流行病学考试试题及答案

九九级预防医专业流行病学试卷

班级 姓名 学号

成绩

一、名词解释：（30分） 1、生态学研究

2、串联

3、选择偏倚

4、冰山现象

5、病因新概念

6、理论流行病学

7、系谱分析

8、计划免疫

9、匹配

10、散发

二、选择题：（30分）

1．流行病学与临床医学的区别在于

Ａ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提供诊断依据

Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后 2．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于

Ａ．设立对照组 Ｂ．不设立对照组 Ｃ．是否人为控制研究的条件 Ｄ．盲法以 Ｅ．统计学检验 3．流行病学研究中大量采用的是

Ａ．实验室方法 Ｂ临床诊治方法 Ｃ．现场调查与现场实验观察研究方法

Ｄ．临床诊治与统计学方法

4．据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高，该推论是

Ａ．正确的 Ｂ．不正确 Ｃ．不正确，因为该比较不是基于率的比较 Ｄ．不正确，因为未进行统计学检验 Ｅ．不正确，因为用流行率而未用发病率

5．周期性的解释是

Ａ．病症依规律性的时间间隔发生流行 Ｂ．疾病突然升高的现象 Ｃ．疾病发病率超过一般水平 Ｅ．以上都不是 6、某病的发病率是

Ａ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比

Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病率

Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率 7．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况

Ａ．该病患病率将减少 Ｂ．该病发病率将增加 Ｃ．该病患病率将增加

Ｄ．该病发病率将降低 Ｅ．该病发病率和患病率均降低 8．在判断因果联系时必不可少的条件是

Ａ．联系的合理性 Ｂ．联系的强度 Ｃ．联系的一致性 Ｄ．时间顺序，先因后果 Ｅ．联系的剂量反应关系

9．某乡５０００户约２万人口，欲抽其１／５人口进行某病调查，随机抽取一户，抽到的户，对其每个成员均进行调查，这种抽样方法为 Ａ．分层抽样 Ｂ．系统抽样 Ｃ．整群抽样 Ｄ．简单抽样 Ｅ．多级抽样

10．下列哪项是正确的

Ａ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和分析资料

Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设

Ｄ．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索 Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组

11．关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的

Ａ．根据潜伏期可以推算暴露时间 Ｂ．可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期 Ｃ．可从们于中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期

Ｄ．可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期

Ｅ．可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最长潜伏期，这两点之间的时间即为暴露时间

12．如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致

Ａ．灵敏度和特异度都增加 Ｂ．特异度减小而灵敏度增加 Ｃ．灵敏度减少而特异度增加 Ｄ．灵敏度、特异度都减少 Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少

13、在Ａ、Ｂ两组人群中进行筛检，假定筛检实验的灵敏度和特异度是已知的，Ａ人群患病率为１０％，Ｂ人群为１％，则下列哪个结论是正确的： Ａ、Ａ人群阳性结果中真阳性的比例低于Ｂ人群 Ｂ、Ａ人群中特异度低于Ｂ人群

Ｃ、Ａ人群中可靠性高于Ｂ人群 Ｄ、Ａ人群中阳性结果中假阳性者所占比例低于Ｂ人群 Ｅ、Ａ人群中灵敏度高于Ｂ人群

14、在病例对照研究中，选择对照的要求是： Ａ、未患某病的人

Ｂ、病例来源的人群中未患某病、其他特征与病例组相同的人

Ｃ、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的

Ｄ、未患某病其他特征与病例组相同 Ｅ、未患某病，与病例组具有同质的人

15、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是

Ａ、信息偏倚 Ｂ、观察偏倚 Ｃ、选择偏倚 Ｄ、混杂偏倚 Ｅ、以上都不是 16、前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是

Ａ、是否人为控制实验条件 Ｂ、是否设立对照组

Ｃ、是否进行显著性检验 Ｄ、是否在现场人群中进行 Ｅ、是否检验病因假设

17、研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是

Ａ、严重型病人 Ｂ、男女人数必须相等 Ｃ、患病人群中有代表性的样本 Ｄ、对照组为非患某病的人组成 Ｅ、非典型症状病人

18、在一项疫苗试验中，对随机选择的１０００名２岁儿童接种疫苗并追踪观察十年，其中８０％的儿童未患病，对于疫苗效果，哪个结论正确 Ａ、疫苗非常好，因为有高的免疫率

Ｂ、由于没有对未接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论 Ｃ、疫苗并非特别有效，因为免疫率不高 Ｄ、未做统计学检验而得不出结论

Ｅ、患病率为１００％－８０％＝２０％ 19、ＥＰＩ是指

Ａ、流行病学 Ｂ、流行 Ｃ、被动免疫 Ｄ、预防接种 Ｅ、扩大计划免疫 20、我国规定监测的传染病是

Ａ、疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、登革热、回归热 Ｂ、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热

Ｃ、疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、回归热、 Ｄ、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒

Ｅ、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒 21、饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是

Ａ、终末消毒 Ｂ、随时消毒 Ｃ、预防性消毒

Ｄ、疫源地消毒 Ｅ、化学性消毒 22、在现况调查研究中不会出现的偏倚是

Ａ、失访偏倚 Ｂ、无应答偏倚 Ｃ、回忆偏倚

Ｄ、测量偏倚 Ｅ、报告偏倚 23、目前控制ＡＩＤＳ病最有效的措施是

Ａ、健康教育 Ｂ、预防接种 Ｃ、积极治疗 Ｄ、早发现、早治疗、早诊断 Ｅ、戒毒

24、从病原体侵入机体到机体出现临床症状的这一段时期称为

Ａ、传染期 Ｂ、潜伏期 Ｃ、前驱期 Ｄ、隔离期 Ｅ、发病前期 25、传播途径是指

Ａ、病原体更换宿主的过程 Ｂ、病原体自传染源排出的过程 Ｃ、病原体更换宿主在外界环境经历的全部过程

Ｄ、传播机制包括三个阶段，病原体从宿主体内排出，污染外界环境和病原体侵入新的易感者 Ｅ、以上都不是

26、下列哪种说法是错误的

A、在相似环境下成长的同卵双生子性状的差别可认为是与环境因素有关。 B、异卵双生子性状的差别可认为是由遗传与环境因素二者所致。

C、遗传性疾病患者亲属所研究疾病的患病率随亲缘级数的降低而降低。 D、若某种疾病在群体中有明显的性别差异，则发病率高的性别，子女再发危险率高。

E、根据Hardy-Weinberg定律，如果某种疾病是常染色体隐性遗传，该病发病率为1/100万，则隐性基因携带者的频率为1/500。 27、丙型肝炎病毒主要是通过以下途径传播：

A、经食物传播 B、经水传 播 C、经输血及血液制品传播 D、经日常生活用品传播 E、媒介节肢动物机械携带传播 28、下列那项不是地方性甲状腺肿的病因：

A、碘缺乏 B、环境中致甲状腺肿物质过多 C、碘摄入过多 D、甲状腺功能亢进 E、营养不良 29、下列哪条不是爱滋病的传播途径

Ａ、同性性接触 Ｂ、异性性接触

Ｃ、静脉药瘾 Ｄ、日常生活接触 Ｅ、母婴传播

30、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的 Ａ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型 Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型

Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱

Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发生变异

三、简答题：（20分）

1、简述疾病周期性产生的原因

2、混杂偏倚的控制方法。

3、简述病例对照研究的优缺点

4、简述引起人群易感性升高的原因

四、计算题（20分） 1、某人用某一筛检试验对某人群进行筛检，该人群筛检疾病的患病率为4%，这种筛选试验的灵敏度为９０％，特异度８０％，请问：用该试验方法在这个人群中进行检查，阳性预测值是多少？（10分）

2、某人以队列研究方法研究吸烟与肺癌的关系，发现吸烟组肺癌的死亡率为２００／１０万，不吸烟组肺癌死亡率为25／１０万，一般人群肺癌的125/10万，请计算吸烟导致肺癌的相对危险度、归因危险度、归因危险度百分比、人群归因危险度及人群归因危险度百分比。（10分）

九九级妇幼卫生专业本科流行病学试题

班级 姓名 学号 成绩———— 一、名词解释：（３０分） １、移民流行病学

２．生态学研究

３．选择偏倚

４．巢式病例对照研究

５．家系调查

６．血清流行病学 ７．计划免疫

８、安慰剂

９、疫源地

１０、暴露

二、选择题：（３０分）

１．流行病学与临床医学的区别在于

Ａ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提供诊断依据

Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后 ２．某病的发病率是

Ａ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比

Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病率

Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率 ３、Ａ．无剂量反应关系表明不存在因果联系 Ｂ．联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大 Ｃ．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大

Ｄ．前因后果是判断因果联系下列哪项是不正确的

的必要条件 Ｅ．联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大 ４、下列哪项是正确的

Ａ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和分析资料

Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设

Ｄ．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索 Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组 ５、流行病学研究的基本含义，除外

Ａ．从群体的角度研究该病和健康状况 Ｂ．研究各种疾病，不限于传染病

Ｃ．主要研究临床个体的诊断与治疗 Ｄ．从疾病的频率和分布出发 Ｅ．研究预防和频率和控制疾病的对策与策略 ６．生态学研究的主要用途不包括

Ａ．直接验证病因假设 Ｂ．可以提出病因假设 Ｃ．评价干预实验的效果

Ｄ．应用于疾病监测 Ｅ．评价现场实验的效果 ７、关于现患调查哪项是不正确的

Ａ．现患调查是一种观察法 Ｂ．现患调查可分为普查和抽查

Ｃ．现况调查又称为横断面调查 Ｄ．现患调查是一种分析性流行病学研究

Ｅ．现患调查进行时疾病与研究变量可以同时存在

８、如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致

Ａ．灵敏度和特异度都增加 Ｂ．特异度减小而灵敏度增加 Ｃ．灵敏度减少而特异度增加 Ｄ．灵敏度、特异度都减少 Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少 ９、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用：

Ａ、年龄别发病率，年龄别死亡率 Ｂ、性别发病率，性别死亡率 Ｃ、职业别发病率，职业别死亡率 Ｅ、标化发病率，标化死亡率

１０、某医院心血管内科１９８５年和１９８６年死于急性心肌梗死的病例分别为１０１ 人和１２１人，那么和１９８５年相比： Ａ、１９８６年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 Ｂ、１９８６年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 Ｃ、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义 Ｄ、所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 Ｅ、以上均不对

１１、当一个因素与某一卫生问题没有关联时：

Ａ、ＲＲ＝０ Ｂ、ＲＲ>１ Ｃ、ＲＲ<１ Ｄ、ＲＲ＝１ Ｅ、Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ

1２、有人对膀胱癌与吸烟的关系进行了研究，结果在男性吸烟者中膀胱癌发病率为48/10万，在非吸者中为25/10万，男性吸烟导致膀胱癌的相对危险度为：

A、48 B、48－２５＝２３ Ｃ、４８／２５＝１.９５ D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算

１３、在上题中，男性吸烟者完全由于吸烟所致的膀胱癌发病率为： A、48 B、48－２５＝２３ Ｃ、４８／２５＝１.９５ D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算

１４、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称： A、灵敏度 B、特异度 C、阳性似然比 D、阳性结果的预测值 E、阴性结果的预测值

１５、一种筛检乳腺癌的试验应用于经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400例妇女。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验能将实际无病按此标准正确判为阴性的能力是：

A、100/400=0.25 B、350/400=0.87 C、100/150=0.67 D、100/300=0.33 E、50/400=0.125

１６、在临床试验中试验的研究者和受试者一方或双方都不知道试验对象分配所在组，这种试验称为：

A、盲法 B、试验法 C、观察法 D、比较法 E、分析法 １７、缺乏某因素不会引起该病，这个因素被称为：

A、充分病因 B、必需病因 C、非必需病因 D、非充分病因 E、危险因素

１８、传染源向其周围传播病原体所能涉及的范围称：

A、疫区 B、疫点 C、传染地 D、疫源地 E、污染区 １９、人群作为一个整体对传染病的易感程度称为：

A、人群免疫性 B、人群传染性 C、人群易感性 D、人群感染性 E、以上都不是

２０、传染病防治法规定的传染病法定报告人是

A、从事医疗工作人员 B、从事保健工作人员 C、卫生防疫人员 D、卫生行政机关工作人员 E、A+B+C ２１、传染源是指：

A、体内有病原体的人和动物 B、体内有病原体的人

C、体内有病原体繁殖的人 D、体内有病原体繁殖并排出病原体的人

E、体内有病体繁殖并排出病体的人和动物。

２１、关于艾滋病的传播途径，下列那项是错误的：

Ａ、可经污染的注射器传播 Ｂ、可经性接触传播 Ｃ、可通过与艾滋病人握手传播

Ｄ、可经输血及血液制品传播 Ｅ、可经母婴传播 ２２、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的 Ａ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型 Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型

Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱

Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发生变异

２３．在一项２００名病例与２００名对照的配比病例对照研究中，在１６０名病例与５０名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为３０对，据此可计算出ＯＲ值为

Ａ．１２ Ｂ．６．５ Ｃ．３．１ Ｄ．５．３３ Ｅ．不能计算

２４、初级卫生保健的内容不包括

Ａ、促进健康 Ｂ、预防疾病 Ｃ、治疗疾病

Ｄ、康复 Ｅ、创建爱婴医院

２５、假设某一筛选计划检查了１０００人，又假设某病的流行率为４％，而这种筛选试验的灵敏度为９０％，特异度８０％，根据这些资料，请问被筛选出来的阳性者中，真患者数是

Ａ、２０人 Ｂ、４人 Ｃ、３６人 Ｄ、１９２人 Ｅ、７６８人

２６．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为４８．０／１０万，不吸烟者为２５．４／１０万，其中相对危险度为

Ａ．１．８９ Ｂ．２２．６／１０万 Ｃ．４８．０ Ｄ．０．００４８

Ｅ．无法计算

２７．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为４８．０／１０万，不吸烟者为２５．４／１０万，其中归因危险度为

Ａ．２２．６／１０万 Ｂ．１．８９ Ｃ．４８．０ Ｄ．０．００４８

Ｅ．无法计算

２８．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为４８．０／１０万，不吸烟者为２５．４／１０万，其中归因危险度百分比为

Ａ．５２．９２％ Ｂ．４７．０８％ Ｃ．８８．９８％ Ｄ．４３．０４％ Ｅ．无法计算

２９、在一项500名病例 和500对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素，具有该因素的人发生该病的绝对危险度是 A、80% Ｂ、４０％ Ｃ、１６％ Ｄ、２０％ Ｅ、以上资料不能计算

３０、在一项吸烟与肺癌的病例对照研究中，研究人员为了提高研究效率，采用了匹配设计，匹配条件包括年龄、性别、职业、社会经济状况和吸烟等，但最终结果很不理想，失败的原因最有可能是

Ａ、实行了１：１的配对研究 Ｂ、匹配的因素超过４个

Ｃ、未明确是群体匹配还是个体匹配 Ｄ、匹配过头 Ｅ、病例组与

对照组不均衡

二、计算题：（２０分）

在５００名病例与５００名对照的配对病例对照研究中，有４００名病例与１００名对照具有暴露史，请进行显著性检验，并计算ＯＲ值：

三、问答题：（２０分）

１、试简述移民流行病学的原则。（５分）

２、简述艾滋病的传播途径。（５分）

３．试述信息偏倚的概念及常见的信息偏倚。（１０分）

南华大学2006–2007学年度第一学期

流行病学课程试卷(2004级临床医学专业)

考试日期：2006年12月21日 考试类别：考查 考试时间：60分钟 题号 得分 得分 阅卷人 1、轮状模型

一 二 三 四 五 ?? 总分 一、名词解释：（每题4分，共20分）

2、Meta分析

3、平行试验

4、安慰剂对照

5、疾病监测：

得分

二、选择题：（每题2分，共60分） 阅卷 人 １、“分布”是流行病学的一个重要的概念，它是（ ） Ａ、一个经常变动的过程 Ｂ、相对稳定的过程

Ｃ．一个连续不断的过程 Ｄ、一个不受社会和自然条件影响的过程 Ｅ、一个仅受致病因子、人群特征影响的过程

２、使用一种只能预防死亡，但不能使疾病康复的新疗法，以下情况将会发生（ ） Ａ、疾病患病率将会减少 Ｂ、疾病患病率将会增加 Ｃ、疾病发病率将会减少 Ｄ、疾病发病率将会增加 Ｅ、疾病的发病率和患病率将会减少

3、为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，常用（ ）Ａ、遗传流行病学方法 Ｂ、血清流行病学方法 Ｃ、移民流行病学方法 Ｄ、描述流行病学方法 Ｅ、理论流行病学方法 4、疾病的流行是指（ ）

Ａ、发病率较低，但经常在某人群存在 Ｂ、发病率＞10? Ｃ、疾病的发生显著超过当地人群的一般发病率水平 Ｄ、疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往水平 Ｅ、爆发过程的延续

5、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：（ ）

Ａ、设立对照组 Ｂ、不设立对照组 Ｃ、是否人为控制研究的条件 Ｄ、盲法 Ｅ、统计学检验

6、在对20-25岁所有妇女进行的一项调查发现，服用口服避孕药的妇女，宫颈癌的年发病率为5/避孕药的妇女为2/10万，据此作出的口服避孕药引起宫颈癌的推论是（ ） Ａ、正确的 Ｂ、不正确，因为没有区分发病率和患病率

Ｃ、不正确，因没有对服用者和未服用者年龄分布方面可能存在的差异进行调整 Ｄ、不正确，因为需要用率而不是比来支持这一推论

Ｅ、不正确，因为在其他有关因素方面，这两组可能在差异 7、关于现况调查哪项是不正确的：（ ）

Ａ、现况调查是一种观察法 Ｂ、现况调查可分为普查和抽样调查 Ｃ、现况调查又称为横断面调查 Ｄ、现况调查是一种分析性流行病学研究

Ｅ、现况调查进行时疾病与研究变量可以同时存在

8、为了提高诊断结果的阳性预测值，最有效的方法是：（ ）

Ａ、提高方法的灵敏度 Ｂ、采用串联试验 Ｃ、提高阴性预测值 Ｄ、采用双盲 Ｅ、正确选择病例

9、配比时，病例和对照比例是下列哪项时统计效率最高：（ ） A、1：1 B、1：2 C、1：3 D、1：4 E、1：5 10、下列哪种偏倚不是队列研究中的偏倚：（ ）

A、测量偏倚 B、回忆偏倚 C、混杂偏倚 D、失访偏倚 E、选择偏倚

11、在一项200名病例与200名对照的配比病例对照研究中，有160名病例与50名对照具有暴露照均有暴露史的对子为30对，据此可计算出OR值为（ ） Ａ、12 Ｂ、6.5 Ｃ、3.1 Ｄ、5.33 Ｅ、不能计算 12、某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例分别为101人和121人，那么和Ａ、1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 Ｂ、1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 Ｃ、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义 Ｄ、所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 Ｅ、以上均不对

13、以下各项指标最具有公共卫生意义的是：（ ）

A、相对危险度 B、归因危险度 C、比值比 D、人群归因危险度 E、似然比 14、当一个因素与某一卫生问题没有关联时：（ ）

Ａ、ＲＲ＝０ Ｂ、ＲＲ>１ Ｃ、ＲＲ<１ Ｄ、ＲＲ＝１ Ｅ、以上都不对

15、如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致（ Ａ、灵敏度和特异度都增加 Ｂ、特异度减小而灵敏度增加 Ｃ、灵敏度减少而特异度增加 Ｄ、灵敏度、特异度都减少 Ｅ、灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少 16、有人对膀胱癌与吸烟的关系进行了研究，结果在男性吸烟者中膀胱癌发病率为48/10万，在非男性吸烟导致膀胱癌的相对危险度为：（ ）

A、48/10万 B、（48－25）/10万＝23/10万 Ｃ、48／25＝1.95 D、（48－25）／48 E、不能用所给的资料来计算

17、在上题中，男性吸烟者完全由于吸烟所致的膀胱癌发病率为：（ ）

A、48/10万 B、（48－25）/10万＝23/10万 Ｃ、48／25＝1.95 D、（48－25）／48 E、不能用所给的资料来计算 18、在病例对照研究中，选择对照的要求是：

Ａ、未患某病的人 Ｂ、病例来源的人群中未患某病、其他特征与病例组相同的人 Ｃ、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的 Ｄ、未患某病其他特征与病例组相同 Ｅ、未患某病，与病例组具有同质的人

19、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称：（ ） A、灵敏度 B、特异度 C、阳性似然比 D、阳性结果的预测值 E、阴性结果的预测值

20、一种筛检乳腺癌的试验应用于经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400例有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验能将实际无病按此标准正确判为阴性的能力是：（A、100/400=0.25 B、350/400=0.87 C、100/150=0.67 D、100/300=0.33 E、50/400=0.125

21、传染病防治法规定的传染病法定报告人是（ ）

A、从事医疗工作人员 B、从事保健工作人员 C、卫生防疫人员 D、卫生行政机关工作人员 E、A+B+C 22、传染源是指：（ ）

A、体内有病原体的人和动物 B、体内有病原体的人

C、体内有病原体繁殖的人 D、体内有病原体繁殖并排出病原体的人 E、体内有病体繁殖并排出病体的人和动物 23、初级卫生保健的内容不包括（ ）

Ａ、促进健康 Ｂ、预防疾病 Ｃ、治疗疾病 Ｄ、康复 Ｅ、创建爱婴医院 24、关于艾滋病的传播途径，下列那项是错误的：（ ）

Ａ、可经污染的注射器传播 Ｂ、可经性接触传播 C、可经母婴传播

Ｄ、可经输血及血液制品传播 E、可通过与艾滋病人握手传播 25、目前控制艾滋病最有效的措施是

Ａ、健康教育 Ｂ、预防接种 Ｃ、积极治疗 Ｄ、早发现、早治疗、早诊断 Ｅ、戒毒

26、某一筛选计划检查了1000人，假设某病的患病率为4％，而这种筛选试验的灵敏度为90％，这些资料，请问被筛选出来的阳性者中，真患者数是（ ）

Ａ、20人 Ｂ、4人 Ｃ、36人 Ｄ、192人 Ｅ、768人

27、在一项病例对照研究中，病例和对照各500名，研究结果：分别在400名病例和100名对照中具有该因素与该病的联系强度是（ ）

A、80% Ｂ、40％ Ｃ、16％ Ｄ、20％ Ｅ、以上资料不能计算 28、下列哪一叙述不是混杂因素的特征：（ ）

Ａ、它与疾病有统计学关联 Ｂ、它与暴露因素有统计学关联 Ｄ、它是非研究因素 Ｃ、它不是暴露与疾病因果链中的中间环节 Ｅ、它在病例组和对照组中分布一致 29、下列哪项是病因的最确切含义：（ ）

Ａ、病原微生物 Ｂ、物理因子 Ｃ、化学因子 Ｄ、心理因素 Ｅ、凡能使人们发病概率增加的因子

30、在判断因果联系时必不可少的条件是（ ）

Ａ、联系的合理性 Ｂ、联系的强度 Ｃ、联系的一致性 Ｄ、时间顺序，先因后果 Ｅ、联系的剂量反应关系

三、简答题（共3小题，共20分）

1、试述发病密度和累积发病率在计算和应用方面有何区别。（4分）

2、试述慢性病的三级预防措施。（6分）

3、诊断试验真实性评价应计算哪些指标，请分别写出其计算公式。（10分）

2000级预防医学专业

流行病学考试试题标准答案

一、名词解释

⒈现代流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因素，以及制订和评价预防、控制和消灭疾病及促进健康的策略与措施

的科学。 ⒉患病率是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占比例。 ⒊生态学研究是指以群体为基本单位收集和分析资料，研究暴露与疾病或健康状态的关系，即用代表群体特征的量度来描述暴露与疾病或

健康状态的关系。 ⒋爆发是指在一个局部地区或集体单位的人群中，短时间内突然发生许多临床症状相似的病人。

⒌病因是指那些能使人群发病概率升高的因素，就可认为是病因，其中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。

⒍匹配即要求对照在某些因素或特征上与病例保持一致，目的是对两组进行比较时排除匹配因素的干扰。

⒎疾病监测是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。

⒏健康促进是指通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康的人免于发病。 二、选择题

1.流行病学与临床医学的区别在于(Ａ)

A在群体水平上研究疾病现象 B研究疾病的病因学

C不涉及药物治疗 D不研究疾病的预后

2.我国规定监测的传染病是(Ａ)

A疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热、回归热 B鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热 C疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、艾滋病 D鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、流行性斑疹伤寒

3.一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况(Ｃ) A该病患病率将减少 B该病发病率将增加

4、冰山现象：在以隐性感染为主的疾病中有临床症状的病人只是整个感染者中的极小一部分，而的，是看不见的。这种现象叫冰山现象。

5、病因新概念：那些能使发病概率增加的因素就认为是病因。其中某个或多个因素不存在时，人

6、理论流行病学：它使用数学公式明确的和定量的表达病因、宿主和环境之间构成疾病流行规律治措施的效应。

7、系谱分析：对某遗传性疾病的先证者及其家族中的成员的发病情况进行调查，以图谱的形式反遗传特征。

8、计划免疫：是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫情况分析，按照规定的免疫行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制或最终消灭针对性疾病的目的。 9、匹配：在安排病例和对照时，使对照的某些特征与病例保持一致

10、散发：某病在某地区的发病呈历年来的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显的联系

二、选择题：（30分）

1．流行病学与临床医学的区别在于A

Ａ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提供诊断依据 Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后 2．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于C

Ａ．设立对照组 Ｂ．不设立对照组 Ｃ．是否人为控制研究的条件 Ｄ．盲法以 Ｅ．统计学检验 3．流行病学研究中大量采用的是C

Ａ．实验室方法 Ｂ临床诊治方法 Ｃ．现场调查与现场实验观察研究方法 Ｄ．临床诊治与统计学方法

4．据某高速公路交通事故统计，蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多，由此推论驾驶蓝色车危险性更高，该推论是C

Ａ．正确的 Ｂ．不正确 Ｃ．不正确，因为该比较不是基于率的比较

Ｄ．不正确，因为未进行统计学检验 Ｅ．不正确，因为用流行率而未用发病率 5．周期性的解释是A

Ａ．病症依规律性的时间间隔发生流行 Ｂ．疾病突然升高的现象 Ｃ．疾病发病率超过一般水平 Ｅ．以上都不是 6、某病的发病率是A

Ａ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比

Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病率

Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率 7．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况C

Ａ．该病患病率将减少 Ｂ．该病发病率将增加 Ｃ．该病患病率将增加 Ｄ．该病发病率将降低 Ｅ．该病发病率和患病率均降低 8．在判断因果联系时必不可少的条件是D

Ａ．联系的合理性 Ｂ．联系的强度 Ｃ．联系的一致性

Ｄ．时间顺序，先因后果 Ｅ．联系的剂量反应关系

9．某乡５０００户约２万人口，欲抽其１／５人口进行某病调查，随机抽取一户，抽到的户这种抽样方法为C

Ａ．分层抽样 Ｂ．系统抽样 Ｃ．整群抽样 Ｄ．简单抽样 Ｅ．多级抽样 10．下列哪项是正确的D

Ａ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和分析资料 Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设

Ｄ．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索 Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组

11．关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的C

Ａ．根据潜伏期可以推算暴露时间 Ｂ．可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期 Ｄ．可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期

Ｅ．可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最长即为暴露时间

12．如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致BＡ．灵敏度和特异度都增加 Ｂ．特异度减小而灵敏度增加 Ｃ．灵敏度减少而特异度增加 Ｄ．灵敏度、特异度都减少 Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少

13、在Ａ、Ｂ两组人群中进行筛检，假定筛检实验的灵敏度和特异度是已知的，Ａ人群患病率则下列哪个结论是正确的：D

Ａ、Ａ人群阳性结果中真阳性的比例低于Ｂ人群 Ｂ、Ａ人群中特异度低于Ｂ人群 Ｃ、Ａ人群中可靠性高于Ｂ人群 Ｄ、Ａ人群中阳性结果中假阳性者所占比例低于Ｂ人群 Ｅ、Ａ人群中灵敏度高于Ｂ人群

14、在病例对照研究中，选择对照的要求是：B Ａ、未患某病的人

Ｂ、病例来源的人群中未患某病、其他特征与病例组相同的人

Ｃ、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的 Ｄ、未患某病其他特征与病例组相同 Ｅ、未患某病，与病例组具有同质的人

15、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是C

Ａ、信息偏倚 Ｂ、观察偏倚 Ｃ、选择偏倚 Ｄ、混以上都不是

16、前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是A

Ａ、是否人为控制实验条件 Ｂ、是否设立对照组

Ｃ、是否进行显著性检验 Ｄ、是否在现场人群中进行 Ｅ、是否检验病因假设

17、研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是C

Ａ、严重型病人 Ｂ、男女人数必须相等 Ｃ、患病人群中有代表性的样本 Ｄ、对照组为非患某病的人组成 Ｅ、非典型症状病人

18、在一项疫苗试验中，对随机选择的１０００名２岁儿童接种疫苗并追踪观察十年，其中８苗效果，哪个结论正确B

Ａ、疫苗非常好，因为有高的免疫率

Ｂ、由于没有对未接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论 Ｃ、疫苗并非特别有效，因为免疫率不高 Ｄ、未做统计学检验而得不出结论

Ｅ、患病率为１００％－８０％＝２０％ 19、ＥＰＩ是指E

Ａ、流行病学 Ｂ、流行 Ｃ、被动免疫 Ｄ、预防接种 Ｅ、扩大计划免疫 20、我国规定监测的传染病是A

Ａ、疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、登革热、回归热 Ｂ、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热

Ｃ、疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、回归热、 Ｄ、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒

Ｅ、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒 21、饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是C

Ａ、终末消毒 Ｂ、随时消毒 Ｃ、预防性消毒 Ｄ、疫源地消毒 Ｅ、化学性消毒 22、在现况调查研究中不会出现的偏倚是A

Ａ、失访偏倚 Ｂ、无应答偏倚 Ｃ、回忆偏倚 Ｄ、测量偏倚 Ｅ、报告偏倚 23、目前控制ＡＩＤＳ病最有效的措施是A

Ａ、健康教育 Ｂ、预防接种 Ｃ、积极治疗 Ｄ、早发现、早治疗、早诊断 Ｅ、戒毒

24、从病原体侵入机体到机体出现临床症状的这一段时期称为B

Ａ、传染期 Ｂ、潜伏期 Ｃ、前驱期 Ｄ、隔离期 Ｅ、发病前期 25、传播途径是指C

Ａ、病原体更换宿主的过程 Ｂ、病原体自传染源排出的过程 Ｃ、病原体更换宿主在外界环境经历的全部过程

Ｄ、传播机制包括三个阶段，病原体从宿主体内排出，污染外界环境和病原体侵入新的易感者Ｅ、以上都不是

26、下列哪种说法是错误的

A、在相似环境下成长的同卵双生子性状的差别可认为是与环境因素有关。 B、异卵双生子性状的差别可认为是由遗传与环境因素二者所致。

C、遗传性疾病患者亲属所研究疾病的患病率随亲缘级数的降低而降低。

D、若某种疾病在群体中有明显的性别差异，则发病率高的性别，子女再发危险率高。

E、根据Hardy-Weinberg定律，如果某种疾病是常染色体隐性遗传，该病发病率为1/100万，1/500。

27、丙型肝炎病毒主要是通过以下途径传播：

A、经食物传播 B、经水传 播 C、经输血及血液制品传播 D、经日常生活用品物机械携带传播

28、下列那项不是地方性甲状腺肿的病因：

A、碘缺乏 B、环境中致甲状腺肿物质过多 C、碘摄入过多 D、甲状腺功能亢进 29、下列哪条不是爱滋病的传播途径

Ａ、同性性接触 Ｂ、异性性接触 Ｃ、静脉药瘾 Ｄ、日常生活接触 Ｅ、母婴传播

30、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的 Ａ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型 Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型

Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱

Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发生变异 三、简答题：（20分）

1、简述疾病周期性产生的原因：

主要是由于易感人口在人群中的比例变化所决定的。

由于传染病病后具有一定的免疫力而使人群中易感人口比例减低，随着时间的推移，会出现免感人口加入或病原体发生变异等情况，导致人群易感性升高，从而引起新的流行。 2、混杂偏倚的控制方法。

在选择研究对象时采取限制、匹配或随机化原则，在资料统计分析阶段应用分层分析、多因素

3、简述病例对照研究的优缺点

队列研究 病例对照研究

优点 暴露资料较正确，可计算 样本小．获结果快：费用

发病率及危险度，可同时 低，无失访，可同时研究 研究—种暴露与多种疾 一种疾病与多种暴露的 病的关系，用于检验假设 关系，筛选病因，可用于

少见病研究

缺点 需大样本和长期随访，费 样本代表性差，对照选择

用高，失访问题多；不适 不易得当；回忆暴露史，回忆偏倚

4、简述引起人群易感性升高的原因： （1） 新生儿增加

（2） 大量易感人群涌入 （3） 免疫人口免疫力消退 （4） 免疫人口死亡

四、计算题（20分） 1、某人用某一筛检试验对某人群进行筛检，该人群筛检疾病的患病率为4%，这种筛选试验的灵请问：用该试验方法在这个人群中进行检查，阳性预测值是多少？（10分）

阳性预测值=（灵敏度×患病率）÷[灵敏度×患病率+（1－患病率）×（1－特异度）] =（90%×4%）/[（90%×4%）+（1－4%）×（1－80%）] =15.79% 或假设人群为1000人

表 有病 无病 合计 阳性 36 192 228

阴性 4 768 772 合计 40 960 1000 阳性预测值=36/（36+192）=15.79%

2、某人以队列研究方法研究吸烟与肺癌的关系，发现吸烟组肺癌的死亡率为２００／１０万，不０万，一般人群肺癌的125/10万，请计算吸烟导致肺癌的相对危险度、归因危险度、归因危险度人群归因危险度百分比。（10分）

相对危险度=暴露组死亡率÷非暴露组死亡率=200/10万÷25/10万=8

归因危险度=暴露组死亡率－非暴露组死亡率=200/10万－25/10万＝175/10万 归因危险度百分比=（暴露组死亡率－非暴露组死亡率）/暴露组死亡率

=（200/10万－25/10万）÷200/10万=87.5%

人群归因危险度=暴露组死亡率－人群死亡率=200/10万－125/10万=75/10万 人群归因危险度百分比=（暴露组死亡率－人群死亡率）/暴露组死亡率

=（200/10万－125/10万）÷200/10万=37.5%

九九级妇幼卫生专业本科流行病学答案

班级 姓名 学号 成绩———— 一、名词解释：（３０分）

１、移民流行病学: 通过观察疾病在移民人群、移民国当地居民和移民原居住地人群三者的发病率和死亡率的差异，并从其差异中探讨病因线索，区分疾病主要与遗传还是与环境有关。

２．生态学研究: 以人群组为基本单位收集和分析资料，来判断暴露和疾病关系的研究。

３．选择偏倚: 在选择研究对象时由于各种原因产生的偏倚。

４．巢式病例对照研究:指病例对照研究与队列研究相结合的一种研究方法。

５．家系调查:在遗传流行病学中，为了探讨某些疾病与遗传因素或环境因素的关联而对先证者亲属进行的流行病学调查。

６．血清流行病学:通过血清学技术和方法来进行流行病学的研究，它通过分析血清中成分来探讨人群疾病与健康状态的分布及对干预措施效果评价。 ７．计划免疫:

是根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫情况分析，按照规定的免疫程序，有计划的利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制或最终消灭针对性疾病的目的。

８、安慰剂:无论颜色、气味、形状、口味、剂型等均和实验药物一致，但不具有实验药物所具有的药理成分的药物。在盲法实验中使用。

９、疫源地:传染源向其周围播散病原体所能波及范围.

１０、暴露:指曾经接触过某些危险因子或体内具有某些特征.

二、选择题：（３０分）

１．流行病学与临床医学的区别在于：A

Ａ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提供诊断依据

Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后 ２．某病的发病率是 A

Ａ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比

Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病率

Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率 ３、下列哪项是不正确的A

Ａ．无剂量反应关系表明不存在因果联系 Ｂ．联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大 Ｃ．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大

Ｄ．前因后果是判断因果联系的必要条件

Ｅ．联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大 ４、下列哪项是正确的D

Ａ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和分析资料

Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设

Ｄ．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索 Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组 ５、流行病学研究的基本含义，除外C

Ａ．从群体的角度研究该病和健康状况 Ｂ．研究各种疾病，不限于传染病

Ｃ．主要研究临床个体的诊断与治疗 Ｄ．从疾病的频率和分布出发 Ｅ．研究预防和频率和控制疾病的对策与策略 ６．生态学研究的主要用途不包括A

Ａ．直接验证病因假设 Ｂ．可以提出病因假设 Ｃ．评价干预实验的效果

Ｄ．应用于疾病监测 Ｅ．评价现场实验的效果 ７、关于现患调查哪项是不正确的D

Ａ．现患调查是一种观察法 Ｂ．现患调查可分为普查和抽查

Ｃ．现况调查又称为横断面调查 Ｄ．现患调查是一种分析性流行病学研究

Ｅ．现患调查进行时疾病与研究变量可以同时存在

８、如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致B

Ａ．灵敏度和特异度都增加 Ｂ．特异度减小而灵敏度增加 Ｃ．灵敏度减少而特异度增加 Ｄ．灵敏度、特异度都减少

Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少 ９、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用：E

Ａ、年龄别发病率，年龄别死亡率 Ｂ、性别发病率，性别死亡率 Ｃ、职业别发病率，职业别死亡率 Ｅ、标化发病率，标化死亡率 １０、某医院心血管内科１９８５年和１９８６年死于急性心肌梗死的病例分别为１０１ 人和１２１人，那么和１９８５年相比：D Ａ、１９８６年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 Ｂ、１９８６年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 Ｃ、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义 Ｄ、所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 Ｅ、以上均不对

１１、当一个因素与某一卫生问题没有关联时：D

Ａ、ＲＲ＝０ Ｂ、ＲＲ>１ Ｃ、ＲＲ<１ Ｄ、ＲＲ＝１ Ｅ、Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ

1２、有人对膀胱癌与吸烟的关系进行了研究，结果在男性吸烟者中膀胱癌发病率为48/10万，在非吸者中为25/10万，男性吸烟导致膀胱癌的相对危险度为：C

A、48 B、48－２５＝２３ Ｃ、４８／２５＝１.９５ D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算

１３、在上题中，男性吸烟者完全由于吸烟所致的膀胱癌发病率为：B A、48 B、48－２５＝２３ Ｃ、４８／２５＝１.９５ D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算

１４、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称：D A、灵敏度 B、特异度 C、阳性似然比 D、阳性结果的预测值 E、阴性结果的预测值 １５、一种筛检乳腺癌的试验应用于经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400例妇女。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验能将实际无病按此标准正确判为阴性的能力是：B

A、100/400=0.25 B、350/400=0.87 C、100/150=0.67 D、100/300=0.33 E、50/400=0.125 １６、在临床试验中试验的研究者和受试者一方或双方都不知道试验对象分配所在组，这种试验称为：A

A、盲法 B、试验法 C、观察法 D、比较法 E、分析法 １７、缺乏某因素不会引起该病，这个因素被称为：B

A、充分病因 B、必需病因 C、非必需病因 D、非充分病因

E、危险因素

１８、传染源向其周围传播病原体所能涉及的范围称：D

A、疫区 B、疫点 C、传染地 D、疫源地 E、污染区 １９、人群作为一个整体对传染病的易感程度称为：C

A、人群免疫性 B、人群传染性 C、人群易感性 D、人群感染性 E、以上都不是

２０、传染病防治法规定的传染病法定报告人是；E

A、从事医疗工作人员 B、从事保健工作人员 C、卫生防疫人员

D、卫生行政机关工作人员 E、A+B+C ２１、传染源是指：E

A、体内有病原体的人和动物 B、体内有病原体的人 C、体内有病原体繁殖的人 D、体内有病原体繁殖并排出病原体的人 E、体内有病体繁殖并排出病体的人和动物。

２１、关于艾滋病的传播途径，下列那项是错误的：C

Ａ、可经污染的注射器传播 Ｂ、可经性接触传播 Ｃ、可通过与艾滋病人握手传播

Ｄ、可经输血及血液制品传播 Ｅ、可经母婴传播 ２２、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的C Ａ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型 Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型

Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱

Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发生变异

２３．在一项２００名病例与２００名对照的配比病例对照研究中，在１６０名病例与５０名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为３０对，据此可计算出ＯＲ值为E

Ａ．１２ Ｂ．６．５ Ｃ．３．１ Ｄ．５．３３ Ｅ．不能计算

２４、初级卫生保健的内容不包括E

Ａ、促进健康 Ｂ、预防疾病 Ｃ、治疗疾病 Ｄ、康复 Ｅ、创建爱婴医院

２５、假设某一筛选计划检查了１０００人，又假设某病的流行率为４％，而这种筛选试验的灵敏度为９０％，特异度８０％，根据这些资料，请问被筛选出来的阳性者中，真患者数是C

Ａ、２０人 Ｂ、４人 Ｃ、３６人 Ｄ、１９２人 Ｅ、７６８人

２６．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为４８．０／１０万，不吸烟者为２５．４／１０万，其中相对危险度为A

Ａ．１．８９ Ｂ．２２．６／１０万 Ｃ．４８．０ Ｄ．０．００４８

Ｅ．无法计算

２７．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为４８．０／１０万，不吸烟者为２５．４／１０万，其中归因危险度为A

Ａ．２２．６／１０万 Ｂ．１．８９ Ｃ．４８．０ Ｄ．０．００４８

Ｅ．无法计算

２８．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为４８．０／１０万，不吸烟者为２５．４／１０万，其中归因危险度百分比为B

Ａ．５２．９２％ Ｂ．４７．０８％ Ｃ．８８．９８％ Ｄ．４３．０４％ Ｅ．无法计算

２９、在一项500名病例 和500对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素，具有该因素的人发生该病的绝对危险度是E A、80% Ｂ、４０％ Ｃ、１６％ Ｄ、２０％ Ｅ、以上资料不能计算

３０、在一项吸烟与肺癌的病例对照研究中，研究人员为了提高研究效率，采用了匹配设计，匹配条件包括年龄、性别、职业、社会经济状况和吸烟等，但最终结果很不理想，失败的原因最有可能是D

Ａ、实行了１：１的配对研究 Ｂ、匹配的因素超过４个

Ｃ、未明确是群体匹配还是个体匹配 Ｄ、匹配过头 Ｅ、病例组与对照组不均衡

二、计算题：（２０分）

在５００名病例与５００名对照的配对病例对照研究中，有４００名病例与１００名对照具有暴露史，请进行显著性检验，并计算ＯＲ值：

病例对照研究 . 暴露 非暴露 合计

病例 400 100 500

对照 100 400 500 合计 500 500 1000

X2=（ad-bc）2×N／[（a+b）×（a+c）×（c+d）×（b+d）] =1000*（400*400-100*100）2/500*500*500*500=360

OR=ad/bc=400*400/100*100=16 结论：暴露是疾病的危险因素。

三、问答题：（２０分）

１、试简述移民流行病学的原则。（５分） （1）如果某疾病的发病率或病死率在移民人群中与原住地人群相似而与移居国不同，则该疾病主要与遗传因素有关。 （2）如果某疾病的发病率或病死率在移民人群中与原住地人群不同而与移居国相似，则该疾病主要与环境因素有关

２、简述艾滋病的传播途径。（５分）

（1） 经性接触传播或类似性行为传播 （2） 经输血和血液制品传播 （3） 经母婴垂直传播

（4） 经污染的注射器等引起的医源性传播

３．试述信息偏倚的概念及常见的信息偏倚。（１０分）

指在研究的实施阶段从研究对象或研究所需的信息时所产生的系统误差。

（1） 回忆偏倚 （2） 报告偏倚

（3） 诊断怀疑偏倚 （4） 暴露怀疑偏倚 （5） 测量偏倚

2004临床标准答案

一、名词解释：

1、轮状模型：是具有代表性一种病因模型，该模型强调宿主与环境的密切关系，将环境又分为生物、社会、物理和化学环境，宿主还包括遗传内核。该模型特点是轮状构成的各部分具有伸缩性，其大小变化根据不同的疾病而异。

2、Meta分析：是对具有相同目的且相互独立的多个研究结果进行系统的综合评价和定量分析的一种研究方法。即Meta分析不仅需要搜集目前尽可能多的研究结果，并进行全面、系统的质量评价，而且还需要对符合选择条件（纳入标准）的研究进行定量的合并。

3、平行试验：在筛检或诊断试验中，提高试验效率的一种方法。其结果是灵敏度增加，不易漏诊，阴性预测值提高，但特异度降低，假阳性率升高，容易造成误诊。

4、安慰剂对照：或称阴性对照。在随机对照试验中，选择对照的一种方法。因为药物常具有特异和非特异效应，为了排除非特异效应的干扰常用安慰剂作对照。安慰剂常用没有任何药理作用的淀粉、乳糖、生理盐水等。

5、疾病监测：是指长期、连续、系统地收集疾病的动态分布及其影响因素的资料，经过分析将信息上报和反馈，以便及时采取干预措施并评价其效果。 二、选择题： 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 A B C C C E D B E B B D D D B 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 C B E D B E E E E A C C E E D 三、简答题：

1、发病密度计算公式：

CI=观察期间内发病人数(n)／观察开始时的人数(N)×K

适用范围：研究人群流动性较小、样本量又足够大、资料比较整齐时。 特点：公式中无时间体现，报告时要注意报告时间。 取值范围：0~1。 累积发病率计算公式：

ID=观察期间内发病人数或死亡数(n)／人时数(PT) 人时数（PT）=观察人数 x 观察时间

适用范围：当观察的人口不稳定，每个观察对象随访的时间不同。

特点：公式本身含有单位概念 取值范围：0~∝

2、一级预防：又称为病因预防，主要是疾病尚未出现之前，针对病因或致病因素等采取措施，也是预防和消灭疾病的根本措施。包括两方面内容：健康促进和健康保护。

二级预防：又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗，是防止或减缓疾病而采取的措施。

三级预防：又称临床预防，是为了减少疾病的危害而采取的措施。主要包括对症治疗、防止伤残和加强康复等，从而提高生存质量。

3、

灵敏度：又称敏感度，是指筛检方法能将实际有病的人正确地判为患者的能力；

假阴性率：是指筛检方法将实际有病的人错判为非患者的比例。 灵敏度＝1－假阴性率

灵敏度=A÷(A+C)×100% 假阴性率= C÷(A+C) ×100% 特异度：指一项筛检试验能将实际无病的人正确地判定为非患者的比例； 假阳性率：指全部非病人中筛检阳性者所占的比例。 特异度＝1－假阳性率

特异度＝D÷(B+D) ×100% 假阳性率= B÷(B+D)×100% 约登指数是敏感度与特异度之和减去l。约登指数表示筛检方法发现真正

的病人与非病人的总能力。指数范围从0－1，约登指数愈大，其真实性也愈大。

约登指数=（灵敏度+特异度）－1

似然比：即病人中出现某种试验结果的概率与非病人中出现相应结果的概

率之比。

阳性似然比=[a/（a+c）]/[b/（b+d）] 阴性似然比=[c/（a+c）]/[d/（b+d）]

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