外科第六套外科学考试试题

第六套外科学考试试题

1C 2A 3C 4C 5C 6E 7A 8C 9C 10D 一、选择题

1、在我国造成门脉高压的主要原因是：C A 肝肿瘤 B 慢性肝炎 C 门脉性肝硬化 D 梗阻性黄疸 E 门脉主干先天性畸形

2、胃大切术后，早期倾倒综合征治疗上下列哪条是错的：A A.高糖饮食

B.多吃脂肪含量较高的饮食 C.多吃蛋白质含量较高的饮食 D.选用较干的饮食 E.少量多餐

3、机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因是：C A.肠痉挛 B.肠壁缺血

C.梗阻部位以上强烈肠蠕动 D.肠内容物淤滞 E.腹膜炎

4、下列哪一项不是甲亢手术治疗的禁忌症： C A、青少年患者 B、症状较轻者 C、妊娠早期 D、老年体弱者 E、合并有严重器质性疾病

5、甲状腺手术后出现呼吸困难，考虑为喉头水肿所致，此时最紧急的处理是：C A、喷喉 B、改用抗生素 C、立即行气管切开 D、立即抽血作血气分析 E、应用镇静剂

6、水电解质酸碱平衡观察的基本内容中不包括下列哪项？E A、生命体征T. R. P. Bp B、浅表静脉充盈情况 C、皮肤粘膜情况 D、精神、行为、体力状态 E、声音改变情况

7．下肢深静脉血栓形成最严重的并发症是： A A、急性肺动脉栓塞 B、下肢静脉曲张 C、下肢溃疡坏 D、下肢淋巴水肿 E、深静脉血栓形成后遗症 8、正常成人颅内压力是 C A 0.5~1.0kpa (50~100mmH2 0) B 7~20kpa (700~2000 mmH2 0) C 0.7~2.0kpa (70~200 mmH2 0) D 5~10kpa (500~1000 mmH2 0) E >2kpa (200 mmH2 0)

9、抢救外伤性颅内血肿病人最主要的措施是 C

A 穿刺脑室放出脑脊液 B 静脉内快速滴注甘露醇 C 尽快手术清除血肿并进行止血 D 立即行气管切开 E 快速输血

10、以下说法哪项正确 D A骨折都是开放性损伤 B功能锻炼应在骨折愈合后进行 C开放性骨折应在现场纳回组织内 D骨折急救应行外固定 E 以上都是

11、腹外疝的临床分型，错误的是： A A.滑动性疝 B.可复性疝 C.嵌顿性疝 D.难复性疝 E.绞窄性疝

12、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的病因是： A A胆总管结石

B肿大的胆囊压迫胆总管 C胆总管狭窄

D肝脓肿并出血，阻塞胆管 E胆总管肿瘤并梗阻

13、临床诊断胆道蛔虫症的主要依据是：A A阵发性剑突下钻顶样绞痛而体征轻微 B十二指肠引流液镜检有虫卵 C钡餐检查十二指肠内有条索状虫影 D静脉胆道造影术胆总管内显示虫体影 E胃液引流查到蛔虫卵

14、关于包扎疗法,哪项是正确的 B A.适用于躯干烧伤及换药合作者 B .适用于小面积烧伤 C 适用于大面积或深度烧伤 D特殊部位烧伤 E .以上都不是

15、化脓性关节炎最常发生于B A 肩关节和肘关节 B 髋关节和膝关节 C膝关节和踝关节 D肘关节和腕关节 E 踝关节和髋关节

16、一个25岁屠夫，食指和中指掌指刀割伤一小时。切缘干净并经过近节指骨， 位于掌指关节和近指间关节之间。两手指掌侧麻木，近和远指间关节不能主动屈 曲。下列应选择那项治疗：E

A 修复指神经，两个屈指深肌腱缝合。

B 硅酮肌腱假体置入，闭合伤口，6周后修复指神经。 C 修复指神经，置入硅酮肌腱假体。 D 一期修复所有肌腱，6周后延迟神经修复。 E 一期修复所有肌腱和神经

17、新鲜的关节脱位被复位后，一般应固定：A A. 2~3周 B. 4~6周 C. 1 周 D. 1~2周 E. 以上都不正确

18、影响骨折愈合主要因素是： A A骨折端血供不足 B未应用抗生素 C原有骨关节炎 D未行功能锻炼 E 未服中药

19、骨筋膜室综合症的主要原因是：C A主要神经损伤 B肌肉挛缩 C筋膜室内高压 D动脉内血栓形成 E 静脉栓塞

20、最常见的关节脱位是 A A 肩关节 B 肘关节 C 髋关节 D 膝关节 E 踝关节

21、骨关节结核的基本治疗方法是 D A 病灶清除术 B 切开排脓术 C 支持疗法 D 使用抗结核药物 E 矫形手术

22、关于骨肿瘤的治疗，下列哪一项是错误的：B A骨肿瘤的治疗最主要原则是明确诊断

B良性骨肿瘤常用的治疗方法是局部切除或切除加植骨，并为防止术后复发加用放疗 C恶性骨肿瘤目前的治疗采用以手术为主，术前、后加用化疗及放疗等的综合治疗 D良性骨肿瘤病理性骨折愈合后可局部刮除病损加植骨 E恶性骨肿瘤病理性骨折愈合困难，需要坚实内固定 23、急性肾盂肾炎典型的临床表现有：D A发热、头痛、尿频、尿急 B发热、腰痛、排尿困难

C发热、血像增高、膀胱刺激症状等 D发热、腰痛、膀胱刺激症状等

E发热、腰痛、寒颤、排脓尿等

24、急性付睾炎在小儿反复发生应考虑何种疾病的可能？ C A 隐睾症 B睾丸鞘膜积液 C输尿管异位开口 D前列腺炎 E 阴囊内脓肿形成

25、尿道球部完全断裂最佳术式是： A A断端吻合术 B 尿道牵引术 C尿道会师术 D留置导尿管 E膀胱造瘘

26、闭合性肾损伤病人需卧床到：E A 休克纠正后 B 血尿转清后 C 腰部肿块不再增大 D 3～4天 E 至少2周

27、膀胱结石的典型症状是： B A 膀胱刺激症状 B 尿流中断，排尿困难 C 血尿

D 排尿踌躇，尿流变细 E 尿储留

28、凡50岁以上的男性有进行性排尿困难,首先要考虑的是：A A 良性前列腺增生 B 前列腺癌 C 慢性前列腺炎 D 前列腺脓肿 E 前列腺痛

29、急性尿潴留最常用的处理方法是： B A 膀胱穿刺抽液 B 导尿 C 膀胱造瘘术 D 针灸 E 服利尿药

30、睾丸肿瘤的早期治疗，应首选：B A 化疗 B 手术 C 放疗 D 免疫治疗 E 中药治疗

31、临床上表现为咳血的最常见三种疾病是：E A 支气管扩张、肺结核、肺癌； B 支气管扩张、肺结核、肺梗塞； C 肺结核、肺梗塞、肺癌；

D 支气管扩张、肺癌、严重二尖瓣狭窄； E 支气管扩张、肺结核、严重二尖瓣狭窄。 32、风湿性心脏病瓣膜病变中最常见的是： B A. 主动脉瓣病变 B. 二尖瓣病变 C. 肺动脉瓣病变 D. 三尖瓣病变

E. 二尖瓣与主动脉瓣联合病变 33、胸部损伤后大咯血多提示有 E A肺挫伤 B肺爆震伤

C血气胸 D肋骨骨折 E支气管损伤

34、上消化道大出血表现为呕血还是便血主要取决于什么：E A出血的部位高低。 B出血的次数。 C出血的病因。 D出血的治疗。

E出血的速度和出血量的多少。

35、先天性巨结肠最常见最严重并发症是： C A 肠穿孔； B 肠梗阻； C 小肠结肠炎； D 严重营养不良。 E便秘

36A 37C 38D 39C 40C

36、断肢再植首例报告在哪个国家？A A中国 B.德国 C.俄罗斯 D. 美国 E 法国 37、下列有关手外伤处理原则中错误的一项是 C A 争取在伤后6~8小时内进行清创 B 有骨折和脱位者必须复位固定

C 皮肤缺损致肌腱和神经外露时应游离植皮 D 肌腱和神经损伤应争取在清创时一期修复

E 创面污染严重，伤后时间超过 12 小时者，可仅作清创后闭合伤口，深部损伤 组织可待二期修复

38、急性肾功能衰竭（肾后性）常见原因：D A挤压伤 B药物中毒 C严重休克 D双侧输尿管结石 E 急性肾炎

39、下列哪项不是高血钾的治疗方法？C

A 血液净化

B 葡萄糖酸钙静脉注射 C 生理盐水保留灌肠 D 碳酸氢钠静脉滴注 E 葡萄糖-胰岛素液静脉滴注

40、心肺脑复苏处理要分秒必争，主要目的是 C A.尽早恢复自主呼吸 B.迅速恢复心脏跳动 C.迅速恢复脑的血液循环 D.迅速恢复循环容量 E.迅速纠正酸中毒

41、为预防麻醉中呕吐与误吸，下列说法正确的是 E A成人选择性手术，麻醉前应严格禁食禁饮

B凡病人饱食后又需立即手术，应保持病人清醒尽量选局部麻醉 C若饱食而必须行全身麻醉，则麻醉前应放置粗大胃管 D清醒插管是防止麻醉诱导时误吸的有利措施 E以上均正确

42、麻醉平面达剑突下，表示麻醉平面已达哪一脊神经支配高度 B A．胸 12 B胸 6 C胸 8 D胸 10 E胸 4

43、 如患者中心静脉压正常， 血压低， 而不能肯定是心功能不全或血容量不足时，应进行下列哪项处理？ A减慢输液 B 暂停输液 C强心治疗 D补液试验 E 继续观察

44、慢性感染是指病程超过：E A 1周 B 2周 C 3周 D 1个月 E 2个月

45、急性阑尾炎最典型的症状： D A右下腹痛 B 发热 C 呕吐、腹泻 D 转移性右下腹痛 E 上腹痛

46、 30岁男性患者， 2小时前劳动中无诱因突发上腹刀割样疼痛， 迅速波及全腹。体查：舟状腹，呼吸运动受限，全腹有明显腹膜刺激征，肝浊音界消失，肠鸣音 消失，初步诊断是： A A 胃十二指肠溃疡穿孔腹膜炎 B 阑尾穿孔腹膜炎 C 胆囊穿孔腹膜炎

D D 急性出血性胰腺炎 E 绞窄性肠梗阻

47、下列属于实质性大器官移植的是：C A 胰岛移植 B 库存骨移植 C 肾移植 D 足趾移植 E 骨髓移植

48、使用三腔二囊管治疗门脉高压，食管下段、胃底静脉曲张破裂大出血时，管 端应悬的重物为：B A 0.3kg B 0.5kg C 1kg D 3kg E 5kg

49、溃疡病瘢痕性幽门梗阻下列哪项是错误的。 C A.腹部胀痛

B.呕吐不含胆汁的宿食 C.出现低氯低钾性酸中毒 D.上腹可见胃蠕动波 E.可闻震水音

50、重症急性胰腺炎的手术治疗目的：C A.早期引流腹腔内的消化液 B.切开胰包膜减压、减轻坏死 C.引流继发性胰腺感染

D.胃肠造瘘，减少对胰腺的刺激 E 切除所有胰腺组织 二、名词解释：

1、乳腺癌“酒窝征”: 肿瘤细胞累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。 2、中间清醒期：发性颅脑损伤时，当原发性颅脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿 形成又不是太迅速时，在最初的昏迷和血肿压迫脑组织引起的昏迷之间有一段清醒时间，

该清醒期间称为“中间清醒期”，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，常发生于硬脑膜外血肿时。 3、Richter疝：Richter 疝：指嵌顿的疝内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔 未完全梗阻，这种疝又称为肠管壁疝。 4、骨折------骨的完整性和连续性中断

5、.多器官功能不全综合征（MODS）：指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的器官功能障碍或衰竭。 三、问答题：

1、简述机械性肠梗阻的原因?

答：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等；

②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等； ③肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起。

2、简述胆道疾病的并发症？

胆道疾病的并发症有（1）胆囊和胆管穿孔；（2）胆道出血；（3）胆源性细菌性肝脓肿； （4）胆管炎性狭窄。

3、 骨折的临床表现有那些？ 答案：(1)全身表现：休克，发热

(2)局部表现：骨折专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 骨折其他表现：疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、功能障碍

4、前列腺增生应与哪些膀胱颈梗阻性疾病相鉴别？

答（要点）： ⒈ 膀胱颈挛缩 ⒉ 前列腺癌 ⒊ 膀胱癌 ⒋ 神经源性膀胱功能障碍 ⒌ 尿道狭窄

5、引起上消化道大出血的常见原因有哪些？

答案：①胃、十二指肠溃疡 ②门脉高压症 ③出血性胃炎 ④胆道出血：肝内局限性感染、 肝肿瘤和肝外伤 ⑤胃癌

第六套外科学考试试题答案 一、选择题

1C 2A 3C 4C 5C 6E 7A 8C 9C 10D 11A 12A 13A 14B 15B 16E 17A 18A 19C 20A 21D 22B 23D 24C 25A 26E 27B 28A 29B 30B 31E 32B 33E 34E 35C 36A 37C 38D 39C 40C 41E 42B 43D 44E 45D 46A 47C 48B 49C 50C 二、名词解释：

1、乳腺癌“酒窝征” ：肿瘤细胞累及 Cooper 韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷。 2、中间清醒期：发性颅脑损伤时，当原发性颅脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿 形成又不是太迅速时，在最初的昏迷和血肿压迫脑组织引起的昏迷之间有一段清醒时间，

该清醒期间称为“中间清醒期”，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，常发生于硬脑膜外血肿时。 3、Richter 疝：指嵌顿的疝内容物仅为部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜未进入疝囊，肠腔 未完全梗阻，这种疝又称为肠管壁疝。 4、骨折：骨的完整性和连续性中断

5、多器官功能不全综合征（MODS）：指急性疾病过程中同时或序贯继发两个或更多的器官功能障碍或衰竭。 三、问答题：

1、简述机械性肠梗阻的原因?

答：①肠腔堵塞，如寄生虫、粪块、大胆石、异物等；

②肠管受压，如粘连带压迫、肠管扭转、嵌顿疝或受肿瘤压迫等； ③肠壁病变，如先天性肠道闭锁、炎症性狭窄、肿瘤等引起。 2、简述胆道疾病的并发症？

胆道疾病的并发症有（1）胆囊和胆管穿孔；（2）胆道出血；（3）胆源性细菌性肝脓肿； （4）胆管炎性狭窄。 3、 骨折的临床表现有那些？ 答案：(1)全身表现：休克，发热

(2)局部表现：骨折专有体征：畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感 骨折其他表现：疼痛与压痛、局部肿胀与淤斑、功能障碍 4、前列腺增生应与哪些膀胱颈梗阻性疾病相鉴别？

答（要点）： ⒈ 膀胱颈挛缩 ⒉ 前列腺癌 ⒊ 膀胱癌 ⒋ 神经源性膀胱功能障碍

⒌ 尿道狭窄

5、引起上消化道大出血的常见原因有哪些？

答案：①胃、十二指肠溃疡 ②门脉高压症 ③出血性胃炎 ④胆道出血：肝内局限性感染、 肝肿瘤和肝外伤 ⑤胃癌

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