2015年超声波医学主治医师考试题库及答案资料

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2015年超声波医学主治医师考试模拟试题

天宇考王超声波医学考试题库包含:章节练习、综合复习题、模拟试卷、 历年真题等。试题量:3656道。

A1型题:每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 50、 进行心肌造影对造影剂的要求是

A、微气泡直径小于8微米

B、微气泡要有厚的包裹膜

C、微气泡的压缩系数要小

D、微气泡密度要高

E、微气泡直径要大(大于红细胞) 正确答案:A

答案解析:心肌造影时,造影剂微气泡直径要小于红细胞直径(8微米),这样才能通过肺循环回到左心,使心肌显影。

51、 连续多普勒取样线上的符号表示

A、距离选通点

B、采集血流的部位

C、波束发射与接收的焦点

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D、所设定的取样容积

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E、无任何意义 正确答案:C

答案解析:连续多普勒由于连续发射和接收超声,沿超声束出现的血流信号和组织运动多普勒频移均被接收、分析和显示出来,指示来自不同深度出现的血流频移。缺陷是不能提供距离信息。优点是不受高速血流限制。连续波多普勒在取样线有的设备带有一标记符号,它表示发射波束与接收波束的聚焦点,该标记处声束较细。 52、 流体流动的质量守恒定律可用于计算

A、瓣口体积

B、瓣口内径

C、瓣口面积

D、瓣口流速

E、瓣口流速时间积分 正确答案:C

答案解析:流体流动的质量守恒定律指液体在管道内流动时,流经管道各处的质量总是恒定的,即:质量=密度×横截面积×流速,可据此计算病变瓣膜口的面积。 53、 能量多普勒技术的临床应用特点,以下哪项是不正确的

A、易受低频噪音信号干扰

B、显示血流方向性提高

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C、不受声束与血流夹角的影响

D、低速血流检测的敏感度增高数倍

E、无彩色血流信号混叠现象 正确答案:B

答案解析:能量多普勒技术是以红细胞散射能量(功率)的总积分进行彩色编码显示,其主要特点是:①成像相对不受超声入射角度的影响;②低流量、低速的血流,即使灌注区的血流平均速度为零,而能量积分不等于零,所以也能用能量多普勒显示;③不能显示血流的方向;④不能判断血流速度的快慢;⑤不能显示血流性质;⑥对高速血流不产生彩色信号的混叠;⑦增加动态范围10~15dB,可提高对血流检测灵敏度。 54、 频谱多普勒技术不能应用于评价的指标是

A、血流速度快慢变化

B、血流方向的改变

C、血流路径

D、血流状态

E、血流持续的时间 正确答案:C

答案解析:血流路径的显示可通过彩色多普勒血流成像法完成。 55、 切面(断层)厚度伪像也称部分容积效应伪像与以下哪项有关

A、超声束较宽

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B、超声发射频带过宽

C、超声发射频率较低

D、超声发射能量较低

E、超声发射的重复频率过低或过高 正确答案:A

答案解析:部分容积效应伪像产生原因:超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如:肝的小囊肿内可能出现一些点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。 56、 切片(断层)厚度伪像(又称部分容积效应)产生的原因是

A、超声波的回声失落

B、组织衰减系数差别过小

C、近程图像分辨力降低

D、超声扫描的断层较厚引起

E、超声扫描的断层较薄引起 正确答案:D

答案解析:切片厚度伪像是因声束宽度较宽(即超声切面图的切片厚度较厚)引起。 57、 人体不同组织和体液回声强度是不同的,以下哪一项是不正确的

A、液体均是无回声的,固体均是有回声的

B、实质性组织如肝脾是中等水平回声

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C、脂肪组织是低水平回声

D、纤维化和钙化引起组织回声增强

E、脏层胸膜-肺组织(含气)界面产生很强的反射 正确答案:A

答案解析:液体均是无回声的,固体均是有回声的,这种看法是片面的、不正确的。如尿液中混有血液和沉淀,囊肿合并出血或感染时,液体内回声增加。 58、 人体组织器官回声由强到弱排列如下

A、胎盘>肝脏>肾皮质>胆汁

B、胎盘>肾窦>肾皮质>胆汁

C、肾窦>肝脏>胰腺>胆汁

D、肝脏>胆汁>肾皮质>血液

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E、胎盘>肾皮质>肝脏>胆汁 正确答案:A

答案解析:人体不同组织回声强度顺序为:肺、骨骼>肾中央区(肾窦)>胰腺、胎盘>肝、脾实质>肾皮质>肾髓质(肾锥体)>血液>胆汁和尿液。 59、 人体组织与体液中,以下哪种最能使声衰减程度加重

A、胆汁

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B、血液

C、脂肪

D、胶原纤维

E、钙质 正确答案:E

答案解析:液体中含蛋白成分愈多,声衰减愈高。组织中含胶原蛋白和钙质愈多,声衰减愈高。例如:瘢痕组织、钙化和结石、骨组织均有显著的声衰减,而且常伴有声影。人体组织中以骨骼和含气肺衰减程度最高,而且均伴有声影(骨骼结石后方声影边界清晰;含气肺的混响后方声影的边界模糊不清)。

60、 人体组织中,声衰减高但又不伴有声影的是

A、软骨

B、结石和钙化灶

C、瘢痕组织

D、肺组织和胃肠组织

E、肌腱 正确答案:E

答案解析:肌腱属于人体中组织声衰减高但不可能伴有声影的。 61、 三维超声目前尚不能够达到准确地评价

A、占位病变的空间位置的形态和大小

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B、占位病变内部的细微解剖结构

C、占位病变的毗邻关系

D、不同视角观察占位病变的解剖结构

E、占位病变的血管内血流的立体分布 正确答案:B

答案解析:三维超声不能够准确地评价占位病变内部的细微解剖结构。 62、 三维超声目前尚不能有助于诊断的疾病是

A、成人先天性心脏病

B、胎儿先天性畸形

C、心包肿瘤

D、心脏瓣膜性疾病

E、心肌炎 正确答案:E

答案解析:三维超声可以提供较二维超声更为丰富的影像信息,常见应用有:腔室形态与室壁活动、瓣膜及瓣膜病、房室间隔及其缺损、占位性病变。 63、 识别混响伪像最好的方法是

A、将探头在胸壁表面平行移动

B、将探头在腹壁表面平行移动

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C、将探头适当侧动,勿垂直于胸壁或腹壁,多次气体反射消失

D、将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化

E、将探头垂直于胸壁或腹壁表面,看到特征性多次气体反射即可 正确答案:D

答案解析:识别混响伪像的方法是:①适当侧动探头,使声束勿垂直于胸壁或腹壁,可减少这种伪像。②加压探测,可见多次反射的间距缩小,减压探测又可见间距加大。总之,将探头适当侧动,并适当加压,观察多次反射有无变化。 64、 提高彩色多普勒显像时间分辨率的措施,不包括

A、减低取样深度

B、缩小彩色取样框

C、调节取样框的方向

D、减低超声波脉冲发射重复频率

E、采用M型超声辅助 正确答案:D

答案解析:增加超声波脉冲发射重复频率是提高彩色多普勒显像时间分辨率的措施之一。 65、 通常多少个振子组合成一个声通道

A、2个

B、3个

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C、4~6个

D、7个

E、8~10个 正确答案:C

答案解析:超声探头通常是由多种阵元组成,并与一定数目的\声通道\对应。振子数是超声探头质量的重要指标,也是决定超声主机使用结果的关键技术之一。阵元与振子通道的关系:一个阵元由4~6个振子分组构成。如256个振子只有64种阵元,即64个采集通道。 66、 外周血管的频谱多普勒检测,超声入射角如大于60°,应怎样进行仪器调节以获得相对准确的速度数据

A、增大速度标尺

B、用低通滤波

C、选择连续波多普勒

D、校正入射角度

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E、调节取样容积大小 正确答案:D

答案解析:超声束与血流方向的夹角在心血管系检查应限制在≤0°~20°,外周血管检测的实际入射角应≤60°。

67、 为了最敏感的显示乳房肿块内的彩色血流信号并测速,首选的探头频率为

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A、2.0MHz

B、2.5MHz

C、3.0MHz

D、5.0MHz

E、7.5MHz 正确答案:E

答案解析:一般浅表器官采用高频探头为(7.5MHz),显示清晰。 68、 下述参数甚少用于频谱多普勒对主动脉瓣血流检测的是

A、收缩期峰值速度(Vs)

B、阻力指数(RI)

C、射血时间(ET)

D、舒张期血流速度(Vs)

E、收缩期血流速度时间积分(VTI) 正确答案:B

答案解析:阻力指数是评价外周动脉所应用的指标参数。 69、 下述哪一种技术属于频谱多普勒技术

A、M型彩色多普勒

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B、连续波多普勒

C、彩色多普勒能量图

D、伪彩色编码二维超声显像

E、彩色多普勒血流显像 正确答案:B

答案解析:频谱多普勒包括连续多普勒和脉冲多普勒。 70、 消除彩色信号闪烁伪像,有效的措施是

A、减低超声波发射脉冲重复频率

B、增高彩色多普勒增益

C、控制呼吸运动

D、调低壁滤波

E、调节彩色血流取样框 正确答案:C

答案解析:深呼吸动作可造成脏器的运动幅度增加,造成无血流但出现彩色信号,称为彩色多普勒闪烁伪像。

71、 心肌超声造影对造影剂有特殊的要求,不包括

A、能够静脉注射

B、能够通过肺循环并进入冠状动脉

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C、微气泡直径应<8μn

D、不干扰微循环系统血流

E、能够被单核细胞吞噬 正确答案:E

答案解析:对造影剂不要求能够被单核细胞吞噬。 72、 心肌超声造影技术不能够应用于检测

A、心肌梗死区

B、心肌代谢

C、冠脉血流储备

D、侧支循环是否建立

E、介入治疗效果 正确答案:B

答案解析:心肌声学造影有助于提高临床冠心病的检出率,可以正确提供心肌的灌注功能,包括小血管的侧支循环情况、冠脉储备功能和鉴别室壁运动异常节段的心肌是否存活、冠脉再灌注后的心肌功能状态等信息。造影剂不参与细胞代谢,所以不能用于检测心肌代谢状况。PET检查可以较敏感地判断心肌内是否存在代谢。 73、 血流时间检测,不能采用的方法是

A、组织多普勒显像

B、M型与彩色血流图并用

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C、频谱多普勒显像

D、二维彩色多普勒血流速度图

E、实时三维彩色多普勒血流显像 正确答案:A

答案解析:组织多普勒显像检测的是组织结构而不是血流,所以不能检测血流时间。 74、 以下不属于心肌超声造影剂特点的是

A、微气泡直径小于红细胞直径

B、微气泡要有薄膜包裹

C、微气泡的压缩系数要小

D、微气泡密度要高

E、微气泡弥散度要大 正确答案:D

答案解析:心肌声学造影剂具有如下特征:微泡的直径应小于红细胞,以便可以自由通过肺循环和心肌微循环;制剂内的微泡应具有足够长的生存半衰期(稳定性);有足够的适当数量的微泡在单位时间内进入心肌,达到心肌满意显影的目的;理想的微泡应具有类似红细胞在人体内的血流动力学特点;声学造影剂内的微泡直径的分布非常均匀;声学造影剂本身应无生物活性,无任何毒性和不良反应。

75、 以下彩色能量多普勒技术特点不正确的是

A、不能检测血流速度的快慢

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B、显示血流方向性提高

C、不受检测角度的影响

D、低速血流检测的敏感度增高数倍

E、对高速血流不发生彩色血流信号混迭 正确答案:B

答案解析:彩色多普勒能量显像显示的信号不受探测角度因素的影响,可以显示平均速度为零的灌注区,不受Aliasing现象的影响,但是不能够显示血流性质和血流方向。 76、 以下参数,频谱多普勒不能直接测量的是

A、收缩期峰值速度

B、舒张期最低速度

C、全心动周期时间

D、搏动指数

E、血流速度时间积分(VTI) 正确答案:D

答案解析:搏动指数是测量收缩期峰值速度和平均速度后通过计算机计算出来的参数。 77、 以下超声鉴别囊肿和实性肿块的描述,不正确的是

A、囊肿和实性肿块声像图典型的容易鉴别

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B、可仅凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别

C、囊肿合并感染或出血时囊内可出现回声

D、有时淋巴瘤的回声极低,酷似囊肿

E、部分实性肿块后方可出现声衰减 正确答案:B

答案解析:声像图典型的囊肿和实性肿块容易鉴别,囊肿合并感染或出血后内部可出现回声,有时淋巴瘤内部无回声,酷似囊肿,实性肿块后方可出现声衰减,不可单凭外形、内部回声、后方回声增强效应等来鉴别。

78、 以下关于超声造影的概念不正确的是

A、微气泡大小与回声信号强度有关

B、超声波发射功率越大微气泡回声越强

C、深度越大微气泡回声越强

D、微气泡浓度越小微气泡回声越弱

E、微气泡弥散度越大微气泡回声越易减弱 正确答案:C

答案解析:心肌声学造影剂具有如下特征:微泡的直径应小于红细胞,以便可以自由通过肺循环和心肌微循环;制剂内的微泡应具有足够长的生存半衰期(稳定性);有足够的适当数量的微泡在单位时间内进入心肌,达到心肌满意显影的目的;理想的微泡应具有类似红细胞在人体内的血流动力学特点;声学造影剂内的微泡的直径的分布非常均匀;声学造影剂本身应无生物活性,无任何毒性和不良反应。

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79、 以下描述不正确的是

A、尿液中混有血液和沉淀则回声增加

B、囊肿合并感染时囊液内出现回声

C、正常小儿肾锥体为低回声或极低回声

D、软骨如果纤维化则可由无回声变成有回声

E、非均质性固体有时也可表现为无回声 正确答案:E

答案解析:非均质性固体有界面存在,因而有回声;均质性固体(如软骨、淋巴瘤)声阻抗小,界面间的差值极小,有时也可表现为无回声。 80、 以下哪一项属于彩色多普勒技术

A、二维灰阶显像

B、多普勒频谱图

C、造影剂增强血流信号

D、伪彩色编码二维显像

E、能量多普勒血流显像 正确答案:E

81、 以下哪种组织传播超声的速度最快

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A、血液

B、胆汁

C、骨骼

D、肌肉

E、肝脏 正确答案:C

答案解析:人体软组织的声速平均为1540m/s,与水中的声速相近。骨骼的声速最快,相当于软组织声速的2倍以上,约3360m/s。

82、 以下气体不能用于超声造影剂微泡内的填充气体是

A、空气

B、二氧化碳气体

C、六氟化硫气体

D、纯氮气体

E、氧气体 正确答案:D

答案解析:声学造影剂本身应无生物活性,对人无任何毒性和不良反应。 83、 以下显示方式不属于三维超声成像的是

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A、表面成像

B、透明成像

C、血流成像

D、宽景成像

E、结构成像 正确答案:D

答案解析:三维超声成像主要显示方式包括:表面成像、透明成像、结构成像,目前高档彩超三维模式中还包括三维血流显像,例如心内血流的三维显示,可以定量估计分流量、反流量的大小。而宽景成像是利用计算机对连续扫查的范围进行的自动拼接和组合的技术,它不属于三维超声,是一种二维超声新技术,适用于扫查范围大的器官、组织和病变。 84、 用三尖瓣反流血流怎样定量计算肺动脉收缩压

A、RVSP=ΔP

(三尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

B、RVSP=RVDP+RAP

C、RVSP=ΔP

D、RVSP=ΔP

E、RVSP=ΔP正确答案:A

答案解析:当没有肺动脉瓣或右室流出道狭窄时,右室收缩压(RVSP)约等于肺动脉收缩压。由于ΔP

=RVSP-RAP,所以RVSP=Δ

+RAP,而根据简化的伯努利方程ΔP

=4V

,另

(三尖瓣反流峰速换算压差)-RAP (主动脉瓣反流峰速换算压差)+RAP (二尖瓣反流峰速换算压差)+RAP

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外,RAP可根据右房的大小简单估测压力,即正常大小时,RAP为5mmHg;轻度扩大时,RAP为10mmHg;中度以上扩大时,RAP为15mmHg。注:ΔP反流峰值流速,RAP为右房压。

为三尖瓣反流压差,V

为三尖瓣

85、 于肋缘处向上扫查右肝和横膈时,当声束斜射到声阻差较大的膈肺界面时,可引起

A、闪烁伪像

B、旁瓣效应

C、棱镜伪像

D、镜面伪像

E、折射声影 正确答案:D

答案解析:在横膈回声的两侧出现对称的两个肿块回声,其中表浅的一个是来自肿块的直接回声,是实像;另一个较深的肿块回声,是由横膈把超声反射到肿块,肿块回声沿原路,经过横膈再次反射回探头,才有探头接收到,是虚像。

86、 于胸骨上窝检测主动脉弓长轴时,在降主动脉起始部的外侧可出现伴行的彩色血流信号,此现象称为

A、镜面伪像

B、衰减伪像

C、彩色增益调节过高

D、壁滤波调节过高

E、壁滤波调节过低

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正确答案:A

答案解析:彩色多普勒的镜面伪像比较常见,其产生条件是有大的高反射性界面存在,血管壁符合此条件,表现为血管旁不存在血流的软组织内显示出与血管内血流信号基本对称的彩色信号。

87、 欲了解所检测的血管的血流是否为高阻力,应用频谱多普勒测量什么

A、收缩期速度(Vs)

B、阻力指数(RI)

C、平均速度(Vm)

D、速度时间积分(VTI)

E、舒张期速度(Vd) 正确答案:B

答案解析:阻力指数(RI)=(Vs-Vd)/Vs,反映血管内血流的阻力情况。 88、 远区回声过低,声像图不清楚时,应调节以下哪一项

A、增大检测深度

B、使用深度增益补偿调节

C、减小增益

D、换用M型观察

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E、调节监视器的显示 正确答案:B

答案解析:二维灰阶超声诊断仪的深度增益补偿(DCG)应根据不同探头和频率进行实时调节;不同脏器也需要区别对待。例如观察腹部肝脏和位于膀胱后方的前列腺、子宫,DCG二者调节完全不同。当远场回声过低时,应适当地增加远场的增益。 89、 在二维声像图上添加彩色多普勒血流显示,则帧频会

A、增高

B、降低

C、不变

D、增高2~3倍

E、降低2~3倍 正确答案:B

答案解析:帧频是指每秒产生二维图像的幅数,受制于系统的其他参数,如彩色显示范围、彩色线密度、脉冲重复频率、发射/接收周期数目等。 90、 造成\披纱征\或\狗耳征\的伪像是

A、棱镜伪像

B、切片厚度伪像

C、彗星尾征

D、镜面伪像

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E、旁瓣伪像 正确答案:E

答案解析:旁瓣伪像是由旁瓣的反射造成,在结石和肠气等强回声两侧呈现\狗耳\样或\披纱\样图像。

91、 造成超声波频移信号混迭的原因不包括

A、零位线调节不恰当

B、超声波发射脉冲重复频率过低

C、红细胞高速运动

D、超声波入射角度过大

E、减低取样深度 正确答案:D

答案解析:造成超声波频移信号混迭的原因有多种,如超声波发射脉冲重复频率过低、零位线移动不恰当、血流速度过快等,但是超声波入射角度过大不是引起频移信号混迭的原因。 92、 造影二次谐波成像的原理是

A、宽频探头的宽频带效应

B、微气泡散射的非线性效应

C、发射超声功率的改变

D、超声在血中的空化作用

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E、超声聚焦区的变换 正确答案:B

答案解析:由于超声在人体组织中的传播及散射存在非线性效应,可出现两倍于发射波(基频)的反射波频率,即二次谐波,二次谐波的强度比基波低,但频率高,被接收时只反映了造影剂的回声信号,基本不包括基波(解剖结构)回声信号。因此噪音信号少,信噪比高,分辨力高。

93、 怎样消除彩色多普勒技术的彩色信号闪烁

A、屏住呼吸

B、用低的滤波

C、用大的取样框

D、低的速度标尺

E、深呼吸 正确答案:A

答案解析:低频运动的多普勒信号,例如呼吸、腹肌收缩运动等,可在血流的彩色成像图上闪烁出现不规则的彩色信号,干扰或遮盖血流的显示。可选用高速度标尺、高通滤波抗干扰,最佳方法是令患者屏住呼吸。

94、 直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声,此现象的原理是

A、后壁增强效应

B、侧壁回声失落效应

C、部分容积效应

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D、旁瓣效应

E、镜像效应 正确答案:C

答案解析:部分容积效应是声像图伪像之一,又称为切片(断层)厚度伪像,是由于超声束形状特殊而且波束较宽,即超声断层扫描时断层较厚引起。例如,肝、肾的小囊肿呈低回声,即囊肿内出现许多点状回声(来自小囊肿旁的部分肝实质)。 95、 自然组织二次谐波的作用是

A、增加可视帧频

B、增加界面分辨力及清晰度

C、增加高频超声的穿透深度

D、提高声输出功率

E、防止超声的伪像 正确答案:B

答案解析:超声在人体组织中传播时,在压缩期声速增加,而弛张期声速减低。此即产生声速的非线性效应而可提取其二次谐波。自然组织二次谐波成像具有分辨率高,噪音信号小,信噪比高等信号。

96、 组织多普勒超声检测冠心病的心肌异常不包括

A、局部心肌速度改变

B、局部心肌功能减低

C、局部心肌活动方向异常

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D、跨壁速度阶差异常

E、局部心肌血流灌注异常 正确答案:E

答案解析:局部心肌血流灌注异常在超声检查中只能通过心肌造影来实现。 97、 组织多普勒超声显像不能够以以下方式显示的是

A、解剖M型

B、二维成像

C、三维成像

D、连续波频谱多普勒

E、脉冲波频谱多普勒 正确答案:D

答案解析:速度型多普勒组织成像的技术种类包括:二维组织多普勒、脉冲组织波多普勒、M型组织多普勒等,速度的定位比较准确。 98、 组织多普勒超声显像不能够应用于检测

A、心脏收缩和舒张功能

B、心室壁节段性运动异常

C、心肌机械收缩速度变化

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D、心肌电兴奋

E、心肌超声造影 正确答案:E

答案解析:心肌超声造影是对心肌结构、心肌血流灌注、冠状动脉血流储备等方面检测的一种方法。

99、 左心腔造影,从末梢静脉注入造影剂其原理是

A、微气泡直径大于红细胞,进入右心再经肺循环入左心

B、微气泡较大(比红细胞直径大数倍)从腔静脉入右心再到左心

C、造影剂进入右心,经肺循环进入左心腔

D、微气泡直径大于10μm,经肺循环进入左心

E、微气泡密度明显大于血液 正确答案:C

答案解析:心脏超声造影均从末梢静脉注入,右心造影造影剂微气泡直径大于红细胞直径(大于8μm),只在右心系统及肺动脉显影,左心造影微气泡直径小于红细胞直径,从右心通过肺循环回到左心,再从主动脉到外周血管。心肌造影微气泡直径小于1~2μm,用二次谐波成像,间歇式超声成像技术即可。

100、 左心系统超声造影,决定回声信号强度的最主要因素是

A、微气泡直径

B、微气泡弥散度

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C、微气泡外壳种类

D、微气泡注入的方式

E、超声波发射频率 正确答案:B

答案解析:有足够的适当数量的微气泡在单位时间内进入心肌,达到心肌满意显影的目的。

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