最新保险公司团险应知应会基础知识手册 - 图文

广东省分公司团体业务部

说明

基础知识指所有团险渠道销售人员、涉及团险业务的支持岗和管理人员都必须掌握和能够熟练运用的知识。

团险应知应会基础知识手册

目 录

一、 主要团体短险产品 ..................... - 3 - 二、 工伤死亡补偿相关规定 ................. - 6 - 三、 残疾评定标准比较和使用 ............... - 8 - 四、 补充工伤相关规定 .................... - 12 - 五、 职工基本医疗相关知识 ................ - 15 - 六、 建工险的市场竞争 .................... - 19 - 七、 雇主责任险相关知识 .................. - 24 - 八、 团单报价基本要求 .................... - 30 -

九、 ..................... 团险业务管理基础知识

- 31 - 一、 ........................................................... 主

要团体短险产品 （一） 险种概况

险种名称 代码 保额 保险责任及说明 国寿绿洲团体意外伤害保险意外伤害身故、烧A（2013版）/B款 /628 ≥10万 伤、伤残；B型条款法定工伤残疾标准 国寿绿洲团体定期寿险 637 / 疾病身故、意外身故；无残疾责任 国寿附加绿洲残疾和烧伤团意外伤害烧伤、伤体意外伤害保险A（2013版）/639 ≥10万 残；无身故责任，/B型 作为637附加险 国寿附加绿洲意外费用补偿团体医疗保险 632 ≥1万 意外伤害医疗费用补偿 国寿附加绿洲意外住院定额给付团体医疗保险 635 / 意外伤害住院日津贴 与632搭配使用时，国寿附加绿洲疾病住院费用补偿团体医疗保险 630 ≥1万 提供意外伤害门诊、住院和疾病住院费用补偿 国寿附加绿洲住院定额给付与635相比增加了团体医疗保险 633 / 疾病住院津贴，一般与630搭配使用 国寿附加绿洲团体重大疾病保险 636 ≥10万 三十种重大疾病 国寿补充工伤团体意外伤害提供5到10级的一保险（A款） 703 / 次性就业补助金；有社保企业购买 国寿安全建筑工程团体意外评残标准为法定工伤害保险 685 10万-20万 伤标准，且给付比例第10级为10% 国寿建筑工程团体意外伤害 10万-80条款评残标准为7保险（2013版） 万 级 备注：1.628/639的条款中，其残疾评定标准为《劳动能力鉴定 职工工伤与职业病致残等级》（GB/T 16180-2006），属于国家标准，即为法定工伤评残标准；

2.627/637/704的新合同，均可签署特别约定，免费升级残疾评定标准，从原来条款的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》升级为法定工伤评残标准，第8级、9级、10级给付比例为2%、0.5%、0.1%，第1级到第7级的给付比例与原来一致；

3.残疾的给付比例标准可以约定提高或下降，费率相应提高或下降； 4.637/630/633/636对于首次投保，存在疾病等待期，但可以约定等待期天数；

5.含疾病责任的险种，目前市场上的惯例要求是必须附加在定期寿险

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