. 肾动脉栓塞 E. 脑小动脉栓塞

13. 潜水员过快的从海底升到水面容易发生 A. 肺不张 B. 肺气肿 C. 血栓栓塞 D. CO2栓塞 E. 氮气气体栓塞

14. 诊断羊水栓塞的证据是在下列何处发现羊水成分？

A. 肺小静脉和毛细血管

B. 肺小动脉和毛细血管

C. 肺泡腔内 D. 细支气管内 E. 支气管动脉内 15. 容易发生出血性梗死的器官是

A. 心 B. 肾 C. 脑 D. 肠 E. 脾 16. 肺梗死患者胸痛的主要原因是

A. 肺通气障碍 B. 梗死区胸膜炎 C. 坏死组织刺激支气管

D. 出血灶刺激支气管 E. 以上都不是 17. 肺内小动脉分支阻塞可有什么后果？ A. 凝固性坏死 B. 液化性坏死 C. 贫血性梗死 D. 脓毒性梗死 E. 一般不引起严重后果 18. 梗死灶的形状取决于

A. 该器官的血管分布 B. 坏死灶的大小 C. 梗死灶内的含血量 D. 坏死的类型 E. 侧支循环的建立 19. 槟榔肝可发展为

A. 坏死后性肝硬化 B. 门脉性肝硬化 C. 色素性肝硬化 D. 胆汁性肝硬化 E. 淤血性肝硬化

20. 槟榔肝的特点不包括

A. 肝细胞脂肪变性 B. 肝细胞萎缩 C. 胆小管增生

D. 肝小叶中央静脉和肝窦扩张充血 E. 肉眼观察切面呈红黄相间的花纹 21. 下列哪种因素与血栓形成无关？ A. 血管内膜炎 B. 血流缓慢 C. 血小板数目增多

D. 癌细胞释放出组织因子等 E. 纤维蛋白溶解产物

22. 血栓对机体的不利影响不包括 A. 阻塞血管

B. 阻塞血管破口，组织出血，预防出血 C. 栓塞 D. 心瓣膜变形 E. DIC，并引起广泛出血和休克 23. 血栓的结局不包括

A. 梗死 B. 溶解、吸收

C. 钙化 D. 机化 E. 再通

24. 肺动脉栓塞引起病人猝死的原因不包括 A. 肺动脉痉挛 B. 冠状动脉痉挛

C. 支气管动脉痉挛 D. 支气管痉挛 E. 肺梗死

1.A 2.B 3.C 4.E 5.A 6.E 7.B 8.B 9.C 10.E 11.A 12.C 13.E 14.B 15.D 16.B 17.E 18.A 19.E 20.C 21.E 22.B 23.A 24.E X型题（多选题，每题可有一个至五个答案） 1. 慢性肺淤血的病理变化可有

A. 肺毛细血管扩张 B. 肺泡腔内水肿液 C. 肺泡隔尘细胞 D. 肺泡腔内心衰细胞 E. 肺间质纤维化

2. 静脉系统来源的血栓栓子可引起

A. 心肌梗死 B. 脑梗死 C. 肝梗死

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病理学

D. 肺动脉主干栓塞 E. 肺出血性梗死 3. 下列哪些器官可发生出血性梗死？

A. 肾 B. 心 C. 肺 D. 小肠 E. 脑 4. 透明血栓可出现于

A. 微动脉 B. 毛细血管 C. 小动脉 D. 微静脉 E. 小静脉 5. 混合血栓的构成成分有

A. 白细胞 B. 血小板 C. 红细胞 D. 纤维蛋白 E. 巨核细胞 6. 血栓形成的条件是 A. 血流缓慢

B. 心血管内膜的损伤

C. 凝血因子激活引起血液凝固性增加 D. 血液形成旋涡

E. 纤维蛋白溶解系统的激活 7. 血栓的结局有

A. 阻塞血管 B. 软化、溶解、吸收 C. 栓塞 D. 机化 E. 钙化 8. 栓塞的类型包括

A. 空气栓塞 B. 羊水栓塞 C. 血栓栓塞 D. 脂肪栓塞 E. 寄生虫及虫卵栓塞

9. 出血性梗死发生的条件是 A. 严重淤血

B. 双重血液供应或血管吻合支丰富 C. 组织疏松

D. 动脉血液供给中断 E. 高度水肿

10. 产妇分娩过程种偶尔可发生 A. 血栓栓塞 B. 脂肪栓塞 C. 气体栓塞 D. 羊水栓塞 E. 异物栓塞

11. 一病人因车祸致胫骨粉碎性骨折，整复时突然死亡，其原因最可能时

A. 伤口感染后引起脑膜炎 B. 骨折源性脂肪栓塞 C. 骨静脉血栓形成 D. 脑动脉粥样硬化 E. 左心房球形血栓脱落

1.ABDE 2.DE 3.CD 4.ABD 5.ABCD 6.ABCD 7.BDE 8.ABCDE 9.ABCD -

问答题

1. 简述淤血的原因、病变及其结局。 2. 简述血栓形成的条件及其对机体的影响 3. 请列出栓子的种类及栓子的运行途径。 4. 简述栓塞的类型及其产生的后果。 5. 描述梗死的病理变化。

6. 简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。 1. 答：（1）淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。

（2）病变：1）肉眼：①淤血组织、器官体积增大；②呈暗红色③皮肤出血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。

（3）结局：①淤血时间短可以恢复正常；②淤血时间长则组织器官缺氧、代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。 2. 答：（1）形成条件：①心血管内膜的损伤；②血流状态的改变；③血液凝固性增高。

（2）对机体的影响：1）有利的一面：①防止出血；②防止病原微生物扩散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。 3. 答：（1）种类：①血栓；②脂肪；③气体：空气、氮气；④羊水；⑤肿瘤细胞；⑥寄生虫及寄生虫卵；⑦细菌等。

（2）运行途径： 1）顺血流方向：①体静脉→右心房→右心室→肺动脉及其分支；②左心房→左心室→动脉系统至大动脉的分支，最终嵌塞于口径与其相当的分支。2）逆血流方向（由于胸、腹腔内压骤然剧增所致）：①下腔静脉→下腔静脉所属的分支；②左心→房间隔缺损或室间隔缺损→右心等。 4. 答：（1）栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。

（2）后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心里衰竭而死亡；②脑动脉栓塞，可致脑梗死，呼吸中枢核心血管中枢的梗死可引起患者死亡；③肾动脉栓塞，可引起肾脏梗死；④脾动脉栓塞，可引起脾脏梗死；⑤肠系膜动脉栓塞，可致肠梗死，湿性坏疽形成；⑥肝动脉栓塞，可引起肝梗死等。 5. 答：（1）贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充血、出血带。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死）；②梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。

（2）出血性梗死：1）肉眼：①梗死区呈暗红色或紫褐色；②有出血；③失去光泽，质地脆弱；④边界较清；⑤肺的出血性梗死的底部靠近肺膜、尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。 6. 答：（1）概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。

（2）三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（无足够侧支循环时发生）

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病理学

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第4章炎症 名词解释

1. 渗出（exudation）

2. 趋化作用（chemotaxis）

3. 炎症介质（inflammatory mediator） 4. 败血症（septicemia） 5. 脓血症（pyemia）

6. 蜂窝织炎（phlegmon or cellulitis） 7. 脓肿（abscess）

8. 肉芽肿（granuloma）

1. 渗出：a炎症局部组织；b血管内的液体和细胞成分；c进入组织间隙、体腔和黏膜表面等。

2. 趋化作用：a白细胞；b向着化学刺激物；c定向移动。

3. 炎症介质：a介导炎症反应；b化学因子；c来自血浆和细胞。

4. 败血症：a血液中查到细菌，并大量繁殖和产生毒素；b有全身中毒症状。

5. 脓血症：a化脓性细菌；b败血症；c迁徙性脓肿。 6. 蜂窝织炎：a疏松结缔组织；b弥漫性；c化脓性炎；d溶血性链球菌感染。

7. 脓肿：a限局性；b化脓性炎；c组织发生溶解坏死。

8. 肉芽肿：a巨噬细胞及其演化细胞；b浸润和增生；c境界清楚的结节状病灶 -

判断题

1. 炎症的核心是血管反应。

2. 炎症是防御反应，对机体无害。

3. 白细胞边集和黏着是白细胞游出的前提。 4. 葡萄球菌和链球菌感染以淋巴细胞渗出为主。 5. 病毒性感染以嗜酸粒细胞浸润为主。

6. 炎症时血管壁通透性增高，主要是由于致炎因子对血管内皮的损伤。

7. 炎症介质来源于细胞和细胞崩解产物，体液中不存在炎症介质。

8. 引起炎症局部疼痛的炎症介质主要是氧自由基和缓激肽。

9. 慢性炎症的病理变化常以渗出为主，浸润的炎细胞常为中性粒细胞。

10. 任何炎症中都有变性、渗出和增生改变。 11. 脓肿的常见部位是皮肤、肌肉和阑尾等。 12. 蜂窝织炎主要是由金黄色葡萄球菌引起的。 13. 肉芽肿性炎的形态特点是有利于病理医生进行病因诊断。

14. 肉芽肿的主要成分是浆细胞和淋巴细胞。

15. 炎性假瘤和炎性息肉是非特异性增生性炎的一种表现形式，临床上需同肿瘤进行鉴别诊断。

16. 肉芽肿内的上皮样细胞和多核巨细胞吞噬能力很强，有利于杀灭病原微生物。

（A表示正确，B表示错误）

1.A 2.B 3.A 4.B 5.B 6.B 7.B 8.B 9.B 10.A 11.B 12.B 13.A 14.B 15.A 16.B -

A型题（最佳选择题，每题仅有一个正确答案） 1. 下列哪项最符合炎症的定义？

A. 是机体血管系统对致炎因子的反应 B. 是致炎因子诱发的机体的血管反应

C. 是具有血管系统的活体组织发生的防御反应 D. 是具有血管系统的活体组织的损伤反应

E. 是具有血管系统的活体组织对损伤因子的防御反应

2. 炎症发生时的血流动力学改变首先出现在 A. 细静脉 B. 细动脉

C. 毛细血管 D. 小动脉 E. 小静脉 3. 炎症反应最重要的特征时 A. 血管扩张 B. 血浆渗出 C. 纤维蛋白（纤维素）渗出 D. 白细胞游出 E. 红细胞漏出

4. 既能直接使血管壁通透性升高，又对白细胞有趋化作用的炎症介质是

A. 白细胞三烯 B. 前列腺素 C. 缓激肽 D. 阳离子蛋白 E. 细胞因子

5. 关于纤维蛋白性炎的叙述，下列哪项是正确的？ A. 合并少量中性粒细胞浸润时应称为化脓性纤维蛋白性炎

B. 当出现机化后便引起纤维蛋白粘连 C. 其好发部位为黏膜，浆膜和肺

D. 假膜的成分包括纤维蛋白、白细胞、间皮细胞和细菌

E. 喉部假膜常与其下方的黏膜疏松粘连，易剥脱 6. 假膜性炎指的是 A. 黏膜的纤维蛋白炎 B. 浆膜的纤维蛋白性炎 C. 皮肤的纤维蛋白性炎 D. 黏膜的浆液性炎 E. 浆膜的浆液性炎

7. 下列哪部位形成的假膜性炎对人的危险性最大？ A. 咽喉 B. 气管 C. 结肠 D. 直肠 E. 回肠部

8. 下列肠道疾病中哪种属于假膜性炎？ A. 肠伤寒 B. 肠结核 C. 急性细菌性痢疾 D. 中毒型细菌性痢疾 E. 阿米巴痢疾

9. 下列肺部炎症中哪种属于纤维蛋白性炎？ A. 肺结核 B. 病毒性肺炎 C. 大叶性肺炎 D. 小叶性肺炎 E. 支原体肺炎

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病理学

10. 关于化脓性炎的叙述，下列哪项是正确的？ A. 表面化脓是指发生在浆膜、黏膜的化脓性炎 B. 黏膜和浆膜的化脓性炎又可称为脓性卡他 C. 痈不是多个疖的融合

D. 蜂窝织炎是指局限性化脓性炎

E. 当脓液在组织间隙或体腔、自然管腔中积聚是称为积脓

11. 关于蜂窝织炎的描述下列哪项是正确的？ A. 常由金黄色葡萄球菌感染引起 B. 常见部位是内脏器官、肌肉和阑尾

C. 与细菌分泌的激酶和玻璃酸酶（透明质酸酶）有关

D. 细菌不容易经组织间隙、淋巴管和血道蔓延扩散 E. 常有明显的组织坏死

12. 下列哪项最能反应脓肿的本质？

A. 是局限性化脓性炎，局部有组织坏死液化和脓腔形成

B. 发病部位为皮下和肌肉 C. 致病菌为金黄色葡萄球菌 D. 愈合后局部常有瘢痕形成

E. 弥漫性化脓性炎，有组织坏死液化 13. 嗜酸粒细胞的主要功能是

A. 吞噬抗原抗体复合物及降解组胺 B. 吞噬细菌、细胞碎片 C. 释放内源性致热原 D. 产生抗体 E. 产生补体

14. 炎症过程中C3a和C5a被称为过敏毒素是因为 A. 对淋巴细胞有趋化作用 B. 是淋巴细胞的激活因子 C. 对嗜酸粒细胞有趋化作用 D. 是嗜酸粒细胞的激活因子

E. 能引起嗜酸粒细胞和肥大细胞脱颗粒 15. 炎症时B淋巴细胞的功能是 A. 吞噬

B. 释放溶酶体酶 C. 释放内源性致热原

D. 转变为浆细胞，产生抗体 E. 递呈抗原

16. 在细菌感染的炎症病变中，最常见的炎细胞是 A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 单核-吞噬细胞

17. 在病毒感染的炎性病灶中最常见的炎细胞是 A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 单核-吞噬细胞

18. 脓细胞是指变性、坏死的 A. 淋巴细胞. B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸粒细胞 E. 单核-吞噬细胞 19. 在寄生虫感染引起的炎症病灶中，最常见的炎细胞是

A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸细胞

E. 单核-吞噬细胞 20. 泡沫细胞来源于 A. 淋巴细胞 B. 浆细胞 C. 中性粒细胞 D. 嗜酸细胞

E. 单核-吞噬细胞

21. 肉芽肿性炎中上皮细胞来源于 A. 中性粒细胞 B. 嗜酸粒细胞 C. 巨噬细胞 D. 淋巴细胞 E. 浆细胞

22. 关于炎症经血道扩散的叙述，下列哪项是不正确的？

A. 细菌的毒素进入血液后称为毒血症 B. 细菌进入血液后称为败血症 C. 脓血症可形成迁徙性脓肿 D. 脓血症是化脓性细菌所致 E. 菌血症的病人常无中毒症状

23. 肉芽肿主要是由下列哪种细胞增生形成？ A. 成纤维细胞 B. 巨噬细胞 C. 淋巴细胞 D. 浆细胞

E. 血管内皮细胞

24. 下列哪种病变中有Langhans存在？ A. 新月体 B. 伤寒小体 C. Aschoff小体 D. 结核结节 E. 硅结节

25. 炎症局部发热见于 A. 体表的急性炎 B. 内脏的急性炎 C. 体表的慢性炎 D. 内脏的慢性炎 E. 所有急性炎

26. 炎症的变质是指局部发生 A. 萎缩和变性 B. 萎缩和坏死 C. 变性和坏死 D. 变性和再生 E. 坏死和再生

27. 花生四烯酸代谢产物的作用不包括

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病理学

A. 引起发热 B. 引起疼痛 C. 加重组织损伤

D. 使血管通透性提高 E. 促进白细胞游出

28. 下列哪项不属于渗出炎？ A. 浆液性炎 B. 纤维蛋白性炎 C. 化脓性炎 D. 肉芽肿性炎 E. 出血性炎

29. 急性纤维蛋白性炎时病灶中不见 A. 大量纤维蛋白 B. 中性粒细胞 C. 坏死的细胞碎屑 D. 病原体

E. 大量成纤维细胞

30. 常可发生蜂窝织炎的部位时 A. 心 B. 肝、脾 C. 肺 D. 肾 E. 阑尾

31. 关于脓肿的叙述，下列哪项时正确的？ A. 为弥漫性化脓性炎 B. 为局限性化脓性炎 C. 一定有脓腔形成 D. 局部组织增生明显 E. 中性粒细胞弥漫浸润

32. 下列哪项不属于增生性炎？ A. 伤寒

B. 细菌性痢疾

C. 急性链球菌感染后肾小球肾炎 D. 子宫颈息肉 E. 炎性假瘤

33. 关于败血症的叙述，下列哪项是错误的？ A. 败血症的病人有全身中毒症状

B. 败血症的病人可出现皮肤、黏膜出血点 C. 细菌进入血后便称为败血症

D. 败血症的病人可能有肝、脾和淋巴结大 E. 血培养常常有细菌生长

34. 在炎症中，除下列哪项外均属血道扩散？ A. 微生物沿淋巴管蔓延至淋巴结 B. 微生物的毒性产物被吸收入血 C. 微生物入血，但未产生毒素

D. 微生物入血，并繁殖、产生毒素

E. 化脓性细菌入血，并繁殖、产生多发性小脓肿35. 金黄色葡萄球菌感染常可引起 A. 脓肿 B. 蜂窝织炎 C. 假膜性炎

D. 增生性炎 E. 出血性炎

36. 炎症时血管内的血液成分经血管壁进入组织间隙的过程称为 A. 渗出 B. 转移 C. 漏出 D. 浸润 E. 游出

1.E 2.B 3.D 4.A 5.C 6.A 7.B 8.C 9.C 10.A 11.C 12.A 13.A 14.E 15.D 16.C 17.A 18.C 19.D 20.E 21.C 22.B 23.B 24.D 25.A 26.C 27.C 28.D 29.E 30.E 31.B 32.B 33.C 34.A 35.A 36.A----4 [提示]

X型题（多选题，每题可有一个至五个答案） 1. 炎症介质

A. 又称化学介质 B. 介导炎症反应

C. 可来源于细胞和体液 D. 正常时处于动态平衡 E. 可起调理素作用 2. 变质性炎见于 A. 病毒性肝炎 B. 阿米巴痢疾 C. 乙型脑炎 D. 肠伤寒 E. 大叶性肺炎

3. 化脓性炎的镜下改变时

A. 由巨噬细胞增生形成结节病灶 B. 有大量嗜酸粒细胞浸润 C. 有大量红细胞漏出 D. 有组织坏死液化

E. 有大量中性粒细胞浸润

4. 可引起血管扩张的炎性介质有 A. 5-羟色胺 B. 前列腺素 C. C3a和C5a D. 缓激肽 E. 组胺

5. 渗出性炎包括 A. 卡他性炎 B. 浆液性炎 C. 化脓性炎

D. 纤维蛋白性炎 E. 出血性炎

6. 假膜性炎的特点包括

A. 发生在黏膜的纤维蛋白质性炎

B. 假膜是由纤维蛋白、白细胞和坏死的黏膜上皮混合组成

C. 假膜与其下放的黏膜粘连的牢固程度不一 D. 可分为浮膜性炎和固膜性炎

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